View
55
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Vieläkö tarvitaan huoltoa?Työterveyshuolto -25/+20
Työterveysyhteistyöllä eteenpäin -juhlaseminaari
Eteran Auditorio 9.6.2015Kaj Husman, professori emeritus
Työterveyskäsite, ILO/WHO 1950:
• "kaikkien ammattien työntekijöiden mahdollisimmankorkean fyysisen, henkisen ja sosiaalisen hyvinvoinninedistäminen ja ylläpitäminen
• työolosuhteista aiheutuvien sairastumisien ehkäisytyöläisten suojeleminen terveydelle vahingollistentekijöiden vaaroilta työssä
• työntekijän sijoittaminen hänelle soveltuvaan työhön jatyöympäristöön eli yleensä työn soveltaminensopivaksi ihmiselle ja ihminen työhönsä"
• Ajatuksena kokonaisterveys, työ ja vapaa-aika, ravinto,liikunta, myös… vajaatyökykyisten työhönsijoitus…
Kaj Husman 9.6.2015 juhlaseminaari
• "Luulisi, että "sairauspäivät" olisivat yksinomaantodellisista sairauksista riippuvaisia. Niin eikuitenkaan ole asianlaita, vaan niihin vaikuttavatlukuisat taloudelliset, sosiaaliset ja psykologisettekijät, joiden merkitys poissaolojen aiheuttajanatosin "sairauden" varjolla saattaa olla lähellätodellisten sairauksien ja tapaturmien merkitystä."
• Re. Leo Noro, Teollisuushygienia ja työlääketiede,1951
Biopsykososiaalinen mallisairauspoissaolojen
hallinnassa
Kaj Husman 9.6.2015 juhlaseminaari
TTH:n kehityksestä 1990-Iuvulla• TYKY, TUPOssa sovittiin 1989• 1991 lama, TTH:n kattavuus romahti n. 450.000
työntekijää muutamassa vuodessa• Valtionosuusuudistus 1993, TK:n rapautumisen
alku• Korvausjärjestelmäuudistus, vaikuttavuus, HTTHK
1995• Hyvä työterveyshuoltokäytäntö-opas I/1997• TTH lakiuudistus 2001• VA uudistus 708/2013 HTTHK
Kaj Husman 9.6.2015 juhlaseminaari
TTH:n kehityksestä 1990-Iuvulla• TTH:n piirissä n. 1,8 milj. työntekijää v:sta
2007 alkaen• 2000-luvulla suuret yksityiset toimijat,
tuottavat palvelut n. 50% TTH:n piiriinkuuluvista
• 2012 SV- ja TTH-lakimuutokset:- 10 % bonus työkyvyn tukemisesta sovittuyrityksessä-30-60-90 työhönpaluusuunnitelma tehtävä
Kaj Husman 9.6.2015 juhlaseminaari
Työterveyshuollon painotukset
• Nykyinen TTH-laki, 1§ …"Tämän laintarkoituksena on työnantajan,työntekijän ja työterveyshuollonyhteistoimin edistää:"
• Työkyvyn tukeminen on nyt 3.kohta:"työntekijöiden terveyttä sekä työ- jatoimintakykyä työuran eri vaiheissa;")– Keinot:
• 1. työhön liittyvien sairauksien ja tapaturmienehkäisy;
• 2. työn ja työympäristön terveellisyys jaturvallisuus;
• 4. työyhteisön toimintaKaj Husman 9.6.2015 juhlaseminaari
Eläketurvakeskus 7
Työeläkejärjestelmän työkyvyttömyyseläkemenosairauspääryhmän mukaan vuonna 2014
Eläketurvakeskus 8
Työeläkejärjestelmästä vuosina 2000–2014mielenterveyssyistä työkyvyttömyyseläkkeellesiirtyneet
Eläketurvakeskus 9
Tuki- ja liikuntaelinsairauksien perusteellavuosina 2001–2014 työeläkejärjestelmästätyökyvyttömyyseläkkeelle siirtyneet
Ongelmia työkyvyn tukemisessa
• Liukko ja Kuuva, ETK, 3/15• Toimijoiden yhteistyö työkykyongelmien
hallinnassa:• Ongelmia: ammatillisen kunt.vastuunjako,
kuntoutusprosessin siirtymävaiheet, toimijoidenvälinen kommunikaatio huonoa, tiedonkulku.
• Ratkaisut: yhteistyön parantaminen rajatylittävässä asiakastyössä, vastuunjako,organisaatioiden välisen tiedonkulun jayhteistyön parantaminen, verkostoituminen.
Kaj Husman 9.6.2015 juhlaseminaari
Pirstaleinen sosiaaliturva
• Osaoptimoidun terveydenhuollon,kuntoutuksen ja sosiaalivakuutuksenyhteistyö kaipaa radikaaliauudistusta: mikä on oikeastaanterveydenhuollon tavoite? Jos siitä eiole sovittu, ei tuloksiakaan, siisterveydenhuollon lisäarvoa voidamitata.
Kaj Husman 9.6.2015 juhlaseminaari
Terveydenhuollon tulos
• Michael Porter: tulisi olla "added value"asiakkaan kannalta –lisäarvo, jonkaterveydenhuolto tuottaa
• Onko terveydenhuollon toimijoillayhteinen näkemys tulostavoitteesta?
Kaj Husman
Kaj Husman 9.6.2015 juhlaseminaari
Terveydenhuollon tulos?
• Voisiko se olla vaikkapatoimintakykyinen ihminen? Taityökykyinen työntekijä?TTH:+hyvättyöolot
• Sopisivatko nämä tulostavoitteetterveydenhuollon osuudeksi työurienpidentämisessä?
Kaj Husman 9.6.2015 juhlaseminaari
Mikä on TTH:n toivottu tulos?• Kenen kannalta:
Yhteiskunta: työurat pidemmiksi-työkykyinen työntekijä työssäTyönantaja: työkykyinen ja tuottavatyöntekijä työssäTyöntekijä: terveys, toimintakyky, työkykytyössä ja muualla elämässä, hyvät työolotSosiaalivakuutus: työkykyisenä työssämahdollisimman pitkäänKuntoutus: työkykyisenä työssäTTH-laki ja työelämäryhmien tulkinnat:päätavoite: työkykyinen työntekijä työssämahdollisimman pitkäänTTH ja SOTE – palvelujärjestelmässä:roolien selkiyttäminen
Kaj Husman 9.6.2015 juhlaseminaari
Työkykyisyys ja sosiaaliturva
• Kuva on Sibeliuspuistossa: Sibeliusmonumentti,sosiaaliturvan putket hitsattuina yhteen ilmanurkuria, joka saisi ne soimaan yksittäisentyöntekijän ongelmia ratkomaan, tarpeenmukaisesti ja oikea-aikaisesti.
• Perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito,työterveyshuolto, yksityinen terveydenhuolto,tapaturmavakuutus, ammatillinen kuntoutus, Kelankuntoutus, työeläkelaitokset, Kelan eläke,kuntoutuslaitokset… kaikki hyvin toimivia, omissa,osa-optimoiduissa putkissaan vailla yhteistyötäratkomaan yhdessä työntekijän ongelmia, kun niitäon useampi kuin yksi kerrallaan – tavallinen tapaus
Kaj Husman 9.6.2015 juhlaseminaari
Yhteistyö
Kristiina Mukala 28.9.2012 Kaj Husman 9.6.2015 juhlaseminaari
Työkyky -talomallin on kehittänyt professori Juhani Ilmarinen. Se perustuu tutkimuksiin, joissa onselvitetty työkykyyn vaikuttavia tekijöitä.
http://www.ttl.fi/fi/tyohyvinvointi/tykytoiminta/mita_on_tyokyky/Sivut/default.aspx
Työura pidemmäksi
• Ihminen Suomessa jatkaa työssä, jos- haluaa olla työssä- saa olla työssä- kykenee työhön
Kaj Husman 9.6.2015 juhlaseminaari
Kysymys
Mistä elämä alkaa?
Kaj Husman 9.6.2015 juhlaseminaari