سؤال بين الثدى لسرطان المبكر الكشفوجواب

يقدمهادكــــتور

صــــالح مبروك خـــــالفاستشاري عـــــــالج االوراممعهد جنوب مصر لألورام-جامعة أسيوط

2015 نوفمبر 26الخميس

ندوة تنظمها مدرسة خديجة يوسف باالشتراك مع معهد جنوب مصر

لألورام-جامعة أسيوط

مركز النيل لإلعالم2015يناير 15

كلية التربية – جامعة اسيوط

2014 سبتمبر 17-24

كلية الزراـعة – جامـعة اسيوط

2014 ديسمبر 3جامـعة االزهر فرـع اسيوط

2014 مارس

مدرسة خديجة يوسف الثانوية بنات2015 نوفمبر 26

هو لألورام ما المبكر ؟الكشف

هو لألورام ما المبكر ؟الكشف

قابلة " مبكرة مرحلة فـى الورم وعالج تشخيص هوالوفيات تقليل أجل من عديدة للشفاء اخري ”وفوائد

المبكر الكشف يعطى لماذاخاصة؟ أهمية الثدى لسرـطان

الثدى لسرطان المبكر الكشف يعطى لماذاخاصة؟ أهمية

عالية- 1 حدوثه نسبةالعالم – فى شيوعا األكثر السرطان هو–. العالم فى عام كل المرض بهذا تصاب سيدة أو فتاة ونصف مليون حوالى

عام 1.4• في جديدة حالة 2008مليونعام 1.7• في جديدة حالة 2012مليون

الثمانين – سن عند المرض بهذا تصاب سيدات ثمان كل امراةوفى – وحدها امريكا حوالى 2015فى .231.841يوجد السيدات فى جديدة حالة

العلمية المراجع

1.Cancer Facts & Figures 2012 and 2015 2.IARC and WHO. GLOBOCAN 20123.Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray, F. GLOBOCAN 2012 v1.1, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 

الثدى لسرطان المبكر الكشف يعطى لماذاخاصة؟ أهمية

مبكرا- 2 اكتشافه عند Xقل أ وفيات نسبةالرئه – سرطان بعد االناث بين الوفاة فى تسببا األكثر السرطان هو– , المتأخرة المراحل فى الوفيات نسبة من بكثير اقل المبكرة مراحلة فى المرض بهذا الوفيات نسبة تكون

-: كالتالى هى المرض اكتشاف من سنوات خمس عند الحياة قيد على البقاء فنسبةصفر 99-100%• المرحلة فىاألولى 95-100%• المرحلة فىالثانية 80-90%• المرحلة فىالثالثة 50-60%• المرحلة فىالرابعه 10-20%• المرحلة فى

Cancer Facts & Figures 2014

الثدى لسرطان المبكر الكشف يعطى لماذا؟خاصةأهمية

مبكرا- 3 المرض أكتشف اذا للمريضة جراحيا اقل معاناةعلى ) – ومحافظة اقل جزء استئصال أكثر تحفظي عالج استخدام إمكانية

جراحات( إلى اللجوء دون اعلى شفاء مستوى على الحصول مع الوظيفةخطيرة (تشوهيية كله ) الثدى .استئصال

الثدى لسرطان المبكر الكشف يعطى لماذاخاصة ؟أهمية

مبـكرا- 4 المرض أكتشف اذا للمريضة الكيمائي العالج ناحية من اقل معاناةالمرض – اكتشف اذا الجانبية واثاره الكيمائى العالج عن االستغناء يمكن

المبكره مراحله .فى

الثدى لسرطان المبكر الكشف يعطى لماذاخاصة؟ أهمية

مبكرا- 5 المرض أكتشف اذا للمريضة اقل معاناة– . التام للشفاء األحيان أغلب في يؤدي مبكرا وعالجه مبكرا الثدي سرطان اكتشافيعني – متأخرا الثدي سرطان وانتشاره اكتشاف المرض بنسبة تفشي الجسم في

صعبا عالجه ويصبح .كبيرة

الثدى لسرطان المبكر الكشف يعطى لماذاخاصة ؟أهمية

مبكرا- 6 المرض اكتشف اذا اقل اسرية معاناةباالسرة – تهوى التى العاصفة بمثابة ويكون العمر ربيع فى االناث المرض هذا يصيب

فيها فرد كل استقرار وتهدد االسرة مركز تاخذ وربما جميعاحياتة • لشريكة احتياجا االوقات اكثر فى هو الذى الزوجالفترة • هذه فى االم دور هو ما أدراكى وما المختلفة التعليم مراحل فى زالوا ما الذين االبناء

مبكرة – مرحلة فى المرض اكتشاف تم اذا تكون ال او مؤقتة تكون المعاناة هذه كل

الثدى لسرطان المبكر الكشف يعطى لماذاخاصة؟ أهمية

اقتصادية   -7 قوميةفائدةوأرخص • أبسط عالجية وسائل باستخدامالمرض • مدة تقليلالوفيات تقليل • نسبةال • لمصلحة واإلنتاج للعمل وقت أسرع فى وطن..العودة

الثدى لسرطان المبكر الكشف يعطى لماذاخاصة؟ أهمية

مقبول الإجراء ال- 8 مكلف أخالقيا  تشخيصي وغيرمبكرة مرحلة في الحالة عن للكشف وفعال ومأمون

المناسبة بالتدخالت للقيام للسماح .وكافيةومأمون - 9 ً أخالقيا مقبول أوعالجي وقائي إجراء هناك

ال اكتشاف عند مرحلة مرضوفعال .مبكرة في

: أتنصحنى سيدة او فتاة كل وتساليبحثن الالتى هؤالء من أكون أن أنا

انفسهن؟ عن

على تركزن أن يجب الالتي هن منالثدي؟ لسرطان المبكر الكشف

المبكر الكشف على تركزن أن يجب الالتي هن منالثدي؟ لسرطان

لديها • تكن لم لو حتى معين سن في سيدة كل

تخضع أن فيجب الورم لحدوث خطورة عوامل

. الثدي لسرطان المبكر الكشف إلجراءات

لديهن • الالتى هؤالء عند أشد الواجب يكون و

. الثدي بسرطان لإلصابة خطورة عوامل

لإلصابة الخطورة عوامل هى ماالثدي؟ بسرطان

بسرطان لإلصابة الخطورة عوامل هى ماالثدي

السن 1. تقدم معفي – تشاهد الثدي سرطان حاالت معظم أن رغم

العمر، من الستين بعد من وخاصة متقدمة، أعمارأصبن الالتي المريضات من الكثير يوجد أنه إالمن والثالثينات العشرينات في الثدي بسرطان

العمر.

بسرطان لإلصابة الخطورة عوامل هى ماالثدي

2 : االقارب. فى حالة من أكثر فى المرض وجودفرصة كانت كلما أكبر القرابة درجة كانت وكلما

أكبر بالسرطان اإلصابة•. : والبنت األختـ، األم، تشمل األولى الدرجة من القرابة•. : والخالة العمة، الجدة، تشمل الثانية الدرجة من القرابة• : والعمات، العموم بنات تشمل الثالثة الدرجة من القرابة

. والخاالت األخوال وبنات

بسرطان لإلصابة الخطورة عوامل هى ماالثدي

.3: الشهريه الدورات من أكبر لفترة التعرض– ) سنوات ) عشر قبل مبكره سن فى الحيض بدأبعد ) – متأخر اليأس (55سن سنة االنجاب – عدم–) الثالثين ) سن بعد طفل أول أنجاب االنجاب تأخر

بسرطان لإلصابة الخطورة عوامل هى ماالثدي

الهرمونية 4. للحمل مانعات تناولالحمل • منع حبوب أوال

من – أكثر من 10لمدة والثالثين الخامسة قبل مستمرة سنواتبسنوات التوقف بـعد او االستخدام اثناء الزيادة وتكون العمر

قليلةالثدي – اورام حدوث في الزيادة فان الحمل مانعات توقف بمجرد

معدل الي سنوات عشر بعد تصل حتي النقصان في تبدا. الـعالج هذا تاخذ لم كما الخطورة

من – ً جدا قليلة جرعات على تحتوي التي الحديثة الحمل مانعاتسرطان (Mini-pills)االهرمونات نسبة زيادة على تأثيرها تكون

. مهمل تأثير هو الثديالحمل • منع حقن ثانيا

االمريكي – بالموقع منشور هو كما االبحاث اثبتت ( (Cancer Facts and figures 2015 )( عقار Depo Provera) أن

اثناء الثدي اورام حدوث نسبة في طفيفة زيادة يسبب. طويلة لفترة استخدامه

بسرطان لإلصابة الخطورة عوامل هى ماالثدي

منها 5. الشفاء وتم الثدى بسرطان سابقة اصابةالثدى – فى باالصابة اكبر احتمالية المريضة لدى

االخر

الكحوالت 6. تناول

.7. المفرطة السمنة

بسرطان لإلصابة الخطورة عوامل هى ماالثدي

التدخين. 8بكثافة )– تدخن الالتي ( Heavy smokingالنساء

لو خاصة المرض بهذا للغصابة أكثر عرضة تكون. لها حمل اول قبل التدخين بدأت

عوامل حول خاطئة مفاهيمالخطورة

وهذه • الثدى سرطان بين عالقة االن حتى يثبت لمالعوامل:

القهوة – او الشايالصدر – على العادية االشعهالعصبية – أو التوترالقوية – الضربات او بالكدمات الثدى اصاباتاالطعمه – نوعيةالصدر – حماالتبمادة – التدعيمية الجراحة شاملة للثدي التجميلية الجراحات

السيليكونمعد • غير آخر سرطان وأى الثدى سرطان

حدوث نسبة من تقلل التي العواملالثدي سرطان

•. االقل علي عام لمدة الطبيعية الرضاعة• . المنتظمة الرياضة•. للجسم الصحي الوزن علي المحافظةالتاموكسفين • مثل العقاقير بعض

والرالوكسفين.

المبكر الكشف برنامج هو ماالثدى؟ لسرطان

لسرطان المبكر الكشف برنامجالثدى

سن • سنة 39-20من

الشهري – الذاتي الفحصالطبى – سنوات الفحص ثالث كل

سن • سنة 49-40من

الشهري – الذاتي الفحصال – الطبى سنوىالفحصالماموجرام – عامين (Mammogram) اشعة كل

فأكثر 50• سنةالشهري – الذاتي الفحصال – الطبى سنوىالفحصالماموجرام – عام (Mammogram) اشعة كل

البرنامج؟ هذا أفعل كيف

الذاتي الشهري الفحصالفحص. 1 وقت

– : الدورة من والعاشر السابع اليوم بين الياس سن قبلاحتقانا أقل الثدي يكون عندما وذلك الشهرية

– :) نفس ) في اليأس سن بعد الطمث انقطاع حال فيعلى السيدة أو الفتاة تكون بذلك شهر كل من اليوم

أي معرفة عليها يسهل وبالتالي ثديها بطبيعة علمواستشارة له فحصها عند ثديها على تطرأ تغيرات

. شهر كل من االول اليوم فى او ذلك على بناءا الطبيب

الذاتي الشهري الفحص : األولى (الخطوة التأمل ) بالنظر الفحص

المرآة .1 أمام في مع تقف أو حجرتها في األعلى نصفها كشفأثناء الجهات جميع وفى األمام من ثدييها مظهر لتالحظ الحمام

في جانبا .1  :-أوضاع أربعةالوقوف عاليا  .2 الذراعان الذراعان 3 .  الخفيف الضغط مع الخاصرتين على الذراعان

شد . 4 ثم الرأس خلف متشابكة اليدين األمام نيديالوضع إلى

الذاتي الشهري الفحص : أالولى (الخطوة التأمل ) بالنظر الفحص

: االتى مالحظة يتم االربعة االوضاع فىشكل – أو حجم الثدييناختالفشكل – الحلمتين اختالفاالخرى – عن الحلمتين احدى ارتفاعالحلمة – تقرح أو تشققالداخل – الى الحلمة انكماشبالثدى – كتلة ظهورالجلد – تجعدفى – كتلة اإلبطين وجود تحت فى منطقة منطقة أو

الثديين فوق .ما

تالحظ التى االعراض

الداخل الى الحلمة انكماشكعرض الداخل الى الحلمة انكماش أن الحظى ولكن

وليس المريضة على وجديد مستحدث شئ يكون للورمبه مولودة

االخرى عن الحلمتين احدى ارتفاع

شكل أو حجم الثدييناختالف

بالثدى كتلة ظهور

تالحظ التى االعراض

بالثدى كتلة ظهورانكماش مع

الحلمة

الجلد تجعد

الجلد احمرارشكل مثل

االلتهاب

الذاتي الشهري الفحص : الثانية بال الخطوة أصابعالفحص

 العصر- 1اإلبهام – و بالسبابة الثدي حلمة على برفق أعصري

  خرج فإذا طبيعية غير إفرازات أي خروج والحظيالطبيب بزيارة فعليك طبيعية غير .إفرازات

الذاتي الشهري الفحص : الثانية بال الخطوة أصابعالفحـص

الثدي : .2 ملمس من للتأكد الجسزيتية بمادة الثدي جدار تغطية بعد اليمنى يدك أصابع واستخدمي اليسرى يدك ارفعي

فحصه ليسهل صابونا أو رطبا ليصبحأو  • ثالث باستخدام للثدي الخارجية الحافة من إبتداءً بكاملة األيسر الثدي تتحسسي

) (   استرخاء حالة في مسطحة وهى أصابعك أضغطي اليمنى يدك من أصابع أربع      الحلمة نحو متجهة دوائر هيئة على دائري وبشكل الصدر اتجاه في ضغطا

تحت • الموجودة المنطقة تتحسسي أن تنسي ال كما الثدي كامل على مررت أنك تأكدياأليسر الثدي فوق و األيسر اإلبط

الرأس  فوق اليسرى اليد رفع مع ظهرك على مستلقية وأنت السابقة الخطوات أعيديالكتف    تحت مخدة ووضع

اليمنى• الجهة لفحص أعاله الخطوات نفس أعيدي

هو ال ما الطبى سنوى؟الفحص

ال الطبى سنوىالفحصلفحص • المتخصصة الطبيبة أو الطبيب زيارة

: اإلكلينيكي الثديأن – يجب والثالثينات العشرينات سن في السيدات

. سنوات ثالث كل مختص يد على الفحص هذا يجرينهذا – إجراء يجب فوق وما األربعين سن من أما

عمل قبل ذلك يكون أن ويفضل سنويا الفحصالماموجرام.

الماموجرام؟ الشعة اخضع متى(Mammogram)

الماموجرام؟ الشعة اخضع متى• ) في ) الماموجرام باألشعة بانتظام فحص إجراـء

من وسنويا سنتين، أو سنة كل األربعين سن . إصابة وجود حال وفي فأكثر الخمسين سنقبل تبدئي أن عليكى العائلة أفراد أحد 10لدى

. عائلتك في المصابة عمر من سنوات

أضرار؟ الماموجرام ألشعة هلجدا • قليلة الفحص أثناء المستعملة األشعة كمية

. تذكر أضرر أي لها وليسالفحص، • خالل البسيط األلم ببعض تشعرين قد

. الفحص أثناء الثدي ضغط عملية عن ينتج وهذاساعه • ربع حوالى تأخذ التصوير عملية•. مكلف وغير رخيص فحص انه

من وعلمى وأبدى سيدتي تخجلى الحولك

الحاضروأمهات فتيات يا أمة نبى معاالمستقبل

Dr. Salah Mabrouk Khalaf• Mobile: )0020( 1004081234• Email:

– salahmab76@yahoo.com– salahmab76@gmail.com

• Youtube channel: salahmab1• Facebook: .خالف مبروك صالح د• LinkedIn: .خالف مبروك صالح د• SlideShare: Salah Mabrouk

كثيرا أشكركمأسيوط - القوصية