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Benzodiacepinas:Benzodiacepinas:
Grupo de fármacos depresores selectivos del SNC
Acciones: Ansiolítico Sedante Hipnótico Miorelajante Antiepileptico / Anticonvulsivante Amnesia
Clasificación de las Clasificación de las Benzodiacepinas Benzodiacepinas ::
Vida media prolongada: + de 24 hs. Diazepan Clonazepan Clordiazepóxido
Vida media Intermedia: 12 - 24 hs. Lorazepán Flunitrazepán Bromacepan
Vida media Corta: 6 a 12 hs. Oxacepám Alprazolam
Vida media ultracorta: Menor 5 a 6 hs. Triazolam Midazolam
Benzodiacepinas y Benzodiacepinas y nombres comerciales :nombres comerciales :
Benzodiacepina: Diazepan 0,1 mg./kg
Clonazepan 0.5 a 2 mg.
Lorazepan 1 a 4 mg.
Flunitracepan 1 a mg.
Bromazepan 1.5 a 12 mg.
Alprazolam 0.5 a 5 mg.
Midazolam 0.10 a 0.15 mg
Nombre comercial:Valium 5 y 10 mg. Rivotril 0.5 y 2 mg.
Trapax 1, 1.5, 2 y 4 mg.
Rohypnol 1 y 2 mg.
Lexotanil 1.5, 3, 6 y 12 mg. Alplax 0.25, 0.5, 1 , y 2 mg.
Dormicum 7.5 y 15 mg.
Sitio de acción Sitio de acción farmacológica:farmacológica:
Depresión selectiva subcortical: Hipotálamo S.A.R.A Sistema Límbico
Potenciando la acción del GABA
Diazepam:Diazepam:
Farmacocinética: Es una droga muy liposoluble, atraviesa bien todas las menbranas.
Administración: Oral, I.M. , I.V. Ligadura: 99 % Metabolismo hepático: Con met. activos Con ox. Microsom Distribución: Tricompartimental Excreción: Renal
Efectos sistémicos:Efectos sistémicos: Ap. Respiratorio:
Dep. respiratoria Apnea
Ap. cardiovascular: leve V.M. Vasodilatación F.C. Vasodilatación coronaria
Ap. Gastrointestinal:sec. acida gástrica
0 120 240 360 Tiempo de infusión en minutos
Con.Plasm600
500
400
300
200
100
Lorazepam
Diazepam
Midazolam
Vida media contexto sensible de las diferentes BZD:
Flumazenil:Flumazenil:
Es una Imidobenzodiacepina. Es el primer antagonista de las
benzodiazepinas disponible de uso clínico.Características químicas: Es una droga hidrosoluble en
solución.
Acciones Acciones Farmacológicas:Farmacológicas:
Revierte todas las acciones farmacológicas provocadas por las
benzodiacepinas.
Sitio de acción farmacológica: Receptor GABA
Dosis recomendada:Dosis recomendada:
Se recomienda titular la dosis. Comenzar con 0.2 mg. ,
incrementada con dosis de 0.1 mg. Dosis máxima: 0.5 mg. En sobredosis: 1 a 2 mg. Duración de acción: 15 a 140
minutos.
Farmacocinética:Farmacocinética:
Rápido comienzo de acción: 1 a 3 min.
Distribución generalizada Metabolismo: Hepático (Esterasas,
y conjugación con Glucurónico) Excreción: Renal
Indicaciones:Indicaciones:
Antagonista selectivo de efectos centrales de las bzd.
Reversión de efectos adversos fisiológicos de las bzd. (dep. resp.y cardiovascular).
Cesación de efectos anestésicos. Diagnóstico diferencial de coma. Tto. de la encefalopatía hepática.
Efectos Adversos:Efectos Adversos:
Convulsiones en pacientes epilepticos tratados con bzd.
Aumento de la presión intracraneal en pacientes tratados con bzd.
Sdme. de abstinencia en sujetos tratados cronicamente con bzd.
Utilización en situaciones Utilización en situaciones clínicas aún no aclaradasclínicas aún no aclaradas::
Neonatos Niños Embarazo Ancianos Concentración en leche materna
Resedación:Resedación:
Este concepto está desarrollado sobre la corta vida media del flumazenil, en relación con los agonistas bzd.