Jorge Adiel Mancilla Arroyo

Universidad Tecnológica de la Región Norte de Guerrero

Tema: Triage prehospitalario

OBJETIVOS

• Valorar la importancia del triage en eventos con múltiples victimas y desastres.

• Identificar los elementos necesarios para un triage adecuado.

• Determinar el método de triage mas adecuado para una determinada circunstancia.

ORIGEN DEL TRIAGE

• Término de origen Francés (trier, cribar u ordenar) y originariamente un término militar que significa seleccionar, escoger o priorizar.

• Aplicado inicialmente por el Barón Dominique Jean Larré ( 1766- 1842 ) cirujano de napoleon, se implemento en conflictos militares que datan de las guerras de Napoleón, en relación con la atención del gran número de heridos en combate.

Definición

• y la posibilidad de supervivencia

PRINCIPIOS DEL TRIAGE:• Las decisiones son críticas, pero se basan en

informaciones incompletas, generalmente en unmedio hostil y bajo presión emocional.

• Debe emplearse cuando los recursos no son suficientespara realizar valoraciones en relación 1:1 ó 2:1 conrespecto al personal asistencial.

• Todos los modelos de TRIAGE primario básicamentebuscan un reconocimiento sencillo, completo y rápidode las víctimas, para incluirlos en las cadenas deatención y transporte.

• Las principales amenazas para la vida están constituidas por la asfixia, hemorragia, shock.

TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

“EL TRIAGE DEBE PRETENDER HACER LO MEJOR PARA EL MAYOR NÚMERO POSIBLE DE PACIENTES”

Triage prehospitalario

• TRIAGE, clasificación de víctimas de acuerdo su gravedad y posibilidad de supervivencia , en situaciones en las que hay desequilibrio entre el número de víctimas y el de rescatadores.

• Esta clasificación es la que marcará el orden de asistencia y transporte de cada víctima. RÁPIDO

FÁCIL

DINÁMICO

CONTINUO

MÁXIMO NÚMERO DE VÍCTIMAS

CARACTERÍSTICAS DEL TRIAGE:

• Rápida: 30” para clasificar una víctima como muerta.

60” para clasificar una víctima como leve.

180” para clasificar una víctima como grave o muy

grave.

• Completa.

• Precisa y segura.• Personal entrenado.• Protocolos claros.• Material de clasificación.

Area de triage: categorización

TIPOS DE TRIAGE:

a. PRIMER TRIAGE: En la Escena

B. SEGUNDO TRIAGE: Puesto Médico de Avanzada.

SISTEMAS DE TRIAGE

PREHOSPITALRIO

START : (Marcha, Respiración, FR, Llenado Capilar y Obediencia de Ordenes)

START Modificado:(Marcha, Respiración, FR, Pulso Radial y Obediencia de Ordenes)

TRIAGE- S.T.A.R.T.

• Desarrollado en U.S.A. (Simple Triage And Rapid Treatment.)

Valora tres items:• Respiración• Pulso• Nivel de conciencia

Es útil en escenario inseguro. Rápida evacuación de victimas.

TRIAGE -S.T.A.R.T.

• Fáciles de enseñar y realizar.No requieren una exploración minuciosa del paciente.Son reproducibles entre diferentes observadores.

• Permite una rápida clasificación de pacientes, que gana en exactitud a medida que se utiliza.

• Sencillo y fácil de aprender y de utilizar. Rápido de aplicar (< 1 min.). Incorpora dos tratamientos básicos: control de la vía aérea y hemorragias.

TRIAGE -S.T.A.R.T.1. Heridos que CAMINAN

VERDE2. Heridos que NO CAMINAN:

A Respiración:SI contar frecuencia

>30 ROJO<30 paso a la B

NO maniobras básicas de despeje: MFM-TMrespira contar frecuencia y pasar a la ANo respira

NEGROB Pulso radial:

presente pasar a la C

ausente controlar hemorragias ROJOc Estado mental

obedece ordenesAMARILLO

NO obedece ordenes ROJO

Objetivo General de triage SHORT

• Diseñar un método simplificado de triaje, para ser aplicado por personal no sanitario en el área de rescate.

Nemotecnia : SHORT

Sale caminando.

Habla sin dificultad.

Obedece órdenes sencillas.

Respira.

Taponar hemorragias.

SHORT: (Marcha, Lenguaje, Obediencia, Respiración y Control de Hemorragias)

CATASTROFES Y TRIAGEOrganización en el lugar del evento

RECEPCIONA

CLASIFICA

ESTABILIZA

EVACUA

Puesto médico avanzado

No urgente

ZONA DERECEPCION

Y TRIAGE

Urgente

131SAMU MINISTERIO

DE SALUDREANIMACION

ZONA DEEVACUACION

hospital

C.R.A.M.P pediátrico

Tarjeta triage

• Instrumento utilizado para clasificar pacientes según colores, identificación, lesiones, centro de derivación.

• Eventualmente pueden ser reemplazados por dispositivos que identifiquen color de la clasificación del paciente

• Utilizar distintivo en lugar visible.

• El destino de los heridos esta en manos de quien coloca el primer vendaje, Nicholas Senn