Vaginosis Bacteriana

VAGINOSIS BACTERIANA

J. ESTEBAN VARGAS AMAYA

• Ep. Plano Poli estratificado• Flujo normal: blanco, no homogéneo, inodoro• Bacilo de Doderlein• Aerobios y anaerobios

E. coli Bacteroides fragilis S.aureus Streptococcus del grupo B Especies de Cándida

INFECCIONES GINECOLOGICAS

-INTRODUCCIÓN

90 % están causadas por uno de los sgtes microorganismos.

•Gardnerella vaginalis (40-50%)•Cándida (20-25%)•Trichomona vaginalis (15-20 %)

VAGINOSIS BACTERIANA

La circuncisión y el uso de condón reducen la incidencia !

Más predominante en mujeres en edad reproductiva•50 -70 % asintomáticas•Aumento de flujo : color blanco –grisáceo , maloliente•No : signos inflamatorios, de edema o eritema vulvar.

FACTORES DE RIESGO•Gestación previa•Uso de DIU

• Duchas vaginales• Raza afroamericana• Múltiples o nuevos compañeros sexuales• Anticoncepción hormonal

Gardnerella vaginalis Ureoplasmas Mycoplasmas hominis Bacterias anaeróbias

Aumenta riesgo de morbilidad asociada a:•EPI•Infección postquirúrgica•Parto pretérmino•Infección por HIV

DIAGNÓSTICO

TEST DE AMSELI. >20% de las células escamosas examinadas “clue cells”

II. La población bacteriana en el preparado citológico es dominada por cocos y cocobacilos

III. pH vaginal > 4.5

IV. Prueba de Aminas (+): KOH al 10 % mezclado con el exudado (+)

Documentado por la presencia de 3 o más de los sgtes criterios:

• Clindamicina v.vaginal o v.o 300mg/12h/7d

• Metronidazol vaginal o v.o 500mg/12h/7d

TRATAMIENTO

SD. DE FLUJO VAGINAL J. ESTEBAN VARGAS AMAYA

INTRODUCCIÓN --------------------------------------

Niñas puede existir una secreción vaginal fisiológica en el momento del nacimiento y premenarquia y en la mujer durante algunas etapas del ciclo menstrual, relacionado con el coito, durante el embarazo y la lactancia.

SECRECION VAGINAL NORMAL

Inodoras Claras Viscosas pH ácido < 4,5 No contienen neutrófilos No fluyen durante el exámen con espéculo

Flora vaginal lactobacillus spp .

Mucosa vaginal Niña : •Ausencia de glucógeno y lactobacilos acidófilos de Doderlein•pH neutro (7 a 8) favorece el cultivo de microorganismos.

Generalmente se quejan de secreción vaginal sólo cuando se modifican sus características en cuanto a cantidad, color y olor o cuando sienten prurito o molestias.

Secreción vaginal se presenta en:

Vaginitis

Cervicitis

Secreción vaginal se presenta en:

Vaginitis

Cervicitis

• FLUJO• PRURITO VULVAR• ARDOR• IRRITACIÓN• DISURIA• DISPAREUNIA• FETIDEZ VAGINAL

Determinados por la invasión y multiplicación de cualquier microorganismo y como resultado de un desbalance ambiental en el ecosistema vaginal.

Gardnerella vaginalis Candidiasis Trichomoniasis Neisseria Gonorrhoeae Clamydia trachomatis

Gardnerella vaginalis Candidiasis Trichomoniasis Neisseria Gonorrhoeae Clamydia trachomatis

Secreción vaginal se presenta en:VaginitisCervicitis

Secreción vaginal se presenta en:VaginitisCervicitis