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MARCADORES DE INFLAMACIÓN SISTÉMICA Y ESTRÉS OXIDATIVO EN PACIENTES EPOC SEGÚN FENOTIPO AGUDIZADOR Y NO AGUDIZADOR
A. Doménech del Río1, A. Muñoz Montiel2, P. GutiérrezCastaño1, N. García-Casares3, J. Rioja Villodres4, M.J.Prunera Pardell1, M.Á. Sánchez Chaparro3.(1) UGC Enfermedades Respiratorias. Hospital Regional Universitario de Málaga
(Málaga)(2) Servicio de Neumología. Hospital Vithas Xanit Benalmádena- Málaga.(3) Servicio/UGC Medicina Interna. Hospital Clínico Universitario Virgen de la
Victoria, Málaga (Málaga).Beca neumosur-2013, nº 9.
Introducción
-Proyecto de Investigación: "Valoración global del riesgocardiovascular, renal y de la calidad de vida en pacientesEPOC. Diferencia según fenotipos e influencia de larehabilitación respiratoria”.
- Beca de investigación NEUMOSUR Nº 09-2013.
Objetivo
- Establecer si existen diferencias entre marcadores de inflamaciónsistémica y estrés oxidativo en pacientes EPOC según fenotipoagudizador (A) y no agudizador (NA).
Metodología
107 pacientes
EPOC
AGUDIZADOR
NO AGUDIZADOR
Agudizaciones graves o moderadas en el año
previo
Extracción analítica
MARCADORES DE INFLAMACIÓN
PRODUCTOS DE OXIDACIÓN
SISTEMAS ANTIOXIDANTES NO
ENZIMÁTICOS
SISTEMAS ANTIOXIDANTES
ENZIMÁTICOS
Metodología
MARCADORES DE INFLAMACIÓN: Leucocitos, Fibrinógeno, PCR ultrasensible (PCRus), interleuquina-6 (IL-6) TNF-
alfa, albúmina y alfa -1 antitripsina
SISTEMAS ANTIOXIDANTES NO ENZIMÁTICOS: Estado Total antioxidante del suero (TAS) y los grupos tioles totales (SH-T)
SISTEMAS ANTIOXIDANTES ENZIMÁTICOS: actividad superóxidodismutasa(SOD).
PRODUCTOS DE OXIDACIÓN: Especies reactivas del ácido tiobarbitúrico (TBARS), los hidroperóxidos lipídicos
(LOOH) como productos de oxidación lipídica, productos avanzados de oxidación proteica (AOPPs) y productos finales de glucosilación avanzada
(AGEs).
Metodología
050
100150200250300350400450 *** ***
Agudizador
No agudizador
012345678
MARCADORES DE INFLAMACIÓN
Resultados
MARCADORES DE INFLAMACIÓN
Agudizador No agudizador
***
***
Fibrinógeno coagulativoFibrinógeno derivado
Agudizador No agudizador
***
Leucocitos
Resultados
AGUDIZADOR n=30
NO AGUDIZADORn= 57
P
TBARS (µmol/L) 1,3±1,0 1,8±1,5 0,018LOOh (µmol/L) 10,7±7,4 9,9±4,0 0,968
AGEs (RFU) 633,1±200,9 648,2±204,7 0,699
AOPPs (µmol/L) 86,6±50,7 91,5±50,7 0,620
SHT (µmol/L) 41,6±6,4 42,6±5,4 0,355
TAS (mmol/L) 1,98±0,87 1,93±0,78 0,846
SOD (UI/ml) 1,5±1,4 1,8±1,2 0,091
MARCADORES DE ESTRÉS OXIDATIVO
Conclusiones
Encontramos valores más elevados de TBARS en los pacientes noagudizadores, sin encontrar diferencias en el resto de marcadoresde estrés oxidativo.
El fenotipo agudizador se asocia a niveles más elevados demarcadores de inflamación sistémica como el fibrinógenoplasmático y los leucocitos en sangre periférica lo que puedehacerlos especialmente útiles a la hora de la identificación yseguimiento de los pacientes agudizadores.
La gran diversidad de resultados obtenidos con biomarcadores deestrés oxidativo utilizados hacen necesaria la realización de otrasdeterminaciones que nos ayuden a diferenciar ambos fenotipos.
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