INFECCIONES BACTERIANAS Y MICOSIS EN PIEL

Sarah Perez CabarcaAna Marcela Amaya

MEDICINA VIUNIVERSIDAD DE SUCRE

2013

La piel es un órgano grande y complejo que cubre la superficie externa del cuerpo.

Sus propiedades la hacen resistente a la colonización por la mayor parte de los patógenos microbianos.

Es una barrera física a la infección.

EpidermisDermisF. pilosoHipodermis

Representa un hábitat ecológico distinto.

Grandes cantidades de microorganismos viven en los diversos componentes de la piel normal.

Difteroides, Staphilococcus y Hongos.

Las infecciones que se originan de los folículos pilosos se curan a menudo sin tratamiento.

Algunas veces evolucionan a enfermedades severas o que amenazan la vida.

La mayor parte de forúnculos , y muchas otras causas de foliculitis están causados por Staphilococcus aureus.

Es la inflamación primaria de uno o más folículos pilosos y se puede localizar en cualquier parte de la piel.

Unión y multiplicación de bacterias virulentas a los folículos pilosos.

Inducción de respuesta inflamatoria con hinchazón y eritema.

Se identifica por una pápula inflamatoria, centrada por una pústula folicular.

Son frecuentemente múltiples y se localizan sobre las nalgas, los mulos o la cara.

Los forúnculos son áreas grandes, dolorosas, inflamadas y sobre elevadas originadas por una infección alrededor de los folículos pilosos.

Conversión del folículo en un tapón de células inflamatorias y tejido necrótico sobre un pequeño absceso.

El proceso inflamatorio se hace más profundo, por lo que eliminan un exudado blanquecino, ligeramente sanguinolento.

Se inicia por una foliculitis aguda profunda que se caracteriza por una pápula eritematosa dolorosa con aparición de una pústula central.

El forúnculo deja a menudo una cicatriz por la evacuación del contenido purulento.

Es la coalescencia de varios forúnculos a la dermis y tejido subcutáneo.

Se desarrollan y curan más lentamente que los forúnculos aislados y pueden acompañarse de fiebre y cansancio, ya que representan una infección más grave.

Caracterizado por una zona edematosa con lesiones pustulosas acompañados de secreción sanguinolenta que finalmente se convierten en costras.

Observación clínica de las lesiones.Cultivo por punción – aspiración.Crema anti estafilocócica en las

narinasDrenaje quirúrgico del pus de los

furúnculos y carbuncos.Antibióticos: Dicloxacilina 100 mg/12

h x 7 días.

Es una reacción inflamatoria de los tejidos blandos secundaria a la invasión bacteriana de la piel.

Afecta de forma característica la piel y los tejidos subcutáneos mas profundos.

No está clara la distinción entre la piel infectada y la no infectada.

Una gran parte de estos cuadros se asocia a S. pyogenes y también a S.aureus.

Caracterizado por: Dolor, calor y rubor en la zona afectada.

Observación clínica de las lesiones.Cultivo de gram.Dicloxacilina 100 mg c/ 8 h x 10 días.

S.aureusClindamicina 300 mg c/6 horas.

S.pyogenesDrenaje Quirurgico

Es una infección bacteriana aguda de la dermis y la hipodermis causada principalmente por S.pyogenes.

Infección cutánea localizada con dolor, adenopatías y síntomas sistémicos.

La piel afectada está ricamente sobre elevada y se distingue claramente de la no afectada.

Placas eritematosas, calientes, dolorosas que se acompañan de fiebre elevada y de una afectación del estado general.

Observación clínica de las lesiones.Cultivo de las lesiones de piel.Penicilina V 1.000 mg  c/6 horas v/o,

10 días. Alérgicos: Eritromicina500 mg c/6 h  v/o.

Penicilina G 2 millones UI c/4-6 h.

Infección localizada y purulenta que afecta fundamentalmente las zonas expuestas (p. Ej. cara, brazos, piernas).

Infección cutánea superficial causada por S. pyogenes, S.aureus.

Puede afectar a cualquier persona, pero es más frecuente en niños de 2 a 5 años.

Las lesiones típicas son pequeñas pápulas eritematosas que evolucionan a una vesícula, que se rompen fácilmente y forman un exudado que se seca formando costras amarillentas.

Bullas de contenido turbio rodeadas a menudo de un halo eritematoso.

Estas bullas estallan y son sustituidas por placas costrosas extensas.

S. aureus

Placas eritematosas con costra amarillenta.

Las lesiones periorificiales son las más frecuentes.

S. pyogenes

Observación clínica de las lesiones.Cultivo y tinción de Gram.Cefalosporina 1° G 500 mg/ 6 h x 10

días.Amoxicilina /clav 500 mg/125 mg c/6

h x 10 días.Macrólido (Eritromicina 500 mg c/6 h

– Claritromicina 500 mg c/12 h) x 10 días.

Enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium tuberculosis.

La enfermedad cutánea puede aparecer

por inoculación, produciendo la tuberculosis verrugosa, y de manera endógena se describe la escrofulodermia, lupus vulgar y tuberculosis miliar cutánea.

Se trata de lesiones generalmente pápulo-nodulares, de crecimiento lento, con tendencia a ulcerarse, casi siempre ubicadas en pliegues.

Observación clínica de las lesiones.Antecedentes del paciente.Prueba de la tuberculina.Histopatología y medios de cultivos

especiales. Isoniacida 300 mg/ día x 2 meses.Etambutol 15 mg/ kg/ día.Rifampicina 600 mg/ día x 5 meses.

El Hansen o lepra es una enfermedad crónica, infecto-contagiosa, producida por el Mycobacterium leprae.

Puede aparecer a cualquier edad, más en el sexo masculino que femenino.

En su forma clínica se presenta como Lepra indeterminada, lepra lepromatosa y lepra tuberculoide.

Lepra indeterminada: Se presenta como una o muy pocas manchas hipocrómicas, con hipo o anestesia. Aproximadamente 20% de los pacientes inicia de esta forma su enfermedad.

Lepra lepromatosa: Lesiones papulosas, nodulares o en placas, numerosas, generalmente simétricas, eritemato-pigmentadas, o hipocrómicas.

Lepra tuberculoide: Erupción cutánea por zonas blanquecinas y aplanadas.

Clínico.Bacteriológico. Inmunológico.Histológico.Rifampicina 600 mg/ mes, Dapsona

100 mg/día. X 9 meses.Clofazimina 100 mg/día.

MICOSIS CUTANE

AS

MICOSIS SUPERFICIALES

Afecciones producidas por hongos que parasitan piel, mucosas, pelos y uñas

FACTORES PREDISPONENTES

Micosis superficiales ocasionadas por dermatofitos, que son hongos que parasitan la queratina, afectando piel y anexos.

3 GENEROS SON RESPONSABLES:3 GENEROS SON RESPONSABLES:

1. Trichophyton: piel. Uñas y cabello

1. Trichophyton: piel. Uñas y cabello

2. Epidermophyton: piel y uñas2. Epidermophyton: piel y uñas3. Microsporum: piel y cabello3. Microsporum: piel y cabello

EPIDEMIOLOGIA•Cosmopolitas•Predominan en climas cálidos, húmedos y tropicales•Afectan a cualquier persona de cualquier edad, sexo, raza.

CLASIFICACIONSEGÚN ZONA

AFECTADA

Micosis del pelo, cuero cabelludo y anexos causada por:M. canis T. Tonsurans T. mentagrophytes T. verrucosum.

Micosis del pelo, cuero cabelludo y anexos causada por:M. canis T. Tonsurans T. mentagrophytes T. verrucosum.

EPIDEMIOLOGIA: •Casi exclusiva de niños escolares•Influida por cambios en pH y deposito de sebo en la pubertad•Inmunodepresión•Mujeres con desorden hormonal

EPIDEMIOLOGIA: •Casi exclusiva de niños escolares•Influida por cambios en pH y deposito de sebo en la pubertad•Inmunodepresión•Mujeres con desorden hormonal

Dx de Laboratorio:•Examen directo, recolección de cabello corto y observación al microscopio

Dx de Laboratorio:•Examen directo, recolección de cabello corto y observación al microscopio

TRATAMIENTO

EPIDEMIOLOGIA•En varones adultos•Zonas de crianza de ganado bovino•También transmisión hombre a hombre (rasuradora, toallas, etc.)

CLINICA•Pústulas foliculares, aisladas o agrupadas crónicas•Abscesos con pus•Adenopatía retro auricular•Alopecia cicatrizal

EPIDEMIOLOGIA•En varones adultos•Zonas de crianza de ganado bovino•También transmisión hombre a hombre (rasuradora, toallas, etc.)

CLINICA•Pústulas foliculares, aisladas o agrupadas crónicas•Abscesos con pus•Adenopatía retro auricular•Alopecia cicatrizal

EPIDEMIOLOGIA•Niños mas afectados•Epidemias familiares•En climas tropicales húmedos•Transmisión por contacto con esporas o hifas que están en animales o fómites.

CLINICA•Placas eritematosas descamativas redondeadas con bordes activos vesiculosos y centro sano que se acompaña de descamación, pápulas, vesículas, costras y prurito en cualquier parte del cuerpo.

EPIDEMIOLOGIA•Niños mas afectados•Epidemias familiares•En climas tropicales húmedos•Transmisión por contacto con esporas o hifas que están en animales o fómites.

CLINICA•Placas eritematosas descamativas redondeadas con bordes activos vesiculosos y centro sano que se acompaña de descamación, pápulas, vesículas, costras y prurito en cualquier parte del cuerpo.

TRATAMIENTO

EPIDEMIOLOGIA:•Cosmopolita•Zonas tropicales húmedas•En personas obesas, diabéticas•Personas que traspiran mucho•Uso de ropa ajustada que produce irritación

EPIDEMIOLOGIA:•Cosmopolita•Zonas tropicales húmedas•En personas obesas, diabéticas•Personas que traspiran mucho•Uso de ropa ajustada que produce irritaciónCLINICA•Placas eritematosas descamativas de bordes definidos con vesículas en la periferia•En región inguinal, periné, pubis, abdomen, glúteos•Prurito (siempre)•Eritema intenso (aguda) y liquenificacion (crónica)

CLINICA•Placas eritematosas descamativas de bordes definidos con vesículas en la periferia•En región inguinal, periné, pubis, abdomen, glúteos•Prurito (siempre)•Eritema intenso (aguda) y liquenificacion (crónica)

TRATAMIENTO

EPIDEMIOLOGIA•Regiones tropicales urbanas•Adultos (19-50 años)•Factores predisponentes

•Uso excesivo de calzado•Excesiva sudoración•Jabones alcalinos•Deportes•Profesiones (militar, minero)

EPIDEMIOLOGIA•Regiones tropicales urbanas•Adultos (19-50 años)•Factores predisponentes

•Uso excesivo de calzado•Excesiva sudoración•Jabones alcalinos•Deportes•Profesiones (militar, minero)

TRANSMISION•Contaminación indirecta

•Intercambio y uso de calzado o calcetines•Caminar descalzo en lugares públicos

TRANSMISION•Contaminación indirecta

•Intercambio y uso de calzado o calcetines•Caminar descalzo en lugares públicos

CLINICA•Forma dishidrosica o vesiculosa

•Erupción de vesículas duras con contenido claro o purulento sobre una base eritematosa con sensación de quemadura.

•Forma seca o hiperqueratósica

•Placas eritematosas escamosas tendientes a hiperqueratosis•Fisuras

•Forma intertriginosa•Maceración epidérmica con ligero eritema, poco pruriginosa •Fisuras sobre superficie secretente fétida

PRURITO VARIABLE

CLINICA•Forma dishidrosica o vesiculosa

•Erupción de vesículas duras con contenido claro o purulento sobre una base eritematosa con sensación de quemadura.

•Forma seca o hiperqueratósica

•Placas eritematosas escamosas tendientes a hiperqueratosis•Fisuras

•Forma intertriginosa•Maceración epidérmica con ligero eritema, poco pruriginosa •Fisuras sobre superficie secretente fétida

PRURITO VARIABLE

FORMA INTERTRIGINOSA

FORMA INTERTRIGINOSA

FORMA HIPERQUERATÓSICA

FORMA HIPERQUERATÓSICA

TIÑA PEDIS CON VESICULA (FORMA

DISHIDROSICA)

TIÑA PEDIS CON VESICULA (FORMA

DISHIDROSICA)

TRATAMIENTO

•Cosmopolita•En varones adultos•Ocupación manual •Excesiva sudoración

CLINICA•FORMA CRONICA: Anhidrosis, hiperqueratosis, placas eritematosas y descamativas, acentuación de pliegues de flexión.

•FORMA AGUDA: Vesículas sobre base eritematosa eccema

•Cosmopolita•En varones adultos•Ocupación manual •Excesiva sudoración

CLINICA•FORMA CRONICA: Anhidrosis, hiperqueratosis, placas eritematosas y descamativas, acentuación de pliegues de flexión.

•FORMA AGUDA: Vesículas sobre base eritematosa eccema

EPIDEMIOLOGIA•Todos los tipos de población sin distinción de edad o sexo

•Factores predisponentes: trastornos circulatorios, metabólicos, lesiones traumáticas en uñas, humedad, calor

•El polvo de uñas tiene esporas que generan focos de contaminación si se deposita en calcetines, baños, suelo

EPIDEMIOLOGIA•Todos los tipos de población sin distinción de edad o sexo

•Factores predisponentes: trastornos circulatorios, metabólicos, lesiones traumáticas en uñas, humedad, calor

•El polvo de uñas tiene esporas que generan focos de contaminación si se deposita en calcetines, baños, suelo

CLINICA•Cuadro crónico•Inicia en borde distal y avanza proximalmente•Uñas opacas, quebradizas, amarillentas, polvorosas•Hiperqueratosis

•FORMA SUBUNGUEAL•FORMA SUPERFICIAL•DISTROFIA TOTAL

CLINICA•Cuadro crónico•Inicia en borde distal y avanza proximalmente•Uñas opacas, quebradizas, amarillentas, polvorosas•Hiperqueratosis

•FORMA SUBUNGUEAL•FORMA SUPERFICIAL•DISTROFIA TOTAL

FORMA SUPERFICIAL: Zonas de color blanco porcelanaFORMA SUPERFICIAL: Zonas de color blanco porcelana

DISTROFICA TOTAL: Lecho engrosado, muchas veces destruido, quebradizasDISTROFICA TOTAL: Lecho engrosado, muchas veces destruido, quebradizas

TRATAMIENTO

Se realiza clínicamente en función de la localización de la infección

MUESTRASMUESTRASRaspado de piel y uñas, cabellos arrancados (fluorescencia a la luz de Wood)

Raspado de piel y uñas, cabellos arrancados (fluorescencia a la luz de Wood)

EXAMEN MICROSCOPIC

O

EXAMEN MICROSCOPIC

O

•escamas disueltas en una solución de hidróxido de potasio •Ver hifas y/ artroconidios

•escamas disueltas en una solución de hidróxido de potasio •Ver hifas y/ artroconidios

CULTIVOCULTIVO

•Para identificar especie•Inocular en agar inhibidor de Moho o agar Sabouraud con cicloheximida y cloranfenicos•Incubar 3 semanas a Tº ambiente

•Para identificar especie•Inocular en agar inhibidor de Moho o agar Sabouraud con cicloheximida y cloranfenicos•Incubar 3 semanas a Tº ambiente

Confirmación diagnostica:

ELIMINACION COMPLETA DE ESTRUCTURAS EPITELIALES INFECTADAS Y MUERTAS

FARMACOS: ANTIMICOTICOS TOPICOS (miconazol, clotrimazol, econazol,

tioconazol e itraconazol), terbinafina y haloprogina. El ungüento de Whitfield (ácidos benzoico y salicílico)

ANTIFÚNGICOS ORALES con actividad sistémica frente a los dermatofitos cabe citar griseofulvina, itraconazol, fluconazol y terbinafina

PREVENCION Mantener area seca Mantener higiene Lavar zapatos con agua clorada Usar talco EVITAR FUENTES DE INFECCIÓN: como mascotas infectadas y

no compartir instalaciones de baño zapatos, calzado ni fómites.

CLINICA•Lesiones pardas o blancas, muy poco descamativas y con tendencia a la coalescencia, •En tórax, cuello y abdomen, a veces la cara. Niños y lactantes: cara y zona del pañal•Descamación poco evidente salvo que se produzca rascado de la lesión. •Lesiones no se broncean, aparecen como manchas solares hipopigmentadas de diversos tamaños. •Prurito poco frecuente se produce cuando el paciente tiene demasiado calor.

CLINICA•Lesiones pardas o blancas, muy poco descamativas y con tendencia a la coalescencia, •En tórax, cuello y abdomen, a veces la cara. Niños y lactantes: cara y zona del pañal•Descamación poco evidente salvo que se produzca rascado de la lesión. •Lesiones no se broncean, aparecen como manchas solares hipopigmentadas de diversos tamaños. •Prurito poco frecuente se produce cuando el paciente tiene demasiado calor.

PITIRIASIS VERSICOLOR

Etiología: Malassezia furfurEtiología: Malassezia furfur

Factores predisponentes •Calor •Humedad •Sudoración •Producción de sebo •Uso de ropa oclusiva de material sintético Aplicación de grasas y glucocorticoides tópicos y sistémicos •Diabetes mellitus •Desnutrición Inmunosupresión •Sind. Cushing

Factores predisponentes •Calor •Humedad •Sudoración •Producción de sebo •Uso de ropa oclusiva de material sintético Aplicación de grasas y glucocorticoides tópicos y sistémicos •Diabetes mellitus •Desnutrición Inmunosupresión •Sind. Cushing

DIAGNOSTICO•Clínicamente •Presencia de grupos de esporas e hifas gruesas y cortas en el estudio microscópico del raspado de la lesión.•Las lesiones emiten fluorescencia al ser expuestas a la lámpara de Wood.

DIAGNOSTICO•Clínicamente •Presencia de grupos de esporas e hifas gruesas y cortas en el estudio microscópico del raspado de la lesión.•Las lesiones emiten fluorescencia al ser expuestas a la lámpara de Wood.

TRATAMIENTO

TIÑA NEGRA

Micosis superficial crónica y asintomática del estrato corneo causada por el hongo HORTAEA WERNECKII

Micosis superficial crónica y asintomática del estrato corneo causada por el hongo HORTAEA WERNECKII

EPIDEMIOLOGIA•En zonas tropicales húmedas•Mas prevalente en mujeres•Puede existir en todas las edades especialmente < 18 años

EPIDEMIOLOGIA•En zonas tropicales húmedas•Mas prevalente en mujeres•Puede existir en todas las edades especialmente < 18 años

Patogenia: entrada de hongo por pequeños traumatismos con material contaminado especialmente por las palmas de las manos y plantas de los pies

Patogenia: entrada de hongo por pequeños traumatismos con material contaminado especialmente por las palmas de las manos y plantas de los pies

CLINICA•Asintomática •Lesiones maculosas hipercrómicas, no inflamatorias, escamosas muy finas, limites bien definidos•Hiperpigmentación café o negra•Curación espontanea

CLINICA•Asintomática •Lesiones maculosas hipercrómicas, no inflamatorias, escamosas muy finas, limites bien definidos•Hiperpigmentación café o negra•Curación espontanea

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO

Micosis superficial tipo nodular de los cabellos, poco contagiosa favorecida por la humedad y ocasionada por el hongo Trichosporon cutaneum o beigelii

Micosis superficial tipo nodular de los cabellos, poco contagiosa favorecida por la humedad y ocasionada por el hongo Trichosporon cutaneum o beigelii

TRANSMISION: •contacto con esporas del hongo con el cabello•Esporas se encuentran en suelo o vegetales de zonas tropicales•Mas frecuente en adultos jóvenes

TRANSMISION: •contacto con esporas del hongo con el cabello•Esporas se encuentran en suelo o vegetales de zonas tropicales•Mas frecuente en adultos jóvenes

DIAGNOSTICO•Pelos parasitados montados en una gota de KOH para ver elementos tipo mosaico de aspecto poligonal•Cultivo en medio Sabouraud: colonias beige, sup. Radiada, aspecto cerebriforme

DIAGNOSTICO•Pelos parasitados montados en una gota de KOH para ver elementos tipo mosaico de aspecto poligonal•Cultivo en medio Sabouraud: colonias beige, sup. Radiada, aspecto cerebriforme

TRATAMIENTO•Cortar cabello infectado•Fungicidas tópicos: miconazol, ketoconazol

TRATAMIENTO•Cortar cabello infectado•Fungicidas tópicos: miconazol, ketoconazol

CLINICANódulos blanco-grisaceos blandos en cabello, barba, bigote, vello axilar y pubiano

CLINICANódulos blanco-grisaceos blandos en cabello, barba, bigote, vello axilar y pubiano

Micosis superficial de zonas tropicales y subtropicales cuya clínica presenta nódulos negros duros en los cabellos causada por el hongo Piedraia hortae

Micosis superficial de zonas tropicales y subtropicales cuya clínica presenta nódulos negros duros en los cabellos causada por el hongo Piedraia hortae

•Exclusiva de cabellos•Transmisión por contacto con esporas•No presenta fluorescencia a luz de Wood•Penetra al parénquima del cabello

•Exclusiva de cabellos•Transmisión por contacto con esporas•No presenta fluorescencia a luz de Wood•Penetra al parénquima del cabello

DIAGNOSTICO•Examen directo de nódulos constituidos por filamentos parduscos•Cultivo en sabouraud: colonias marrones oscuro, centro elevado, cerebriformes y periferia plana

DIAGNOSTICO•Examen directo de nódulos constituidos por filamentos parduscos•Cultivo en sabouraud: colonias marrones oscuro, centro elevado, cerebriformes y periferia plana

TRATAMIENTOCortar cabello infectadoAntifungicos tópicos

TRATAMIENTOCortar cabello infectadoAntifungicos tópicos

Micosis oportunista producida por levaduras oportunistas del genero Candida y responsable de cuadros clínicos diversos que afectan la piel y anexos, mucosas, órganos internos y formas sistémicas en personas inmunodeprimidas

Micosis oportunista producida por levaduras oportunistas del genero Candida y responsable de cuadros clínicos diversos que afectan la piel y anexos, mucosas, órganos internos y formas sistémicas en personas inmunodeprimidas•C. albicans es un saprofito normal de las mucosas oral, digestiva y genital del hombre y de los animales.•Desde ellas pasa fácilmente a los alimentos, el medio hospitalario y el ambiente general, en donde se la aísla en ocasiones. •La mayoría de las infecciones por Candida son de origen endógeno, pero es posible su transmisión desde el ambiente hospitalario y de persona a persona•Infección muy cosmopolita•Afecta a cualquier edad, sexo, raza, nivel socioeconómico

•C. albicans es un saprofito normal de las mucosas oral, digestiva y genital del hombre y de los animales.•Desde ellas pasa fácilmente a los alimentos, el medio hospitalario y el ambiente general, en donde se la aísla en ocasiones. •La mayoría de las infecciones por Candida son de origen endógeno, pero es posible su transmisión desde el ambiente hospitalario y de persona a persona•Infección muy cosmopolita•Afecta a cualquier edad, sexo, raza, nivel socioeconómico

FACTOR PREDISPONENTE

EJEMPLO

Factores fisiológicos Infancia y vejez, Embarazo

Factores de estrés local

Humedad, exposición profesional, oclusión, prótesis, DIU, heridas o quemaduras graves

Enfermedad metabólica o endócrina

Diabetes, Obesidad, Hiperuricemia, Síndrome de Cushing, Deficiencia de Fe

Enfermedades debilitantes

Neoplasias, leucemias, enfermedades infecciosas, inanición, Neutropenias, agranulocitosis

Factores ambientales Humedad, calor

Tratamiento farmacológico

Inmunosupresores, citotoxicos, antibióticos, tranquilizantes, anticonceptivos orales

LESIONES DE LA PIEL Y ANEXOS

INTERTRIGO POR CANDIDA:•Afecta grandes pliegues (axilar, inguinal, intergluteo, submamaria, etc.)•Maculas eruptivas, eritematosas •Maceración•Descamación periférica•Foliculitis con lesiones satélite papulares o pústulas•Prurito, quemazón, dolor

ONIQUIA Y PARONIQUIA:•Inflamación periungueal•Dolor, eritema•Tumefacción periungueal•Salida de pus a presión•Onicolisis con uñas gruesas, amarillentas o cafés•En personas que manipulan carbohidratos

ONIQUIA Y PARONIQUIA:•Inflamación periungueal•Dolor, eritema•Tumefacción periungueal•Salida de pus a presión•Onicolisis con uñas gruesas, amarillentas o cafés•En personas que manipulan carbohidratos

OTITIS EXTERNA:•Prurito•Escozor•Leve secreción•Aspecto seudomembranoso

OTITIS EXTERNA:•Prurito•Escozor•Leve secreción•Aspecto seudomembranoso

INTERTRIGO CANDIASICO

INTERTRIGO CANDIASICO

ONIQUIA

BUCALES Y PERIBUCALES

MUGUET o ALGODONCILLO•Placas blanquecinas, cremosas, seudomembranosas, adherentes a la mucosa que sangra al retirar la membrana, difusa o localizada•Pueden ser asintomáticas•Quemazón•Sequedad de boca•Sabor metálico

MUGUET o ALGODONCILLO•Placas blanquecinas, cremosas, seudomembranosas, adherentes a la mucosa que sangra al retirar la membrana, difusa o localizada•Pueden ser asintomáticas•Quemazón•Sequedad de boca•Sabor metálico

QUEILITIS ANGULAR O BOQUERA•Lesiones eritematosas con descamación fina o grandes escamas blanquecinas•Fisuras y maceración en comisuras labiales

QUEILITIS ANGULAR O BOQUERA•Lesiones eritematosas con descamación fina o grandes escamas blanquecinas•Fisuras y maceración en comisuras labiales

a) Seudomembranosa con dificultad en degluciónb) Lengua negra vellosa, papilas hipertróficas color negro

verduscoc) Atrofia aguda o crónica acompañada de glosodinad) Hiperplasia romboidal mediae) Erosiva dolorosa que afecta a ancianos con prótesis dentales

con estomatitis debajo de la placa

a) Seudomembranosa con dificultad en degluciónb) Lengua negra vellosa, papilas hipertróficas color negro

verduscoc) Atrofia aguda o crónica acompañada de glosodinad) Hiperplasia romboidal mediae) Erosiva dolorosa que afecta a ancianos con prótesis dentales

con estomatitis debajo de la placa

MUGUET o ALGODONCILLO

QUEILITIS ANGULAR O BOQUERA

LESIONES GENITALES Y PERIGENITALES

VAGINITIS•Inflamación y edema de mucosa•Placas blanquecinas, amarillentas, seudomembranosas•Leucorrea blanquecina espesa y grumosa•Prurito intenso•Quemazón pos menstrual•Dispareunia

•Lesiones se pueden extender a la ingle, ano, periné

•Relacionado a uso de DIU, embarazo y diabetes

VAGINITIS•Inflamación y edema de mucosa•Placas blanquecinas, amarillentas, seudomembranosas•Leucorrea blanquecina espesa y grumosa•Prurito intenso•Quemazón pos menstrual•Dispareunia

•Lesiones se pueden extender a la ingle, ano, periné

•Relacionado a uso de DIU, embarazo y diabetes

BALANITIS •Piel del glande macerada•Placas blanquecinas•Vesículas o pústulas•Erupciones secundarias•Uretritis con eritema del meato•Disuria, polaquiuria

•Relacionado a pre diabetes

BALANITIS •Piel del glande macerada•Placas blanquecinas•Vesículas o pústulas•Erupciones secundarias•Uretritis con eritema del meato•Disuria, polaquiuria

•Relacionado a pre diabetesANITIS•Prurito•Quemazón•Piel anal enrojecida, brillante y lisa•Pápulas, vesículas y fistulas

ANITIS•Prurito•Quemazón•Piel anal enrojecida, brillante y lisa•Pápulas, vesículas y fistulas

VAGINITIS

BALANITIS

ANITIS

TRATAMIENTO

MICOSIS SUBCUTAN

EAS

Afectan las capas mas profundas de la piel, musculo y tejido conectivo

El hongo se logra acceder a los tejidos profundos de un traumatismo y se localizan

Tienden a ser localizadas y rara vez se diseminan a nivel sistemático

Formación de abscesos , ulceras de evolución tórpida y fistulas abiertas

Afectan las capas mas profundas de la piel, musculo y tejido conectivo

El hongo se logra acceder a los tejidos profundos de un traumatismo y se localizan

Tienden a ser localizadas y rara vez se diseminan a nivel sistemático

Formación de abscesos , ulceras de evolución tórpida y fistulas abiertas

MICOSIS SUBCUTANEAS

Generalidades •Infección fúngica crónica que afecta la piel y los tejidos subcutáneos.•Nódulos o placas verrugosas de crecimiento lento

Generalidades •Infección fúngica crónica que afecta la piel y los tejidos subcutáneos.•Nódulos o placas verrugosas de crecimiento lento

Clínica•Entidad pruritica progresiva indolente crónica y resistente al tratamiento •Pequeñas pápulas verrugosas cuyo tamaño aumenta lentamente•Lesiones verrugosas o placas aplanadas •Proliferaciones verrugosas que suelen agruparse en un mismo lugar

Agentes causales: Fonsecaea pedrosi, F. compacta, Phialophora verrucosa y Cladophialophora (antes Cladosporium) carrionii

Agentes causales: Fonsecaea pedrosi, F. compacta, Phialophora verrucosa y Cladophialophora (antes Cladosporium) carrionii

Tratamiento•Itrocanozol y terbinafina•Resistencia flucitosina•Anti fúngicos

Tratamiento•Itrocanozol y terbinafina•Resistencia flucitosina•Anti fúngicos

GeneralidadesGrupo heterogéneo de micosis

producidos por varios hongos pigmentados o dermaticeos que se desarrollan en los tejidos en formas de hifas irregulares

Clínica• Quiste inflamatorio solitario•Por lo general las lesiones aparecen en los pies y las piernas•Las lesiones crecen de forma lenta y se expanderan luego de varios meses o años•Pueden ser firmes o fluctuantes, y suelen ser indoloras.

Clínica• Quiste inflamatorio solitario•Por lo general las lesiones aparecen en los pies y las piernas•Las lesiones crecen de forma lenta y se expanderan luego de varios meses o años•Pueden ser firmes o fluctuantes, y suelen ser indoloras.

Exophiala spp., Alternaria spp., Bipolaris spp. Cladophialophora spp., Curvularia spp,

Enfermedad Clínica•Nódulo pequeño •2 semanas después nódulos linfáticos •Cadena lineal de nódulos subcutáneos indoloros

Enfermedad Clínica•Nódulo pequeño •2 semanas después nódulos linfáticos •Cadena lineal de nódulos subcutáneos indoloros

La esporotricosis es una infección fúngica, generalmente de la piel, provocada por un hongo microscópico llamado Sporothrix schenckii.

La esporotricosis es una infección fúngica, generalmente de la piel, provocada por un hongo microscópico llamado Sporothrix schenckii.

TratamientoPor su eficacia y por ser económicos, los yoduros (yoduro de potasio) son el tratamiento de preferencia por vía oral. En casos de alergia a los yoduros, ciertos antimicóticos como el Itraconazol son la elección.

TratamientoPor su eficacia y por ser económicos, los yoduros (yoduro de potasio) son el tratamiento de preferencia por vía oral. En casos de alergia a los yoduros, ciertos antimicóticos como el Itraconazol son la elección.

Enfermedad infecciosa local crónica y progresiva de la piel, de los tejidos subcutáneos y del hueso, que se caracteriza por una tumefacción muchas veces grotesca y desfigurante, y por múltiples tractos de senos de los que drena un pus que contiene gránulos

Enfermedad infecciosa local crónica y progresiva de la piel, de los tejidos subcutáneos y del hueso, que se caracteriza por una tumefacción muchas veces grotesca y desfigurante, y por múltiples tractos de senos de los que drena un pus que contiene gránulos

Esta fístula puede curar de manera definitiva puede dar una falsa cicatrización o puede permanecer drenando. A medida que la enfermedad avanza se van abriendo nuevos trayectos fistulosos

La lesión primaria se manifiesta por la inflamación local, poco dolorosa del tejido subcutáneo en el lugar de inoculación.

El cuadro evoluciona lentamente hacia el reblandecimiento de la zona afectada

Posteriormente se abren una o más fístulas a través de las cuales drena una secreción serosa, serosanguinolenta o seropurulenta, con los gránulos característicos.

TRATAMIENTO