ИЗМЕРЯЯ НЕИЗМЕРИМОЕ.Об исследованиях в психотерапии

Это нормально – влюбиться в теорию,но никогда не женись на ней!

Гарольд Гулишиан

1952

Результаты 24 исследований

не подтвердили гипотезу, что психотерапия

способствует исцелению клиента.

Ганс Айзенк

“Бросает вызов сообществу:

1974 Джин Гласс, Мэри Смит

Результаты 375 исследований, проведённых среди 50 000 человек

(25 000 проходили терапию и 25 000 не проходили психотерапию)

по 833 замерам, показали, что терапевтическая группа была успешнее контрольной

на 75%

“Опровергают утверждение Айзенка:

ИСТОРИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ В ПСИХОТЕРАПИИ

24 иссл.

375 исследовани

й

1000++

исследований

1974Мэри Смит и Джин Гласс

1952Ганс Айзенк

Более 60 лет итысячи научных публикаций

РАБОТАЕТ ЛИПСИХОТЕРАП

ИЯ?

Человек с часами знает, сколько времени. Человек с двумя часами

не так уверен, который сейчас час.

Альберт Эйнштейн

40-70% клиентов, проходящих психотерапию, демонстрируют существенное улучшение

РАБОТАЕТ ЛИПСИХОТЕРАП

ИЯ?

РАБОТАЕТ ЛИПСИХОТЕРАП

ИЯ?В результате психотерапии качество жизни клиента улучшается, в среднем, на

75-85%

РАБОТАЕТ ЛИПСИХОТЕРАП

ИЯ?Люди, прошедшие психотерапию, в среднем имеют лучшее качество жизни, чем 79% человек, не получавших психотерапии

Психотерапевтическая помощь так же или более эффективна, чем лекарственная терапия, при лечении большинства психологических сложностей и психиатрических расстройств, исключая наиболее тяжёлые состояния, такие как шизофрения и биполярное аффективное расстройство.

РАБОТАЕТ ЛИПСИХОТЕРАП

ИЯ?

РАБОТАЕТ ЛИПСИХОТЕРАП

ИЯ?Американская Психологическая АссоциацияБольше информации об исследованиях и признании эффективности психотерапии:http://www.apa.org/about/policy/resolution-psychotherapy.aspx

ТРЕНДЫ В ИССЛЕДОВАНИ

ЯХ

Иди за теми, кто ищет правду,Беги от тех, кто её нашёл.

Древняя мудрость

Мета-аналитические стат. исследования: исследования исследований

Результаты исследований противоречат друг другу, и это рождает новые вопросы

Мы всё больше знаем о том, что именно работает в психотерапии

ТРЕНДЫ В ИССЛЕДОВАНИ

ЯХ

ЧТО ДЕЛАЕТ ТЕРАПИЮ

ЭФФЕКТИВНОЙ?

В различиях мы видим лучше строй

Там, где стихии ладят меж собой.

Уильям Шекспир

ЧТО ДЕЛАЕТ ТЕРАПИЮ ЭФФЕКТИВНОЙ?

Первым делом он начертил маршрут марафона в виде круга (круг вышел не очень круглым, но Додо сказал, что точность формы несущественна), а затем расставил всю компанию вдоль маршрута, там и сям.

Не было никаких команд "На старт, внимание, марш"; напротив, каждый побежал, когда захотел, и останавливался, когда желал, так что было непросто понять, когда же марафон закончился.

Тем не менее, после примерно получаса беготни, когда все уже достаточно просохли, Додо внезапно крикнул: "Марафон окончен!", и все столпились вокруг него, тяжело дыша и спрашивая, кто же победил.

На этот вопрос Додо не мог ответить без длительного размышления, так что долгое время он сидел, упершись пальцем в лоб (в этой позе часто изображают Шекспира), в то время как остальные молча ждали.

Наконец Додо изрек: “Все победили, и все должны получить призы”.

“

Льюис Кэролл «Алиса в стране чудес»

«Вердикт птицы Додо» В 1936 году

в статье «Некоторые скрытые общие факторы в различных методах

психотерапии»

Сол Розенцвейг предположил, что важную роль в эффективности разных видов психотерапии могут играть общие факторы, а не исключительные для отдельного направления или школы.

ЧТО ДЕЛАЕТ ТЕРАПИЮ ЭФФЕКТИВНОЙ?

ЧТО ДЕЛАЕТ ТЕРАПИЮ ЭФФЕКТИВНОЙ?

Брюс УэмполдПрофессор консультативной психологии в Университете Висконсин-Мэдисон, директор Исследовательского института Modum Bad Psychiatric Center в Норвегии, почётный доктор наук Стокгольмского университета, дипломант American Board of Professional Psychology

Теория общих факторовhttps://en.wikipedia.org/wiki/Common_factors_theory

Майкл ЛамбертПрофессор психологии в Brigham Young University, бывший президент международной организации Сообщество психотерапевтических исследований и Психологической ассоциации штата Юта

Получили известность

за исследования модели «общих

факторов», объясняющей

эффективность психотерапии

87%

8%4%1%

87%

8% Терапевтический альянс

4% Приверженность терапевта и клиента процессу терапии

1% Теоретическая ориентация терапевта, используемый подход

Уэмполд, 2001 «Великий спор о психотерапии: модели, методы, результаты исследований»

Неспецифические факторы (то, что клиент приносит с собой на терапию: опыт клиента, его ресурсы, готовность изменяться, социальные факторы и пр.)

ЧТО ДЕЛАЕТ ТЕРАПИЮ

ЭФФЕКТИВНОЙ?

40%

30%

15%

40%Неспецифические факторы (то, что клиент приносит с собой на терапию: опыт клиента, его ресурсы, готовность изменяться, социальные факторы и пр.)

30% Терапевтические отношения

15% Теоретическая ориентация терапевта, используемый подход

15% Необъяснимые в рамках стат. исследования эффекты

Ламберт, Берген, 1994 «Эффективность психотерапии»

15%

ЧТО ДЕЛАЕТ ТЕРАПИЮ

ЭФФЕКТИВНОЙ?

ЧТО ДЕЛАЕТ ТЕРАПИЮ

ЭФФЕКТИВНОЙ?2-3

Различия в эффективности между

терапевтами одного направления в 2-3 раза больше,

чем различия в средней эффективности разных

направлений между собой

х

Несмотря на то, что терапевтический альянс – самый важный фактор, определяющий результативность

психотерапии, его влияние не превышает 7%.

ОКОЛО 87% результата определяют внешние факторы, связанные с

клиентом – УНИКАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ каждого клиента и его окружения – о чём статистике известно

немного.

Брюс Уэмполд

Я думаю, что любая

психотерапия, основанная на

теории, ошибается, потому что каждый человек уникален.

Милтон Эриксон

ЧТО ЖЕ ПОДДЕРЖИВАЕТ

НАШЕГО КЛИЕНТА?

Именно те черты, что РОДНЯТ разные подходы, а не отличают их, отвечают за большую часть изменений, которые происходят с клиентом в терапии.Хаббл, Данкан, Миллер

Исцеляющие свойства конкретной терапии заключаются не в её уникальных компонентах, но в ОБЩИХ КОМПОНЕНТАХ, которые присущи всем терапиям.Розенцвейг

ЧТО ЖЕ ПОДДЕРЖИВАЕТ

НАШЕГО КЛИЕНТА?

Весь психоанализ – это про то, что раз в неделю в течение часа ты сидишь и надеешься, что в какой-то чудесный момент ты сможешь пережить чувство связанности.

Мэрион Вудман

Гораздо более важно знать человека, у которого есть болезнь, чем знать болезнь, которая есть у этого человека.

Уильям Остер

Когда человек страдает, чувствует боль, растерянность, тревогу, одиночество, ужас; или когда он сомневается в своей ценности, не уверен в том, кем он является, в таких случаях понимание – вот, что необходимо. Бережное и чувствительное присутствие и эмпатия несут прояснение и исцеление. В таких ситуациях глубокое понимание, я верю, – это самый ценный подарок, который один человек может сделать другому.

Карл Роджерс

То, как клиент и терапевт переживают их отношения – предмет особенного внимания в гештальт-терапии.

Гари Йонтеф

Психоанализ, по своей сути, – это исцеление с помощью любви.

Зигмунд Фрейд

Теория полезна. Но без теплоты сердца и без любви она покалечит того, кого предназначена спасти.

Андре Жид

Отношения – вот что исцеляет,отношения – вот что исцеляетотношения – вот что исцеляет.

Ирвин Ялом

Жанна Белоусова, психотерапевт+7 985 723 0191zhanna.belousova@gmail.comwww.facebook.com/zhanna.belousovaЖанна

Белоусова