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Evolución de pacientes operados por Tumores de Hipófisis en el HALF, 2007-2010.

Autor: Dra. Luana G. Castro Pereira.

Tutor: Dr. Eduardo E. Cáceres Arteaga.

 

¿Cual es la evolución de pacientes operados por

Tumores de hipófisis en el Hospital Antonio Lenin Fonseca enero 2007 –

diciembre 2010?

Conocer la evolución de pacientes operados por tumores de hipófisis en el hospital en el Hospital Antonio Lenin Fonseca Enero 2007 – Diciembre 2010.

  Determinar las características generales del

paciente.

identificar la forma de presentación clínica más frecuente y alteraciones campimétricas de los tumores de hipófisis.

Describir los trastornos hormonales y localización de tumores de hipófisis.

Especificar el tipo de abordaje y excéresis quirúrgica.

Enumerar las complicaciones postquirúrgicas.

Establecer la evolución clínica según escala de KARNOFSKY.

Tipo de diseño: Descriptivo.

Nombre común: Estudio de Revisión de casos.

Características: Observacional, retrospectivo, longitudinal, descriptivo.

Lugar y periodo: Servicio Nacional de Neurocirugía, Hospital Antonio Lenin Fonseca del 1º de Enero de 2007 al 31de Diciembre 2010.

CRITERIOS DE INCLUSIÓNTodos los pacientes portadores de tumores de

hipófisis operados por el departamento de neurocirugía de Enero 2007 a Diciembre del año 2008.

Todos los pacientes con expediente clínico completo.

CRIETRIOS DE EXCLUSIÓNTodos los pacientes portadores de tumores de

hipófisis no operados y que se decidió manejo conservador.

Todos los pacientes con expediente clínico incompleto

Edad-Sexo, pacientes operados por Tumor de Hipófisis, Edad-Sexo, pacientes operados por Tumor de Hipófisis, HALF 2007-2010HALF 2007-2010

Procedencia, pacientes operados por Tumores de Hipófisis, Procedencia, pacientes operados por Tumores de Hipófisis, HALF 2007-2010.HALF 2007-2010.

Presentación clínica, pacientes operados por Tumor de Presentación clínica, pacientes operados por Tumor de Hipófisis, HALF 2007-2010.Hipófisis, HALF 2007-2010.

Localización del tumor, pacientes operados por Tumor Localización del tumor, pacientes operados por Tumor de Hipófisis HALF 2007-2010.de Hipófisis HALF 2007-2010.

Alteración campimétrica, pacientes operados por Tumor de Alteración campimétrica, pacientes operados por Tumor de Hipófisis, HALF 2007-2010.Hipófisis, HALF 2007-2010.

Trastornos hormonales, pacientes operados por Tumor de Trastornos hormonales, pacientes operados por Tumor de Hipófisis, HALF 2007-2010.Hipófisis, HALF 2007-2010.

Tipo de abordaje Tipo de abordaje Excéresis quirúrgica, pacientes operados por Tumor de Excéresis quirúrgica, pacientes operados por Tumor de Hipófisis, HALF 2007-2010.Hipófisis, HALF 2007-2010.

Tipo de abordaje

%

Ptrerional 91.14%

Transesfenoidal

8.86%

Total 100%

Excéresis quirúrgica

%

Parcial 53.16%

Total 46.84%

Total 100%

Complicaciones en pacientes operados por Tumores de Complicaciones en pacientes operados por Tumores de Hipófisis, HALF 2007-2010.Hipófisis, HALF 2007-2010.

Evolución clínica según Karnofsky, pacientes operador por Evolución clínica según Karnofsky, pacientes operador por Tumor de Hipófisis, HALF 2007-2010.Tumor de Hipófisis, HALF 2007-2010.

Presentación clínica y localización de Tumores de Hipófisis Presentación clínica y localización de Tumores de Hipófisis operados, HALF 2007-2010.operados, HALF 2007-2010.

Alteración campimétrica y localización de Tumores de Alteración campimétrica y localización de Tumores de Hipófisis operados, HALF 2007-2010.Hipófisis operados, HALF 2007-2010.

Complicaciones y tipo de abordaje, pacientes operados por Complicaciones y tipo de abordaje, pacientes operados por Tumor de Hipófisis, HALF 2007-2010.Tumor de Hipófisis, HALF 2007-2010.

Tipo de abordaje y localización de l tumor, pacientes Tipo de abordaje y localización de l tumor, pacientes operados por Tumor de Hipófisis, HALF 2007-2010.operados por Tumor de Hipófisis, HALF 2007-2010.

Sexo y trastorno hormonal de pacientes operados por Tumor Sexo y trastorno hormonal de pacientes operados por Tumor de Hipófisis, HALF 2007-2010.de Hipófisis, HALF 2007-2010.

Complicaciones y excéresis de los pacientes operados Complicaciones y excéresis de los pacientes operados por Tumor de Hipófisis, HALF 2007-2010.por Tumor de Hipófisis, HALF 2007-2010.

El sexo más afectado es el femenino, el grupo etáreo predominante es de 30 – 39 años y la mayoría de los pacientes procedía de Managua.

  La mayoría de los pacientes con tumores de hipófisis se

presentaron como un Déficit visual, siendo la alteración campimétrica más frecuente la hemianopsia bitemporal.

  La prolactina fue la alteración hormonal más frecuente, y la

localización suprasellar la más común.  A la mayoría de los pacientes se les realizó un abordaje

transcraneal pterional, y la resección del tumor en la mayoría fue parcial.

La mayoría de los pacientes no tuvo complicaciones.

La mayoría de los pacientes evolucionó satisfactoriamente.

Atender los protocolos para el manejo de las complicaciones postquirúrgicas.

Promover el uso de la técnica transesfenoidal para el abordaje de estos tumores de acuerdo a sus indicaciones.

Garantizar el instrumental apropiado para los abordajes quirúrgicos propuestos.

  Capacitar a los equipos asistenciales en las

diferentes regiones para la detección y diagnostico temprano de esta entidad patológica.

Que el Ministerio de Salud garantice los exámenes hormonales, visuales en nuestra unidad asistencial.