SERVICE PLAN

สาขาไต

นพ.กมล โฆษิตรังสิกุล

โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช

11 กุมภาพันธ์ 2559 - รพ.มหาราชนครศรีธรรมราช

SERVICE PLAN

เป้าหมาย

๑. ชะลอความเสื่อมของไตในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังทุกระยะ

๒. ผู้ป่วยเข้าถึงบริการบําบัดทดแทนไตที่มีคุณภาพตามมาตรฐานสมาคมโรคไต

๓. เพิ่มจํานวนผู้บริจาคอวัยวะสมองตายเพื่อการปลูกถ่ายไต

๔. สร้างและพัฒนากลไกการบริหารจัดการเพื่อสนับสนุนประสิทธิภาพของระบบบริการ

๕. บริหารอัตรากําลังและพัฒนาบุคลากร

แนวทางการส่งต่อผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

รับผู้ป่วยส่งต่อจาก รพ.ชุมชน ที่เป็นโรคไตเรื้อรังระยะที่ 4-5

สำหรับผู้ป่วยรายใหม่ ให้ พบ อายุรแพทย์โรคไต ที่คลินิกอายุรกรรมทั่วไป

วันจันทร์ - นพ.กมล โฆษิตรังสิกุล

วันอังคาร - นพ.เฉลิมพล ณ เพ็ชรวิจารณ์

วันพฤหัส - คลินิกโรคไต

วันศุกร์ - คลินิกให้คำปรึกษาวางแผนการชะลอไตเสื่อมและการบำบัดทดแทนไต

ร.พ.มหาราชฯ

ร.พ.ค่ายวชิราวุธฯ

ร.พ.ทุ่งสง

CKD

ร.พ.ท่าศาลา

ร.พ.สิชล

ร.พ.มหาราชฯ - 3

ร.พ.ค่ายวชิราวุธฯ - 1

ร.พ.ทุ่งสง - 1

Nephrologist - 7 ปี 2562

ร.พ.ท่าศาลา - 1

ร.พ.สิชล - 1

การชะลอความเสื่อมของไต

การชะลอความเสื่อมของไต

คำนิยาม - การชะลอความเสื่อมของไต

GAP ANALYSIS - CKD

การลงข้อมูล ICD 10 ในฐานข้อมูล 43 แฟ้ม ยังไม่สมบูรณ์

การจัดตั้ง CKD Clinic ใน รพ.ชุมชนยังต้องมีกระบวนการพัฒนา และสนับสนุนการจัดตั้ง

การสร้างทีมเพื่อสนับสนุน รพ.ชุมชน ในอนาคตให้รับมือผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง จากเบาหวานและความดันโลหิตสูง

ศักยภาพ หน่วยไตเทียม

PD เปิดทำการ วัน จันทร์ - เสาร์ ( รับปรึกษา จากผู้ป่วย ตลอด 24 ชั่วโมง )

HD เปิดทำการ 2 รอบ ต่อวัน และทำการ 6 วันต่อสัปดาห์ ( จันทร์ - เสาร์ )

ระบบน้ำ RO -600 LPH - 1 ระบบ

ระบบน้ำ Portable RO สำหรับผู้ป่วยวิกฤต -2 เครื่อง ( รองรับ คนไข้ ได้ ครั้งละ 4 ราย )

เครื่องไตเทียม รวม 12 เครื่อง แบ่งงาน เป็น

ผู้ป่วยไตเรื้อรัง 8 เครื่อง ต่อรอบ (อัตรากำลัง พยาบาล 2 คน, ผู้ช่วย 2 คน )

ผู้ป่วยไตเฉียบพลัน 4 เครื่อง ต่อรอบ (อัตรากำลัง พยาบาล 4 คน, ผู้ช่วย 4 คน)

บุคลากรหน่วยไตเทียม

อายุรแพทย์โรคไต 2 ตำแหน่ง ( กำลังจะมี 3 ตำแหน่ง )

พยาบาลวิชาชีพไตเทียม 6 ตำแหน่ง ( ควรมี 12 ตำแหน่ง )

พยาบาลวิชาชีพล้างไตทางหน้าท้อง 4 ตำแหน่ง ( ควรมี 6 ตำแหน่ง )

ผู้ช่วยเหลือคนไข้ 3 ตำแหน่ง ( ควรมี 12 ตำแหน่ง )

เสมียน 1 ตำแหน่ง (ควรมี 2 ตำแหน่ง)

GAP ANALYSIS - RRT

ควรมีการเตรียมการบุคลากร รองรับ การดูแลผู้ป่วยวิกฤต และผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่จะเพิ่มจำนวน ขึ้นทั้งจาก การเป็นศูนย์รับส่งต่อผู้ป่วยวิกฤตของเขต 11 และ การเตรียม เปิดศูนย์โรคหัวใจ ที่จะดำเนินการ

ควรมีการเพิ่มศักยภาพพยาบาลหอผู้ป่วยวิกฤต สำหรับการดูแลการล้างไตต่อเนื่อง ( CRRT )

ควรมีการวางแผนในการปรับปรุงหอผู้ป่วยวิกฤต ให้ รองรับการดูแลผู้ป่วยวิกฤต ที่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทนไต

GAP ANALYSIS -DONOR CENTRE

ควรมีการประชาสัมพันธ์ การดำเนินโครงการ ในวงกว้าง โดยทีมงานประชาสัมพันธ์ ที่อุทิศตน โดยเฉพาะ

ควรมีการกระตุ้นการบริจาคอวัยวะในกลุ่มบุคลากรทางการแพทย์ เพื่อนำไปสู่ประชาชน