Abdome agudo inflamatorio

Abdome Agudo InflamatórioQuadro de abdome agudo decorrente de processo

inflamatório/infeccioso acometendo a cavidade abdominal e estruturas adjacentes

Irritação peritoneal (não específico)Abdome agudo que mais suscita dúvidas e origina

internações

EtiologiaPrincipais:

Apendicite agudaDiverticulite agudaColecistite agudaPancreatite aguda

Quadro clínicoDor abdominal

Caracterização x interpretaçãoInício recente x agudizaçãoIntensidade x gravidadeMovimentação x repousoTipo (mutável)Dor progressivaIrradiações características

Sintomas associadosNáuses e vômitosFebreAlterações intestinaisSintomas urinários

Disúria/polaciúriaIcterícia

Exame físicoPosição antálgicaDor a movimentaçãoEquimoses/hematomasSinais de desidrataçãoRHA normal / aumentadoDor difusa ou localizadaMassas palpáveisManobras sugestivas

Diagnóstico laboratorialLeucogramaLeucocitose x leucopenia

Hb/HtAmilaseEAS

Uropatias x acometimento contíguoOutros

Lipase/glicemia/gasometria/K+/Na+/Ca+2/Trans-aminases

Diagnóstico por imagemRadiografia

FecalitoMassas inflamatóriasDistensão/alargamento víscerasCalcificaçõesIléo paralíticoDerrame pleuralEnema

Diverticulose/perfurações/fístulas

Tomografia computadorizadaDilatação/edemaLíquidos livresFecalitoHeterogeneidade adiposa adjacenteNecroseVias biliares

UltrassonografiaDilatação/espessamentoAlterações perfusão (doppler)FecalitoAlterações ecogenicidadeColeções localizadasCálculos

RessonÂncia Magnética nuclearColangiopancreatografia por RMN

Ótima acurácia colecistiteSuperior a TC em vias biliares

RMN pancreáticaSuperior a TC

Dúvidas diagnósticas Alergia contraste

TRATAMENTOAnalgesia

Início?Diagnóstico x Colaboração

Reposição volêmicaRepercussão cardiovascular e renalConforme parâmetros vitais/hemodinâmicos

TratamentoDistúrbios Hidroeletrolíticos

Íleo adinâmico e vômitosNa+ e K+Correção imediata

Tto Íleo adinâmico JejumSonda

Tratamento específicoCirúrgico x Conservador

EtiologiaSítio da inflamaçãoEstádio da doença/complicaçõesResposta terapêuticaEstado do pacienteRecursos hospitalares

Obrigado