Upload
thl
View
298
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
THL:n OPER-yksikön Sontikka II-seminaari 25.9.2014 Paasitornissa
Citation preview
Sosiaalihuollon lainsäädännön kehittämisen tilannekatsaus
Marja Penttilä lakimies YTM,VT
Sontikka II seminaari Helsinki 25.9.2014
Sisältö
taustaa vireillä olevaa lainsäädäntöä luonnos sosiaalihuollon asiakasasiakirjalaista tavoiteaikataulut
STM 2 29.9.2014
TAUSTALLA
Hallitusohjelma sosiaali- ja terveydenhuollossa siirrytään
valtakunnallisiin tietojärjestelmäpalveluihin kansalaisille suunnattuja sähköisiä palveluja
kehitetään Sosiaalialan tietoteknologiahanke 2005 - 2011 ja THL:n operatiivisen ohjauksen yksikkö (Oper) lukuisa määrä asiakirjan teknistä toteutusta, sisältöjä
ja rakennetta kuvaavia määrityksiä
STM 3
Taustalla
Kansallinen Terveysarkisto (Kanta) terveydenhuollon, apteekkien ja kansalaisten
valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut palvelut: sähköinen resepti, kansallinen
lääketietokanta, omakanta, potilastiedon arkisto sekä tiedonhallintapalvelu, käyttöön vaiheittain Sote -tieto hyötykäyttöön - strategia 2020
STM 4 29.9.2014
Kirjaamiseen ja asiakastietojen käsittelyyn liittyvää lainsäädäntöä
Suomen perustuslaki (731/1999) • jokaisen yksityiselämä on turvattu • henkilötietojen suojasta säädetään tarkemmin lailla
eli lainsäädännöllisesti turvataan yksilön oikeusturva ja yksityisyyden suoja henkilötietojen käsittelyssä, rekisteröinnissä ja käyttämisessä.
STM 5 29.9.2014
Asiakastietojen käsittelyyn liittyvää lainsäädäntöä
L viranomaisten toiminnan julkisuudesta (621/1999), julkisuuslaki
- salassa pidettävät viranomaisen asiakirjat - salassa pidettävät tiedot: sosiaalihuollon asiakkuus, tiedot
saaduista sosiaalihuollon etuuksista, tukitoimista tai palveluista sekä tiedot terveydentilasta, vammaisuudesta, saaduista terveydenhuollon ja kuntoutuksen palvelusta taikka henkilön seksuaalisesta käyttäytymisestä ja suuntautumisesta L sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista
(812/2000), asiakaslaki, - asiakasta koskevien salassa pidettävien tietojen luovutus
viranomaisten välillä asiakkaan suostumuksesta riippumatta
STM 6 29.9.2014
Asiakastietojen käsittelyyn liittyvää lainsäädäntöä
Henkilötietolaki (523/1999) henkilötietojen käsittelyn yleiset periaatteet: käyttötarkoitussidonnaisuus käsittelyn yleisenä edellytyksenä; asiakkaan
suostumus: vapaaehtoinen, yksilöity ja tietoinen tietojen laatua koskevat periaatteet: tarpeellisuusvaatimus, virheettömyysvaatimus arkaluonteisten tietojen käsittelykielto poikkeukset: jos säädetty laissa, suostumus, tutkimus ja tilastointi
STM 7 29.9.2014
Lainsäädäntöhankkeita
sote-järjestämislaki parhaillaan lausunnolla 14.10.14 asti rekisterinpitäjänä sote-alue (5) Sosiaalihuoltolaki eduskuntakäsittelyssä muutokset sosiaali- ja terveydenhuollon
asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annettuun lakiin (159/2007)
”Kansa-pykälät”, valmisteilla Ammattihenkilölaki valmisteilla
STM 8 29.9.2014
Laki sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos)
Yleiset säännökset Asiakastietojen kirjaaminen velvollisuus kirjaaminen erityisissä tilanteissa Kirjattavat asiakastiedot perustiedot asiakirjakohtaiset tiedot
STM 9 29.9.2014
Laki sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos)
Henkilörekistereitä koskevat erityissäännökset kaksi rekisteriä käyttöoikeudet asiakirjojen säilyttämisajat
10 29.9.2014
L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Lain tarkoitus ja soveltamisala
Lain tarkoituksena on edistää asiakastietojen tarkoituksenmukaista käsittelyä ja
hyödyntämistä yhtenäistää - asiakasasiakirjoihin tallennettavia tietosisältöjä - asiakasasiakirjojen laatimista ja säilyttämistä ja muuta käsittelyä edistää sosiaalihuollon tehtävien asianmukaista hoitamista asiakastietoja on voitava hyödyntää asiakasprosessissa sekä
toiminnan suunnittelussa, arvioinnissa, johtamisessa, valvonnassa, tilastoinnissa ja tutkimuksessa
STM 11 29.9.2014
L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Lain soveltamisala
sovelletaan sekä julkisessa että yksityisessä sosiaalihuollossa
12 29.9.2014
L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Velvoite asiakastietojen kirjaamiseen
STM 13 29.9.2014
Milloin kirjataan? velvollisuus kirjata alkaa, kun palvelunantaja on
saanut tiedon henkilön palveluntarpeesta asiakastiedot on kirjattava viipymättä sen jälkeen, kun asiakkaan asiaa on käsitelty tieto asiakkuuden päättymisestä on kirjattava palvelun tuottamisesta vastaavan palvelunantajan on huolehdittava, että asiakastiedot kirjataan
L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Mitä on kirjattava? perustiedot asiakirjakohtaiset tiedot merkinnät tietojen luovuttamisesta ja saamisesta
THL voi antaa tarkemmat määräykset
asiakirjojenrakenteista ja asiakirjoihin merkittävistä tiedoista
STM 14 29.9.2014
L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Asiakastiedot
Perustiedot, mitkä on kirjattava; asiakirjan nimi; asiakkaan nimi tai henkilön nimi, jota palvelutarve koskee,
henkilötunnus, äidinkieli ja asiointikieli, kotikunta ja yhteystiedot tai ellei henkilötunnus ei ole tiedossa, asiakirjasta on ilmettävä hänen väliaikainen henkilötunnuksensa tai syntymäaikansa;
jos asiakirja koskee alaikäistä asiakasta, hänen huoltajansa tai muun laillisen edustajansa nimi, yhteystiedot ja toimivalta sekä huoltajuudesta erotetun vanhemman mahdollinen tiedonsaantioikeus;
täysi-ikäiselle asiakkaalle määrätyn laillisen edustajan tai asiakkaan valtuuttaman henkilön nimi, yhteystiedot ja toimivalta;
tarvittaessa asiakkaan omaisen, läheisen tai muun asiakkaan hoitoon tai huolenpitoon osallistuvan henkilön nimi ja yhteystiedot;
15 29.9.2014
L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Asiakastiedot Perustiedot, mitkä on kirjattava: palvelunjärjestäjän ja palveluntuottajan nimi ja
yksilöintitunnus; asiakirjan laatijan tai kirjauksen tehneen henkilön
nimi ja virka- asema tai tehtävä organisaatiossa; asiakirjan laatimisen tai kirjaamisen ajankohta; jos asiakirjoja tai tietoja on saatu muualta, niiden
saapumisajankohta ja lähde.
16 29.9.2014
L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Asiakasasiakirjat
asiakasasiakirjoihin kuuluvat: – asian vireille tuloon liittyvät asiakirjat – asiakkaan palvelutarpeen arvioimisen asiakirjat – päätöksentekoa koskevat asiakirjat – asiakassuunnitelma – asiakaskertomus – muualta saadut asiakirjat
STM 17 29.9.2014
L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Asiakasasiakirjat
Asiakassuunnitelmaan kirjataan: 1) palvelutarpeen arvioon perustuva asiakkaan tuen tarve; 2) kuvaus asiakkaan tarvitsemista palveluista; 3) palvelulle ja asiakkuudelle asetetut tavoitteet sekä keinot niiden
saavuttamiseksi; 4) asiakkaan ja vastuutyöntekijän tulevat tapaamiset 5) palvelujen toteuttamiseen osallistuvat palvelunantajat ja muut
yhteistyötahot sekä vastuiden jakautuminen niiden kesken; 6) mahdollinen arvio asiakkuuden kestosta 7) asiakkaan tukemiseen osallistuvat yksityishenkilöt ja heidän
tehtävänsä; 8) suunnitelma palvelun toteutumisen seuraamiseksi ja palvelutarpeen
uudelleen arvioimiseksi.
18 29.9.2014
L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Asiakastietojen kirjaaminen
Merkinnät tietojen luovuttamisesta ja saamisesta Asiakirjaan on tehtävä merkintä mitä tietoja on hankittu/saatu/luovutettu kuka tiedot on luovuttanut tai saanut, keneltä tiedot
on saatu tai kenelle tiedot on luovutettu tiedon luovutuksen tai saamisen peruste, säännös,
suostumus
milloin tiedot on luovutettu/saatu käyttötarkoitus, johon tiedot on
hankittu/saatu/luovutettu
STM 19 29.9.2014
L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Asiakastietojen kirjaaminen erityisissä tilanteissa
Asiakastietojen kirjaaminen silloin, kun sosiaalipalvelua toteuttavat sekä sosiaalihuollon että terveydenhuollon henkilöstö yhdessä
sosiaalihuollon työntekijät ja terveydenhuollon ammattihenkilöt laativat tarvittaessa yhteisen asiakaskertomuksen, hoito- ja palvelusuunnitelman ja muita asiakirjoja
tallennetaan sosiaalihuollon asiakasrekisteriin palvelun toteuttamiseen osallistuvilla henkilöillä on oltava pääsy
yhteiseen suunnitelmaan ja asiakaskertomukseen lääketieteellistä hoitoa koskevat tiedot potilasrekisteriin
STM 20 29.9.2014
Asiakastietojen kirjaaminen organisaatioiden välisessä monialaisessa yhteistyössä
Työryhmän jäsen voi: kirjata ne asiakastiedot edustamansa organisaation
asiakirjoihin, jotka ovat tarpeellisia yhteisen asiakkaan asian hoitamiseksi tallentaa hänen tehtäviensä ja asiakkaan asian
hoitamisen kannalta tarpeellisin osin yhteisen asiakassuunnitelman, muistion tai muun vastaavan asiakirjan sen palvelunantajan rekisteriin, jonka edustajana hän on osallistunut yhteistyöhön
STM 21 29.9.2014
L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Asiakastietojen kirjaaminen erityisissä tilanteissa
L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Asiakastietojen kirjaaminen
Asiakirjoissa käytettävä kieli selkeää ja ymmärrettävää vain yleisesti hyväksyttyjä käsitteitä ja lyhenteitä Asiakasasiakirjamerkintöjen korjaaminen säädetään henkilötietolain 29 §:ssä alkuperäinen merkintä myöhemmin luettavissa korjauksen tekijän nimi, virka-asema, korjauksen
ajankohta ja peruste
STM 22 29.9.2014
L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Asiakirjojen tallentaminen
Tietojen tallentaminen sosiaalihuollossa kaksi rekisteriä; ilmoitusrekisteri ja asiakasrekisteri ilmoitusrekisteriin yksityisen henkilön
palveluntarpeen selvittämiseksi tehdyt ilmoitukset ja pyynnöt, ilmoitus voi koskea useampaa palvelutehtävää asiakasrekisteriin asiakasasiakirjat tallennetaan
palvelutehtävittäin, asiakirja voi kuulua useampaan palvelutehtävään
THL antaa määräykset palvelutehtävien luokituksesta.
STM 23 29.9.2014
L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Käyttöoikeudet asiakastietoihin
Sähköisesti tallennettujen asiakastietojen käyttöoikeudet käyttöoikeudet tietoihin palvelutehtävittäin käyttöoikeudet sähköisiin asiakasasiakirjoihin
sisältyviin tietoihin määrittelee rekisterinpitäjä tai sen lukuun toimiva palvelunantaja
Asiakastietojen käytön ja luovutuksen seuranta käyttöä seurataan lokitietojen avulla (AsiakastietoL 5.2 §)
STM 24 29.9.2014
L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Rekisterinpitäjän ja palveluntuottajan vastuut
Rekisterinpitäjänä toimii sosiaalipalvelun järjestäjä Palveluntuottaja vastaa: asiakastietojen kirjaamisesta käytön ja luovutusten aktiivisesta valvonnasta käyttöoikeuksien antamisesta omassa
organisaatiossaan asiakirjojen toimittamisesta palvelunjärjestäjälle
viipymättä asiakassuhteen päätyttyä Palvelunjärjestäjä vastaa: asiakasasiakirjojen säilyttämisestä ja hävittämisestä
STM 25 29.9.2014
L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Sopimus asiakastietojen käsittelystä
Palvelujen järjestäjän on määriteltävä kirjallisessa toimeksiantosopimuksessa siitä, miten palveluntuottaja huolehtii: asiakastietojen asianmukaisesta käsittelystä asiakastietojen käsittelyyn liittyvistä tehtävistä ja
vastuista salassapitovelvoitteiden noudattamisesta
STM 26 29.9.2014
Asiakirjojen säilyttämisajat
Asiakasasiakirjojen ja muun materiaalin säilyttämisajat
ja hävittäminen asiakirjakohtaiset säilyttämisajat liitteeseen tai
asetukseen asiakirjojen säilyttämisestä pysyvästi säädetään
arkistolaissa
STM 27 29.9.2014
Lainsäädäntötyön tavoiteaikataulu
STM 28 29.9.2014
• koskee kaikkia asiakirjoja niiden tallennustavasta ja tallennusalustasta riippumatta
I Luonnos sosiaalihuollon asiakasasiakirjalaiksi
II Muutokset lakiin sosiaali- ja terveydenhuollon sähköisestä käsittelystä
(asiakastietolaki) työryhmän toimikausi elokuu 2014-
joulukuu 2014
III Arvioida potilasasiakirjoja koskevia säädösmuutostarpeita sosiaali- ja
terveydenhuollon säännösten yhdenmukaistamiseksi
Hallituksen esitys
eduskuntaan, syksy 2014,
Lait voimaan
2015