Upload
phosphate-dicky
View
566
Download
23
Embed Size (px)
Citation preview
SOP PEMERIKSAAN FISIK (KEPALA)
Download Askep Kapuk Online Update Standar Operasional Prosedur (SOP) Keperawatan
PEMERIKSAAN FISIK (KEPALA) persiapan OSCA Jateng (Jawa Tengah)
PEMERIKSAAN FISIK (KEPALA)
STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR
PENGERTIAN Pemeriksaan terhadap pasien dengan cara inspeksi, palpasi pada
kepala pasien
TUJUAN Mendapatkan data obyektif
KEBIJAKAN
1. Pasien baru
2. Evaluasi perkembangan kondisi pasien
PETUGAS Perawat
PERALATAN Penlight
PROSEDUR
PELAKSANAAN
A. Tahap Pra Interaksi 1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
B. Tahap Orientasi 1. Memberikan salam
2. Menjelaskan tujuan prosedur tindakan pada
keluarga/pasien
3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan
dilakukan
C. Tahap Kerja 1. Mengatur posisi pasien: supinasi
2. Menempatkan diri di sebelah kanan pasien, bila
mungkin
3. Melakukan inspeksi daerah kepala dengan seksama
4. Melakukan pemeriksaan mata: konjunktiva
5. Melakukan pemeriksaan mata: sclera
6. Melakukan pemeriksaan mata: refleks pupil
7. Memeriksa mulut dan gigi pasien
8. Memeriksa hidung pasien
9. Memeriksa telinga pasien
D. Tahap Terminasi 1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
3. Berpamitan dengan klien
4. Membereskan alat-alat
5. Mencuci tangan
6. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN
PEMERIKSAAN FISIK (KEPALA)
No ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI
0 1 2
A ALAT
1 Penlight 1
2 Alat tulis 1
B Tahap Pra Interaksi
1 Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada 1
2 Mencuci tangan 1
3 Menempatkan alat didekat pasien dengan benar 1
C Tahap Orientasi
1 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik 1
2 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
klien/keluarga
2
3 Menayakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum
tindakan dilakukan
1
D Tahap Kerja
1 Mengatur posisi pasien 1
2 Melakukan inspeksi daerah kepala dengan seksama
(Kulit dan Rambut)
3
3 Menarik konjunktiva palpebra (bawah) untuk periksa
konjunktiva
5
4 Menarik konjunktiva bulbi (atas) untuk periksa sklera 5
5 Melakukan pemeriksaan reflek pupil 6
6 Memeriksa mulut, gigi pasien dan tenggorokan 6
7 Memeriksa hidung pasien 5
8 Memeriksa telinga pasien 5
E Tahap Terminasi
1 Mengevaluasi hasil tindakan 1
2 Berpamitan dengan pasien 1
3 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula 1
4 Mencuci tangan 1
5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan 1
TOTAL 50
Read more: SOP PEMERIKSAAN FISIK (KEPALA)