LO BÁSICO HIPERPLASIA HIPERPLASIA METAPLASIA METAPLASIA DISPLASIA DISPLASIA ANAPLASIA ANAPLASIA

LO BÁSICOLO BÁSICO

HIPERPLASIAHIPERPLASIAMETAPLASIAMETAPLASIADISPLASIADISPLASIAANAPLASIAANAPLASIA

CRÓNICASCRÓNICAS::

CÉLULAS MADURASCÉLULAS MADURAS QUE VAN QUE VAN INDIFERENCIÁNDOSE EN LA INDIFERENCIÁNDOSE EN LA PERIFERÍAPERIFERÍA

AGUDASAGUDAS CÉLULAS MADRECÉLULAS MADRE QUE SE ESCAPAN QUE SE ESCAPAN

DE LA MÉDULADE LA MÉDULA

CRÓNICAS:CRÓNICAS:HIPERPLASIA/METAPLASIAHIPERPLASIA/METAPLASIA

LA SENDA OSCURA…LA SENDA OSCURA…

AGUDAS:AGUDAS:

BLASTOS PRIMARIOS QUE SE BLASTOS PRIMARIOS QUE SE ESCAPAN DE LA MÉDULAESCAPAN DE LA MÉDULA

TEJIDOS SÓLIDOSTEJIDOS SÓLIDOS

TEJIDOS LÍQUIDOS…TEJIDOS LÍQUIDOS…

LEUCEMIA LINFÁTICA LEUCEMIA LINFÁTICA CRÓNICA B (RAI/BINET)CRÓNICA B (RAI/BINET)

SANGRESANGRE

GANGLIOSGANGLIOS

BAZOBAZO

PRO-LINFOCITO BPRO-LINFOCITO B

TDT+TDT+CALLA + (CD10)CALLA + (CD10)

A LA MÉDULA ÓSEA!!A LA MÉDULA ÓSEA!!

ANEMIAANEMIA

TROMBOPENIATROMBOPENIA

CÉLULA PLASMÁTICACÉLULA PLASMÁTICA

HIPERPLASIA SIMPLEHIPERPLASIA SIMPLE

CÉLULAS NORMALESCÉLULAS NORMALESPROLIFERACIÓN PROLIFERACIÓN

EXCESIVAEXCESIVA

MGUS-GMSIMGUS-GMSI

Células plasmáticas en médula ósea Células plasmáticas en médula ósea

< 10%.< 10%.

Proteína monoclonal en suero Proteína monoclonal en suero

< 3 g/dl. No cadenas Ligeras< 3 g/dl. No cadenas Ligeras

No hay evidencia de anemia, hipercalcemia, No hay evidencia de anemia, hipercalcemia, insuficiencia renal o lesiones óseas.insuficiencia renal o lesiones óseas.

MIELOMAMIELOMA

METAPLASIA HACIA:METAPLASIA HACIA:

CD-56CD-56 : NATURAL KILLERS : NATURAL KILLERS

CD-11CD-11 : MACRÓFAGOS : MACRÓFAGOS

PRODUCE : IL 1-beta TNF-betaPRODUCE : IL 1-beta TNF-beta

CLÍNICA ÓSEA: TNFCLÍNICA ÓSEA: TNF

LESIONES OSTEOLÍTICASLESIONES OSTEOLÍTICAS DOLOR ÓSEODOLOR ÓSEO CLÍNICA COMPRESIVACLÍNICA COMPRESIVA HIPERCALCEMIAHIPERCALCEMIA

ANEMIA PROCESOS ANEMIA PROCESOS CRÓNICOS: TNF e IL-1CRÓNICOS: TNF e IL-1

INSUFICIENCIA RENALINSUFICIENCIA RENAL

TNF????TNF????

ProteinogramaProteinograma

PICO MONOCLONAL PICO MONOCLONAL (COMPONENTE M)(COMPONENTE M)

GGAAL L IGERASIGERAS (15%!!!!)(15%!!!!)

DDEE

CADENAS LIGERASCADENAS LIGERAS

ATR II (DISTAL) ATR II (DISTAL)

PARAPROTEINEMIAPARAPROTEINEMIA

PICO MONOCLONALPICO MONOCLONAL REACTANTES DE FASE AGUDA REACTANTES DE FASE AGUDA BETA2-MICROGLOBULINABETA2-MICROGLOBULINA

CADENAS LIGERASCADENAS LIGERAS

MIELOMA QUIESCENTEMIELOMA QUIESCENTE+10% PLASMOCITOS M.O.+10% PLASMOCITOS M.O.

NO TIENE:NO TIENE:

C C LÍNICA ÓSEALÍNICA ÓSEA

A A NEMIANEMIA

I I NSUFICIENCIA RENALNSUFICIENCIA RENAL

CC AA II

MEDULAR O MEDULAR O EXTRAMEDULAREXTRAMEDULAR

SIMPLE / MÚLTIPLESIMPLE / MÚLTIPLE

SECRETOR / NO SECRETORSECRETOR / NO SECRETOR

LÍTICO/ OSTEOESCLERÓTICOLÍTICO/ OSTEOESCLERÓTICO

METASTÁSICO (NO METASTÁSICO (NO MEDULAR)MEDULAR)

LEUCEMIA LEUCEMIA PLASMOCÍTICAPLASMOCÍTICA