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粤（U）广[2019]第01-09-001号
责编：李浩民 电话：2352950 2019年10月30日 星期三
03健康czczrb@163.com
粤（U）广[2019]第01-09-001号
我国近期出台的《健康中国行动（2019-2030 年）》和国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告 2018》显示，我国现有高血压患者 2.7 亿人，18 岁及以上居民高血压患病率为 25.2%，并呈现上升趋势。
高血压是引发心脑血管疾病的高危因素，显著增加脑卒中、冠心病、心力衰竭、终末期肾病等并发症的发生率，严重威胁我国居民的健康。专家表示，积极预防和控制高血压是遏制我国心脑血管病流行的核心策略，正确的生活方式干预可以有效提高高血压知晓率、治疗率、控制率，个人是高血压防控的主力军。
防控高血压从了解自己开始每个人都是自己健康的第一责
任人。中国老年医学学会会长范利提出，高血压防控的核心是早期预防，从源头上遏制其对身体的损害。这需要每个人了解高血压，通过健康生活方式预防高血压，通过规范治疗控制高血压。
“数据显示，高血压控制率的提升直接导致心脑血管病死亡率的快速下降，可见，让公众知道高血压的危害并主动去控制血压，提升高血压的知晓率和控制率是关键。”世界高血压联盟主席张新华说。
健康中国行动提出，到2022年和2030年，30岁及以上居民高血压知晓率分别不低于 55%和 65%；高
血压患者规范管理率分别不低于60%和70%；高血压治疗率、控制率持续提高。
如何判断和知晓自己的血压是否健康？健康中国行动给出了指导：超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足者等是高血压的高危人群。成人应注意关注血压变化，血压正常者至少每年测量 1 次血压，高危人群经常测量血压。建议血压为正常高值者（120-139mmHg/80-89mmHg）及早注意控制以上危险因素。
正确生活方式干预给血压“维稳”
自我血压管理是高血压患者应该具备的能力。专家提醒，在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量收缩压≥140mmHg 和（或）舒张 压 ≥90mmHg，可 诊 断 为 高 血压。高血压患者要认真遵医嘱服药，经常测量血压和复诊。
国家心血管病中心发布的《国家基层高血压防治管理指南》显示，高血压患者每人每日食盐摄入量不超过 6g 并注意减少咸菜、鸡精、酱油等食物中的“隐性盐”摄入，可以让收缩压下降 2-8mmHg；体重超标的高血压患者每减重10千克，可以让收缩压下降5-20mmHg。
根据这份指南，对确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持健康生活方式干预：减少食盐和
脂肪摄入量，适量运动、减轻体重，戒烟限酒，保持心态平和、心情愉悦，通过改善不良生活习惯积极控制血压。
“合理健康饮食和降压药是并驾齐驱的。”北京医院心内科主任医师汪芳认为，合理膳食对于高血压患者的血压控制十分重要，有助于减少降压药使用、提升降压药使用效果。
专家同时建议，高血压患者养成良好生活方式还需做到三点：保证充足睡眠，不熬夜，睡前避免进行剧烈的体力或脑力活动；自备血压计，每周至少测量 1 次血压并做好记录；遵医嘱服药，切忌自行停药。
基层医疗服务为高血压患者保驾护航
提高高血压控制率还需要保证患者得到规范化治疗，因此，建立有效的公共卫生防控体系至关重要。中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病房主任医师张宇清说：“基层是高血压防控的主战场。基层卫生服务人员应重视高血压患者教育，加强高血压筛查，提高高血压有效检出，同时应加强儿童和青少年的健康教育。”
近年来，我国持续推动高血压基层防治。《国务院关于实施健康中国行动的意见》要求，引导居民学习掌握心肺复苏等自救互救知识技能，对高危人群和患者开展生活方式指导，全面落实 35 岁以上
人群首诊测血压制度，加强高血压规范管理，提高院前急救等应急处置能力。
为提高基层医疗机构心血管病防控能力，建立以基层医疗为基础的高血压防控体系，世界卫生组织、世界高血压联盟等国际专业机构开发了 HEARTS 技术工具包，为政府、专家及基层医疗机构工作人员提供政策和专业指导。
张新华介绍，自2017年HEARTS项目中国区启动以来，目前已覆盖河南省18个市，起到了很好的示范作用，北京、广州、新疆等地也在陆续筹备和开展该项目。
此外，专家建议应加强高血压研究。“目前高血压研究多关注于如何降压，但对于高血压发生的内在机制以及危险因素等方面关注不够。如何进行危险因素的筛查？如何划分高危人群？如何根据患者特点合理用药？未来应在这些方面下更大的功夫。”心血管基础研究专家、中国科学院院士韩启德说。
新华社
我国高血压患者2.7亿
该如何稳住我们的血压？
本报讯 由潮州市妇幼保健院主办的《2019 年潮州市规范化乳腺癌筛查培训班》经过精心筹备，于10月25日在市妇幼保健院院会议厅顺利举行。
本次培训班邀请了中山大学名医、博士生导师、中国百万妇女乳腺普查工程广东省首席专家苏逢锡教授和广东省妇幼保健院乳腺病防治中心杨剑敏副主任医师，进行授课培训和现场临床工作指导，由市妇幼保健院医教办公室负责人、乳腺疾病防治中心主任陈蔓青副主任医师分享乳腺癌筛查和防治的相关进展知识、以及有关政策的解读，来自我市各县（区）卫生健康局有关负责人员，市直各医疗单位，县（区）医院、妇幼保健院，全市各镇（街道）卫生院、社区服务中心有关负责人及从事乳腺疾病诊治和妇女保健的医务人员共计100多人参加本次培训。
苏逢锡教授为大家讲授了《乳腺癌筛查概述》，面对面的经验交流和专题讨论，让大家开拓眼界，受益匪浅，现场座无虚席、气氛活跃。由杨剑敏副主任医师讲解的《乳腺癌筛查的环节质控与优化策略》和陈蔓青副主任医师为大家讲解了《潮州市乳腺癌筛查现状分析和应对策略》，这些实用的课题紧紧抓住了在座所有大家的眼球。
“两癌筛查”是国家重大公共卫生服务项目，为广大女性建立了一道维护乳房健康的防线，
自 2017 年开展农村妇女乳腺癌筛查项目以来，我市共为 27975位女性进行免费筛查，取得较好效果。此次学习班加强相关知识的培训，对提高我市乳腺肿瘤的检出率，建立高危人群的防癌体系，切实做到乳腺癌的早防早治将起到重要作用。当天，苏逢锡教授还到市妇幼保健院乳腺中心义诊。 （市妇保）
珍爱乳房 呵护健康2019年潮州市规范化乳腺癌筛查培训班日前在市妇幼保健院举行
我国从2000年起，确定每年的10月28日为“男性健康日”，专家表示，目前我国50岁以上男性超过一半受到前列腺疾病的困扰，应重视前列腺疾病的早期预防和诊治。
前列腺疾病是成年男性的常见疾病，通常指前列腺炎，前列腺增生及前列腺癌等。“20-40岁的中青年前列腺炎发病率在10%左右，大多数均为慢性疾病且反复发作，而且容易伴发早泄、阳痿等疾病。四五十岁的男性一般都会患有前列腺增生，造成排尿困难、起夜多等问题；此外，前列腺癌在我国也
属于中老年人的高发疾病。”中国性学会会长、北京大学第三医院男科及人类精子库主任姜辉教授表示，前列腺疾病是困扰我国成年男性的重要疾病，早期预防与诊断成为当务之急。
如何预防前列腺炎等疾病？“目前天气变冷，绝大多数人的饮水量都随之下降，导致尿液浓缩，排尿次数减少，而尿液内的有毒有害物质对组织器官的健康很不利。”北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军表示。在寒冷的季节仍然要多饮水、多排尿，每天饮用
2 升以上的水，通过尿液来充分冲洗尿道，有利于前列腺分泌物排出，以预防前列腺的重复感染。但前列腺害怕受挤压，还应做到不憋尿。
李宏军表示，还应戒烟限酒，避免辛辣饮食。此外，抗氧化剂尤其是微量元素锌可以增进前列腺健康，所以应补充粗粮、坚果、植物油、新鲜蔬菜和水果。并且前列腺怕“久坐”，应该减少或避免需长时间久坐。
世界范围内前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第
二，目前我国前十类男性恶性肿瘤中，前列腺癌的增长是最快的，且死亡发病比高于世界水平。中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科副主任医师韩苏军表示，这主要是因为我国很多人是有了症状才来诊断，所以中高危前列腺癌的占比较高。
“由于前列腺癌症发病原因比较复杂，有遗传、年龄和外源性因素，所以对于前列腺癌，提倡高危人群进行血清PSA及肛门指检等监测筛查，推动早诊早治。”韩苏军说。
新华社电
男性健康日：
早期预防并诊断前列腺疾病英 国 关 注 酗 酒 问 题 团 体
“苏格兰酒精问题健康行动”发布最新指南，警告与只抽烟或只喝酒的人相比，抽烟又喝酒致口腔癌、咽喉癌、食道癌风险增加 30 倍。
这份 2019 版《酒精与癌症风险：卫生专业人员指南》依据针对摄入酒精和烟草对健康影响的研究完成，指出抽烟又喝酒的人患口腔癌、咽喉癌、食道癌等癌症风险显著增加；饮酒还会影响癌症康复，包括影响一些化学疗
法药物的疗效；已接受治疗的乳腺癌患者如果每周摄入酒精超过5个单位，即50毫升纯酒精，会增加癌症复发几率。
英国广播公司25日援引“苏格兰癌症预防网络”主席安妮·安德森的话报道：“我们知道，帮助人们减少酒精摄入意味着帮助人们降低患癌几率……苏格兰 酒 精 问 题 健 康 行 动 的 新 指南 就 降 低 患 癌 几 率 积 极 手 段发出明确信息，即（减少）酒精消费。” 新华社微特稿
抽烟又喝酒口腔癌风险激增
英国研究人员发现，关节炎等慢性疼痛患者更容易在潮湿、风大的日子感觉疼痛。
曼彻斯特大学研究人员2016年全年从英国各地招募 1.3 万余名关节炎、纤维肌痛、偏头痛和神经性疼痛等慢性疾病患者，请他们使用智能手机应用程序记录每天症状。研究人员经由手机定位获取研究对象当地天气信息，发现患者在伴随低气压的潮湿天和刮风天疼痛加剧的几率比平时增加大约 20%。其中，湿度相对较
大是影响疼痛程度的最重要因素，低气压和风力较大同样关联疼痛加剧，但程度较轻。另外，单纯的气温变化或降雨并不关联疼痛程度变化。
研究人员不清楚天气变化如何影响疼痛。英国广播公司24日报道，研究项目牵头人威廉·狄克逊说，了解天气与疼痛关联后，或许可以作“疼痛预报”，帮助患者更合理地安排活动；另外，研究天气与疼痛关联原因“可能为新疗法打开一扇门”。新华社微特稿
研究显示潮湿天更易加剧痛感
日前发布的《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》提出，到2022年，基本实现县办中医医疗机构全覆盖，力争实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。
中医药是深受群众喜爱的养生保健和疾病治疗方式。近年来，我国出台基层中医药服务能力提升工程等举措，为中医药服务“固本培元、壮筋续骨”。记者从国家中医药管理局了解到，截至2018年底，全国已有98.5%的社区卫生服务中心、97.0%的乡镇卫生院能够提供中医药服务；中医医疗服务体系逐渐建立健全，全国中医医疗机构增至6万多个，中医医疗机构床位超过120万张。
为了进一步健全中医药服务体系，意见提出，大力发展中医诊所、门诊部和特色专科医院，鼓励连锁经营。同时，为了更方便百姓看中医，意见提出，实施“互联
网+中医药健康服务”行动，建立以中医电子病历、电子处方等为重点的基础数据库，鼓励依托医疗机构发展互联网中医医院，开发中医智能辅助诊疗系统，推动开展线上线下一体化服务和远程医疗服务。
此外，为了让基层群众也能享受到高质量的中医药服务，意见还提出，鼓励退休中医医师到基层提供服务，放宽长期服务基层的中医医师职称晋升条件；健全全科医生和乡村医生中医药知识与技能培训机制。
“意见突出强调提供覆盖全民、全生命周期的中医药服务，符合临床实际需求，同时也提出了不少具有可操作性的举措。”中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼认为，随着我国中医药服务体系日益健全，广大群众来自中医药服务的获得感将不断增强。
新华社电
中医药来到“家门口”我国明确到2022年基本实现县办中医医疗机构全覆盖
2019年10月29日为第十四个“世界卒中日”，今年的宣传主题是“预防为主，远离卒中”，为切实提高人民群众对脑卒中防治知识知晓率和控制率，降低脑卒中发病率、复发率、致残率及死亡率，日前，市中心医院医务科与宣传科组织相关医护人员到饶平县新圩镇长彬村开展健教宣传活动（见下图）。
“远离卒中，从健康生活开始”是本次活动的口号，在健教宣传中，市中心医院医护人员紧紧围绕着这个主题，在为村民把脉问诊的同时，还向村民发放了脑卒中健康教育宣传资料，通过测量血压和血糖、为村民讲解日常生活中预防脑卒中的方法等形式，提高村民对脑卒中防治知识的了解和认识，并帮助村民认识脑卒中的先兆，普及脑卒中预防知识，做到早预防，早发现，早治疗。
蔡希凡 摄影报道
预防为主 远离卒中市中心医院举办2019年“世界卒中日”健教宣传活动
上图为培训现场。右图为苏逢锡教授在市妇
幼保健院乳腺中心义诊。
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