นโยบายสุขภาพ กับ...

นโยบายสขภาพกบ

การพฒนาภาคประชาสงคม

นพ.ชาญวทย วสนตธนารตนส านกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ ( สสส. )

ภายใตโครงการวจยภาพอนาคตของสถานทท างานในประเทศไทยในป 2575

(Thailand’s Future Workplace in 2032)

ภาพอนาคต ประเทศไทยใน 20 ปขางหนา

• การเพมขนของประชากรโลกประชากรไทยมแนวโนมเพมขน

• อายขยประชากรโลกเพมขนและการกาวสโลกแหงผสงวย

• สงคมไทยเปนสงคมผสงอายโดยสมบรณ

• การขยายตวของความเปนเมองในสงคมไทย

• การโยกยายถนฐานภายในประเทศมแนวโนมลดลง แตการโยกยายถนฐานขามชาตเพมสงขน

• โครงสรางครวเรอนไทยมแนวโนมขนาดเลกลง

• สงคมไทยเปนสงคมแหงความเสยงเพมขน

• คณภาพชวตในสงคมไทยยงคงมปญหา

• สงคมแหงความเสอมถอยทางคณธรรมจรยธรรม

ลกษณะสงคมไทย

• สงคมเมอง

• สงคมเสมอนจรง

• สงคมฐานความรและสงคมขอมลขาวสาร

• สงคมแหงอาชญกรรมทซบซอนและหลากหลาย

• ความหลากหลายของวฒนธรรม

•สงคมปจเจกนยม

•สงคมวตถนยม/บรโภคนยม

•สงคมทแสวงหาการเตมเตมในจตใจ

แนวโนมการเปลยนแปลงดานสขภาพของประชากรไทย

• คนไทยมแนวโนมปวยและเสยชวตดวย

โรคไมตดตอ ( NCD )เพมขน

• จ านวนคนพการมแนวโนมเพมขน

• แนวโนมโรคระบาดและโรคอบตใหม

• การบาดเจบและอบตเหตมแนวโนมลดลง

• คนไทยมแนวโนมปวยทางจตเพมขน

พฤตกรรมการบรโภคไมเหมาะสม

การบรโภคผกและผลไมนอย การออกก าลงกายไมเพยงพอ

ภาวะน าหนกเกนและอวน

การสบบหรและดมสราหรอเครองดมทม

แอลกอฮอล

ปญหาทางจต (อารมณ ) และการใชชวต

เปาหมายการพฒนาทย งยน( Sustainable Development Goals :SDGs)

THAILAND 4.0

SOCIAL

HOPE HAPPINESS HARMONY

PEOPLE

HEAD HAND HEALTH HEARTดร.สวทย เมษนทรย

ประเทศไทย 4.0 ในบรบทของการพฒนาทนมนษย

https://www.youtube.com/watch?v=jWWWfl7W52k

วสยทศน

“ประเทศมความม นคง ม งค ง ย งยน เปนประเทศพฒนาแลว

ดวยการพฒนาตามปรชญาเศรษฐกจพอเพยง”

น าไปสการพฒนาใหคนไทยมความสขและตอบสนองตอบตอการบรรลซงผลประโยชนแหงชาต ในการทจะพฒนาคณภาพชวต สรางรายไดระดบสงเปนประเทศพฒนาแลว และสรางความสข

ของคนไทย สงคมมความม นคง เสมอภาค และเปนธรรม ประเทศสามารถ

แขงขนไดในระบบเศรษฐกจ

อนาคตประเทศไทย ป 2579 : รวมมอกนขบเคลอนประเทศใหกาวไปส..........

คนไทยในอนาคต มศกยภาพในการรวมกนพฒนาประเทศ สามารถปรบตวรองรบบรบทการพฒนาในอนาคต มความพรอมทงกาย ใจสตปญญา มทกษะในการวเคราะหอยางมเหตผล มการเรยนรตลอดชวต มภมคมกนตอการเปลยนแปลง มจตส านกวฒนธรรมทดงาม ร คณคาความเปนไทย และมความรบผดชอบ เปนรากฐานทมนคงของชมชนสงคม รกชาต และสถาบนพระมหากษตรย

สงคมไทยเปนสงคมทเปนธรรม มความเหลอมล านอย อตราความยากจนต า มการกระจายโอกาสการเขาถงทรพยากรการสรางฐานอาชพ บรการทางสงคมทมคณภาพ และกระบวนการยตธรรมอยางทวถง ไมคอรปชน โดยทประชาชนทกชวงวยมคณภาพชวตทด ครอบครวอยดมสข

เศรษฐกจและสงคมพฒนาอยางเปนมตรกบสงแวดลอม เปนปร ะ เทศท ม ร ะ บบ เศ รษฐกจส เ ขย ว ร ะ ด บก า รปล อยก าซคารบอนไดออกไซดต า มพนทสเขยวใหญขน ประชาชนมพฤตกรรมการผลตและการบรโภคทเปนมตรตอสงแวดลอม

ระบบการบรหารภาครฐมประสทธภาพ ทนสมย รบผดชอบ โปรงใส ตรวจสอบไดและประชาชนมสวนรวม การกระจายอ านาจและแบงภารกจรบผดชอบทเหมาะสมระหวางสวนกลาง ภมภาคและทองถน

แผนพฒนาฯ ฉบบท 12 (2560-2564)

การเสรมสรางและพฒนาศกยภาพคน : คนไทยทกชวงวยมคณภาพชวตทดขน มสขภาวะ มความรและมาตรฐานการครองชพทด

นโยบายรฐบาลพลเอกประยทธ จนทรโอชา

นโยบายเรงดวน: สรางโอกาส อาชพ พรอมทงยกระดบคณภาพแรงงานนโยบายสขภาพ: เนนการปองกนโรคมากกวารอใหปวยแลวจงรกษา

แผนพฒนาฯ ฉบบท 11

คณภาพชวต:มงเนนใหคนเปนศนยกลางการพฒนา มการเชอมโยงทกมตของการพฒนาอยางบรณาการ ทงมตตวคน สงคม เศรษฐกจ สงแวดลอม และการเมอง

แผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข

แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาตและแผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข

17

ความเปนสงคมเมอง

สงคมผสงอาย การเปลยนแปลงสภาพภมอากาศ

โลกเชอมตอการคาการลงทน

Future Events

ความกาวหนาTechnology

เปนองคกรหลกดานสขภาพทรวมพลงสงคม

เพอประชาชนสขภาพด

พฒนาและอภบาลระบบสขภาพอยางมสวนรวม

และยงยน

O riginality

People centered approachM astery

H umilityMOPH

ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน

เปาหมาย

แผน 20 ป กสธ.

ทศทางการวางแผน 20 ป (4 Phase)

กรอบแนวคด

นโยบายรฐบาล

แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต

ฉบบท 12(พ.ศ.2560 – 2564)

ยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป

และปฏรปประเทศไทยดานสาธารณสข

การบรณาการ (Integrated)องครวมและผสมผสาน

(Holistic & Comprehensive)การมสวนรวมของพหภาค

(Multisectoral)ประสทธภาพและประสทธผล

เปาหมายการพฒนาทยงยน (SDGs)

ปฏรประบบ

Phase 1 (2560-2564)

สความยงยน

Phase3 (2570-2574)

สรางความเขมแขง

Phase 2 (2565-2569)

เปน 1 ใน 3ของเอเชย

Phase 4 (2575-2579)

แผน 20 ป กสธ.

ประเทศไทย 4.0

• อายคาดเฉลยเมอแรกเกด ไมนอยกวา 85 ป (LE)• อายคาดเฉลยของการมสขภาพดเมอแรกเกด

ไมนอยกวา 75 ป (Health-adjusted LE, HALE)

ประชาชนสขภาพด

• ดชนวดความสขดวยตนเองของคนในองคกร (Happinometer) ≥50

• ดชนสขภาพวะองคกร (Happy Workplace Index)≥57

เจาหนาทมความสข

• Access – Coverage – Quality - Governanceระบบสขภาพยงยน

Ministry of Public Healthกระทรวงสาธารณสข

เปาประสงครวมและเปาหมาย

การพฒนาระยะ 20 ปเปาหมาย - นยาม

Quality of Service & Care

Finance –IT-NurtureAccess to Care

Basic Service Coverage

(Corporate Indicators and targets)

เปาหมายท 1 : ประชาชนสขภาพด

External causesผเสยชวตรวม 24,069 ราย

Chronic diseasesผเสยชวตรวม 132,492 ราย

ลดปจจยเสยงและลดการเจบปวยของคนไทย

เพอเพม (HALE) ใหแขงแรงถงอาย 75 ป

ลดปจจยเสยงและการเจบปวย

สงเสรมสขภาพของคนไทย

ลด Premature Mortality เพอเพม (LE) ใหอายยน 85 ป

จ านวนผเสยชวตรวม 156,561 ราย

1 2

(Physical Health)

Strategy-Corporate Indicator

จดกลม-สาเหต/เหตปจจย

Strategy-Corporate Indicator

เปาหมายท 2 : เจาหนาทมความสข

Availability

Accessibility

Acceptability

Quality

ผลตและพฒนาก าลงคนอยางมคณภาพ

• อตราสวนของบคลากรดานสขภาพตอประชากร (สบช.)

บรหารก าลงคนใหเกดประโยชนสงสด

• สดสวนการกระจายบคลากรสขภาพ (เมอง/ชนบท) (บค.)

สรางความพรอมก าลงคนดานสขภาพเชงกลยทธ

• % หนวยบรการมอตราก าลงสอดคลองกบแผนก าลงคน (สนย.)

ดงดดและธ ารงรกษาก าลงคนคณภาพ• ดชนความสขของคนท างาน (Happinometer) ≥ 50 (บค./ทกกรม)

• ดชนความผาสกขององคกร (Happy Workplace Index) ≥57 (บค./ทกกรม)

3

4

เปาหมายท 3 : ระบบสขภาพยงยน

Access Coverage Quality Governance

1) เพมแพทยใน รพ.เขตเมองและชนบท

แพทยตอปชก. เพมขน (สบพช)

2) เพมบคลากรสหสาขาวชาชพอตราตามมาตรฐานทก าหนดหนวยบรการทกระดบ (สบช.)

3) เพมเตยงสถาน พยาบาลใหเพยงพอตอความตองการ (สบรส.)

1) ความครอบคลมของปชช.ไดรบวคซนครบตาม EPI

% การไดรบวคซนกลมเปาหมาย(คร./สปสช./สป./อ.)

2) อตราการคดกรองผปวย(พ./คร./อ./สปสช.)

3) พฒนามาตรฐานยา วคซน และเทคโนโลยทางการแพทย

• % ความครอบคลมการพฒนามาตรฐานใหบรการวคซน• จ านวนยานวตกรรมทผานระบบค าปรกษาการขนทะเบยนยาวจย(สวช./คร./สปสช./อภ./อย./ว.)

4) มบรการแผนไทยและใชยาสมนไพรในสถานบรการทกระดบ• จ านวนสถานบรการมบรการการแผนไทยและทางเลอก (พท.)

1) HA/PCA% หนวยงานทผาน HA (สรพ.)

2) ลดเวลาทปชช.รอคอยรบบรการ (WaitingTime) (สบรส./พ.)

3) อตราเขารบบรการผ ปวยในซ า (Re-admission Rate) สบรส./พ.

4) Satisfaction Index(สรพ./สบรส.)

1) ITA (Integrity and

Transparency Assessment )

รอยละของหนวยงานทผาน ITA ศปท./กตส.สธ.

2) Expenditure of GDP• รายจายดานสขภาพตอผลตภณฑมวลรวมของประเทศสนย./กลมประกนสขภาพ

3) IT one system• พฒนา/เชอมโยงระบบขอมลเพอวเคราะหสถานภาพของประชาชน• มคลงขอมลสขภาพระดบเขต• จดเกบขอมลสขภาพทเปนมาตรฐานระดบประเทศสนย./พ./ศทส.

4) Restructuring (structure & finance)• ลดเหลอมล าบรการทกสทธฯ กลมประกนสขภาพ/สปสช.Executive

5 6 7 8

4 Excellence Strategies(16 แผนงาน 48 โครงการ)

แผน 20 ป กสธ.

1. ระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ2. ระบบหลกประกนสขภาพ3. ความมนคงดานยาและเวชภณฑและ

การคมครองผบรโภค4. ระบบธรรมาภบาล

1. พฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย2. การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ3. ความปลอดภยดานอาหารและลดปจจยเสยงตอโรคไมตดตอเรอรง4. การบรหารจดการสงแวดลอม P&P

Excellence

Service Excellence

People ExcellenceGovernance

Excellence

1. การพฒนางานตามพระราชด าร2. การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม3. การพฒนาระบบบรการสขภาพ4. ศนยกลางสขภาพนานาชาต/เขต

เศรษฐกจพเศษและชายแดนใต

1. การวางแผนก าลงคนดานสขภาพ2. การผลตและพฒนาก าลงคน3. การพฒนาประสทธภาพระบบบรหารจดการ

ก าลงคนดานสขภาพ4. การพฒนาเครอขายภาคประชาชนและ

ภาคประชาสงคมดานสขภาพ

8Corporate Indicators

“สขภาพ”ประกอบดวยมตของสขภาพกาย (Physical Health)

สขภาพจต (Mental Health) สขภาพทางสงคม (Social Health)และสขภาพทางปญญา (Spiritual Health)

(พระราชบญญตสขภาพแหงชาต พ.ศ. 2550)

“การใดๆทมงกระท าเพอสรางเสรมใหบคคลมสขภาวะทางกาย จตและสงคม โดยสนบสนนพฤตกรรมของบคคล สภาพสงคม และสงแวดลอมทจะน าไปสการมรางกายทแขงแรง สภาพจตทสมบรณ อายยนยาว และคณภาพชวตทด”

การสรางเสรมสขภาพ (Health Promotion)

พระราชบญญตกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ พ.ศ. 2544

Thai NationalHealth Examination

Survey

2014

ทมา : ศ.นพ.วชย เอกพลากรและคณะ.การส ารวจสขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจรางกายครงท 5 .กรกฎาคม 2559.

menwomentotal

2009 2014

women> men

Thailand

urban rural total

2

20142004 200919971992

ทมา : ศ.นพ.วชย เอกพลากรและคณะ.การส ารวจสขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจรางกายครงท 5 .กรกฎาคม 2559.

lowmoderatehigh

2009 2014

35

NCD

YOU ?

1 2

Malaysia Thailand

38Aging Society

Life style 51%SmokingObesityStressNutritionBlood pressureAlcoholDrug useHuman

Biology 20%

Environment 19%

Health Care 10%

Marc Lalonde, 1974

สดสวนของปจจยเง อนไขทสงผลตอสขภาพ

39

40

ปจจยทางสงคมทสงผลกระทบตอสขภาพ(Social Determinants of Health)

41

ระบบสขภาพ (Health System)

ระบบบรการสขภาพ (Health Service System)

42

การสรางเสรมสขภาพ

สขภาพHealth

สรางเสรมสขภาพ Health

Promotion

สขภาวะ Well being

Health Promotion

การสรางนโยบายสาธารณะเพอการสรางเสรมสขภาพ

เสรมงานการสรางเสรมสขภาพในระบบบรการ

สขภาพ

การสรางสภาพแวดลอมทเอ อตอการสรางเสรม

สขภาพ

การเพมความสามารถดานการสรางเสรมสขภาพของชมชน

การพฒนาทกษะการสรางเสรมสขภาพ

สวนบคคล44

OTTAWA CHARTER (1986)

การสรางเสรมสขภาพ คอ กระบวนการทชวยให ผคน สามารถควบคม และเพมพนสขภาพใหกบตนได

Health promotion is the process of enabling people to increase control over, and to improve, their health.

45

การสรางเสรมสขภาพ (Health Promotion)

• ปองกน ไมใหบคคลตองตกอยในสภาพการเจบปวย

• จดการ ปจจยเสยงตางๆ โดยการควบคมมให ปจจยเสยงตางๆ เหลานนมผลกระทบตอสขภาพของประชากร รวมทงท าลายปจจยเสยงตางๆ เหลานน และมงใหประชาชนมสขภาพทด

46

• หลกเลยง ความเสยงของปญหาสขภาพทงหลายโดยปรบเปลยนพฤตกรรมของแตละบคคลจากพฤตกรรมเสยงตอปญหาสขภาพส

พฤตกรรมทปลอดภย จากพฤตกรรมทปลอดภยนจะน าไปสวถการด าเนนชวต (Life Style) ของแตละคนจนกลายเปนคานยม วถปฏบตในดานพฤตกรรมสขภาพของสงคมและน าไปสการมสขภาวะทด (Well being) ของบคคล ครอบครว ชมชน และสงคม

47

48

การท างานกบภาคประชาสงคม

วตถประสงค

มความรความเขาใจถงการรบรของภาคประชาสงคมเกยวกบนโยบายทมข นของประเทศและการตอบสนองตอนโยบายของภาคประชาสงคม

ภาคประชาสงคมอเนก เหลาธรรมทศน ไดใหความหมายของ

“ประชาสงคม” หรอ “อารยสงคม” ทครอบคลมทกชนชนของสงคม เนนเรองความสมานฉนท ความกลมเกลยว ความกลมกลนในภาคประชาสงคมมากกวาการดทความแตกตางหรอ ความแตกแยกภายใน อยางไรกตามมมมองของ ดร.อเนก เหลาธรรมทศน ไดใหความสนใจเปนพเศษกบประเดนของ “คนชนกลาง” “การมสวนรวม” “ความผกพน” และ “ส านกของความเปนพลเมอง” กลาวคอ “ประชาสงคม” โดยนยยะนมไดหมายถงความเปนชมชนของสงคมชนบทเทานนแตกน ความรวม ไปถงคนชนกลางภาคเมองทไมจ าเปนตองมความ สมพนธใกลชดเปนเครอญาตหรอเปน แบบคนหนา (face to face relationship) แตเปนความผกพน (bond) ของผคนทหลากหลายตอกนบนฐาน แหงความรวมมอและการแสวงหาการมสวนรวม และดวยส านกทมตอความเปนพลเมอง หรอ Citizenship นนเอง

http://www.ldi.or.th/2016/08/24

ศ.นพ.ประเวศ วะส

การเกอหนนภาคสงคม ทเสนอแนวคดในเชงกลยทธทวาดวย “ความรวมมอพหภาค” โดยมองวาชมชนในปจจบนออนแอมาก การทจะท าใหชมชน มความเขมแขงไดนน จะตองเกดจากความรวมมอและการท างานรวมกนของภาคสงคมตาง ๆซงรวมทงภาครฐและภาคธรกจเอกชนดวย “สงคมสมานภาพ” จะเกดขนไดกดวยกระบวนการถกทอความรกของคนในสงคม ของคนในชมชน ถกทอทงแนวดง อนหมายถงโครงสรางอ านาจทเปน ทางการและแนวนอนซง หมายถงพนธมตร/เพอน/เครอขายเขาหากน ซงหากพจารณาจากประเดนน การใหความหมายหรอความส าคญของ “ประชาสงคม” ของ ศ.นพ. ประเวศ วะส นน มไดกลาวถง”การ

ปฏเสธรฐ” หรอ State Disobedience แตอยางใดhttp://www.ldi.or.th/2016/08/24

ศ.ดร.ชยอนนต สมทวณช

“ประชาสงคม” หมายถง ทก ๆ สวนของสงคมโดยรวมถงภาครฐ

ภาคประชาชนดวย ถอวาทงหมด เปน Civil Society ซงแตกตางจากความหมายแบบตะวนตกทแยกออกมาจากภาครฐ หรอนอกภาครฐ แตหมายถงทกฝายเขามาเปน partnership กน (ชยอนนต สมทวณช 2539ก) โดยนยยะน ศ.ดร.ชยอนนต สมทวณช ให ความส าคญกบ Civic movement หรอ “วถประชา” ทเปนการด าเนนกจกรรม ของกลมองคกรตาง ๆ โดยเอาตวกจกรรมเปนศนยกลางปราศจากการจดตง ดงขอเสนอทส าคญใน เชงยทธศาสตการพฒนา ในชวงของการจดท าแผน พฒนาฯ ฉบบท 8 คอ Area-Function-Participation – AFP กลาวคอจะตองเนนทกระบวนการมสวนรวม ในการด าเนนกจกรรมการพฒนาของ ทกฝายรวมกนในระดบพนท (ยอย ๆ) ซงในทน อาจเปนพนทจงหวด อ าเภอ ต าบล หมบาน หรอพนทในเชงเศรษฐกจ เชน เขตพนทชายฝงทะเล ภาคตะวนออก เปนตน (ชยอนนต สมทวณช 2539)

http://www.ldi.or.th/2016/08/24

คณไพบลย วฒนศรธรรม

“ประชาสงคม” หมายถง “สงคมทประชาชนทวไป ตางมบทบาทส าคญในการจดการเรองตาง ๆ ทเกยวกบวถชวต ของประชาชน โดยอาศยองคกร กลไก กระบวนการ และกจกรรมอนหลากหลาย ทประชาชนจดขน” โดยนยยะของความหลากหลาย ขององคกรนไมวา จะเปน กลมองคกร ชมรม สมาคม ซงลวนแตมบทบาทส าคญตอการผลกดนการเปลยนแปลงทางสงคมทงส น จงเปนเสมอน “สงคม” ของ “ประชา” หรอ Society ของ Civil นนเอง อยางไรกด คณไพบลย วฒนศรธรรม ยงเสนอตออกดวยวา “ประชาสงคม” นนเปนสวนของสงคม ทไมใชภาครฐ ซ ง ด าเนนงานโดยอาศยอ านาจตามกฎหมายและกไมใชภาคธรกจ ซ งด าเนนงานโดยมงหวงผลก าไรเปนส าคญ

http://www.ldi.or.th/2016/08/24

Thai Health Promotion Foundation

Create Well-being for All

หลกการท างาน

กระตน

สาน

เสรมพลง

ท างานกบทกภาคสวน

Decrease consumption by

10%

Tobacco

To decreased HIV/ prevalence

HIV/AIDS

Increase Pahysical from 11yrs.old+

up to 80%

Physical Activity

400g/day for 50%population in 2021

Fruits&Veg

-Increase the proportion of Happy Families-Increase the proportion of Healthy communities

Families & Communities

Alcohol

Decrease consumption

to <27%

Happiness

To increase the sense of well-being for Thais

Accidents

deaths to less than 10 for 100,000ppl.

ThaiHealth’s 10-Year Targets

Decrease obesity

prevalence

Obesity

งานทขบเคลอนผานภาคประชาชนสงคม

DHS

- พชอ/พชข

- PCC

- FCT

กขป

Concept เรอง DHS

62

สถานการณระบบบรการสขภาพปฐมภม

ทมา: สถานการณการพฒนาระบบบรการปฐมภม พ.ศ.2547-2558

รพศ.

โรงพยาบาลชมชน819 แหง

รพ.สต.

ระบบสขภาพระดบอ าเภอ

ศนยสขภาพชมชน

16,870 แหง

• เปนการบรณาการและเชอมโยงการท างานรวมกนระหวาง โรงพยาบาลชมชน+สาธารณสขอ าเภอ+รพ.สต.+ อปท.+ภาคประชาสงคม

• มเปาหมายใหประชาชนและชมชนสามารถพงตนเองได และไมทอดทงกน โดยมเครอขายบรการปฐมภมทมคณภาพ และไดรบความไววางใจจากประชาชน

• เปนจดยทธศาสตรเพอสรางระบบสขภาพระดบอ าเภอ (District health system)

– เนนการเปลยนกระบวนทศนเพอสรางการเปลยนแปลง

– มทรพยากรเพยงพอ และบคลากรครบทกดาน

– องคความรการบรการและการสรางเสรมสขภาพ

เครอขายสขภาพระดบอ าเภอ

District Health System Network

65

66

67

บรการตตยภม

บรการปฐมภม

บรการทตยภม

การดแลสขภาพและ

สขภาวะ

การดแลสขภาพเมอปวย

การบรการสขภาพ

การเสรมงานการสรางเสรมสขภาพในระบบรการสขภาพ(Reorienting Health Service)

โรงพยาบาลทวไป

โรงพยาบาลศนย

สรางสขภาพ น าซอมสขภาพ

Dis

tric

t H

ea

lth

Syste

m

โรงพยาบาลชมชน

สถานอนามย

รพ.สต.

ศนยสขภาพชมชน

บรบททางสงคม เศรษฐกจ สงแวดลอมความตองการจ าเพาะพนท และกลมประชากร

บคลากรสาธารณสขสรางเสรมสขภาพ

การสรางเสรมสขภาพ

1 การสรางเสรมสขภาพเปนสวนหนงของงานบรการสขภาพ เ พ อ ลดก า ร เ จ บ ป ว ย เ พ มค ว ามสามา รถ ในกา รดแ ลตนเองของประชาชน

3 เพมบทบาทระบบบรการในการเสรมสรางปจจยปองกน การลดปจจยเสยง และเออในการสรางปจจยทางสงคมทสงผลสขภาพ

2 บคลากรสาธารณสขน าความร เรองการสรางเสรมสขภาพไปปรบใชในการดแลประชาชน โดยการท างานรวมกบทกภาคสวนอนในพนท

ระบบบรการสขภาพระดบอ าเภอเพอการสรางเสรมสขภาพ

บคลากรสาธารณสขสามารถพฒนางานสรางเสรมสขภาพ

STRENGTHEN

หนนเครอขายสขภาพอ าเภอพฒนากลไกสรางเสรมสขภาพ

พฒนาความรจากพนทตนแบบระบบสขภาพ

ระดบอ าเภอ

“ระบบฐานขอมลสขภาพ” เพอการจดการสขภาพอ าเภอและการสรางเสรมสขภาพ

ADVOCATE

สรางการรบรบทบาท “ทมหมอครอบครว” เพอการสรางเสรมสขภาพ

แกสงคม

เสรมการเรยนร

กบเครอขายเพอ

การสรางเสรมสขภาพ

หนนกลไกวชาชพให

เออตอการใหบรการ

สรางเสรมสขภาพ

EMPOWER

เสรมสมรรถนะสรางเสรมสขภาพแกบคลากร

สาธารณสข

สนบสนนการจดการประเดนสขภาพทจ าเปนเชน ผปวยระยะสดทาย (Palliative care)

“ทมหมอครอบครว” เพมทกษะการดแลผสงอายและผพการ ตดเตยง

กลยทธการสรางเสรมสขภาพผานระบบสขภาพระดบอ าเภอ

มงเนนประสานการขบเคลอนรวมกบกระทรวงสาธารณสข ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต และอนๆทเก ยวของ

“กลยทธการสรางเสรมสขภาพ”หนนเครอขายระบบสขภาพ

ระดบอ าเภอเพอการสรางเสรมสขภาพ

สรางความรรวมกบเครอขายจาก

พนทอ าเภอตนแบบ

เสรมการเรยนร กบเครอขายเพอ

การสรางเสรมสขภาพ

ระบบฐานขอมลสขภาพระดบอ าเภอเพอการจดการสขภาพและการสรางเสรมสขภาพ

“นโยบายกระทรวงสาธารณสข”

SERVICE PLAN(10 สาขา/5 กลมวย)

ทศวรรษการพฒนาระบบบรการปฐมภม(2559-2562)

การบรหารรวมของ

เขตบรการสขภาพ

ระบบฐานขอมลดานสขภาพ

สปสช.

กระทรวงสาธารณสข

สช. สรพ. สสส.

“กลไกบรหารระบบบรการสขภาพ”

สพฉ.

“พนทและกลมเปาหมาย”

พนทระดบอ าเภอ

โรงพยาบาลชมชน

รพ.สต.

ทมหมอครอบครว ดแล ชวยเหลอ ใหค าปรกษา ประดจญาตมตรทกครอบครว

ประชาชนไดรบการดแลครอบคลมทกมต

รกษา สงเสรม ปองกน องครวม ตอเนอง ผสมผสาน

ครอบครว ชมชน มความสข มคณภาพชวตทด

“ม นคง ม งค ง ย งยน”

ครอบครว

1

20

1

20

ทมอ าเภอ ทมสหสาขาวชาชพจากโรงพยาบาลชมชนและทมสาธารณสข

อ าเภอ

อสม.

อสม.

1,250-2,500

ดแลรพ.สต.1-3 แหง/ทม

1,250-2,500หมอครอบครว/พเลยงทมชมชน

ทมชมชนเชน อสม./

อปท./แกนน า/จตอาสา/ภาคอนๆ

ดแลความเสยงตามกลมอาย

ทมต าบลเจาหนาท รพ.สต. เชนพยาบาล/นกวชาการ

สาธารณสข/แพทยแผนไทย อนๆ

ทปรกษา/พเลยงทมต าบล CBL,KM

ชวยเหลอดแลครอบครว/ผปวย

ระบบใหค าปรกษา-รบและสงตอ

ผงโครงสรางทมหมอครอบครว

บทบาทของสสส.ในการสนบสนน DHB

ความทาทาย

75

การรกษาทดมคณภาพ

การดแลทดมคณภาพ

ผสรางเสรมสขภาพ

Health Promoter

To

Health Manager

76