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Cuenta Pública 2010Centro de Referencia de Salud de Maipú / Experimental
Gestión y Desempeño 2002-2010
Dr. Jorge Martínez JiménezDirector CRS Maipú.
GOBIERNO DE CHILEMINISTERIO DE SALUD
CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD
DE MAIPÚ
Influencia Territorial delCRS Maipú
Fuente: Proyecciones INE
Proyecciones Poblacionales Maipú y Cerrillos
Población Año 2002
Total Hombres MujeresMaipú 538.279 262.415 275.864Cerrillos 72.023 35.151 36.872Total 610.302 297.566 312.736
Población Estimada Año 2011
Total Hombres MujeresMaipú 847.004 413.556 433.448Cerrillos 66.160 32.450 33.710Total 913.164 446.006 467.158
Población Estimada Año 2015
Total Hombres MujeresMaipú 1.015.020 496.006 519.014Cerrillos 62.463 30.698 31.765Total 1.077.483 526.704 550.779
Objetivos Sanitarios MINSAL:
Objetivos Sanitarios MINSAL:
Mejorar los Logros
Sanitarios Alcanzados
Mejorar los Logros
Sanitarios Alcanzados
Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento y de los cambios de la población
Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento y de los cambios de la población
Disminuir las desigualdadesDisminuir las
desigualdades
Prestar servicios acordes a las
expectativas de la población
Objetivos y Ejes delCRS Maipú
Objetivos y Alineamiento Estratégico
Integración en la Red Asistencial
DefinicionesEstratégicas
MINSAL
DefinicionesEstratégicas
MINSAL
DAPDAP
CRS Maipú
CRS Maipú
Direcciones Municipales
de Salud
Direcciones Municipales
de Salud
SSMCSSMC
HospitalesAutogestionados
en Red
HospitalesAutogestionados
en Red
FONASAFONASA
Otros Servicios de Salud
Otros Servicios de Salud
Superintendencia
de Salud
Superintendencia
de Salud
Ambulatoriedad
Eficacia y Eficiencia
Participación Social y Asociatividad
Trabajo en Red Equidad
Acceso
Calidad y Satisfacción Usuaria.
Ambulatoriedad
Eficacia y Eficiencia
Participación y Asociatividad
Trabajo en Red Equidad
Acceso
Calidad y Satisfacción
Especialidades Médicas
Especialidades Dentales
Urgencia Ambulatoria Adulto-Pediátrica
Unidad Hospitalizados
Unidad Cirugía Mayor Ambulatoria
Hospitalizados Domiciliaria
• Incremento de Cartera de Especialidades: 17• 66.575 Consultas Medicas de Especialidades año 2010
Plan 90 días
Especialidades MédicasAcceso
Especialidades MédicasEstructura Sistema de Agenda Médica
60% a 70%
30% a 40%
• 218.874 atenciones año 2010
Servicio de Urgencia AmbulatoriaEvolución Anual de Atenciones
Fuente: SDGP CRS Maipú
Servicio de Urgencia AmbulatoriaEvolución de Derivaciones a HUAP
35,9
28,526,8 25,7
2007 2008 2009 2010
Tasa Derivaciones HUAP / 1000 atenciones Adulto CRSM
ImplementaciónUOCE
• 3.220 cirugías año 2010
Cirugía Mayor AmbulatoriaEvolución Anual Número de Intervenciones
Cataratas 3.400Colecistectomía 460Adenoamígdalas 580Chalazion 100Hernia 60Vía Lagrimal 300Pterigion 80Túnel del Carpo 200Meniscos 80Várices 295Vitectomía 65973
2.157
3.000
4.240
3.220
5.620
2006* 2007 2008 2009 2010 2011 (Proy.)
Plan 90 días
Fuente: REM CRS Maipú
EndodonciaPeriodoncia
PrótesisUrgencia
Servicio de OdontologíaEvolución Actividad Total Anual
Servicio de OdontologíaEvolución Actividad Urgencia Dental
Unidad de Hospitalización de Corta EstadíaTotal Ingresos 2010
2.441 29,4%
Ingresos Hospitalarios 20108,1% incrementoRespecto a 2009
Derivados desdeHUAP durante
el año 2010
Fuente: REM 2010
Unidad de Hospitalización de Corta EstadíaEvolución Trimestral por Centro Derivador
42%
51%
65%
59% 59%
68%
74%
68%
26%
32% 31%
36% 34%
29%
23%
31%
1T 2009 2T 2009 3T 2009 4T 2009 1T 2010 2T 2010 3T 2010 4T 2010
Urgencia CRS Maipú HUAP Otros
Derivaciones evitadasa nivel Hospitalario de atención
Unidad de Hospitalización de Corta EstadíaCategorización Riesgo-Dependencia (CRD) Evolución Trimestral
Cama Crítica Cama Aguda Cama BásicaA1, A2, A3, B1, B2 B3, C1, C2 C3, D1, D2, D3
Unidad de Hospitalización de Corta EstadíaTasa de Ocupación (%) y Días de Estada Promedio
3,8 días 86,5%
Promedio de díasde estada en
unidad de hospitalización
Tasa de Ocupaciónpromedio en
unidad de hospitalización
Fuente: REM 2010
Beneficio del Modelo
Días Cama Disponibles para la Red Asistencial Días Cama Utilizados en Hospitalizados CRS Maipú
Días Cama Utilizados en Hospitalización Domiciliaria
Días Cama a derivar a
Hospitalización Domiciliaria
Días Cama liberados por
Hospitalización Domiciliaria, disponibles
para derivaciones desde la Red Asistencial
Stock Días Cama enHospitalizados CRS Maipú
Stock Días Cama enHospitalizados CRS Maipú
Hospitalización DomiciliariaModelo de Funcionamiento
Hospitalización DomiciliariaPersonas Ingresadas y Días Cama Incorporados, promedio mes
40 170Personas ingresadas
en promedio/mesa programa de
Hospitalización Domiciliaria
Días Cama/mes Incorporadosa la Dotación mensual
Fuente: Unidad Gestión del Cuidado CRS Maipú
6Camas Adicionales
Promedio/mes
Patologías GES/AUGEEvolución Cartera de Servicios 2005-2010
Año 20055 patologías
Año 201016 patologías
Ambulatoriedad
Eficacia y Eficiencia
Participación y Asociatividad
Trabajo en Red
Equidad
Acceso
Calidad y Satisfacción
Especialidades Médicas
Especialidades Dentales
Urgencia Ambulatoria Adulto-Pediátrica
Unidad Hospitalizados
Cirugía Mayor Ambulatoria
Sustentabilidad Financiera
Hospitalización Domiciliaria
Fuente: Informes Financieros CRS Maipú
128.035
223.586 225.596 230.881
380.822 379.777
519.260
597.351
542.121
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Ingresos PropiosEvolución 2002 a 2010
Plan 90 días
0,0%
17,6%
59,5%53,8%
65,9% 64,2% 62,0% 63,8%
100,0%
82,4%
40,5%46,2%
34,1% 35,8% 38,0% 36,2%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
PPV PPI
Evolución PPV (variable) y PPI (histórico)Período 2003 a 2010
1.231.0551.606.382
2.067.170
2.872.767
3.830.501
4.796.761
5.948.434
8.088.4887.811.735
53.232 46.872 38.312 0 0 0
197.680119.350
00
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
1.400.000
1.600.000
1.800.000
2.000.000
0
1.000.000
2.000.000
3.000.000
4.000.000
5.000.000
6.000.000
7.000.000
8.000.000
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Ejecucuión Presupuestaria Deuda de Cierre
Ejecución Presupuestaria y Deuda de Cierre (M$)Período 2002 a 2010
Estructura de la Producción:diversificación de las prestaciones
Fuente: REM 2010
Urgencia; 32,2%
Pabellón CMA; 19,9%
Laboratorio Clínico; 15,0%
Imagenología; 6,0%
Hospitalizados; 8,4%
Farmacia; 0,3% Esp. Médicas; 13,3%
Esp. Dentales; 4,9%Eje en lo
Ambulatorio
89,4%Porcentaje de Producciónde Servicios Clínicos de primera línea que son de
enfoque Ambulatorio
Participacion Social y Asociatividad
EstablecimientosHUAP-CCSBA
APS
Ciudadanos Organizados
Consejo Intercomunal de Salud
Damas Blanco-Verde
UniversidadesSantiago, Finis Terrae,
Andrés BelloCFT
Duoc-Inacap
Municipios
Proveedores
• Impacto Sanitario Positivo, Impacto Financiero y Producción Equilibrada y Sostenible
• Relaciones Horizontales e Identificación Institucional: Triada Base
Comunidad
Trabajadoras ytrabajadores de
la salud
EquipoDirectivo
Modelo de GestiónEquilibrio y Pilares
• Consolidar la Atención ambulatoria• Gestión de Listas de Espera GES y No GES• Calidad y Acreditación• Gestión del Recurso Humano• Desarrollo Docente-Asistencial• Sustentabilidad Financiera
Ejes de Gestión2011
Hitos de Impacto SanitarioAl 2010 – Proyección 2011
2002 2006 2008
EspecialidadesMédicas
Urgencia Dental yEspecialidadesOdontológicas
CirugíaMayor
Ambulatoria
Unidad deObservación
de CortaEstadía
2010
Unidad deHospitalización
Domiciliaria
Cuenta Pública 2010Centro de Referencia de Salud de Maipú / Experimental
Gestión y Desempeño 2002-2010
Dr. Jorge Martínez JiménezDirector CRS Maipú.
GOBIERNO DE CHILEMINISTERIO DE SALUD
CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD
DE MAIPÚ
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