Leishmania spp. Filo: Sarcomastigophora Subfilo: Mastigophora Ordem: Kinetoplastida Família:...

Leishmania spp.

Filo: SarcomastigophoraSubfilo: MastigophoraOrdem: KinetoplastidaFamília: TrypanosomatidaeGênero: Leishmania

Leishmaníases (grupos):

-Leishmaníase cutânea

-Leishmaníase cutâneo-mucosa ou mucocutânea

-Leishmaníase visceral ou calazar

-Leishmaníase cutâneo-difusa

MORFOLOGIA:

-Forma Amastigota:

-Forma Promastigota:

Amastigotas

Promastigotas

Classificação das espécies de leishmânias em complexos fenotípicos (OMS,1990):

Complexo “Leishmania braziliensis”

Espécies pertencentes:

L. braziliensisL. panamensisL. guyanensisL. peruviana

Complexo “Leishmania mexicana”

Espécies pertencentes (região neotropical):

L. mexicanaL. amazonensisL. pifanoi

Complexo “Leishmania donovani”

Espécies pertencentes:

L. donovaniL. infantum L. chagasi

Leishmaníases cutâneas do Velho Mundo

Espécies pertencentes:

L. tropicaL. majorL. aethiopica

Ciclo Biológico:

Hospedeiros invertebrados:

FlebotomíneosFamília: PsychodidaeSubfamília: PhlebotominaeGêneros: Lutzomyia e Phlebotomus

PATOGENIA:

Leishmaníase Mucocutânea por L. braziliensis

”úlcera de Bauru”, “ferida brava”, “espúndia”)

Leishmaníase visceral

DIAGNÓSTICO:

Laboratorial: -Pesquisa do parasito:-Diagnóstico imunológico: reação intradérmica (Reação de Montenegro ou teste da leishmanina)

Para leishmaníase visceral:

-Encontro de amastigotas no aspirado da medula óssea, baço ou de gânglios linfáticos infartados

-Imunodiagnóstico: ELISA, IFI, RFC, contra-imunoeletroforese

EPIDEMIOLOGIA:

- Distribuição geográfica da leishmaníase cutânea e visceral no Brasil

- Transmissão:

Ciclo epidemiológico primitivo:

Ciclo após penetração do homem no ecótopo florestal:

Distribuição geográfica da leishmaníase cutânea e visceral no Brasil

CONTROLE:

-Eliminação de insetos vetores

-Construção de casas distantes da orla florestal

-Desmatamento em torno dos povoados

-Telagem das casas, uso de mosquiteiros

-Tratamento dos doentes

-Diagnóstico e tratamento dos animais domésticos

TRATAMENTO:

-Antimoniais pentavalentes (antimoniato de meglumine)-Pentamidinas-Anfotericina B-Diaminas aromáticas-Alopurinol

Prognóstico para leishmaníase visceral: é mau em pacientes não tratados (mortalidade de 75 a 85% entre crianças e de 90 a 95% entre adultos).