P 3a Abses hati amuba.ppt

Abses Hati Amuba(LK-3A)

Rendri Bayu Hansah

Modul Ilmu Penyakit DalamFakultas Kedokteran Universitas

BaiturrahmahPadang

1

Abses hati Rongga patologis berisi

jaringan nekrotik yg timbul dalam jaringan hati akibat infeksi amuba atau bakteri

2

3

Klasifikasi1. Abses hati amuba2. Abses hati piogenik3. Abses hati campuran

4

• Komplikasi amubiasis ekstraintestinal paling sering

5

6

EtiologiEntamoeba histolitika

7

Patogenesis- lewat vena porta- obstruksi bilier

8

9

• Diagnosis• Anamnesis– Nyeri perut kanan atas– Demam – Malaise– Mual, muntah– Kadang disertai nyeri pleura– Ada riwayat diare berlendir beberapa bulan

atau beberapa tahun yang lalu

10

Penderita cenderung membungkuk atau menahan gerakan hipokondrium kanan

11

12

13

14

Pemeriksaan Fisik Hepatomegali yg nyeri tekan Ikterus

15

16

Laboratorium Leukositosis LED meningkat Peningkatan SGOT, SGPT, bilirubin

17

Pemeriksaan Penunjang USG abdomen (80-90%)

rongga dalam hati

CT scan abdomen (95-100%)

Kultur pus baku emas

18

19

20

CT scan abdomen abses hati

21

22

23

Terapi

Tirah baring Diet tinggi kalori tinggi protein

(TKTP) Metronidazol, 3-4 x 500-750 mg/hari,

5-10 hari

24

Terapi Drainase cairan abses

a. Gagal dg terapi konservatifb. Abses > 5 cm

25

26

Diagnosis banding Hepatoma Kista hepar Kolesistitis TB hepar Actinomicosis hati

27

Komplikasi Ruptur abses ke pleura,

perikardium, paru Sepsis

28

Prognosis

Bonam Ruptur abses

mortalitas 40-50%

29