1. Superior Inferior Pliegues de piel Parpadeo: protege de la
deshidratacin/ cornea y conjuntiva.
2. HENDIDURA PALPEBRAL 10-12 mm alto 30 mm ancho BORDE SUPERIOR
2mm limbo BORDE INFERIOR limbo CANTO LATERAL CANTO MEDIAL
3. Protegen el globo ocular: reflejo de defensa Contribuyen a
la formacin de la pelcula lagrimal Distribuyen la pelcula lagrimal
en cada parpadeo Colectan la lgrima y la expulsan hacia la va
lagrimal
5. Delgada No est fija Elstica Folculos pilosos escasos No
grasa subcutnea CAPA CUTANEA Acciona el cierre de los parpados
Fibras a fisura parpebral, la mejilla o frente Porcin tarsal:
parpado Porcin pretarsal: tabique orbitario Porcin orbitaria: fuera
del parpado VII CAPA MUSCULAR
6. TEJIDO CONJUNTIVO LAXO submuscular Se comunica con la capa
subaponeurtica del cuero cabelludo TARSOS PARPEBRALES Estructura de
sosten Tejido fibroso denso Se insertan en el margen orbitario
constituyendo el tabique orbitario CONJUNTIVA PARPEBRAL capa mucosa
Adherida a los tarsos
7. El margen libre del prpado mide de 25 a 30 mm de longitud y
alrededor de 2mm de anchura. Lo divide la lnea gris (unin
mucocutnea) en mrgenes anterior y posterior.
8. PESTAAS Distribucin irregular Superiores: son mas largas y
numerosas, }curva hacia arriba Inferiores curva hacia abajo
GLANDULASDEZEISS Sebceas Desembocan en la base de las pestaas
Folculos pilosos GLANDULASDEMOLL Sudorparas modificadas Se abren en
fila Cerca de la base de las pestaas
9. MARGEN POSTERIOR: En contacto estrecho con el orbicular del
ojo Glndulas de MEIBOMIO o Tarsales.
10. Diminuto agujero que se observa en una pequea elevacin en
el extremo medial del margen palpebral post. Conduce la lagrima
hacia abajo hasta el saco lagrimal
11. Espacio elptico Entre los parpados abiertos Canto lateral
0.5 cm del borde: ngulo agudo Canto medial es mal elptico, rodea al
Lago lagrimal
12. CARUNCULA LAGRIMAL Elevacin amarillenta Glndulas sudorparas
modificadas Desembocan en los folculos que tienen pelo delgado
PLIEGUE SEMILUNAR Remanente vestigial del tercer prpado de especies
animales inferiores.
13. En personas de raza asitica, el epicanto se extiende del
extremo medial del parpado superior al extremo medial del prpado
inferior, de modo que oculta la carncula. Es normal en lactantes
Desaparece con el desarrollo del puente nasal Persiste en
asiticos.
14. Es la fascia que esta detrs de la porcin de musculo
orbitario que se encuentra entre el borde de la orbita y el tarso.
Acta como barrera entre el tarso y la orbita. Atravesado por los
vasos y nervios lagrimales, arteria y nervio supratrocleares,
anastomosis entre las venas angular y oftlmica y por el msculo
elevador del parpado superior El TOS e fusiona con el musc elevador
del parpado sup y el tarso superior EL TOI se fusiona con el taso
inferior.
15. Estos msculos accionan la apertura de los parpados Estn
formados por un complejo fascial con componentes de musculo
estriado y liso. Se lo denomina complejo elevador del parpado
superior y fascia capsulopalpebral en el parpado inferior.
16. En el parpado superior la porcin de musculo estriado es el
elevador del parpado superior. Se origina en el pice de la orbita y
se extiende hasta el frente. Se divide en: aponeurosis y un
segmento profundo que contiene fibras del musc de MLLER (Tarsal
superior)
17. La aponeurosis eleva la lmina palpebral anterior y se
inserta en la superficie posterior del musculo orbicular del ojo, y
pro medio de este en la epidermis externa formando la cresta cutnea
del parpado superior. En el parpado inferior el principal retractor
es el musc recto inferior, que se extiende hasta englobar el
oblicuo inferior y se va a insertar en al borde del tarso palpebral
y el orbicular del ojo. Estos componentes tienen inervacin
simptica. El MOC inerva los msculos elevadores y recto
inferior
18. Ala menor del esfenoides Anterior al conducto pticoORIGEN
Pasa por el techo de la orbita Separado por la rama frontal del
trigmino Toma la vaina aponeurtica del recto superior TRAYECTO
Tarso superior y piel del parpado superior TERMINACION
19. Ramas de la divisin maxilar del V N . Infraorbitario,
temporomadibular lagrimopalpebral Ramas la divisin oftlmica del V
N. lagrimal, supraorbitario, supratroclear Infratroclear, y nasal
externo Los nervios derivan de las primera y segunda divisiones del
Trigmino V
20. SUMINISTRO DE SANGRE Art. LAGRIMAL Ramas palpebral lateral
Rama palpebral media Art. oftlmica Anastomosis: arcadas tarsales,
teji. Aereolar submsucular
21. Los del segmento lateral desembocan en los ganglios
preauricular y paratiroideo Los de la parte medial se vacan en los
ganglios submandibulares
22. Movimientos de los parpados: Los movimientos de los
parpados se pueden clasificar de forma genrica como de apertura y
de cierre. La apertura de los parpados depende del msculo elevador
del parpado superior, de los msculos retractores del parpado
inferior y de los msculos lisos de Mller.
23. Cierre: el principal musculo que realiza la prolongacin del
parpadeo es el orbicular, inervado por el VII par craneal. Es el
responsable principal del cierre del parpado y del parpadeo. El
cierre de los parpados se puede clasificar en parpadeo guio y
espasmo. Las partes pretarsal y preseptal del musculo orbicular son
los responsables del reflejo de parpadeo y del cierre no forzado de
los parpados.
24. Ms frecuente Contraccin del orbicular vs relajacin del
elevador del parpado sup. El cierre de los parpados va desde el
canto ext al int. ESPONATNEO Inducido por estmulos sensitivos,
Reflejo de amenaza (cortical) En respuesta a la luz (subcortical)
REFLEJO Participacin de la porcin preseptal y pretarsal del
orbicular ej. Guio; contraccin simultanea de las porciones
orbitaria y palpebral del orbicular VOLUNTARIO
25. Tenemos alrededor de 15 parpadeos por minuto que duran de
0.3 a 0.4 segundos. El periodo entre cada parpadeo en los hombres
es de 2.8 segundos y 4 en las mujeres.
26. ALCIVAR CRUZ MARTHA VALERIA
27. Infeccin estafiloccica de glndulas palpebrales Afecta las
glndulas de Zeiss y de Moll: Orzuelo externo Afecta las gl{andulas
de Meibonio: Orzuelo interno Sntomas: dolor, rubor e inflamacin.
Agente etiolgico: staphylococcus aureus Tratamiento aplicacin de
compresas calientes 3 o 4 veces al da. Incisin y drenaje del
material purulento. Aplicacin de ungento antibitico.
28. Es una inflamacin granulomatosa estril por obstruccin de
las glndulas de Meibomio. Caractersticas: inflamacin indolora,
hipersensibilidad. Son hacia la superficie conjuntival Chalazin
recurrente se indica una biopsia. Incisin quirrgica vertical
seguido de un raspado del material gelatinoso.
29. Es una inflamacin bilateral crnica de los bordes
palpebrales. Existen dos tipos: estafiloccico y el seborreico.
Sntomas: irritacin, ardor y prurito de bordes palpebrales. Ojos
enrojecidos en la periferia, se observan escamas o
granulaciones.
30. Se debe a una infeccin por stafilococcus aureus,
epidermidis. Caractersticas: Afectadas las glndulas de Zeiss y Moll
Epitelio escamoso seco y prpados enrojecidos. reas ulceradas
pequeas a lo largo de los bordes palpebrales. Pesteas tienden a
caerse Tratamiento: Mediante limpieza de las secreciones, ungento
antibitico ocular o sulfonamida.
31. Relacionada con Pityrusporum ovale Caractersticas: escamas
blancas, grasosas, no hay ulceracin. Se asocia a dermatitis
seborreica. Mejora con corticoides.
32. Inflamacin de los parpados secundaria a disfuncin de las
glndulas de Meibomio. Se manifiesta por: inflamacin de los
conductos de las glndulas de Meibomio (meibomitis), obstruccin de
los conductos con secreciones espesas, dilatacin de las glndulas y
secrecin caseosa. La pelicula lgrimal es aceitosa y espumosa. En
casos graves se acumula en los bordes palpebrales o cantos int.:
ESPUMA DE MEIBOMIO
33. Orientacin interna adquirida de las pestaas Provoca
erosiones epiteliales punteadas TRIQUIASIS Poco frecuente Una o mas
pestaas originadas anormalmente Detrs de la lnea de pestaas, raspan
la cornea DISTIQUIASIS
34. Ectropin Entropin Coloboma Epicanto y telecanto
Blefarocalasia Dermatolacasia Ptosis
35. Eversin del prpado >40 AOS frecuente en personas de edad
avanzada Congnito Senil Paraltico: parlisis del orbicular
Cicatrizal Tratamiento: ciruga mediante acortamiento horizontal del
prpado. Grados menores de ectropin se pueden tratar con
electrocauterio.
36. Inversin del prpado. Etiologas: congnito, senil, espstico,
cicatricial Produce: triquiasis. Choque de las pestaas sobre la
crnea, causando irritacin corneal y ulceracin Tratamiento: mediante
ciruga para evertir el prpado.
37. Coloboma congnito es la fusin incompleta del margen
palpebral. Afeccin del prpado superior Reconstruccin
quirrgica.
38. Se caracteriza por un pliegue vertical de piel sobre el
canto medial Asiticos Disminuye y desaparece espontneamente Down,
Turner.. TRATAMIENTO: Correccin quirrgica busca el alargamiento
vertical y acortamiento horizontal.
39. Distancia intercantal amplia Consecuencia de: desinsercin
traumtica o congnita, o bien disgenesia caraneofacial Es corregible
con ciruga cutnea y de tejidos blandos. Enfermedad de Crouzon:
reconstruccin craneofacial.
40. Rara variante familiar de EAN Episodios recurrentes de
edema inflamatorio La piel de los prpados tiene aspecto delgado,
arrugado y redundante. Aspecto hundido resultado de atrofia grasa.
La reparacin quirrgica de la dehiscencia del musculo elevador de
resultado.
41. Redundancia y prdida de elasticidad de la piel de los
prpados por general en el envejecimiento. Cuando es intensa
obstruye el campo visual. En algunos casos esta indicada la
blefaroplastia por razones visuales o estticas. Se quita la piel
superflua del parpado superior, con musculo y grasa para lograr la
esttica optima.
42. Idioptico benigno Raro tipo de contraccin muscular Espasmos
palpebrales bilaterales, simultneos e involuntarios Edad adulta
Expresin facial de muecas, cierre involuntario de los ojos Breves
episodios de percepcin visual en los ataques Sindrome de Meige:
abarca toda la cara y el cuello Tratamiento: Descompresin
neuroquirurgica de Janetta o bloqueo neuromuscular temporal.
Inyecciones de toxina botulnica (parlisis del orbicular)
43. Trastorno en que un prpado superior, o los dos, queda en
posicin anormalmente baja. Puede ser congnita o adquirida.
44. Tratados con ciruga, excepto el causado por Miastenia
Gravis El objetivo de la ciruga es lograr la simetra Alcanzarla en
todas las posiciones de la mirada solo es posible si el msculo
elevador esta intacto.
46. Dos tipos: papilomas escamosos y queratosis seborreica.
Porciones centrales fibrovasculares desplazan epitelio superficial
engrosado. Tienen una superficie verrugosa, se pigmentan. Se
desarrolla en la superficie anterior del prpado. Lesin se presenta
en placas amarillas. Representa depsitos de lpidos contiene
histiocitos. Tratamiento: lesiones pueden cauterizarse o tratarse
con ciruga laser.
47. Nevus melanocticos de los prpados, al inicio presentan poco
pigmentacin y con el tiempo incrementa el tamao y la pigmentacin
Molusco contagioso Tumor que se debe a poxvirus, es un ndulo pequeo
umbilicado en el centro
48. EPITELOMA BASOCELULAR Constituyen el 90% de los casos Se
localizan habitualmente en el prpado inferior Crece despacio,
indoloro. Si es invasivo: ULCUS RODENS No metstasis CARCINOMA
ESPINOCELULAR Poco frecuente, 5% Afecta ms a varones adultos o
ancianos Produce metstasis linftica
49. CARCINOMA BASOCELULAR: afecta ambos parpados, reconstruccin
con colgajo glabelar.