Insuficiencia cardiaca .( failure Heart )

Insuficiencia cardiaca -Es progresivo y de mal pronostico

Definición: Incapacidad del corazón para bombear sangre a una velocidad suficiente para satisfacer las demandas metabólicas de los tejidos o solo lo consigue a unas presiones de llenado elevadas .

***Esto generalmente ocurre en cardiopatías crónicas.

Sin embargo, hay IC de comienzo súbito:

-Esfuerzos hemodinámicos bruscos-Disfunción valvular aguda-IAM

EXISTEN MECANISMOS FISIOLOGICOS QUE MANTIENEN EL VOLUMEN MINUTO CARDIACO:

1. -Mecanismo de Frank-Starling 2. -Las adaptaciones del miocardio entre ellos

la hipertrofia con dilatación de las cavidades cardiacas o no:”Remodelacion ventricular”

3. -Activación de los sistemas neurohuorales: FC Contractilidad(conotropismo +) RVP

IC : Gasto cardiaco

Perfusión tisular(Insuficiencia Anterógrada)

Acumulación de sangre en el sistema venoso (Insuficiencia Retrograda) Edema pulmonar Periférico AmbosCONGESTIONHIPOXIA

CLASIFICACIÓN CLÍNICA

En la clínica pueden distinguirse tres tipos de insuficiencia

cardiaca:

1. Insuficiencia ventricular izquierda, con manifestaciones predominantemente respiratorias.

2. Insuficiencia ventricular derecha, caracterizada por el

predominio de los signos hepáticos y renales.

3. Insuficiencia cardiaca global, en la que se reúnen las

manifestaciones pulmonares, hepáticas y renalesPropedeutica clinica y semiologia medica de Raimundo

Llanio Navarro.

Patología estructural y funcional de Robbins y Cotran.

Gasto cardiaco (GC):-FC-Volumen plasmático.

IC

Se activan los mecanismos compensatorios fisiológicos.

Si hay:-Mecanismos compensadores fracasados .-Apoptosis de miocitos cardiacos , alteraciones del citoesqueleto y depósitos de MEC

“OCASIONARA MAYORES TRANSTORNOS

ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES”

Que puede tener origen a nivel sistólico o diastólico.

ICInsuficiencia cardiaca sistólica

Insuficiencia cardiaca diastólica

Deterioro progresivo de la capacidad contráctil

del miocardio.

Incapacidad de las cavidades para ensancharse y llenarse lo suficiente durante la diástole.

Por:

Problema isquémico (cardiopatía isquémica)Sobrecarga de presión o volumen debido a una valvulopatia o la hipertensión.

Miocardiopatía dilatada.

Por:Grandes hipertrofias ventriculares izquierdas

Fibrosis miocárdica

Deposito de amiloide

Pericarditis contrictiva

Patología estructural y funcional de Robbins y Cotran.

Patología estructural y funcional de Robbins y Cotran.

Fisiopatologia salud –enfermedad : Un enfoque conceptual de Porth