PATOLOGIA DEL PARPADO

GIANMARCO GUZMAN CASTILLO

Gland. Meibomio

Gland. Zeiss

Pliegue semilunar

Carúncula lagrimal

ORZUELO

Es la infección de las glándulas palpebrales.

Dos tipos: orzuelo interno.orzuelo externo.

Síntomas: dolor, rubor e inflamación.Agente etiológico: staphylococcus aureusTratamiento aplicación de compresas calientes 3 o 4 veces al día. Incisión y drenaje del material purulento.Aplicación de ungüento antibiótico.

CHALAZION

Es una inflamación granulomatosa de las glándulas de Meibomio.

Características: inflamación indolora, hipersensibilidad.

Son hacia la superficie conjuntival

Chalazión recurrente se indica una biopsia.

Incisión quirúrgica vertical seguido de un raspado del material gelatinoso.

BLEFARITIS ANTERIOR

Es una inflamación bilateral crónica de los bordes palpebrales. Existen dos tipos: estafilocócico y el seborreico. Síntomas: irritación, ardor y prurito de bordes palpebrales.

Ojos enrojecidos en la periferia, se observan escamas o granulaciones.

Blefaritis estafilocócica o ulcerosa

Se debe a una infección por stafilococcus aureus, epidermidis.Características:Afectadas las glándulas de Zeiss y MollEpitelio escamoso seco y párpados enrojecidos. Áreas ulceradas pequeñas a lo largo de los bordes palpebrales.Pesteñas tienden a caerse

Tratamiento:Mediante limpieza de las secreciones, ungüento antibiótico ocular o sulfonamida.

Blefaritis eccematosa o seborreica.

Relaciona con pityrusporum ovale

Características: escamas blancas, grasosas, no hay ulceración.

Se asocia a dermatitis seborreica.

Defectos de refracción.Mejora con corticoides.

Blefaritis posterior

Inflamación de los parpados secundaria a disfunción de las glándulas de Meibomio.

Se manifiesta por: inflamación de los conductos de las glándulas de Meibomio (meibomitis), obstrucción de los conductos con secreciones espesas, dilatación de las glándulas y secreción caseosa.

Secreción de la glándula de Meibomio

Deformidades anatómicas de los Párpados

Ectropión

Entropión

Coloboma Epicanto y telecanto

Blefarocalasia

Dermatolacasia

Ptosis

Ectropión

Eversión del párpado, frecuente en personas de edad avanzada

CongénitoSenilParalítico:

parálisis del orbicular

Cicatrizal

Se trata: cirugía mediante acortamiento horizontal del párpado.Grados menores de ectropión se pueden tratar con electrocauterio.

Inversión del párpado. Etiologías: congénito,

senil, espástico, cicatricial

Produce: triquiasis. Choque de las pestañas sobre la córnea, causando irritación corneal y ulceración

Tratamiento: mediante cirugía para evertir el párpado.

Entropión

Coloboma

Coloboma congénito es la fusión incompleta del margen palpebral.

Afección del párpado superiorReconstrucción quirúrgica.

Epicanto

Se caracteriza por un pliegue vertical de piel sobre el canto medial.

Epicanto tarsal: pliegue de párpado superior se prolonga en sentido medial con el pliegue del epicanto.

Epicanto inverso: el pliegue cutáneo se prolonga con el párpado inferior.

Telecanto

La distancia normal entre el canto medial de cada ojo, es igual a la longitud de cada fisura palpebral.

Una distancia intercantal amplia.

Blefarocalasia

Atrofia de estructuras periorbitarias.

La piel de los párpados tiene aspecto delgado, arrugado y redundante.

Aspecto hundido resultado de atrofia grasa.

Síndrome de Blefarocalasia. Ptosis muy grave. Atrofia generalizada, piel fina.

Dermatocalasia

Redundancia y pérdida de elasticidad de la piel de los párpados por general en el envejecimiento.

Cuando es intensa obstruye el campo visual.

Ptosis Caída del párpado superior. Blefaroptosis

puede ser congénita o adquirida.

Neurógena • Afectación del III par craneal • Déficit funcional del músculo de Muller

Miógena• En la mistemia gravis• Distrofia mitótica

Traumática. Laceraciones del musculo o aponeurosis• Senil involutiva.• Pseudoptosis: exceso de peso del párpado superior.

SE CLASIFICAN: EPITELIALES: Papilomas; XantelasmasVASCULARES: hemangioma, nevus.NERVIOSOS: NeurofibromasPIGMENTARIOS.

Patologías tumorales

TUMORES BENIGNOS

Papilomas Dos tipos: papilomas

escamosos y queratosis seborreica.

Porciones centrales fibrovasculares desplazan epitelio superficial engrosado.

Tienen una superficie

verrugosa, se pigmentan.

XantelasmaSe desarrolla en la superficie anterior del párpado.Lesión se presenta en placas amarillas.Representa depósitos de lípidos contiene histiocitos.Tratamiento: lesiones pueden cauterizarse o tratarse con cirugía laser.

Nevus Molusco contagioso

Nevus melanocíticos de los párpados, al inicio presentan poco pigmentación y con el tiempo incrementa el tamaño y la pigmentación.

• Tumor que se debe a poxvirus, es un nódulo pequeño umbilicado en el centro

Tumor benigno: nevus

Tumor benigno: Molluscum

TUMORES MALIGNOS

Epitelioma basocelular

Constituyen el 90% de los casos.

Se localizan habitualmente en el párpado inferior.

Crece despacio y de manera indolora. Si es invasivo se denomina ulcus rodens

No causa metástasisCarcinoma basocelular: en amarillo zona a extirpar

Carcinoma espinocelular

Poco frecuente, 5% de los casos tumorales, afecta mas a varones adultos o ancianos.

Produce metástasis por vía linfática.