По данным UNAIDS за 30 лет эпидемии более 60 миллионов...

По данным UNAIDS за 30 лет эпидемии более 60 миллионов человек были инфицированы ВИЧ,

СПИД унес более 25 миллионов жизней, СПИД занимает 5 место среди причин смертности в мире

16 миллионов детей остались без родителей До сих пор этим вирусом ежедневно заражаются более семи тысяч человек,

включая одну тысячу детей

Категории «тяжести» эпидемии ВИЧ/СПИД рабочей группы Глобального Категории «тяжести» эпидемии ВИЧ/СПИД рабочей группы Глобального ФондаФонда

ExtremeExtreme (экстрeмальная) - пораженность населения ВИЧ более 10% (Замбия, Мозамбик, ЮАР) SevereSevere (суровая) - пораженность населения ВИЧ от 2% до 10% (Бурунди, Уганда, Ангола) High High ((высокая)высокая) - пораженность населения от 1% до 2% и пораженность - пораженность населения от 1% до 2% и пораженность уязвимых групп более 5% уязвимых групп более 5% (Гаити, Узбекистан, Украина, РОССИЯ)(Гаити, Узбекистан, Украина, РОССИЯ)

ModerateModerate (умеренная) – пораженность населения от 0,5% до 1%, пораженность уязвимых групп от 2,5% до 5,0% (Никарагуа, Грузия, Казахстан, Колумбия) Low Low ( низкая) - пораженность населения ниже 0,5%, уязвимых групп менее 2,5% (Мадагаскар, Молдова, Армения, Марокко, Куба)

На 65 сессии Генеральной Ассамблеи ООН в июне 2011 подписана

«Политическая декларация по ВИЧ/СПИДу: активизация усилий по искоренению ВИЧ/СПИДа» и утвержден новый план по

борьбе со ВИЧ/СПИДом:

- сокращения передачи ВИЧ-инфекции половым и инъекционным путем вдвое;

- искоренения передачи ВИЧ от матери ребёнку; - сокращения вдвое смертности по причине туберкулёза среди

людей, живущих с ВИЧ; - обеспечения антиретровирусного лечения для 15 миллионов

людей;

- Цели развития тысячелетия Цель №6 «Остановить к 2015 году распространение ВИЧ/СПИДа и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости»

- Программа неотложных мер государств-участников СНГ по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД

- Решение Саммита «Группы восьми»

БЕРЛИН/ЖЕНЕВА, 21 ноября 2011 года – Доклад БЕРЛИН/ЖЕНЕВА, 21 ноября 2011 года – Доклад ОНН по ВИЧ/СПИДу указывает, что 2011 год ОНН по ВИЧ/СПИДу указывает, что 2011 год

явился поворотным моментом в явился поворотным моментом в противодействии СПИДу, продемонстрировав противодействии СПИДу, продемонстрировав

небывалый прогресс в области науки, небывалый прогресс в области науки, политического лидерства и результатов политического лидерства и результатов

Число новых случаев ВИЧ-инфекции и смертей в Число новых случаев ВИЧ-инфекции и смертей в связи со СПИДом достигло самого низкого связи со СПИДом достигло самого низкого

уровня по сравнению с пиком развитии уровня по сравнению с пиком развитии эпидемииэпидемии

Однако число новых случаев ВИЧ-инфекции Однако число новых случаев ВИЧ-инфекции продолжает увеличиваться в странах продолжает увеличиваться в странах

Восточной Европы и Центральной АзииВосточной Европы и Центральной Азии

Свердловская область - регион России Свердловская область - регион России наиболее пораженный ВИЧ-инфекцией наиболее пораженный ВИЧ-инфекцией

Куммулятивно в Свердловской области зарегистрировано –Куммулятивно в Свердловской области зарегистрировано – 65 000 случаев ВИЧ,65 000 случаев ВИЧ,

Пораженность – Пораженность – 1470,0 на 100 тысяч населения (1,5%)1470,0 на 100 тысяч населения (1,5%)

33 место среди регионов РФместо среди регионов РФСамарская 1595,1 Иркутская 1554,8Свердловская 1342,7Свердловская 1342,7Оренбургская 1232,6 Ленинградская 1228,6ХМАО 1106,6 Кемеровская 1097,2 Санкт-Петербург 1046,4Ульяновская 974,8Тюменская 964,8

Россия:Россия:719 445 случаев,719 445 случаев,

502,9 на 100 тыс.нас502,9 на 100 тыс.нас

Пораженность Пораженность населения ВИЧнаселения ВИЧдостигает болеедостигает более

2% 2% (каждый 50)(каждый 50)

ситуация ситуация труднопреодолимаятруднопреодолимая

10 муниципалитетов10 муниципалитетов

В 22 муниципалитетахВ 22 муниципалитетах пораженность пораженность населения ВИЧ-инфекцией населения ВИЧ-инфекцией

превышает среднеобластной превышает среднеобластной показатель – показатель – вышевыше 1,5%1,5%

Кировградский ГО (2,7%) Кировградский ГО (2,7%) Североуральский ГО (2,7%)Североуральский ГО (2,7%)Полевской (2,6%)Полевской (2,6%)Верняя Пышма (2,3%)Верняя Пышма (2,3%)Первоуральский ГО (2,3%)Первоуральский ГО (2,3%)Верхний Тагил (2,2%)Верхний Тагил (2,2%)Сухоложский ГО (2,2%) Сухоложский ГО (2,2%) Верхнее Дуброво (2,2%)Верхнее Дуброво (2,2%)Карпинск (2,0%)Карпинск (2,0%)Арамиль (2,0%)Арамиль (2,0%)

Эпидемия ВИЧ-инфекции – «айсберг»Эпидемия ВИЧ-инфекции – «айсберг»

Выявленные случаи –

65 00065 000

Не выявленные

случаи -

200 000200 000

Реальная ситуация:Реальная ситуация:SevereSevere ((суровая)суровая) - пораженность населения ВИЧ - пораженность населения ВИЧ

от 2% до 10% (Бурунди, Уганда, Ангола, от 2% до 10% (Бурунди, Уганда, Ангола, Свердловская область)Свердловская область)

Динамика распространения ВИЧ-инфекции в Динамика распространения ВИЧ-инфекции в Свердловской области (абсолютное число)Свердловской области (абсолютное число)

38000

65000

130000

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

2008 2013 2018

За 5 лет произошло увеличение общего числа ВИЧ-инфицированных в 2 разав 2 раза

Особенности развития эпидемииОсобенности развития эпидемии ВИЧ- ВИЧ-инфекции инфекции

в Свердловской области (№1)в Свердловской области (№1)Пути передачи ВИЧ-инфекцииПути передачи ВИЧ-инфекции

0

20

40

60

80

100

120

наркотический путь

половой путь

49,0%4%4%

Основной путь Основной путь передачи -передачи -

наркотическийнаркотический

среди мужчин – 65%среди мужчин – 65%

Рост полового пути передачи (2013 год - 49%)

Среди женщин половой путь составляет 70%

Необходимо воздействие в части выявления ВИЧ-инфекции, привлечения

их к профилактике и лечению:- на потребителей наркотиков

- на основное население, прежде всего женщин

631,3

54,7

825,8

329,2

92,3

388,2

14,5

107,6

2,431,7

0100200300400500600700800900

15-19лет

20-29лет

30-39лет

40-49лет

50-59лет

2001

2012

15-19 лет – снижение новых 15-19 лет – снижение новых случав ВИЧ-инфекции в 11 разслучав ВИЧ-инфекции в 11 раз

20-29 лет – снижение новых 20-29 лет – снижение новых случаев ВИЧ-инфекции в 3 разаслучаев ВИЧ-инфекции в 3 раза

30-39 лет30-39 лет – рост новых – рост новых случаев ВИЧ-инфекции в 4 разаслучаев ВИЧ-инфекции в 4 раза

40-49 лет40-49 лет – рост новых – рост новых случаев ВИЧ-инфекции в 7 разслучаев ВИЧ-инфекции в 7 раз

50-59 лет50-59 лет – рост новых – рост новых случаев ВИЧ-инфекции в 16 раз!случаев ВИЧ-инфекции в 16 раз!

Особенности распространения ВИЧ-Особенности распространения ВИЧ-инфекции в Свердловской области (№2)инфекции в Свердловской области (№2)

Сравнение первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в разных Сравнение первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в разных возрастных группах в 2001 году и в 2012 году (на 100 тысяч населения)возрастных группах в 2001 году и в 2012 году (на 100 тысяч населения)

Позднее выявление Позднее выявление больных с тяжелыми больных с тяжелыми

формами ВИЧ-инфекцииформами ВИЧ-инфекции

77%

23%

56%

44%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

2000 2012мужчины женщины

Распределение больных ВИЧ-инфекцией по полу.Распределение больных ВИЧ-инфекцией по полу.Феминизация эпидемииФеминизация эпидемии

Особенности развития эпидемии Особенности развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Свердловской области (№3)ВИЧ-инфекции в Свердловской области (№3)

Все Все возрастных группывозрастных группы

74%

26%

34%

66%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

2000 2012

мужчины женщины

Возрастная группаВозрастная группа 15-29 лет15-29 лет

Удельный вес ВИЧ- инфицированных

беременных среди беременных в общей популяции

Свердловской области

2008

1,7% 2,0%2,0%

2012

Каждая 50-я беременная ВИЧ+Каждая 50-я беременная ВИЧ+1,6%1,6%

1,9

Генерализация распространения Генерализация распространения ВИЧ-инфекцииВИЧ-инфекции

274

561658

738 742 788846

936 9931062

11261245

до2002

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

13,210,4

8,412,6

10,3 8,6 7,15,2 6

3,9

31%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Динамика рождения детей от ВИЧ-инфицированных матерей

Уровень передачи ВИЧ от матери ребенку – 3,9%

Особенности развития эпидемии Особенности развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Свердловской области (№4)ВИЧ-инфекции в Свердловской области (№4)

Выводы:Выводы:В Свердловской области, в соответствии с классификацией ВОЗ,

распространение ВИЧ-инфекции носит генерализованный характер, т.е. в эпидемию вовлечены не только группы высокого риска (потребители наркотиков), но и социально-благополучное население

Уровень распространенности ВИЧ-инфекции расценивается как ровень распространенности ВИЧ-инфекции расценивается как высокий, а в 10 муниципалитетах – суровый и труднопреодолимыйвысокий, а в 10 муниципалитетах – суровый и труднопреодолимый

В области накопился большой резервуар скрытых источников ВИЧ-В области накопился большой резервуар скрытых источников ВИЧ-инфекции – более 250 000 человек не знают о своем диагнозе, что приводит к инфекции – более 250 000 человек не знают о своем диагнозе, что приводит к активной передаче ВИЧ-инфекции здоровым людям, а также к позднему активной передаче ВИЧ-инфекции здоровым людям, а также к позднему выявлению ВИЧ-инфекции среди больныхвыявлению ВИЧ-инфекции среди больных

Активизация полового пути передачи приводит к феминизации Активизация полового пути передачи приводит к феминизации эпидемии. В возрасте 15-30 лет на долю ВИЧ-инфицированных женщин эпидемии. В возрасте 15-30 лет на долю ВИЧ-инфицированных женщин приходится более 60%приходится более 60%

Резкое увеличение числа ВИЧ-инфицированных женщин приводит к Резкое увеличение числа ВИЧ-инфицированных женщин приводит к росту рождения детей от ВИЧ-инфицированных женщинросту рождения детей от ВИЧ-инфицированных женщин

Таким образом, прогноз по распространению ВИЧ-инфекции на Таким образом, прогноз по распространению ВИЧ-инфекции на ближайшие годы остается неблагоприятныйближайшие годы остается неблагоприятный