Upload
fondvykhod
View
780
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Тай Вернон доктор наукЦентр аутизма Кегель Факультет консультирования клинической и школьной психологии Калифорнийский университет Санта-Барбара
Терапия основных реакций
1940-60е Гипотеза о laquoматерях-холодильникахraquo детей забирали из семьи стратегии laquoродительства зановоraquo (eg Bettelheim 1967)
1960-1970е Применение аверсивных воздействий (электрошок другие наказания) (eg Lovaas Schaeffer amp Simmons 1965)
1966 Обучение имитации речи с помощью техник оперантной модификации поведения (Lovaas Berberich Perloff Schaeffer 1966)
1968 Появился термин прикладной анализ поведения (Baer Wolf amp Risley 1968)
Краткая история метода
1980-1990е Переход к позитивным поведенческим стратегиям
1987 Публикация первого исследования результатов применения ABA при аутизме (Lovaas 1987)
1987 Опубликована статья о естественной языковой парадигме (Koegel OrsquoDell Koegel1987)
1999 Публикация первой статьи о терапии основных реакций (Koegel Koegel Harrower Carter 1999)
Краткая история метода
1990-2000е Рост исследований следующего поколения поведенческой терапии в естественной среде
2015 Поведенческие методы на основе естественного психического развития (NDBI) были описаны ведущими исследователями в области аутизма(Schreibman Dawson et al 2015)
Краткая история метода
Поддержана научными исследованиями В естественных условиях и в
повседневных ситуациях Вовлечение родителей и других членов
семьи Основные сферы развития Поведенческие и мотивационные
стратегии
Терапия основных реакций
Более 50 прошедших рецензирование научных статей
В числе laquoодобренныхraquo методов Проекта национальных стандартов (National Autism Center 2011)
Образцовая программа (National Research Council 2001)
Научно обоснованная практика (Simpson 2005)
Недавние рандомизированные клинические испытания показали что прогресс в языковых навыках выше чем при более структурированных методах ABA (Mohammadzaheri Koegel Rezaee Rafiee 2014)
Наука
Обучение там где дети проводят время Переосмысление концепции laquoвремя терапииraquo Способствует приобретению обобщенных
навыков Обучение направлено на реальные
повседневные проблемы в реальном времени Сочетание работы и игры
Естественный контекст
Родители как эксперты по ребенкуРодители как круглосуточные
специалисты Родители как координаторы лечения Родители как самые преданные делу
терапевты каких вы только можете встретить
Семья
МотивацияИнициацияУправление своим поведением
Основные области
Интересы и выбор самого ребенка Естественные логически
связанные награды Обусловленное поощрение
попыток Смесь освоенных и новых задач
Мотивационные компоненты
Поведенческая основа
Любое поведение выполняет какую-то функцию
И социально желательное и нежелательное поведение является выученным и поддерживается одними и теми же принципами
Эффективность и экономичность
Поведенческая основа
A Антецендент Изменения в стимулах (спусковой механизм)
B Поведение Наблюдаемая реакция C Последствие Изменения в стимулах
сразу после интересующего поведения
Трехфакторная модель обусловленности Антецендент Поведение Последствие
Просто как алфавитhellip
Антецендент Примеры
Ребенка попросили что-то сделатьРебенку подсказали что-то сказать Смена занятия Окончание занятия
Действие в ответ на антецендент Может быть желательным или
нежелательным Примеры
Ребенок совершает вербальную попытку
Ребенок хватает желательный предмет Ребенок мешает занятиюпроявляет
агрессию
Поведение
Что происходит после поведения
Два основных вида последствия Поощрение Наказание
Примеры Ребенку дают печенье Ребенка хвалят Ребенка ругают
Последствие
Когда работаете с ребенком представьте что это серия цепочек ABC
Мы можем способствовать развитию языка и других желательных навыков с помощью поощрения
Мы мотивируем ребенка использовать эффективные стратегии чтобы получить то что ему нужно
Краткие основы PRT
A B C
В каких сферах есть задержка развития
Что влияет на качество жизни ребенка
Каких навыков ему не хватаетО чем говорят результаты
тестированияКакие есть сильные стороны
Расстановка приоритетов
Часть РАСЧасто является основным
компонентом вмешательства Примеры
Невербальные дети gt обучение первым словамРаннее развитие языка gt сочетания слов Говорящие целыми фразами gt социальный разговорДети не инициируют коммуникацию спонтанно gt инициацияНачинающие собеседники gt вопросы и комментарии по теме
разговора
Задержка социальной коммуникации
Тесная связь с коммуникациейЧасто исчезает когда язык
становится лучше
Проблемное поведение
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
1940-60е Гипотеза о laquoматерях-холодильникахraquo детей забирали из семьи стратегии laquoродительства зановоraquo (eg Bettelheim 1967)
1960-1970е Применение аверсивных воздействий (электрошок другие наказания) (eg Lovaas Schaeffer amp Simmons 1965)
1966 Обучение имитации речи с помощью техник оперантной модификации поведения (Lovaas Berberich Perloff Schaeffer 1966)
1968 Появился термин прикладной анализ поведения (Baer Wolf amp Risley 1968)
Краткая история метода
1980-1990е Переход к позитивным поведенческим стратегиям
1987 Публикация первого исследования результатов применения ABA при аутизме (Lovaas 1987)
1987 Опубликована статья о естественной языковой парадигме (Koegel OrsquoDell Koegel1987)
1999 Публикация первой статьи о терапии основных реакций (Koegel Koegel Harrower Carter 1999)
Краткая история метода
1990-2000е Рост исследований следующего поколения поведенческой терапии в естественной среде
2015 Поведенческие методы на основе естественного психического развития (NDBI) были описаны ведущими исследователями в области аутизма(Schreibman Dawson et al 2015)
Краткая история метода
Поддержана научными исследованиями В естественных условиях и в
повседневных ситуациях Вовлечение родителей и других членов
семьи Основные сферы развития Поведенческие и мотивационные
стратегии
Терапия основных реакций
Более 50 прошедших рецензирование научных статей
В числе laquoодобренныхraquo методов Проекта национальных стандартов (National Autism Center 2011)
Образцовая программа (National Research Council 2001)
Научно обоснованная практика (Simpson 2005)
Недавние рандомизированные клинические испытания показали что прогресс в языковых навыках выше чем при более структурированных методах ABA (Mohammadzaheri Koegel Rezaee Rafiee 2014)
Наука
Обучение там где дети проводят время Переосмысление концепции laquoвремя терапииraquo Способствует приобретению обобщенных
навыков Обучение направлено на реальные
повседневные проблемы в реальном времени Сочетание работы и игры
Естественный контекст
Родители как эксперты по ребенкуРодители как круглосуточные
специалисты Родители как координаторы лечения Родители как самые преданные делу
терапевты каких вы только можете встретить
Семья
МотивацияИнициацияУправление своим поведением
Основные области
Интересы и выбор самого ребенка Естественные логически
связанные награды Обусловленное поощрение
попыток Смесь освоенных и новых задач
Мотивационные компоненты
Поведенческая основа
Любое поведение выполняет какую-то функцию
И социально желательное и нежелательное поведение является выученным и поддерживается одними и теми же принципами
Эффективность и экономичность
Поведенческая основа
A Антецендент Изменения в стимулах (спусковой механизм)
B Поведение Наблюдаемая реакция C Последствие Изменения в стимулах
сразу после интересующего поведения
Трехфакторная модель обусловленности Антецендент Поведение Последствие
Просто как алфавитhellip
Антецендент Примеры
Ребенка попросили что-то сделатьРебенку подсказали что-то сказать Смена занятия Окончание занятия
Действие в ответ на антецендент Может быть желательным или
нежелательным Примеры
Ребенок совершает вербальную попытку
Ребенок хватает желательный предмет Ребенок мешает занятиюпроявляет
агрессию
Поведение
Что происходит после поведения
Два основных вида последствия Поощрение Наказание
Примеры Ребенку дают печенье Ребенка хвалят Ребенка ругают
Последствие
Когда работаете с ребенком представьте что это серия цепочек ABC
Мы можем способствовать развитию языка и других желательных навыков с помощью поощрения
Мы мотивируем ребенка использовать эффективные стратегии чтобы получить то что ему нужно
Краткие основы PRT
A B C
В каких сферах есть задержка развития
Что влияет на качество жизни ребенка
Каких навыков ему не хватаетО чем говорят результаты
тестированияКакие есть сильные стороны
Расстановка приоритетов
Часть РАСЧасто является основным
компонентом вмешательства Примеры
Невербальные дети gt обучение первым словамРаннее развитие языка gt сочетания слов Говорящие целыми фразами gt социальный разговорДети не инициируют коммуникацию спонтанно gt инициацияНачинающие собеседники gt вопросы и комментарии по теме
разговора
Задержка социальной коммуникации
Тесная связь с коммуникациейЧасто исчезает когда язык
становится лучше
Проблемное поведение
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
1980-1990е Переход к позитивным поведенческим стратегиям
1987 Публикация первого исследования результатов применения ABA при аутизме (Lovaas 1987)
1987 Опубликована статья о естественной языковой парадигме (Koegel OrsquoDell Koegel1987)
1999 Публикация первой статьи о терапии основных реакций (Koegel Koegel Harrower Carter 1999)
Краткая история метода
1990-2000е Рост исследований следующего поколения поведенческой терапии в естественной среде
2015 Поведенческие методы на основе естественного психического развития (NDBI) были описаны ведущими исследователями в области аутизма(Schreibman Dawson et al 2015)
Краткая история метода
Поддержана научными исследованиями В естественных условиях и в
повседневных ситуациях Вовлечение родителей и других членов
семьи Основные сферы развития Поведенческие и мотивационные
стратегии
Терапия основных реакций
Более 50 прошедших рецензирование научных статей
В числе laquoодобренныхraquo методов Проекта национальных стандартов (National Autism Center 2011)
Образцовая программа (National Research Council 2001)
Научно обоснованная практика (Simpson 2005)
Недавние рандомизированные клинические испытания показали что прогресс в языковых навыках выше чем при более структурированных методах ABA (Mohammadzaheri Koegel Rezaee Rafiee 2014)
Наука
Обучение там где дети проводят время Переосмысление концепции laquoвремя терапииraquo Способствует приобретению обобщенных
навыков Обучение направлено на реальные
повседневные проблемы в реальном времени Сочетание работы и игры
Естественный контекст
Родители как эксперты по ребенкуРодители как круглосуточные
специалисты Родители как координаторы лечения Родители как самые преданные делу
терапевты каких вы только можете встретить
Семья
МотивацияИнициацияУправление своим поведением
Основные области
Интересы и выбор самого ребенка Естественные логически
связанные награды Обусловленное поощрение
попыток Смесь освоенных и новых задач
Мотивационные компоненты
Поведенческая основа
Любое поведение выполняет какую-то функцию
И социально желательное и нежелательное поведение является выученным и поддерживается одними и теми же принципами
Эффективность и экономичность
Поведенческая основа
A Антецендент Изменения в стимулах (спусковой механизм)
B Поведение Наблюдаемая реакция C Последствие Изменения в стимулах
сразу после интересующего поведения
Трехфакторная модель обусловленности Антецендент Поведение Последствие
Просто как алфавитhellip
Антецендент Примеры
Ребенка попросили что-то сделатьРебенку подсказали что-то сказать Смена занятия Окончание занятия
Действие в ответ на антецендент Может быть желательным или
нежелательным Примеры
Ребенок совершает вербальную попытку
Ребенок хватает желательный предмет Ребенок мешает занятиюпроявляет
агрессию
Поведение
Что происходит после поведения
Два основных вида последствия Поощрение Наказание
Примеры Ребенку дают печенье Ребенка хвалят Ребенка ругают
Последствие
Когда работаете с ребенком представьте что это серия цепочек ABC
Мы можем способствовать развитию языка и других желательных навыков с помощью поощрения
Мы мотивируем ребенка использовать эффективные стратегии чтобы получить то что ему нужно
Краткие основы PRT
A B C
В каких сферах есть задержка развития
Что влияет на качество жизни ребенка
Каких навыков ему не хватаетО чем говорят результаты
тестированияКакие есть сильные стороны
Расстановка приоритетов
Часть РАСЧасто является основным
компонентом вмешательства Примеры
Невербальные дети gt обучение первым словамРаннее развитие языка gt сочетания слов Говорящие целыми фразами gt социальный разговорДети не инициируют коммуникацию спонтанно gt инициацияНачинающие собеседники gt вопросы и комментарии по теме
разговора
Задержка социальной коммуникации
Тесная связь с коммуникациейЧасто исчезает когда язык
становится лучше
Проблемное поведение
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
1990-2000е Рост исследований следующего поколения поведенческой терапии в естественной среде
2015 Поведенческие методы на основе естественного психического развития (NDBI) были описаны ведущими исследователями в области аутизма(Schreibman Dawson et al 2015)
Краткая история метода
Поддержана научными исследованиями В естественных условиях и в
повседневных ситуациях Вовлечение родителей и других членов
семьи Основные сферы развития Поведенческие и мотивационные
стратегии
Терапия основных реакций
Более 50 прошедших рецензирование научных статей
В числе laquoодобренныхraquo методов Проекта национальных стандартов (National Autism Center 2011)
Образцовая программа (National Research Council 2001)
Научно обоснованная практика (Simpson 2005)
Недавние рандомизированные клинические испытания показали что прогресс в языковых навыках выше чем при более структурированных методах ABA (Mohammadzaheri Koegel Rezaee Rafiee 2014)
Наука
Обучение там где дети проводят время Переосмысление концепции laquoвремя терапииraquo Способствует приобретению обобщенных
навыков Обучение направлено на реальные
повседневные проблемы в реальном времени Сочетание работы и игры
Естественный контекст
Родители как эксперты по ребенкуРодители как круглосуточные
специалисты Родители как координаторы лечения Родители как самые преданные делу
терапевты каких вы только можете встретить
Семья
МотивацияИнициацияУправление своим поведением
Основные области
Интересы и выбор самого ребенка Естественные логически
связанные награды Обусловленное поощрение
попыток Смесь освоенных и новых задач
Мотивационные компоненты
Поведенческая основа
Любое поведение выполняет какую-то функцию
И социально желательное и нежелательное поведение является выученным и поддерживается одними и теми же принципами
Эффективность и экономичность
Поведенческая основа
A Антецендент Изменения в стимулах (спусковой механизм)
B Поведение Наблюдаемая реакция C Последствие Изменения в стимулах
сразу после интересующего поведения
Трехфакторная модель обусловленности Антецендент Поведение Последствие
Просто как алфавитhellip
Антецендент Примеры
Ребенка попросили что-то сделатьРебенку подсказали что-то сказать Смена занятия Окончание занятия
Действие в ответ на антецендент Может быть желательным или
нежелательным Примеры
Ребенок совершает вербальную попытку
Ребенок хватает желательный предмет Ребенок мешает занятиюпроявляет
агрессию
Поведение
Что происходит после поведения
Два основных вида последствия Поощрение Наказание
Примеры Ребенку дают печенье Ребенка хвалят Ребенка ругают
Последствие
Когда работаете с ребенком представьте что это серия цепочек ABC
Мы можем способствовать развитию языка и других желательных навыков с помощью поощрения
Мы мотивируем ребенка использовать эффективные стратегии чтобы получить то что ему нужно
Краткие основы PRT
A B C
В каких сферах есть задержка развития
Что влияет на качество жизни ребенка
Каких навыков ему не хватаетО чем говорят результаты
тестированияКакие есть сильные стороны
Расстановка приоритетов
Часть РАСЧасто является основным
компонентом вмешательства Примеры
Невербальные дети gt обучение первым словамРаннее развитие языка gt сочетания слов Говорящие целыми фразами gt социальный разговорДети не инициируют коммуникацию спонтанно gt инициацияНачинающие собеседники gt вопросы и комментарии по теме
разговора
Задержка социальной коммуникации
Тесная связь с коммуникациейЧасто исчезает когда язык
становится лучше
Проблемное поведение
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Поддержана научными исследованиями В естественных условиях и в
повседневных ситуациях Вовлечение родителей и других членов
семьи Основные сферы развития Поведенческие и мотивационные
стратегии
Терапия основных реакций
Более 50 прошедших рецензирование научных статей
В числе laquoодобренныхraquo методов Проекта национальных стандартов (National Autism Center 2011)
Образцовая программа (National Research Council 2001)
Научно обоснованная практика (Simpson 2005)
Недавние рандомизированные клинические испытания показали что прогресс в языковых навыках выше чем при более структурированных методах ABA (Mohammadzaheri Koegel Rezaee Rafiee 2014)
Наука
Обучение там где дети проводят время Переосмысление концепции laquoвремя терапииraquo Способствует приобретению обобщенных
навыков Обучение направлено на реальные
повседневные проблемы в реальном времени Сочетание работы и игры
Естественный контекст
Родители как эксперты по ребенкуРодители как круглосуточные
специалисты Родители как координаторы лечения Родители как самые преданные делу
терапевты каких вы только можете встретить
Семья
МотивацияИнициацияУправление своим поведением
Основные области
Интересы и выбор самого ребенка Естественные логически
связанные награды Обусловленное поощрение
попыток Смесь освоенных и новых задач
Мотивационные компоненты
Поведенческая основа
Любое поведение выполняет какую-то функцию
И социально желательное и нежелательное поведение является выученным и поддерживается одними и теми же принципами
Эффективность и экономичность
Поведенческая основа
A Антецендент Изменения в стимулах (спусковой механизм)
B Поведение Наблюдаемая реакция C Последствие Изменения в стимулах
сразу после интересующего поведения
Трехфакторная модель обусловленности Антецендент Поведение Последствие
Просто как алфавитhellip
Антецендент Примеры
Ребенка попросили что-то сделатьРебенку подсказали что-то сказать Смена занятия Окончание занятия
Действие в ответ на антецендент Может быть желательным или
нежелательным Примеры
Ребенок совершает вербальную попытку
Ребенок хватает желательный предмет Ребенок мешает занятиюпроявляет
агрессию
Поведение
Что происходит после поведения
Два основных вида последствия Поощрение Наказание
Примеры Ребенку дают печенье Ребенка хвалят Ребенка ругают
Последствие
Когда работаете с ребенком представьте что это серия цепочек ABC
Мы можем способствовать развитию языка и других желательных навыков с помощью поощрения
Мы мотивируем ребенка использовать эффективные стратегии чтобы получить то что ему нужно
Краткие основы PRT
A B C
В каких сферах есть задержка развития
Что влияет на качество жизни ребенка
Каких навыков ему не хватаетО чем говорят результаты
тестированияКакие есть сильные стороны
Расстановка приоритетов
Часть РАСЧасто является основным
компонентом вмешательства Примеры
Невербальные дети gt обучение первым словамРаннее развитие языка gt сочетания слов Говорящие целыми фразами gt социальный разговорДети не инициируют коммуникацию спонтанно gt инициацияНачинающие собеседники gt вопросы и комментарии по теме
разговора
Задержка социальной коммуникации
Тесная связь с коммуникациейЧасто исчезает когда язык
становится лучше
Проблемное поведение
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Более 50 прошедших рецензирование научных статей
В числе laquoодобренныхraquo методов Проекта национальных стандартов (National Autism Center 2011)
Образцовая программа (National Research Council 2001)
Научно обоснованная практика (Simpson 2005)
Недавние рандомизированные клинические испытания показали что прогресс в языковых навыках выше чем при более структурированных методах ABA (Mohammadzaheri Koegel Rezaee Rafiee 2014)
Наука
Обучение там где дети проводят время Переосмысление концепции laquoвремя терапииraquo Способствует приобретению обобщенных
навыков Обучение направлено на реальные
повседневные проблемы в реальном времени Сочетание работы и игры
Естественный контекст
Родители как эксперты по ребенкуРодители как круглосуточные
специалисты Родители как координаторы лечения Родители как самые преданные делу
терапевты каких вы только можете встретить
Семья
МотивацияИнициацияУправление своим поведением
Основные области
Интересы и выбор самого ребенка Естественные логически
связанные награды Обусловленное поощрение
попыток Смесь освоенных и новых задач
Мотивационные компоненты
Поведенческая основа
Любое поведение выполняет какую-то функцию
И социально желательное и нежелательное поведение является выученным и поддерживается одними и теми же принципами
Эффективность и экономичность
Поведенческая основа
A Антецендент Изменения в стимулах (спусковой механизм)
B Поведение Наблюдаемая реакция C Последствие Изменения в стимулах
сразу после интересующего поведения
Трехфакторная модель обусловленности Антецендент Поведение Последствие
Просто как алфавитhellip
Антецендент Примеры
Ребенка попросили что-то сделатьРебенку подсказали что-то сказать Смена занятия Окончание занятия
Действие в ответ на антецендент Может быть желательным или
нежелательным Примеры
Ребенок совершает вербальную попытку
Ребенок хватает желательный предмет Ребенок мешает занятиюпроявляет
агрессию
Поведение
Что происходит после поведения
Два основных вида последствия Поощрение Наказание
Примеры Ребенку дают печенье Ребенка хвалят Ребенка ругают
Последствие
Когда работаете с ребенком представьте что это серия цепочек ABC
Мы можем способствовать развитию языка и других желательных навыков с помощью поощрения
Мы мотивируем ребенка использовать эффективные стратегии чтобы получить то что ему нужно
Краткие основы PRT
A B C
В каких сферах есть задержка развития
Что влияет на качество жизни ребенка
Каких навыков ему не хватаетО чем говорят результаты
тестированияКакие есть сильные стороны
Расстановка приоритетов
Часть РАСЧасто является основным
компонентом вмешательства Примеры
Невербальные дети gt обучение первым словамРаннее развитие языка gt сочетания слов Говорящие целыми фразами gt социальный разговорДети не инициируют коммуникацию спонтанно gt инициацияНачинающие собеседники gt вопросы и комментарии по теме
разговора
Задержка социальной коммуникации
Тесная связь с коммуникациейЧасто исчезает когда язык
становится лучше
Проблемное поведение
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Обучение там где дети проводят время Переосмысление концепции laquoвремя терапииraquo Способствует приобретению обобщенных
навыков Обучение направлено на реальные
повседневные проблемы в реальном времени Сочетание работы и игры
Естественный контекст
Родители как эксперты по ребенкуРодители как круглосуточные
специалисты Родители как координаторы лечения Родители как самые преданные делу
терапевты каких вы только можете встретить
Семья
МотивацияИнициацияУправление своим поведением
Основные области
Интересы и выбор самого ребенка Естественные логически
связанные награды Обусловленное поощрение
попыток Смесь освоенных и новых задач
Мотивационные компоненты
Поведенческая основа
Любое поведение выполняет какую-то функцию
И социально желательное и нежелательное поведение является выученным и поддерживается одними и теми же принципами
Эффективность и экономичность
Поведенческая основа
A Антецендент Изменения в стимулах (спусковой механизм)
B Поведение Наблюдаемая реакция C Последствие Изменения в стимулах
сразу после интересующего поведения
Трехфакторная модель обусловленности Антецендент Поведение Последствие
Просто как алфавитhellip
Антецендент Примеры
Ребенка попросили что-то сделатьРебенку подсказали что-то сказать Смена занятия Окончание занятия
Действие в ответ на антецендент Может быть желательным или
нежелательным Примеры
Ребенок совершает вербальную попытку
Ребенок хватает желательный предмет Ребенок мешает занятиюпроявляет
агрессию
Поведение
Что происходит после поведения
Два основных вида последствия Поощрение Наказание
Примеры Ребенку дают печенье Ребенка хвалят Ребенка ругают
Последствие
Когда работаете с ребенком представьте что это серия цепочек ABC
Мы можем способствовать развитию языка и других желательных навыков с помощью поощрения
Мы мотивируем ребенка использовать эффективные стратегии чтобы получить то что ему нужно
Краткие основы PRT
A B C
В каких сферах есть задержка развития
Что влияет на качество жизни ребенка
Каких навыков ему не хватаетО чем говорят результаты
тестированияКакие есть сильные стороны
Расстановка приоритетов
Часть РАСЧасто является основным
компонентом вмешательства Примеры
Невербальные дети gt обучение первым словамРаннее развитие языка gt сочетания слов Говорящие целыми фразами gt социальный разговорДети не инициируют коммуникацию спонтанно gt инициацияНачинающие собеседники gt вопросы и комментарии по теме
разговора
Задержка социальной коммуникации
Тесная связь с коммуникациейЧасто исчезает когда язык
становится лучше
Проблемное поведение
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Родители как эксперты по ребенкуРодители как круглосуточные
специалисты Родители как координаторы лечения Родители как самые преданные делу
терапевты каких вы только можете встретить
Семья
МотивацияИнициацияУправление своим поведением
Основные области
Интересы и выбор самого ребенка Естественные логически
связанные награды Обусловленное поощрение
попыток Смесь освоенных и новых задач
Мотивационные компоненты
Поведенческая основа
Любое поведение выполняет какую-то функцию
И социально желательное и нежелательное поведение является выученным и поддерживается одними и теми же принципами
Эффективность и экономичность
Поведенческая основа
A Антецендент Изменения в стимулах (спусковой механизм)
B Поведение Наблюдаемая реакция C Последствие Изменения в стимулах
сразу после интересующего поведения
Трехфакторная модель обусловленности Антецендент Поведение Последствие
Просто как алфавитhellip
Антецендент Примеры
Ребенка попросили что-то сделатьРебенку подсказали что-то сказать Смена занятия Окончание занятия
Действие в ответ на антецендент Может быть желательным или
нежелательным Примеры
Ребенок совершает вербальную попытку
Ребенок хватает желательный предмет Ребенок мешает занятиюпроявляет
агрессию
Поведение
Что происходит после поведения
Два основных вида последствия Поощрение Наказание
Примеры Ребенку дают печенье Ребенка хвалят Ребенка ругают
Последствие
Когда работаете с ребенком представьте что это серия цепочек ABC
Мы можем способствовать развитию языка и других желательных навыков с помощью поощрения
Мы мотивируем ребенка использовать эффективные стратегии чтобы получить то что ему нужно
Краткие основы PRT
A B C
В каких сферах есть задержка развития
Что влияет на качество жизни ребенка
Каких навыков ему не хватаетО чем говорят результаты
тестированияКакие есть сильные стороны
Расстановка приоритетов
Часть РАСЧасто является основным
компонентом вмешательства Примеры
Невербальные дети gt обучение первым словамРаннее развитие языка gt сочетания слов Говорящие целыми фразами gt социальный разговорДети не инициируют коммуникацию спонтанно gt инициацияНачинающие собеседники gt вопросы и комментарии по теме
разговора
Задержка социальной коммуникации
Тесная связь с коммуникациейЧасто исчезает когда язык
становится лучше
Проблемное поведение
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
МотивацияИнициацияУправление своим поведением
Основные области
Интересы и выбор самого ребенка Естественные логически
связанные награды Обусловленное поощрение
попыток Смесь освоенных и новых задач
Мотивационные компоненты
Поведенческая основа
Любое поведение выполняет какую-то функцию
И социально желательное и нежелательное поведение является выученным и поддерживается одними и теми же принципами
Эффективность и экономичность
Поведенческая основа
A Антецендент Изменения в стимулах (спусковой механизм)
B Поведение Наблюдаемая реакция C Последствие Изменения в стимулах
сразу после интересующего поведения
Трехфакторная модель обусловленности Антецендент Поведение Последствие
Просто как алфавитhellip
Антецендент Примеры
Ребенка попросили что-то сделатьРебенку подсказали что-то сказать Смена занятия Окончание занятия
Действие в ответ на антецендент Может быть желательным или
нежелательным Примеры
Ребенок совершает вербальную попытку
Ребенок хватает желательный предмет Ребенок мешает занятиюпроявляет
агрессию
Поведение
Что происходит после поведения
Два основных вида последствия Поощрение Наказание
Примеры Ребенку дают печенье Ребенка хвалят Ребенка ругают
Последствие
Когда работаете с ребенком представьте что это серия цепочек ABC
Мы можем способствовать развитию языка и других желательных навыков с помощью поощрения
Мы мотивируем ребенка использовать эффективные стратегии чтобы получить то что ему нужно
Краткие основы PRT
A B C
В каких сферах есть задержка развития
Что влияет на качество жизни ребенка
Каких навыков ему не хватаетО чем говорят результаты
тестированияКакие есть сильные стороны
Расстановка приоритетов
Часть РАСЧасто является основным
компонентом вмешательства Примеры
Невербальные дети gt обучение первым словамРаннее развитие языка gt сочетания слов Говорящие целыми фразами gt социальный разговорДети не инициируют коммуникацию спонтанно gt инициацияНачинающие собеседники gt вопросы и комментарии по теме
разговора
Задержка социальной коммуникации
Тесная связь с коммуникациейЧасто исчезает когда язык
становится лучше
Проблемное поведение
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Интересы и выбор самого ребенка Естественные логически
связанные награды Обусловленное поощрение
попыток Смесь освоенных и новых задач
Мотивационные компоненты
Поведенческая основа
Любое поведение выполняет какую-то функцию
И социально желательное и нежелательное поведение является выученным и поддерживается одними и теми же принципами
Эффективность и экономичность
Поведенческая основа
A Антецендент Изменения в стимулах (спусковой механизм)
B Поведение Наблюдаемая реакция C Последствие Изменения в стимулах
сразу после интересующего поведения
Трехфакторная модель обусловленности Антецендент Поведение Последствие
Просто как алфавитhellip
Антецендент Примеры
Ребенка попросили что-то сделатьРебенку подсказали что-то сказать Смена занятия Окончание занятия
Действие в ответ на антецендент Может быть желательным или
нежелательным Примеры
Ребенок совершает вербальную попытку
Ребенок хватает желательный предмет Ребенок мешает занятиюпроявляет
агрессию
Поведение
Что происходит после поведения
Два основных вида последствия Поощрение Наказание
Примеры Ребенку дают печенье Ребенка хвалят Ребенка ругают
Последствие
Когда работаете с ребенком представьте что это серия цепочек ABC
Мы можем способствовать развитию языка и других желательных навыков с помощью поощрения
Мы мотивируем ребенка использовать эффективные стратегии чтобы получить то что ему нужно
Краткие основы PRT
A B C
В каких сферах есть задержка развития
Что влияет на качество жизни ребенка
Каких навыков ему не хватаетО чем говорят результаты
тестированияКакие есть сильные стороны
Расстановка приоритетов
Часть РАСЧасто является основным
компонентом вмешательства Примеры
Невербальные дети gt обучение первым словамРаннее развитие языка gt сочетания слов Говорящие целыми фразами gt социальный разговорДети не инициируют коммуникацию спонтанно gt инициацияНачинающие собеседники gt вопросы и комментарии по теме
разговора
Задержка социальной коммуникации
Тесная связь с коммуникациейЧасто исчезает когда язык
становится лучше
Проблемное поведение
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Поведенческая основа
Любое поведение выполняет какую-то функцию
И социально желательное и нежелательное поведение является выученным и поддерживается одними и теми же принципами
Эффективность и экономичность
Поведенческая основа
A Антецендент Изменения в стимулах (спусковой механизм)
B Поведение Наблюдаемая реакция C Последствие Изменения в стимулах
сразу после интересующего поведения
Трехфакторная модель обусловленности Антецендент Поведение Последствие
Просто как алфавитhellip
Антецендент Примеры
Ребенка попросили что-то сделатьРебенку подсказали что-то сказать Смена занятия Окончание занятия
Действие в ответ на антецендент Может быть желательным или
нежелательным Примеры
Ребенок совершает вербальную попытку
Ребенок хватает желательный предмет Ребенок мешает занятиюпроявляет
агрессию
Поведение
Что происходит после поведения
Два основных вида последствия Поощрение Наказание
Примеры Ребенку дают печенье Ребенка хвалят Ребенка ругают
Последствие
Когда работаете с ребенком представьте что это серия цепочек ABC
Мы можем способствовать развитию языка и других желательных навыков с помощью поощрения
Мы мотивируем ребенка использовать эффективные стратегии чтобы получить то что ему нужно
Краткие основы PRT
A B C
В каких сферах есть задержка развития
Что влияет на качество жизни ребенка
Каких навыков ему не хватаетО чем говорят результаты
тестированияКакие есть сильные стороны
Расстановка приоритетов
Часть РАСЧасто является основным
компонентом вмешательства Примеры
Невербальные дети gt обучение первым словамРаннее развитие языка gt сочетания слов Говорящие целыми фразами gt социальный разговорДети не инициируют коммуникацию спонтанно gt инициацияНачинающие собеседники gt вопросы и комментарии по теме
разговора
Задержка социальной коммуникации
Тесная связь с коммуникациейЧасто исчезает когда язык
становится лучше
Проблемное поведение
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Любое поведение выполняет какую-то функцию
И социально желательное и нежелательное поведение является выученным и поддерживается одними и теми же принципами
Эффективность и экономичность
Поведенческая основа
A Антецендент Изменения в стимулах (спусковой механизм)
B Поведение Наблюдаемая реакция C Последствие Изменения в стимулах
сразу после интересующего поведения
Трехфакторная модель обусловленности Антецендент Поведение Последствие
Просто как алфавитhellip
Антецендент Примеры
Ребенка попросили что-то сделатьРебенку подсказали что-то сказать Смена занятия Окончание занятия
Действие в ответ на антецендент Может быть желательным или
нежелательным Примеры
Ребенок совершает вербальную попытку
Ребенок хватает желательный предмет Ребенок мешает занятиюпроявляет
агрессию
Поведение
Что происходит после поведения
Два основных вида последствия Поощрение Наказание
Примеры Ребенку дают печенье Ребенка хвалят Ребенка ругают
Последствие
Когда работаете с ребенком представьте что это серия цепочек ABC
Мы можем способствовать развитию языка и других желательных навыков с помощью поощрения
Мы мотивируем ребенка использовать эффективные стратегии чтобы получить то что ему нужно
Краткие основы PRT
A B C
В каких сферах есть задержка развития
Что влияет на качество жизни ребенка
Каких навыков ему не хватаетО чем говорят результаты
тестированияКакие есть сильные стороны
Расстановка приоритетов
Часть РАСЧасто является основным
компонентом вмешательства Примеры
Невербальные дети gt обучение первым словамРаннее развитие языка gt сочетания слов Говорящие целыми фразами gt социальный разговорДети не инициируют коммуникацию спонтанно gt инициацияНачинающие собеседники gt вопросы и комментарии по теме
разговора
Задержка социальной коммуникации
Тесная связь с коммуникациейЧасто исчезает когда язык
становится лучше
Проблемное поведение
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
A Антецендент Изменения в стимулах (спусковой механизм)
B Поведение Наблюдаемая реакция C Последствие Изменения в стимулах
сразу после интересующего поведения
Трехфакторная модель обусловленности Антецендент Поведение Последствие
Просто как алфавитhellip
Антецендент Примеры
Ребенка попросили что-то сделатьРебенку подсказали что-то сказать Смена занятия Окончание занятия
Действие в ответ на антецендент Может быть желательным или
нежелательным Примеры
Ребенок совершает вербальную попытку
Ребенок хватает желательный предмет Ребенок мешает занятиюпроявляет
агрессию
Поведение
Что происходит после поведения
Два основных вида последствия Поощрение Наказание
Примеры Ребенку дают печенье Ребенка хвалят Ребенка ругают
Последствие
Когда работаете с ребенком представьте что это серия цепочек ABC
Мы можем способствовать развитию языка и других желательных навыков с помощью поощрения
Мы мотивируем ребенка использовать эффективные стратегии чтобы получить то что ему нужно
Краткие основы PRT
A B C
В каких сферах есть задержка развития
Что влияет на качество жизни ребенка
Каких навыков ему не хватаетО чем говорят результаты
тестированияКакие есть сильные стороны
Расстановка приоритетов
Часть РАСЧасто является основным
компонентом вмешательства Примеры
Невербальные дети gt обучение первым словамРаннее развитие языка gt сочетания слов Говорящие целыми фразами gt социальный разговорДети не инициируют коммуникацию спонтанно gt инициацияНачинающие собеседники gt вопросы и комментарии по теме
разговора
Задержка социальной коммуникации
Тесная связь с коммуникациейЧасто исчезает когда язык
становится лучше
Проблемное поведение
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Антецендент Примеры
Ребенка попросили что-то сделатьРебенку подсказали что-то сказать Смена занятия Окончание занятия
Действие в ответ на антецендент Может быть желательным или
нежелательным Примеры
Ребенок совершает вербальную попытку
Ребенок хватает желательный предмет Ребенок мешает занятиюпроявляет
агрессию
Поведение
Что происходит после поведения
Два основных вида последствия Поощрение Наказание
Примеры Ребенку дают печенье Ребенка хвалят Ребенка ругают
Последствие
Когда работаете с ребенком представьте что это серия цепочек ABC
Мы можем способствовать развитию языка и других желательных навыков с помощью поощрения
Мы мотивируем ребенка использовать эффективные стратегии чтобы получить то что ему нужно
Краткие основы PRT
A B C
В каких сферах есть задержка развития
Что влияет на качество жизни ребенка
Каких навыков ему не хватаетО чем говорят результаты
тестированияКакие есть сильные стороны
Расстановка приоритетов
Часть РАСЧасто является основным
компонентом вмешательства Примеры
Невербальные дети gt обучение первым словамРаннее развитие языка gt сочетания слов Говорящие целыми фразами gt социальный разговорДети не инициируют коммуникацию спонтанно gt инициацияНачинающие собеседники gt вопросы и комментарии по теме
разговора
Задержка социальной коммуникации
Тесная связь с коммуникациейЧасто исчезает когда язык
становится лучше
Проблемное поведение
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Действие в ответ на антецендент Может быть желательным или
нежелательным Примеры
Ребенок совершает вербальную попытку
Ребенок хватает желательный предмет Ребенок мешает занятиюпроявляет
агрессию
Поведение
Что происходит после поведения
Два основных вида последствия Поощрение Наказание
Примеры Ребенку дают печенье Ребенка хвалят Ребенка ругают
Последствие
Когда работаете с ребенком представьте что это серия цепочек ABC
Мы можем способствовать развитию языка и других желательных навыков с помощью поощрения
Мы мотивируем ребенка использовать эффективные стратегии чтобы получить то что ему нужно
Краткие основы PRT
A B C
В каких сферах есть задержка развития
Что влияет на качество жизни ребенка
Каких навыков ему не хватаетО чем говорят результаты
тестированияКакие есть сильные стороны
Расстановка приоритетов
Часть РАСЧасто является основным
компонентом вмешательства Примеры
Невербальные дети gt обучение первым словамРаннее развитие языка gt сочетания слов Говорящие целыми фразами gt социальный разговорДети не инициируют коммуникацию спонтанно gt инициацияНачинающие собеседники gt вопросы и комментарии по теме
разговора
Задержка социальной коммуникации
Тесная связь с коммуникациейЧасто исчезает когда язык
становится лучше
Проблемное поведение
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Что происходит после поведения
Два основных вида последствия Поощрение Наказание
Примеры Ребенку дают печенье Ребенка хвалят Ребенка ругают
Последствие
Когда работаете с ребенком представьте что это серия цепочек ABC
Мы можем способствовать развитию языка и других желательных навыков с помощью поощрения
Мы мотивируем ребенка использовать эффективные стратегии чтобы получить то что ему нужно
Краткие основы PRT
A B C
В каких сферах есть задержка развития
Что влияет на качество жизни ребенка
Каких навыков ему не хватаетО чем говорят результаты
тестированияКакие есть сильные стороны
Расстановка приоритетов
Часть РАСЧасто является основным
компонентом вмешательства Примеры
Невербальные дети gt обучение первым словамРаннее развитие языка gt сочетания слов Говорящие целыми фразами gt социальный разговорДети не инициируют коммуникацию спонтанно gt инициацияНачинающие собеседники gt вопросы и комментарии по теме
разговора
Задержка социальной коммуникации
Тесная связь с коммуникациейЧасто исчезает когда язык
становится лучше
Проблемное поведение
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Когда работаете с ребенком представьте что это серия цепочек ABC
Мы можем способствовать развитию языка и других желательных навыков с помощью поощрения
Мы мотивируем ребенка использовать эффективные стратегии чтобы получить то что ему нужно
Краткие основы PRT
A B C
В каких сферах есть задержка развития
Что влияет на качество жизни ребенка
Каких навыков ему не хватаетО чем говорят результаты
тестированияКакие есть сильные стороны
Расстановка приоритетов
Часть РАСЧасто является основным
компонентом вмешательства Примеры
Невербальные дети gt обучение первым словамРаннее развитие языка gt сочетания слов Говорящие целыми фразами gt социальный разговорДети не инициируют коммуникацию спонтанно gt инициацияНачинающие собеседники gt вопросы и комментарии по теме
разговора
Задержка социальной коммуникации
Тесная связь с коммуникациейЧасто исчезает когда язык
становится лучше
Проблемное поведение
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
A B C
В каких сферах есть задержка развития
Что влияет на качество жизни ребенка
Каких навыков ему не хватаетО чем говорят результаты
тестированияКакие есть сильные стороны
Расстановка приоритетов
Часть РАСЧасто является основным
компонентом вмешательства Примеры
Невербальные дети gt обучение первым словамРаннее развитие языка gt сочетания слов Говорящие целыми фразами gt социальный разговорДети не инициируют коммуникацию спонтанно gt инициацияНачинающие собеседники gt вопросы и комментарии по теме
разговора
Задержка социальной коммуникации
Тесная связь с коммуникациейЧасто исчезает когда язык
становится лучше
Проблемное поведение
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
В каких сферах есть задержка развития
Что влияет на качество жизни ребенка
Каких навыков ему не хватаетО чем говорят результаты
тестированияКакие есть сильные стороны
Расстановка приоритетов
Часть РАСЧасто является основным
компонентом вмешательства Примеры
Невербальные дети gt обучение первым словамРаннее развитие языка gt сочетания слов Говорящие целыми фразами gt социальный разговорДети не инициируют коммуникацию спонтанно gt инициацияНачинающие собеседники gt вопросы и комментарии по теме
разговора
Задержка социальной коммуникации
Тесная связь с коммуникациейЧасто исчезает когда язык
становится лучше
Проблемное поведение
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Часть РАСЧасто является основным
компонентом вмешательства Примеры
Невербальные дети gt обучение первым словамРаннее развитие языка gt сочетания слов Говорящие целыми фразами gt социальный разговорДети не инициируют коммуникацию спонтанно gt инициацияНачинающие собеседники gt вопросы и комментарии по теме
разговора
Задержка социальной коммуникации
Тесная связь с коммуникациейЧасто исчезает когда язык
становится лучше
Проблемное поведение
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Тесная связь с коммуникациейЧасто исчезает когда язык
становится лучше
Проблемное поведение
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
АкадемическиеСамообслуживание и
независимая жизнь Игровые и социальные навыки Трудовые навыки
Другие навыки
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Наблюдайте за ним дома и в образовательном учреждении
Спрашивайте родителей и педагогов
Спрашивайте ребенка
Итак что мотивирует этого ребенка
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Мотивационные стратегии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Помните алфавит
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Давайте рассмотрим стратегии антецендентов
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Выбор ребенка
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Дети выбирают то что их мотивирует Следование за ребенком увеличивает
его вовлеченность Языковым концепциям можно учить
самыми разными способами
Выбор ребенка - обзор
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Child Choice 2wmv
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Не выгодно говорить если ребенок уже полностью контролирует занятие
Взрослым рекомендуется установить разделенный контроль чтобы создать мотивацию для демонстрации навыков
СтратегииДержать контейнерРазделить на частиСделать социальным
Выбор ребенка ndash разделенный контроль
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Child Choice 5wmv
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Если делать одно и то же все времяhellipограничивается мотивацияограничиваются типы возможностей
Появление новых заданий снова вовлекает ребенка усиливает потенциал для развития навыка
Выбор ребенка ndash варьирование задания
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Много возможностей для выбора занятия
Выделить время чтобы ребенок мог увлечься занятием (или помочь ему увлечься)
Внедрить возможности ABC чтобы продолжатьобогащать занятие
Когда ребенок теряет интерес переходить к другому занятиюhellip
Выбор ребенка ndash во время сессии
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Четкие возможности
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Поддержка вовлеченности поддерживает приобретение навыков
Мы хотим максимизировать внимание к нашим обучающим подсказкам (антецедентам)
Мы хотим предоставить простые и понятные возможности для обучения
Четкие возможности ndash обзор
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Мы хотим привлечь внимание прежде чем говорить
Не пытайтесь говорить когда ребенок в другом конце комнаты или уходит
Завлекайте занятием ndash продайте егоПривлеките внимание к предмету или
себе прежде чем инициировать ABC
Четкие возможности ndash привлечение внимания
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Часто нам нужно подавлять естественную склонность описывать их игру
Вопросы должны быть связаны с конкретным поощрением
Инструкции должны быть максимально короткими иногда просто названием
Четкие возможности ndash ограничьте вербальную информацию
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Clear Opportunity 1mpg
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Ограничьте свои словаЕсли ребенок ходит вокруг попробуйте
опуститься на его уровень и привлечь его внимание игрушкой или приятным занятием
Если он устанавливает контакт глазами или тянется к предмету начинайте свою последовательность ABC
Говорите четко и краткоhellip
Четкие возможности ndash Во время сессии
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Задачи на приобретение и поддержание навыка
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Задачи на поддержание ndash простые освоенные laquoв совершенствеraquo
Задачи на приобретение ndash труднее новые навыки
Комбинация уравновешивает мотивацию с обучением
Соотношение зависит от настроения ребенка и его реакций
Поддержание и приобретение ndash Обзор
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Acquisition 6MPG
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Поскольку мы ожидаем что ребенок тут же ответит по уже усвоенному материалу мы можем использовать его для развития успешности и уверенности в себе
После множества простых возможностей ABC мы можем предъявить более сложную задачу
Поддержание и приобретение ndash развитие импульса
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Acquisition 4mpg
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Соотношение тех и других задач зависит от мотивации ребенка и качества занятия
Поддержание и приобретение ndash соотношение
Ситуация Задача на поддержание
Задача на приобретение
Немотивированный избегающий или усталый ребенок
Много Минимально
Очень мотивированный и энергичный ребенок
Минимально в некоторых случаях
Много
Немного вовлечен в занятие
Много Минимально в некоторых случаях
Очень вовлечен Минимально в некоторых случаях
Много
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Знайте ребенка и его навыки Следуйте за ребенком и начинайте с какого-
нибудь ABC на поддержание навыка в качестве разогрева
Включаете АВС на приобретение навыка после того как он выполнит 3-4 блока на поддержание (31)
Меняйте соотношение в течение сессии Ближе к концу сессии нужно давать больше
заданий по поддержание навыка
Поддержание и приобретение ndash во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Теперь о стратегиях для последствий
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Естественное поощрение
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Также известны как прямые поощрения или вложенные награды
Награды должны быть логически связаны с поведением
По возможности следует избегать произвольных не связанных с занятием наград
Естественные поощрения ndash обзор
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Использование важных выбранных ребенком наград
Просьбы напрямую поощряются доступом к текущему занятию или его обогащением
ldquoМячrdquo gt Игра в мяч ldquoЯ хочу красную машинуrdquo gt Доступ
к предпочитаемой машинке
Естественные поощрения ndash расширение выбора ребенка
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Natural Reinforcement 3mpg
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Социальная похвала не всегда является поощрением для детей с РАС
Попытки использовать занятие как основное поощрение но вы можете часто использовать похвалу как сопровождение
Мы часто повторяем просьбу ребенка (повторяем с энтузиазмом) когда предоставляем поощрение
Естественное поощрение ndash похвала и повторение
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Natural Reinforcement 2wmv
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
После того как ребенок выбрал занятие подумайте о том что вы можете предоставить в конце последовательности ABChellip
Включить часть игрушки Добавить еще один кубик ЛегоПоднять ребенка и покружитьДать еще один кружок для пирамидкиПогнаться за ним или поиграть в laquoку-куraquo
Естественное поощрение ndash во время сессии
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Поощрение попыток
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Дети очень упорно трудятся Их усилия должны быть
вознагражденыИдея в том что мотивация
важнее совершенстваhellip
Поощрение попыток ndashобзор
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Reinforcing Attempts 2wmv
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Требование ldquoидеальнойrdquo реакции создает условия для непредумышленного наказания
Попытка ребенка ответить приводит к еще одной подсказке вместо доступа к желаемому занятию
С течением времени эти повторные подсказки станут нежелательными и снизят ответы
Поощрение попыток ndash о случайном наказании
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Для невербальных детей нужно принимать почти любую вокализацию
Для более вербальных детей нужно принимать любую приближенную версию
Обращайте внимание на признаки преднамеренности настойчивости
Артикуляция и сложность речи часто улучшаются сами по себе
Поощрение попыток ndash с чего начать
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Reinforcing Attempts 1mpg
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Когда планируете ABC поначалу принимайте любые разумные ответы
Если реакции не улучшаются со временемМягко дайте повторную подсказкуПодождите лучшего (хотя не
обязательно идеального) ответаПоощрите за приближенный вариант
Поощрение попыток ndash во время сессии
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Немедленное обусловленное поощрение
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Время поощрения очень важно Задержку между реакцией
ребенка и настоящим поощрением нужно свести к минимуму
Немедленное обусловленное поощрение - обзор
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Не laquoподдавайтесьraquo нежелательному поведению
Убедитесь что вы не награждаете злые грубые или неуместные слова
Аналогичным образом конкурирующие виды поведения не должны поощряться даже если они происходят одновременно с уместной просьбой
Немедленное обусловленное R+ Конкурирующие реакции
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Star Wars Episode V - The Empire Strikes Back
Irvin Kershner
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Время изучить предмет или занятие чтобы создать мотивацию
Необусловленный доступ к поощрению может быть полезен ndash не торопитесь устанавливать контроль
Подойдите к поощрению творчески предоставляя обусловленные поощрения в рамках уже существующего занятия
Немедленное обусловленное R+ Бесплатная проба
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Планируя последовательность ABC будьте готовы ldquoотдать товарrdquo еще до подсказки
Другими словами не предлагайте что-то чего у вас нет в руках ndash сначала возьмите
Держите крепче не давайте ребенку буквально вырвать поощрение из рук
Немедленное обусловленное R+ Во время сессии
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
A B C
Выбор ребенка
Четкая возможность
Смесь новых навыков и уже усвоенных
Естественное поощрение
Поощрение попыток
Немедленное обусловленное поощрение
Все вместеhellip
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
fidelity oranges 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Opportunity - Model Prompt 1mpg
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Opportunity - Open-ended Question 1MPG
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Подсказки моделированием хороши для изучения новых слов
Открытые вопросы хороши для обучения ответам на вопросы
Временная задержка подсказкихороша для обучения спонтанному использованию языка
Немного о планировании ABChellip
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Opportunity - Time Delay 1MPG
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Пробуждение gt подсказка ldquoвверхrdquo с протягиванием рук [просьба о том чтобы взяли на ручки]
Во время еды gt держать печенье и ждать [добиться попытки сказать ldquoпеченьеrdquo]
Игры с игрушками gt спросить ldquoчто ты хочешьrdquo[побудить ребенка сделать выбор]
Укладывание спать gt подсказка ldquoодеялоrdquo[побудить ребенка попросить любимое одеяло]
Включение PRT в повседневный распорядокhellip
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Взаимодействие родителей и детей Родители и дети в laquoтанцеraquo развития Социальная вовлеченность полезна
обоим Успешная вовлеченность создает петлю
позитивной обратной связи При аутизме использование
существующих интересов позволяет развивать социальный интерес
(Koegel Vernon Koegel 2009 Vernon 2014 Vernon Koegel Dauterman amp Stolen 2012)
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Традиционная PRT на основе предметов
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желанный предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый вознаграждает ребенка за речь доступом к мотивирующему предмету
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
PRT с включенным социальным поощрением
A Взрослый побуждает ребенка говорить используя желаемый предмет
B Ребенок делает попытку
C Взрослый поощряет язык ребенка доступом к мотивирующему социальному взаимодействию
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Занятие и поведение
ребенка
Не социальное последствие R+ Встроенное социальное
последствие R+
Прыгать на батуте
Ребенок говорит ldquoпрыгатьrdquo
Ребенку предоставляется
возможность прыгать на батуте
Родитель прыгает
вместе с ребенком
Слушать любимую песню
по телевизору
Ребенок просит ldquoмузыкаrdquo
Родитель включает видео и
ребенок слушает любимую
песню
Родитель поет любимую
песню вместе с
ребенком
Качаться на любимых
качелях
Ребенок просит ldquoкачелиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность качаться на
качелях
Родитель качает
ребенка на качелях
Играть в ванне
Ребенок просит ldquoбрызгиrdquo
Ребенку предоставляется
возможность поиграть с водой
Родитель играет с
ребенком
Играть с одеялом
Ребенок просит laquoодеялоraquo
Ребенку предоставляется
одеяло чтобы укутаться
Родитель укутывает
ребенка
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Мозговой штурм для социальных занятий
Контроль над предпочитаемыми игрушками и предметами
Использовать фразы и песни из любимых видео
Включить компоненты физической игры
Обогатить существующее занятие в одиночестве
Делать что-то лучше чем это может ребенок
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Тестирование и редактура
Используйте позитивные выражения лица и тон голоса
Сохраняйте игривый настройНе все будет работать Пробуйте разные варианты
которые опираются на выявленный интерес
Пробуйте снова и снова
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
НАБЛЮДАЕМОЕ увеличениеhellip
контакта глазами
позитивных выражений лица
спонтанного языка
позитивных выражений лица родителей
повседневных социальных взаимодействий
Early Social - BLwmv
Early Social - GENwmv
Early Social - INTwmv
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Early Social - INTwmv
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Поиск доказательств причин Временное окно последовательного анализа
Анализ последовательных отношений социального поведения
Есть ли предсказуемые обмены
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Частота родительскогоповедения вызывающего позитивный аффекту ребенкаПереходные последовательности
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Частота родительскогоповедения вызывающего контактглазами у ребенкаПереходные последовательности
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Частота детского поведения вызывающего позитивный аффект у родителейПереходные последовательности
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Влияние наблюдалось от момента к моментуhellipВозможности для родителей вызывали контакт глазами и позитивный аффект
Позитивный аффект родителей вызывал у ребенка контакт глазами и позитивный аффект
Контакт глазами с ребенком вызывал позитивный аффект у родителей
Позитивный аффект у ребенка вызывал позитивный аффект у родителей
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Более недавние исследованияРандомизированные контролируемые испытания
Группа терапии Группа листа ожидания
48 маленьких детей возраст 18-54 месяцевbull 24 ребенка с РАС (12 получающих терапию
немедленно 12 в листе ожидания) bull 24 детей с типичным развитием такого же
хронологического возраста
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Терапия6 месяцев (26 недель) вложенного социального поощрения PRT10 часов в неделю
bull 2 часа на образование родителей bull 8 часов прямой работы с ребенком
Измерения Оценка развития Видео взаимодействия родителя и ребенка Измерения направления взгляда
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Процесс отслеживания
взгляда
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Данные об отслеживании взгляда
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Естественная социальная ситуация
ПАРАДИГМА
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
2013-05-15T130913-0700
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
resultsСреднее значение для детей с типичным развитием
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Результаты Тяжесть симптомов аутизма
Pre PostТерапия 1622 944Лист ожидания
1563 1688
p=01
Pre Post0
2
4
6
8
10
12
14
16
18Тяжесть симптомов аутизма (ADOS)
TreatmentWaitlist
AD
OS
Sco
re
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Результаты Коммуникация
Pre Post200250300350400450500
372
469
253286
Муллен ndash рецептивный язык
Treatment Waitlist
Pre Post200250300350400450500
353381
290 289
Муллен ndash экспрессивный язык
Treatment Waitlist
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Результаты Коммуникация (родительские отчеты)
Pre Post600
700
800
900
1000
1100
1200
800
911
688 685
Общие результаты коммуникации по Вайленду
Treatment Waitlist Родительские отчеты указывают на значительный рост коммуникации в группе терапии по сравнению с контрольной группой (p=009) 6 месяцев спустя
Тенденция предполагает что дальнейшая терапия приведет к среднему уровню или выше (m=100)
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Итоги проекта Предварительные данные говорят о
снижении симптомов РАС и развитии коммуникации
Похоже что метод помогает ребенку сделать социальную информацию своим приоритетом
Этот приоритет похоже является ключевым для социального и общего развития
Есть доказательства что метод корректирует траекторию социального развития при аутизме
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
PRT ndash это поддержанная научными доказательствами терапия в естественной среде которая сочетает принципы АВА с мотивационными процедурами
Направлена на основные сферы развития Внедрение современной и эффективной
терапии в повседневную жизнь Потрясающе многообещающие результаты
Заключение
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
Вопросы Хотите поговоритьEmail tyvernoneducationucsbedu
Спасибо
