Uusi tartuntatautilaki - Ketä ja missä rokotetaan?

01.05.2023 1

Uusi tartuntatautilaki- Ketä ja missä rokotetaan?

Taneli Puumalainen

16.2.2017

Tartuntatautilakiuudistuksen tausta

• Voimassa oleva laki vuodelta 1986• Lakiin tehty lukuisia muutoksia ja lisäyksiä tehden siitä

lakiteknisesti monimutkaisen• Toimintaympäristön muuttuessa on ilmennyt uusia lain

tasolla säätelyä edellyttäviä (tartuntatautien torjunnan) alueita kuten– Kansainvälistyminen (EU -Rajat ylittävät terveysuhat, WHO-IHR,

kansainvälinen ihmisten, tavaroiden ja palveluiden liikkuvuus)– Varautuminen ja toiminta poikkeusoloissa– Terveydenhuollon rekisterit ja tietosuoja– Perustuslakiin liittyvät yksilönvapautta rajaavat toimet (työstä

pidättäminen, tartuntaeristys ja karanteeni)

Uusi tartuntatautilainsäädäntö

• Tartuntatautilaki (1227/2016) http://www.finlex.fi/fi/esitykset/he/2016/20160013– 9 lukua, 93 pykälää (vanhassa laissa 8 lukua, 45 pykälää)

• Valtioneuvoston asetus tartuntataudeista

• Sosiaali- ja terveysministeriön asetus rokotuksista

• Voimaan 1.3.2017 (paitsi 48§ henkilökunnan rokotuksista potilaiden suojaksi voimaan 1.3.2018)

http://www.finlex.fi/fi/esitykset/he/2016/20160013

Rokottaminen tartuntatautilain mukaan: 44§ - 54§ • 44§ Kansallinen rokotusohjelma

– Olennainen sisältö ennallaan – rokotteet ja kohderyhmät STM asetuksessa– Rokotteen ottaminen on vapaaehtoista ja maksutonta– STM päättää rokotusohjelman sisällöstä, kunta toteuttaa rokotukset– THL ohjaa toteutusta, seuraa vaikutuksia ja tekee ehdotuksia

rokotusohjelman kehittämisestä

• 45§ Muut vapaaehtoiset rokotukset ja 49§ Yleinen rokotus työterveyshuollossa sekä terveydenhuollon ja sosiaalihuollon toimintayksiköissä– Valtioneuvosto voi päättää esim. pandemiarokotuksista ja antaa

rokottamisen julkisen ja yksityisen sote –sektorin tehtäväksi– Kunnan annettava myös muita rokotteita (matkarokotteet ym)– Työnantajalla velvoite suojata työntekijää– Rokotusten ottaminen osa työaikaa

01.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 4

Rokottaminen tartuntatautilain mukaan

• 46§ Rokotukset puolustusvoimissa ja Rajavartiolaitoksessa– Uusi pykälä (aiemmin STM:n päätöksen perusteella)– Rokotteet lueteltu STM:n asetuksessa– Rokotteen ottaminen on vapaaehtoista

• 47§ Pakollinen rokotus– Pykälä säilyy ennallaan – ei ole koskaan käytetty– Tulisi kysymykseen vain poikkeusolosuhteissa – esim

bioterrorismi - isorokon levittäminen– EI liity mitenkään tuhkarokon määrittämiseen yleisvaaralliseksi

taudiksi –rokotukset ovat ja säilyvät vapaaehtoisina


Rokottaminen tartuntatautilain mukaan• 50§ Rokotehankinnat

– Olennaisesti ennallaan– STM päättää rokotehankinnoista ja THL huolehtii toimeenpanosta

• 51§ Rokotusten vaikutusten seuraaminen ja haittavaikutusten tai niiden epäilyjen selvittäminen– THL:n on seurattava rokotuksissa käytettävien rokotteiden tehoa,

vaikuttavuutta ja turvallisuutta sekä ryhdyttävä toimenpiteisiin todetun tai epäillyn rokotteen tai rokotuksen haittavaikutuksen selvittämiseksi

– Laajat tiedonhankintaoikeudet

• 52§ Haittavaikutusten ilmoittaminen ja 53§ Rokotteiden ja rokotusten haittavaikutusilmoitusten tallentaminen

• 54§ Asetuksenantovaltuutus


Rokottaminen tartuntatautilain mukaan – muuta huomioitavaa

• THL vastaa rokotusohjelman rokotteiden jakelusta julkisen terveydenhuollon lääkejakelukeskuksiin/sairaala-apteekkeihin

• Kunnat vastuussa paikallisesta jakelusta• Kunnat voivat halutessaan ulkoistaa rokottamista esimerkiksi

työterveyshuoltoon– Edellytyksinä sopimus rokottavan tahon kanssa, rokotusten

toteutumisen seurantavelvollisuus ja tiedonsiirto• Työterveyshuolto vastaa rokotuksista (ja hankkii rokotteet),

joita annetaan työhön liittyvien riskien vähentämiseksi


Rokottaminen osana potilasturvallisuutta

• Sosiaali- ja terveydenhuollon toimiyksiköissä hoidetaan potilaita, joilla on tartuntatauti ja toisaalta potilaita, joilla on sairauden tai sen hoidon johdosta immuunivaje, joka erityisesti altistaa tartuntatautien hengenvaarallisille seurauksille.

• Tutkimusnäyttö osoittaa selkeästi, että toimiyksiköiden työntekijät ovat sekä riskissä saada itse tarttuvia tauteja potilaita joita he hoitavat että he voivat myös niitä itse levittää näitä tauteja potilaiden keskuudessa.

• Käytössä olevat sairaalahygieeniset toimenpiteet, kuten henkilökohtaisten suojaimien käyttö vähentää, mutta ei poista tarttuviin tauteihin liittyvää potilasturvallisuuden vaarantumisen riskiä.


48§ Työntekijän ja opiskelijan rokotussuoja potilaiden suojaamiseksi

• Työskentelyyn sosiaalihuollon ja terveydenhuollon toimintayksiköiden asiakas- ja potilastiloissa*, joissa hoidetaan lääketieteellisesti arvioituna tartuntatautien vakaville seuraamuksille alttiita asiakkaita tai potilaita, saa käyttää vain erityisestä syystä henkilöä, jolla on puutteellinen rokotussuoja

• Työntekijällä ja työharjoitteluun osallistuvalla opiskelijalla on oltava joko rokotuksen tai sairastetun taudin antama suoja tuhkarokkoa ja vesirokkoa vastaan. Lisäksi edellytetään rokotuksen antama suoja influenssaa vastaan ja imeväisikäisiä hoitavilla hinkuyskää vastaan.

01.05.2023 9

* Asiakas- ja potilashuoneita, sairaankuljetuksessa käytettäviä kulkuneuvoja sekä näihin verrattavia tiloja, joissa on mahdollisuus tartunnalle tai sen leviämiselle asiakkaisiin tai potilaisiin

• Opiskeluterveydenhuollon on huolehdittava, että työharjoitteluun osallistuvilla opiskelijoilla vastaava rokotussuoja

• Työnantajalla on oikeus käsitellä työntekijän tai työharjoittelussa olevan opiskelijan 1 momentissa tarkoitettuihin tehtäviin soveltuvuutta koskevia tietoja riittävän rokotussuojan osalta työntekijän tai opiskelijan suostumuksella yksityisyyden suojasta työelämässä annetun lain (759/2004), työterveyshuoltolain ja henkilötietolain mukaisesti

01.05.2023 10



• Esimerkkejä elimistön puolustusjärjestelmää merkittävästi heikentävistä tekijöistä– Potilaan vakava sairaus sekä syöpälääkkeet ja immuunivasteenmuuntajat– Raskaus– Alle 12 kuukauden ja yli 65 vuoden ikä

• Rokotuksen voi kuitenkin jättää antamatta, jos henkilöllä on oman ilmoituksensa perusteella aiemman rokotuksen tai sairastetun taudin aiheuttama suoja jo olemassa

• Tarvittaessa rokotussuojan olemassaoloa voidaan selvittää laboratoriotutkimuksilla

• Uranvalinta- ja koulutusvaiheessa kiinnitettävä alalle tulevien huomiota siihen, että heidän olisi oltava monin tavoin valmiita hoitamiensa henkilöiden terveyden suojelemiseen

01.05.2023 11



USA, Kanada, Australia- HBV- Influenssa- MPR- Varicella- dtap- (BCG, Men, travel)

Henkilökunnan rokotuksia koskevat toimenpiteet siirtymäajan kuluessa• Sote -henkilökunnan informointi ja koulutus• Sote -toimipisteiden on määritettävä ne tilat, joissa

työskentelyyn liittyy tartuntatautien leviämisen vaara infektiolle alttiisiin potilaisiin

• Tieto tiloista ja niissä työskentelevistä henkilöstöryhmistä työterveyshuollolle

• Työterveyshuollon on varmistettava, että 1.3.2018 mennessä kyseisiin henkilöstöryhmiin kuuluvilla on lain edellyttämä rokotussuoja– Opiskelijoiden rokotteet rokotusohjelmasta, samoin työntekijöiden MPR

ja influenssa; vesirokko ja dtap vielä sopimatta

• Mahdollisten ongelmatilanteiden ratkaisu hyvässä yhteistyöhengessä

01.05.2023 14

Health & Medicine

Uusi tartuntatautilaki - Ketä ja missä rokotetaan?