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Bioética e
ComplexidadeJosé Roberto Goldim
maio/2004
Edgar Morincomplexidade
Ilya Prigogineordem e caos
Arne NaessEcologia Profunda
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
Idéias PrecursorasIdéias Precursoras
Jacques Monodacaso e necessidade
Jean Piagetinteração
©Goldim/2004
Os problemas a resolver são, pois, os das diversas formas de equilíbrio, da razão dos desequilíbrios e sobretudo do mecanismo causal das equilibrações e reequilibrações.
Jean PiagetA equilibração das estruturas cognitivas. Rio de Janeiro: Zahar, 1976 (1975)
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na ComplexidadeIdéias PrecursorasIdéias Precursoras
AcomodaçãoAcomodaçãoEu OutroEu Outro
AssimilaçãoAssimilaçãoEu OutroEu Outro
Eu OutroEu Outro
©Goldim/2004
Jean PiagetA equilibração das estruturas cognitivas. Rio de Janeiro: Zahar, 1976 (1975)
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na ComplexidadeIdéias PrecursorasIdéias Precursoras
As reequilibrações não constituem, senão em certos casos, retornos ao equilíbrio anterior, (...) ao contrário, em formações não somente de um novo equilíbrio, mas ainda, em geral de um melhor equilíbrio, (...) o que levará a questão da auto-organização.
Homeostase e HomeorreseHomeostase e Homeorrese estado processo
©Goldim/2004
A distinção entre objetos artificiais e objetos naturais parece a cada um de nós imediata e sem ambigüidade.(...) Se analisarmos esses juízos, veremos, no entanto, que não são imediatos nem estritamente objetivos.
Jacques MonodO acaso e a necessidade. Petrópolis: Vozes, 1989 (1970)
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na ComplexidadeIdéias PrecursorasIdéias Precursoras
Acaso e NecessidadeAcaso e Necessidade mudança coerência
©Goldim/2004
Perspectiva Usual• Domínio da Natureza
• Ambiente natural como recurso para os seres humanos
• Seres humanos são superiores aos demais seres vivos
• Comunidade nacional centralizada
Ecologia Profunda• Harmonia com a Natureza
• Toda a Natureza tem valor intrínseco
• Igualdade entre as diferentes espécies
• Biorregiões e reconhecimento de tradições das minoriais
Arne NaessThe shallow and the deep, long-range ecology movements: a summary. Inquiry 1973;16:95:100.
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na ComplexidadeIdéias PrecursorasIdéias Precursoras
©Goldim/2004
Só uma visão sistêmica, unitária e sinfônica poderá nos aproximar de uma compreensão do que é nosso maravilhoso planeta vivo.
José LutzembergerGaia, o planeta vivo. Porto Alegre: L&PM, (1986) 1990.
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na ComplexidadeIdéias PrecursorasIdéias Precursoras
©Goldim/2004
Relações não-lineares
Realimentação
causa conseqüência
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na ComplexidadeIdéias PrecursorasIdéias Precursoras
Ilya Prigogine e Isabelle Stengers Order out of chaos. Toronto: Bantam, 1984.A nova aliança: a metamorfose da Ciência. Brasília: UnB, 1984.
Exorcismo do “Demônio de Laplace”
Estruturas dissipativastempo e indeterminação
©Goldim/2004
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
Edgar MorinLa méthode,1: La nature de la nature. París, Seuil 1977
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na ComplexidadeIdéias PrecursorasIdéias Precursoras
Ordem
Caos
Interação
Organização
Ordem Caos
Tetragrama
©Goldim/2004
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na ComplexidadeIdéias PrecursorasIdéias Precursoras
Ordem CaosInteração
Organização
Edgar MorinLa méthode,1: La nature de la nature. París, Seuil 1977
Perspectiva dialógicaPerspectiva dialógica entre
ordem e desordem
©Goldim/2004
PluralismoPluralismoContradições como espaço de construção
Mediação: participação e negociação
Realidade una, diversa e transformável
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
Edgar MorinA Cabeça Bem Feita. 5ed Rio de Janeiro: Bertrand-Brasil, 2001.
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na ComplexidadeIdéias PrecursorasIdéias Precursoras
©Goldim/2004
BioéticaBioética como nova ciência éticanova ciência ética que combina humildadehumildade, responsabilidaderesponsabilidade e uma competência interdisciplinarinterdisciplinar, interculturalintercultural, que potencializa o senso de humanidadesenso de humanidade.
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
Van Rensselaer PotterPalestra apresentada em vídeo no IV Congresso Mundial de Bioética. Tóquio/Japão: 4 a 7 de novembro de 1998. Texto publicado em O Mundo da Saúde 1998;22(6):370-374.©Goldim/2004
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
Joaquim ClotetUna Introducción al tema de la Ética. Psico 1986;12(1)84-92.
ÉticaÉtica A Ética tem por objetivo facilitar a realização das pessoas. Que o ser humano chegue a realizar-se a sí mesmo como tal, isto é, como pessoa.
BioéticaBioética como nova ciência éticaética que combina humildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade.
©Goldim/2004
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
Robert VeatchMedical Ethics.2ed. Boston: Jones and Bartlett, 2000.
ÉticaÉtica A Ética é a realização de uma reflexão disciplinada das intuições morais e das escolhas morais que as pessoas fazem.
BioéticaBioética como nova ciência éticaética que combina humildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade.
©Goldim/2004
BioéticaBioética como nova ciência ética que combina humildadehumildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade.
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
Van Rensselaer PotterO Mundo da Saúde 1998;22(6):370-374.
HumildadeHumildade é a conseqüência apropriada que segue a afirmação "posso estar erradoposso estar errado" e exige responsabilidade de aprender com as experiências e conhecimentos disponíveis.
©Goldim/2004
BioéticaBioética como nova ciência ética que combina humildadehumildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade.
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
A humildadehumildade seria necessária como um antídoto para a ruidosa arrogância tecnológica atual.
Hans JonasÉtica, medicina e técnica. Lisboa: Vega Passagens, 1994:65
©Goldim/2004
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
Hans JonasÉtica, medicina e técnica. Lisboa: Vega Passagens, 1994:45.
ResponsabilidadeResponsabilidade Um novo imperativo em resposta ao novo tipo da ação humana: “Nas tuas opções presentes, inclui a Nas tuas opções presentes, inclui a futura integridade do ser humano entre os objetos futura integridade do ser humano entre os objetos da tua vontadeda tua vontade.”;
BioéticaBioética como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidaderesponsabilidade e uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade.
©Goldim/2004
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na ComplexidadeBioéticaBioética como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidaderesponsabilidade e uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade.
ResponsabilidadeResponsabilidade (Karl-Otto) Apel pensa uma ética da responsabilidadeética da responsabilidade, isto é, uma ética que leva em conta as conseqüências e efeitos colaterais dos atos dos sujeitos agentes. O meio pelo qual se chega a normas consensuais na moral e no direito é o discurso argumentativo, exercido por todos os indivíduos. Isso os tornará co-responsáveis pelas conseqüências de suas ações.
Thadeu Weber Ética e Filosofia Política: Hegel e o Formalismo Kantiano. Porto Alegre: EDIPUCRS, 1999:104.
©Goldim/2004
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
Van Rensselaer Potter Bioethics, the science of survival. Perspectives in biology and medicine 1970;14:127-153.
Esta nova ética (bioética) pode ser chamada de ética ética interdisciplinarinterdisciplinar, definindo interdisciplinaridade de uma maneira especial para incluir tanto a ciência como as humanidades, mas este termo é rejeitado pois não é auto-evidente.
BioéticaBioética como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinarinterdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade.
©Goldim/2004
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
Onora O'Neall Autonomy and Trust in Bioethics. Cambridge: Cambridge, 2002:1.
Bioética não é uma disciplina, nem mesmo uma nova disciplina; eu duvido se ela será mesmo uma disciplina. Ela se tornou um campo de encontrocampo de encontro para numerosas disciplinas, discursos e organizações envolvidas com questões levantadas por questões éticas, legais e sociais trazidas pelos avanços da medicina, ciência e biotecnologia.
BioéticaBioética como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinarinterdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade.
©Goldim/2004
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
Valdemarina B. de Azevedo e SouzaParticipação e Interdisciplinaridade - Movimentos de Ruptura/ Construção (Org.). Porto Alegre, EDIPUCRS, 1996.
InterdisciplinaridadeInterdisciplinaridadeOcorre entre pessoasCondições• Linguagem comum• Objetivos comuns• Reconhecimento da necessidade de considerar diferenças• Domínio dos conteúdos• Sintese complementar
BioéticaBioética como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinarinterdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade.
©Goldim/2004
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
Geert HofstedeCultures and organizations. New York: McGraw-Hill, 1997:3-19.
InterculturalInterculturalQuatro características das culturas nacionais:• relação com a autoridade; • relação do indivíduo com a sociedade; • conceito individual de masculinidade e feminilidade; • formas de lidar com conflitos e incertezas.
BioéticaBioética como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinar, interculturalintercultural, que potencializa o senso de humanidade.
©Goldim/2004
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
André Comte-SponvilleBom dia, angústia ! São Paulo: Martins Fontes, 1997:61.
HumanidadeHumanidadeBioética, como se diz hoje, não é uma parte da Biologia; é uma parte da Ética, é uma parte de nossa responsabilidade simplesmente humana; deveres do ser humano para com outro ser humano, e de todos para com a humanidade.
BioéticaBioética como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidadehumanidade.
©Goldim/2004
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na ComplexidadeBioéticaBioética como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidadehumanidade.
EgoísmoEgoísmoEu OutroEu Outro
AltruísmoAltruísmoEu OutroEu Outro
SolidariedadeSolidariedadeEu OutroEu Outro
JB SchneewindA invenção da autonomia.São Leopoldo: Ed.Unisinos, 2001.
©Goldim/2004
Aspectos
Morais
AspectosAssistenciais
Aspectos Políticos
AspectosCientíficos
AspectosSociais
Aspectos Econômicos
Aspectos Psicológicos
Aspectos Biológicos
AspectosEspirituais
Aspectos Legais
BioéticaBioética Adequação ouAdequação ouInadequação daInadequação da
Ação Ação
Aspectos Educacionais
AspectosProfissionais
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na ComplexidadeAspectos Culturais
©Goldim/2004
ReferenciaisReferenciaisTeóricosTeóricos
CasosCasosRelacionáveisRelacionáveis
FatosFatos++
CircunstânciasCircunstâncias
AlternativasAlternativas
Problema Problema ou ou
Dilema Dilema ÉticoÉtico
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
ConseqüênciasConseqüências©Goldim/2004
Problema
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
Dilema moral é qualquer situação na qual simultaneamente: a) há para o agente o dever moral de adotar cada uma das duas alternativas; b) nenhum dever moral é preterido em termos moralmente relevantes; c) o agente não pode adotar conjuntamente as duas alternativas; d) o agente pode adotar separadamente qualquer das duas alternativas.
Sottomayor Cardia M. Etica I. Lisboa: Presença, 1992:132.
©Goldim/2004
Problema
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
Não é que eles não consigam ver a solução. O fato é que eles não conseguem ver o problema.
GK Chesterton The scandal of Father Brown. 1935.
©Goldim/2004
FatosConjunto das evidências (dados e informações) sobre o problema identificado
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
IncertezaIncertezaProbabilidadeProbabilidade
SubjetivaSubjetiva
RiscoRiscoProbabilidadeProbabilidade
ObjetivaObjetiva
DesconhecidoDesconhecido
©Goldim/2004
CircunstânciasPessoas envolvidasConjunto de crençasDesejosCondicionantes
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
Em cada circunstância ocorre distinguir, como é dito no Manual de Epícteto (estóico - c60dC), aquilo que depende de nós e aquilo que não depende de nós.
René Thom Parábolas e Catástrofes. Lisboa: D.Quixote, 1985:90-195.
©Goldim/2004
CircunstânciasPessoas envolvidasConjunto de crençasDesejosCondicionantes
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
O objetivo de solucionar problemas morais não é identificar um ideal moral, mas buscar achar a melhor solução disponível nas circunstâncias reais. Algumas vezes as circunstâncias podem ser alteradas, em outras não.
Ephrain H MorreinPhilosophy lessons from the clinical setting: seven sayings that used to annoy me. Theoretical Medicine 1986;7:47-63
©Goldim/2004
Alternativas
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
O objetivo de solucionar problemas morais não é identificar um ideal moral, mas buscar achar a melhor solução disponível nas circunstâncias reais. Algumas vezes as circunstâncias podem ser alteradas, em outras não.
Ephrain H MorreinPhilosophy lessons from the clinical setting: seven sayings that used to annoy me. Theoretical Medicine 1986;7:47-63
Possíveis e Prováveis
©Goldim/2004
ConseqüênciasSempre existem e são não-lineares
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
não se podem ignorar as conseqüências, porque elas constituem a própria ação; manifestam e explicitam o que é a ação mesma (...) Só o que eu sabia sobre as circunstâncias me pode ser imputado. Mas há conseqüências necessárias que se ligam a toda ação. Não posso prever certas circunstâncias, que poderiam evitar-se, mas devo conhecer a natureza universal do fato particular. (...) no que se refere à responsabilidade, a intenção inclui a ligação entre subjetividade e objetividade.
Thadeu Weber Ética e Filosofia Política: Hegel e o Formalismo Kantiano. Porto Alegre: EDIPUCRS, 1999:102.
©Goldim/2004
ConseqüênciasSempre existem e são não-lineares
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
Somos responsáveis pelo que fazemos, logo também pelas conseqüências previsíveis de nossos atos. É o que nos fada a uma ética da responsabilidade, como dizia Max Weber, e essa é a única ética que vale.
André Comte-Sponville O ser-tempo. São Paulo: Martins Fontes, 2000
©Goldim/2004
PrincípiosMoralidade
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
Referenciais Teóricos
Direitos Humanos Virtudes
©Goldim/2004
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
Beneficência Negativa: evitar o MalPositiva: fazer o Bem
Respeito à pessoaPrivacidadeVeracidade Auto-determinaçãoVoluntariedade
JustiçaNão-discriminaçãoDistribuição de bens
PrincípiosDeveres prima facieMoralidade
Referenciais Teóricos
©Goldim/2004
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
Direitos Individuais (1ª Geração)VidaLiberdadeNão-discriminação
Direitos Coletivos (2ª Geração)SaúdeEducaçãoAssistência Social
Direitos de Estado (3ª Geração) SolidariedadeAmbiente
Direitos Humanos
Referenciais Teóricos
©Goldim/2004
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
Amor Humor Boa-fé Doçura Pureza Simplicidade Tolerância Humildade Gratidão Misericórdia Compaixão Generosidade Justiça Coragem Temperança Prudência FidelidadePolidez
Virtudes
Referenciais Teóricos
©Goldim/2004
Memória de situações semelhantesRepertório de histórias reais
Compreensão da relevância
Coerência nas decisões
Modelo baseado na ComplexidadeModelo baseado na Complexidade
Casos RelacionáveisPrudência
©Goldim/2004
ReferenciaisReferenciaisTeóricosTeóricos
CasosCasosRelacionáveisRelacionáveis
FatosFatos++
CircunstânciasCircunstâncias
AlternativasAlternativas
Problema ou Problema ou Conflito Conflito
ConseqüênciasConseqüências
EvidênciasEvidências
DecisãoDecisão
AçãoAção
DDeesseejjooss
CCrreennççaass
©Goldim/2004
ÉticaÉtica Aplicada
Ética Inserida na Prática
www.bioetica.ufrgs.br
BioéticaBioética
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