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TRIAGE PREHOSPITALARIO
Medicina de Emergencias y Desastres
OBJETIVOS
Valorar la importancia del triage en eventos con múltiples victimas y desastres.
Identificar los elementos necesarios para un triage adecuado.
Determinar el método de triage mas adecuado para una determinada circunstancia.
video
Que es un Incidente con Múltiples Victimas(IMV)
Aquel que resulta en un número de victimas suficientemente elevado como para alterar el curso normal de los servicios de emergencia y de atenciones de salud. Demanda masiva.
El desastredesastre ocurre cuando se pierde la capacidad de respuesta de una organización o sociedad.
Causas de Eventos Masivos
Naturales Tectónicos ( Tormentas, Tsunamis, Erupciones ) Meteorológicos ( Huracanes, Sequías, Inundaciones ) Topológicos ( Avalanchas, deslizamientos )
Provocados por el hombre Contaminaciones químicas Intoxicaciones masivas ( gases, explosiones ) Incendios Accidentes masivos Víctimas de violencia social Explosiones
Origen del triage
La palabra "triage" proviene del vocablo francés"trier" cuyo significado es clasificación o selección.
Guerras de Napoleón: Barón Dominique Jean Larrey (1766-1842), cirujano de Napoleón.
Sistema de atención a los soldados, independiente del rango.
Origen del triage
Los más urgentes se atienden primero.
2da guerra mundial Se inició la atención en escena por parte de médicos de campo y hospitales móviles de campaña.
Evacuación aeromèdica
TRIAGE EN LA ESCENA
Triage prehospitalario
TRIAGE, clasificación de víctimas de acuerdo su gravedad y posibilidad de supervivencia , en situaciones en las que hay desequilibrio entre el número de víctimas y el de rescatadores.
Esta clasificación es la que marcará el orden de asistencia y transporte de cada víctima. RÁPIDO FÁCIL DINÁMICO CONTINUO MÁXIMO NÚMERO DE VÍCTIMAS
Triage Prehospitalario
Personal entrenado. Protocolos claros. Material de clasificación.
Área de Triage en Campo:- 4 Subáreas.- Coordinador Médico (médico de
mayor experiencia)- Oficial de Triage (60”).
Roja: Cuidados inmediatos
Amarilla: Cuidados intermediosAmarilla: Cuidados intermedios
Negra: Cuidados mínimos
Verde: Cuidados menores
Blanco: Fallecidos
I
II
III
IV
V
Categoría Prioridad
Area de triage: categorización
Categorización Rojo-estado
crítico...Transporte inmediato.
Amarillo delicado.....Transporte diferido
Verde lesión leve.......No Tratamiento inmediato.
Negro muerto/ muerte inminente.
ORGANIZACIÓN DE LAS ÁREAS DE IMPACTO Y MANEJO DE VÍCTIMAS.
DIRECCIÓN DEL VIENTO
ÁREA DE IMPACTO ÁREA DE MANEJO DE VÍCTIMAS
PM
ÁREADE
ACOPIO
CLASIFICACION
EVACUACION
ROJO
NEGRO VERDE
AMARILLO
PUESTO MÉDICO AVANZADA
CATASTROFES Y TRIAGEOrganización en el lugar del evento
RECEPCIONARECEPCIONARECEPCIONARECEPCIONA
CLASIFICACLASIFICACLASIFICACLASIFICA
ESTABILIZAESTABILIZAESTABILIZAESTABILIZA
EVACUAEVACUA
PuestoPuesto médico médico avanzadoavanzado
ZONA DE RECEPCION
Y TRIAGE
ZONA DEEVACUACION
131SAMU MINISTERIODE SALUD
REANIMACIONNo urgenteNo urgente
UrgenteUrgente
hospital
CATASTROFES Y TRIAGEOrganización en el lugar del evento
Puesto médico avanzadoPuesto médico avanzado
Zona
de
Impacto
M.E.C.
Eslabón I Eslabón II Eslabón IIITriage 1º Triage 2º Triage 3º
Hospital tercer nivel
Hospital primer nivel
Hospital segundo nivel
Triage 4º
Remisión interhospitalaria
PRIMER TRIAGE: En la Escena
Triaje Básico. Primer
interviniente:
funciones. Seguridad. Maniobras
salvadora
Criterios de utilización de uno u otro
método de triage :
Métodos triaje básico: START. SHORT Careflight Sieve
SHORT
Care Flight Triage
START
Simple Triage And Rapid Treatment: Triage simple y tratamiento rápido.
SIEVE
C.R.A.M.P
Trauma Score
RTS
PHI
Algoritmo del Sistema Jump Start
NEGRO = MuertoROJO = ImmediatoAMARILLO = IntermedioVERDE = Menor/Ambulatorio
Puede Caminar???
Respiracion Espontanea?
NO
Abrir Vias Aereas
Respiracion Espontanea?
SI
Inmediato
NO
Muerto
SI
Pulso Radial?
SI
Realice 15 Seg.Respiracion Boca A Mascara
Respiracion Espontanea?
SI
InmediatoNO
Muerto
NO
Chequear Frecuencia Respiratoria
< 15/min o
> 45/mino irregular
Inmediato
15 - 45/ min,regular
Pulso Radial?
NO
Inmediato
SI
Chequear Estado Memtal
(apropiado)
Intermedio
(inapropiado)
Inmediato
MENOR
C.R.A.M.P pediátrico
Pediatric Triage Tape PTT
Triage
Tarjeta triage
Instrumento utilizado para clasificar pacientes según colores, identificación, lesiones, centro de derivación.
Eventualmente pueden ser reemplazados por dispositivos que identifiquen color de la clasificación del paciente
Utilizar distintivo en lugar visible.