DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTOSINDROME DE

SJÖGREN

DIAGNÓSTICO

Síntomas oculares Síntomas Orales Síntomas oculares con evidencia

objetiva de daño ocular.

Histopatología Anticuerpos séricos.

Lesión de las glándulas salivales

1-11

Presencia de 1 a 3 sintomas oculares:

-Presencia de 1 a 3 sintomas bucales:

1) Sequedad ocular diaria y persistente por lo menos durante 3 meses.

2) Sensación recurrente de arena en los ojos.3) Utilización de sustitutivos de lágrimas más de 3

veces al día.

1) Boca seca diariamente durante más de 3 meses.

2) Hipertrofia de glándulas salivales recurrente o persistente como adulto.

3) Bebe líquidos para ayudarse a deglutir alimentos secos.

• Test de Schirmer positivo: sin anestesia (≤ 5 mm en 5 min)

• Rosa de Bengala: Colorante ocular (≥ 4 de acuerdo al sistema Van Bijsterveld)

III

• IV: Biopsia de la glándula salival menor. (Sialoadenitis linfocítica focal con una calificación ≥)

• V: Lesiones de las glándulas salivales. Evidencia objetiva.

Secreción salival sin estimulo (≤

1.5 ml en 15 min)

Sialografía Parotidea.

1) Opacidad del parénquima.

2) Sialectasias Globulares.

• VI: Anticuerpos séricos contra los antígenos Ro/SS-A o La/SS-B o ambos. (Sx de Sjögren secundario).

Pruebas Complementarias:

• -Flujo Salival: Ácido cítrico al 5% o terrón de azucar.

• -Anticuerpos específicos de órgano, Factor reumatoide, Factor Antinuclear, Electroforesis de proteínas: Albumina.

COMPLICACIONES

• Text• Image

Infección por Candida

Albicans

Caries dentales

avanzadas

Padecimientos

Linfoproliferativos:

Linfoma No Hodking.

TRATAMIENTO

Conservador

• Empleo de sialogogos.

• Inmunosupresores (Solo indicados en

tx de vasculitis generalizada)

Anti CD-20+ CHOP en px conLinfoma.

Quirúrgico

No se requiere por el riesgo de procesos

infecciosos.Utilización de saliva

artificial.Glicerina o vaselina líquida en toda la boca

para evitar que se peguen los labios o la

lengua al paladar.

Medidas Bucales

Enjuagarse la boca de forma constante.

. Agua destilada 300 mlGlicerina 30 mlMentol o esencia de menta 3 gotas.Fenozalil 3 gr (antinflamatorio)

Medidas Generales

• NO exponerse a temperaturas altas• NO exponerse a polvo, humo.• NO exponerse a ventiladores.

Otras opciones de

tx:

Toques de agua bicarbonatada.

Enjuagues bucales con ác. Tricloroacético

(vinagre diluido).Nistatina.

Nicostatin (niños)