第十一章 护理信息管理

第十一章 护理信息管理

学习目标识记1. 能正确阐述信息、信息管理和信息系统的相关概念。2. 能正确概括信息的作用、特征和种类。3. 能简述医院信息系统的基本功能和内容。4. 能简述护理信息系统的内容和应用。

理解1. 能理解医院信息管理的基本内容。2. 能理解病案信息的作用和电子病案。3. 能解释医院信息系统的作用。4. 能分析和对比护理信息与其他信息的特点和区别。

运用能查阅资料，概括说明护理信息系统的发展趋势及其面临的挑战和机遇。

学习重点和难点

重点：护理信息系统的内容和应用

难点：医院信息系统的基本功能和内容

第一节 信息概述一、概念 信息的概念有广义和狭义之分。 广义的信息泛指客观世界中反映事物特征及变化

的语言、文字、符号、声像、图形和数据等，以适合于通信、存储或处理的形式来表示的知识或消息。

狭义的信息是指经过加工、整理后，对接受者有某种使用价值的数据、消息、情报的总称。

一、概念（续）

信息管理（ information management ）

信息系统（ information system ）

二、信息的特征

真实性

时效性

依附性

共享性

三、信息的种类

1. 以产生信息的来源分类 可分为自然信息，生物信息和社会信息。

2. 以信息的表现形式分类 可分为文本信息、声音信息、图像信息和 数据信

息等。

第二节 医院信息管理

一、概述（一）医院信息管理的概念和内涵• 医院信息管理（ hospital information management ） :

就是在医院活动中围绕医疗服务而开展的医院信息的收集、处理、反馈和管理等活动，即通过信息为管理服务，把管理决策建立在信息的充分利用基础上。

• 医院信息管理有双重含义，即可以分别理解为“医院信息的管理”和“医院的信息管理”。

（二）我国医院信息管理的重点内容

全面、系统、深入地研究管理医院所需的信息内容

建立健全信息制度 探索更有效的信息处理方式 普及信息和管理知识，提高管理者素质

二、医院的信息系统（一）医院信息系统的作用

1. 优化工作流程，提高工作效率；

2. 科学经营管理，提高经济效益；

3. 加强过程控制，提高医疗护理质量；

4. 增加医院透明度，提高医院信誉；

5. 实现卫生资源共享，提高信息利用水平。

（二）医院信息系统的基本功能

能收集和永久储藏医院全部数据； 能随时提供管理和医疗需要的各种数据； 具有支持医院运行和医学研究工作的数据库

和软件； 具有数据管理和数据通讯的功能； 具有安全性、可扩充性和友善的用户界面。

（三）医院信息系统的内容

1. 管理信息系统（ management information system,

MIS ）2. 临床信息系统（ clinical information system, CIS ） （ 1 ）非护理现场临床信息系统 （ 2 ）护理现场临床信息系统3. 区域医疗信息网络（ regional health information

network, RHIN ）

医院信息系统功能结构医院信息系统功能结构

三、病案信息管理

（一）概念

病案

病案管理

（二）病案信息的作用

医疗方面

教学方面

科研方面

医院管理方面

医疗纠纷与法律方面

（三）电子病案

概念及内涵

电子病案发展历史

电子病案管理

用同一界面访问所有临床信息

e-health.solutions

e-health.solutions

图像图像……

报告报告……

实验室实验室结果结果……

电子病历系统用户界面电子病历系统用户界面

第三节 护理信息管理

一、概述

护理信息 (nursing information)

护理信息管理 (nursing information

management)

（一）护理信息的特点

生物医学属性

相关性

不完备性

准确性

复杂性

（二）护理信息的分类

护理业务信息

护理科技信息

护理教育信息

护理管理信息

（三）护理信息收集和处理的基本方法

1. 人工处理

« 口头方式

« 文书传递

« 简单的计算工具

2. 计算机处理

二、护理信息系统

护理信息系统（ nursing information

system, NIS ） : 是一个可以迅速收集、储存、处理、检索、显示所需动态资料并进行对话的计算机系统，是信息科学和计算机技术在护理工作中的广泛应用，是医院信息系统的重要组成部分。

（一）护理信息系统的内容1. 护理管理信息系统• 护理质量管理信息系统• 护理人力资源管理信息系统2. 临床护理信息系统• 住院病人信息管理系统• 住院病人医嘱处理系统• 住院病人药物管理系统• 住院病人费用管理系统• 手术病人信息管理系统

（二）护理信息系统的应用 护理电子病历 条码与自动识别技术 移动护士工作站 医护患呼叫对讲系统 护士长电子工作手册

数字化医院—无线网络

数字化医院—手持终端

（三）护理信息系统的发展趋势

护理专家系统

远程护理系统

医院社区护理一体化管理信息系统

（四）护理信息系统面临的挑战和机遇

护理信息的标准化 (nursing information

standardization)

护理的流程再造 (nursing procedure re-

engineering)

最佳护理知识库 (best practice databases) 的建立

护理信息的研究

本章小结 护理信息管理在现代护理事业的发展进程中有着重大意义。

在人才培养方面：加紧开展护理信息人才的培养，培养一批懂护理、懂信息管理的复合人才。

在临床实践和科学研究方面：研究开发适合我国的护理信息系统，全面支持护士的临床护理业务和护理实践，使护理工作更加科学、合理和便捷。

拓展阅读材料 石兰萍 . 信息时代护理面临的挑战与机遇 . 中国护理管理杂志， 2010

， 10 （ 5 ）： 5-8.

许燕 . 国内外护理信息化实践现状 . 中国护理管理杂志， 2010 ， 10 （ 5 ）： 11-14.

王艳红 , 李继平 . 护理信息系统在护理管理中的应用现状及发展趋势 . 2005 ， 19 （ 2 上）： 189-190.

李包罗 , 许燕 . 医院信息系统简介 . 中国护理管理杂志， 2009 ， 9 （ 1 ）： 77-7.

Kirkley D, Rewick D, Evaluating Clinical Information Systems. Journal of Nursing Administration, 2003,33(12):643-651.

Staggers N, Thompson CB, Snyder-Halpern R. History and trends in clinical information systems in the United States. Journal of Nursing Scholarship. 2001,33(1):75-81.