Как проектирование и работу ... · 2019. 4. 12. ·...

Кристиан  Кидхольм  (Kris4an  Kidholm)  Доцент,    Руководитель  исследований,  Ph.D.  

Как больницы могут обеспечить успешное проектирование и работу телездравоохранения? Опыт университетской больницы в г. Оденсе, Дания  

Телездравохранение  в  университетской  больнице  в  Оденсе?  

Что-­‐то  происходит!  

Телездравохранение  в  университетской  больнице  в  Оденсе?  

Мониторинг  пациентов  с  хроническим  обструктивным  легочным  заболеванием  на  дому    

Мониторинг  пациентов  интенсивной  терапии  на  дому  

Мониторинг  недоношенных  младенцев  на  дому    

Мониторинг  пациентов  с  диабетической  язвой  стопы  на  дому      

Телездравохранение  в  университетской  больнице  в  Оденсе?  

Мониторинг  пациентов  с  хроническим  обструктивным  легочным  заболеванием  на  дому    

Мониторинг  недоношенных  младенцев  на  дому    

Мониторинг  пациентов  с  диабетической  язвой  стопы  на  дому      

Реабилитация  пацинтов  на  дому  с  помощью  видео  

Посещение  абмулаторных  больных  диабетом  с  помощью  видео  

Телемедицина  для  престарелых  пациентов  

Телездравохранение  в  университетской  больнице  в  Оденсе?  Мониторинг  пациентов  интенсивной  терапии  на  дому  

Мониторинг  пациентов  с  хроническим  обструктивным  легочным  заболеванием  на  дому    

Мониторинг  недоношенных  младенцев  на  дому    

Мониторинг  пациентов  с  диабетической  язвой  стопы  на  дому      

Реабилитация  пацинтов  на  дому  с  помощью  видео  

Посещение  абмулаторных  больных  диабетом  с  помощью  видео  

Телетрансляция  

Мониторинг  пациентов  интенсивной  терапии  на  дому  

Телемедицина  для  престарелых  пациентов  

Телездравохранение  в  университетской  больнице  в  Оденсе?  

Мониторинг  пациентов  с  хроническим  обструктивным  легочным  заболеванием  на  дому    

Мониторинг  недоношенных  младенцев  на  дому    

Мониторинг  пациентов  с  диабетической  язвой  стопы  на  дому      

Посещение  абмулаторных  больных  диабетом  с  помощью  видео  

PRO  для  онко-­‐больных  

PRO  для  неврологии  

Телетрансляция  

Мониторинг  пациентов  интенсивной  терапии  на  дому  

Телездравохранение  в  университетской  больнице  в  Оденсе?  

Реабилитация  пацинтов  на  дому  с  помощью  видео  

Телемедицина  для  престарелых  пациентов  

PRO  для  больных  раком  простаты  

Мониторинг  пациентов  с  хроническим  обструктивным  легочным  заболеванием  на  дому    

Мониторинг  недоношенных  младенцев  на  дому    

Мониторинг  пациентов  с  диабетической  язвой  стопы  на  дому      

Посещение  абмулаторных  больных  диабетом  с  помощью  видео  

PRO  для  онко-­‐больных  

PRO  для  неврологии  

PRO  для  больных  раком  простаты  

Приложение  Мой  путь:  Число  посещений:  30.861    Число  приложений:  55    

Телездравохранение  в  университетской  больнице  в  Оденсе?  Мониторинг  пациентов  интенсивной  терапии  на  дому  

Телетрансляция  

Реабилитация  пацинтов  на  дому  с  помощью  видео  

Телемедицина  для  престарелых  пациентов  

Пример:  «Мой  путь»–  приложения  мобильного  здоровья  для  пациентов    

 •  55  приложений  в  28  клинических  отделениях      •  100  приложений  находятся  в  производстве  в  настоящее  время  •  30.000  пациентов  использовали  его  в  2017  г.  

Информация   Коммуникация   Данные  пациента   Поиск  маршрута  

Основные  условия  успешного  использования  телемедицины  в  университетских  больницах?  

1.   Поддержка  руководства:  •  С  целью  использовать  телемедицину  для  улучшения  обслуживания  пациентов    2.   Соответствующие  финансовые  условия:  •  Олата  за  каждого  пациента  –  никакой  платы  за  услуги  

3.  Финансовая  поддержка  новых  услуг  телемедицины:  •  Государственное  финансирование  •  Местное  финансирование  

4.  Поддержка  организационной  структуры:  •  Обновлённый  больничный  центр:  Центр  инновационной  медицинской  технологии  •  Отдел  ИТ  в  больнице:  клинические  ИТ      

Клиническая    проблема  

Дизайн     Оценка   Реализация   Рутина  

5.  Исследования  для  поддержки  инновационного  процесса:  

Главные  условия  успешного  использования  телемедицины  в  университетских  больницах  ?  

•  Инженерия  •  Совместный  дизайн  •  Качественное  исследование  •  Оптимизация  изучений        

•  Научная  рализация  •  Интервью  •  Обзоры    •  Наблюдательные  исследования    

•  Клинические  исследования  •  Экономика  здравоохранения  •  Рандомизированные                контролируемые  исследования  •  Наблюдательные  исследования  

Клиническая    проблема  

Дизайн     Оценка     Реализация   Рутина  

Научные  рецензированные  публикации:  2016:  50  2017:  52  2018:  70  

Главные  условия  успешного  использования  телемедицины  в  университетских  больницах  ?  

5.  Исследования  для  поддержки  инновационного  процесса:  

Пример:    Наблюдение  за  недоношенными  младенцами  на  дому  

Неонатальный  телеуход  на  дому:  -­‐  Предлагается  семьям    -­‐  Недоношенным  младенцам  -­‐  Видеоконсультации  -­‐  С  использованием  iPads  -­‐  Без  посещения  больницы  

By:  Kriskna  Garne  Holm  

Клиническая    проблема  

Дизайн   Оценка   Реализация   Рутина  

Публикации    1.  Holm  et  al.  (2017)  Методы  Совместного  дизайна  развития  клинической  телемедицины  для  неонатального  телеухода  на  дому.  SAGE  Open  Medicine  2.  Holm  et  al.  (2019)  Рост  и  грудное  вскармливание  недоношенных  младенцев,  пользующихся  услугами  неонатальной  телемедициной  на  дому  (в  будущем).    3.  Rasmussen  et  al.  (2019)  "Cost  analysis  of  neonatal  tele-­‐homecare  for  preterm  infants  compared  to  hospital  based  care”,  Journal  of  Telemedicine  and  Telecare    

Пример:    Наблюдение  за  недоношенными  младенцами  на  дому  

   Неонатальный  телеуход  на  дому:  -­‐  Предлагается  семьям    -­‐  Недоношенным  младенцам  -­‐  Видеоконсультации  -­‐  С  использованием  iPads  -­‐  Без  посещения  больницы  

By:  Kriskna  Garne  Holm  

Клиническая    проблема  

Дизайн   Оценка   Реализация   Рутина  

Заключение  

1.  Университетские  больницы  играют  ключевую  роль  в  дизайне  и    обеспечении  телемедицины  

 2.  Почему?  Университетские  больницы  владеют  всем  необходимым!  

•  Исследовательские  и  научные  навыки  •  Знания  о  нуждах  пациентов  •  Знания  об  используемых  ИТ  системах  (ЭМК  системы)  

3.  Важные  предусловия  для  достижения  успеха:       •  Поддержка  руководства  

•  Правильная  финансовая  система  •  Финансовая  поддержка  для  развития  новых  услуг  •  Организационная  поддержка:  Инновационные  центры