MARCADORES DE INFLAMACIÓN SISTÉMICA Y ESTRÉS OXIDATIVO EN PACIENTES EPOC SEGÚN FENOTIPO AGUDIZADOR Y NO AGUDIZADOR

A. Doménech del Río1, A. Muñoz Montiel2, P. GutiérrezCastaño1, N. García-Casares3, J. Rioja Villodres4, M.J.Prunera Pardell1, M.Á. Sánchez Chaparro3.(1) UGC Enfermedades Respiratorias. Hospital Regional Universitario de Málaga

(Málaga)(2) Servicio de Neumología. Hospital Vithas Xanit Benalmádena- Málaga.(3) Servicio/UGC Medicina Interna. Hospital Clínico Universitario Virgen de la

Victoria, Málaga (Málaga).Beca neumosur-2013, nº 9.

Introducción

-Proyecto de Investigación: "Valoración global del riesgocardiovascular, renal y de la calidad de vida en pacientesEPOC. Diferencia según fenotipos e influencia de larehabilitación respiratoria”.

- Beca de investigación NEUMOSUR Nº 09-2013.

Objetivo

- Establecer si existen diferencias entre marcadores de inflamaciónsistémica y estrés oxidativo en pacientes EPOC según fenotipoagudizador (A) y no agudizador (NA).

Metodología

107 pacientes

EPOC

AGUDIZADOR

NO AGUDIZADOR

Agudizaciones graves o moderadas en el año

previo

Extracción analítica

MARCADORES DE INFLAMACIÓN

PRODUCTOS DE OXIDACIÓN

SISTEMAS ANTIOXIDANTES NO

ENZIMÁTICOS

SISTEMAS ANTIOXIDANTES

ENZIMÁTICOS

Metodología

MARCADORES DE INFLAMACIÓN: Leucocitos, Fibrinógeno, PCR ultrasensible (PCRus), interleuquina-6 (IL-6) TNF-

alfa, albúmina y alfa -1 antitripsina

SISTEMAS ANTIOXIDANTES NO ENZIMÁTICOS: Estado Total antioxidante del suero (TAS) y los grupos tioles totales (SH-T)

SISTEMAS ANTIOXIDANTES ENZIMÁTICOS: actividad superóxidodismutasa(SOD).

PRODUCTOS DE OXIDACIÓN: Especies reactivas del ácido tiobarbitúrico (TBARS), los hidroperóxidos lipídicos

(LOOH) como productos de oxidación lipídica, productos avanzados de oxidación proteica (AOPPs) y productos finales de glucosilación avanzada

(AGEs).

Metodología

050

100150200250300350400450 *** ***

Agudizador

No agudizador

012345678

MARCADORES DE INFLAMACIÓN

Resultados

MARCADORES DE INFLAMACIÓN

Agudizador No agudizador

***

***

Fibrinógeno coagulativoFibrinógeno derivado

Agudizador No agudizador

***

Leucocitos

Resultados

AGUDIZADOR n=30

NO AGUDIZADORn= 57

P

TBARS (µmol/L) 1,3±1,0 1,8±1,5 0,018LOOh (µmol/L) 10,7±7,4 9,9±4,0 0,968

AGEs (RFU) 633,1±200,9 648,2±204,7 0,699

AOPPs (µmol/L) 86,6±50,7 91,5±50,7 0,620

SHT (µmol/L) 41,6±6,4 42,6±5,4 0,355

TAS (mmol/L) 1,98±0,87 1,93±0,78 0,846

SOD (UI/ml) 1,5±1,4 1,8±1,2 0,091

MARCADORES DE ESTRÉS OXIDATIVO

Conclusiones

Encontramos valores más elevados de TBARS en los pacientes noagudizadores, sin encontrar diferencias en el resto de marcadoresde estrés oxidativo.

El fenotipo agudizador se asocia a niveles más elevados demarcadores de inflamación sistémica como el fibrinógenoplasmático y los leucocitos en sangre periférica lo que puedehacerlos especialmente útiles a la hora de la identificación yseguimiento de los pacientes agudizadores.

La gran diversidad de resultados obtenidos con biomarcadores deestrés oxidativo utilizados hacen necesaria la realización de otrasdeterminaciones que nos ayuden a diferenciar ambos fenotipos.

Muchas gracias