Document2

Preview:

DESCRIPTION

2

Citation preview

I. ANAMNESISKeluhan Utama : Gatal sejak 2 bulan iniRPS : Os mengaku sudah lama ia sering merasa gatal di badan dan kaki yang hilang timbulsejak 6 tahun lalu. 2 bulan ini os mengaku gatal semakin menganggu karena dirasakan pagi siangdan malam.Saat berkeringat ataupun tidak. Siat gatalnya sedang! dan tidak terasa panas.Os mengaku tidak timbul ber"ak#ber"ak! tetapi setelah digaruk timbul ber"ak merah di area yang digaruk. $ulai gatal pada kaki! tangan! punggung. Os mengatakan sudah minum obat %arung! tetapi tidak ada hasil! dan belum ke dokter sebelumnya. Os juga mengaku! banyak yang sedang dipikirkan. RP& : Os mengaku! 6 tahun lalu! pernah menjalani operasi 'atu ginjal Kanan.RPK : &idalam keluarga Os mengaku! istri dan anaknya juga ada keluhan gatal.Ri%ayat (igiene : Os mengaku! mandi 2 ) sehari! dan ganti baju dan pakaian dalam 2 ) sehari. Os mengaku memelihara ku"ing di dalam rumah.Ri%ayat Pekerjaan! Spasienial *konomi! Keji%aan dan Kebiasaan :Pasien adalah seorang pensiunan guru.PEMERIKSAAN UMUMKesadaran: +ompos $entis Keadaan Umum : ,ampak Sehat,ekanan &arah : -./0-// mm(g Keadaan Gi1i : #2adi : 33)0menit ,inggi 'adan : #Suhu : 46C'erat 'adan : #Pernapasan : 2/)0menitII. PEMERIKSAAN FISIKa. Pemeriksaan 5isik Kulit,ipe %arna kulit : skin type 4Kelembaban kulit : 6embapSuhu Kulit : normotermi,ekstur Kulit : 6embut6esi Kulit : Papul eritem! Plak kehitamanPemeriksaan Rambut7lopesia : tidak ada8arna: hitam'atang rambut : kuatRontok : tidakKetombe : tidak terdapat ketombeb. Pemeriksaan KukuKeadaan kuku : agak kotor8arna kuku : agak pu"atPermukaan Kuku : terdapat lekukan! tidak ada tanda radang.&asar Kuku : kuat! tidak nyeri dan tidak terdapat tanda radang.'entuk jari tangan : normal". Pemeriksaan $ataKonjungti9a anemis : #0#Sklera ikterik : #0#III. STATUS DERMATOLOGIKUSa. 6okasi 0 region : Regio 6umbal! region +ruris -04 proksimalb. *loresensiPrimer: ,erdapatpapul!ma"ulasampai plak yang ber%arnakehitamansampai ke"okelatan berbatas sikumskrip! multiple! diskret.:;. RESUME,elah diperiksa di poliklinik kulit tanggal . 5ebruari 2/-

Recommended