5
I. ANAMNESIS Keluhan Utama : Gatal sejak 2 bulan ini RPS : Os mengaku sudah lama ia sering merasa gatal di badan dan kaki yang hilang timbul sejak 6 tahun lalu. 2 bulan ini os mengaku gatal semakin menganggu karena dirasakan pagi siang dan malam. Saat berkeringat ataupun tidak. Sifat gatalnya sedang, dan tidak terasa panas.Os mengaku tidak timbul bercak-bercak, tetapi setelah digaruk timbul bercak merah di area yang digaruk. Mulai gatal pada kaki, tangan, punggung. Os mengatakan sudah minum obat warung, tetapi tidak ada hasil, dan belum ke dokter sebelumnya. Os juga mengaku, banyak yang sedang dipikirkan. RPD : Os mengaku, 6 tahun lalu, pernah menjalani operasi Batu ginjal Kanan. RPK : Didalam keluarga Os mengaku, istri dan anaknya juga ada keluhan gatal. Riwayat Higiene : Os mengaku, mandi 2 x sehari, dan ganti baju dan pakaian dalam 2 x sehari. Os mengaku memelihara kucing di dalam rumah. Riwayat Pekerjaan, Spasienial Ekonomi, Kejiwaan dan Kebiasaan : Pasien adalah seorang pensiunan guru. PEMERIKSAAN UMUM Kesadaran : Compos Mentis Keadaan Umum : Tampak Sehat Tekanan Darah : 140/100 mmHg Keadaan Gizi : -

Document2

  • Upload
    lin

  • View
    214

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

2

Citation preview

I. ANAMNESISKeluhan Utama : Gatal sejak 2 bulan iniRPS : Os mengaku sudah lama ia sering merasa gatal di badan dan kaki yang hilang timbulsejak 6 tahun lalu. 2 bulan ini os mengaku gatal semakin menganggu karena dirasakan pagi siangdan malam.Saat berkeringat ataupun tidak. Siat gatalnya sedang! dan tidak terasa panas.Os mengaku tidak timbul ber"ak#ber"ak! tetapi setelah digaruk timbul ber"ak merah di area yang digaruk. $ulai gatal pada kaki! tangan! punggung. Os mengatakan sudah minum obat %arung! tetapi tidak ada hasil! dan belum ke dokter sebelumnya. Os juga mengaku! banyak yang sedang dipikirkan. RP& : Os mengaku! 6 tahun lalu! pernah menjalani operasi 'atu ginjal Kanan.RPK : &idalam keluarga Os mengaku! istri dan anaknya juga ada keluhan gatal.Ri%ayat (igiene : Os mengaku! mandi 2 ) sehari! dan ganti baju dan pakaian dalam 2 ) sehari. Os mengaku memelihara ku"ing di dalam rumah.Ri%ayat Pekerjaan! Spasienial *konomi! Keji%aan dan Kebiasaan :Pasien adalah seorang pensiunan guru.PEMERIKSAAN UMUMKesadaran: +ompos $entis Keadaan Umum : ,ampak Sehat,ekanan &arah : -./0-// mm(g Keadaan Gi1i : #2adi : 33)0menit ,inggi 'adan : #Suhu : 46C'erat 'adan : #Pernapasan : 2/)0menitII. PEMERIKSAAN FISIKa. Pemeriksaan 5isik Kulit,ipe %arna kulit : skin type 4Kelembaban kulit : 6embapSuhu Kulit : normotermi,ekstur Kulit : 6embut6esi Kulit : Papul eritem! Plak kehitamanPemeriksaan Rambut7lopesia : tidak ada8arna: hitam'atang rambut : kuatRontok : tidakKetombe : tidak terdapat ketombeb. Pemeriksaan KukuKeadaan kuku : agak kotor8arna kuku : agak pu"atPermukaan Kuku : terdapat lekukan! tidak ada tanda radang.&asar Kuku : kuat! tidak nyeri dan tidak terdapat tanda radang.'entuk jari tangan : normal". Pemeriksaan $ataKonjungti9a anemis : #0#Sklera ikterik : #0#III. STATUS DERMATOLOGIKUSa. 6okasi 0 region : Regio 6umbal! region +ruris -04 proksimalb. *loresensiPrimer: ,erdapatpapul!ma"ulasampai plak yang ber%arnakehitamansampai ke"okelatan berbatas sikumskrip! multiple! diskret.:;. RESUME,elah diperiksa di poliklinik kulit tanggal . 5ebruari 2/-