7. Maria Rautio. Työterveysyhteistyön rooli hyvinvoinnin edistäjänä

© Työterveyslaitos – www.ttl.fi

Työterveysyhteistyön rooli ja merkitys hyvinvoinnin edistäjänä

Maria Rautio, 15.10.2012, Työterveyslaitos

© Työterveyslaitos – www.ttl.fi

Esityksen keskeiset teemat

• Terveyden, työ- ja toimintakyvyn edistämiseen ja ylläpitämiseen sekä työhön paluun tukemiseen liittyvä toiminta ja vastuut eri tasoilla

• Eri toimijoiden roolit ja vastuut

• Uusien haasteiden vaikutukset työterveyshuollon ja työpaikan yhteistyönä

© Työterveyslaitos – www.ttl.fi

Työhyvinvointia kukin tahollaan – vai tiiviissä yhteistyössä

Uudistuva lainsäädäntö antaa vahvan taustatuen

• Ahtelan, Rantahalvarin ja Kuuskosken työryhmien raportit, jotka ovat realisoituneet;

• sv-lain muutoksina

• työterveyshuoltolakiin liittyvän asetuksen muutoksina

Yhteistyön kulmakiviä:

• selvillä olon periaate, raportointi ja yhdessä tapahtuva analyysi

• varautumisen periaate, keinot, menetelmät ja toimintamallit

• osallistumisen periaate, roolit ja vastuu

© Työterveyslaitos – www.ttl.fi

Terveyden ja työkyvyn edistämisen laaja viitekehys

30

.10

.20

12

Terveyden edistämisen tuki

Olemassa olevan työkyvyn tuki

Terveyden ja työkyvyn

edistäminen

Kohdentuminen

Koko työpaikka Yksilö

Tertiääripreventio Sekundääripreventio Primääripreventio

Toimijatahot

Työnantaja

Työntekijä

Työterveys-huolto

Voimavara- ja terveyslähtöisyys Riski-, oire- ja sairauslähtöisyys

Terveyden ja työkyvyn ylläpitäminen

Työkyvyttömyyden ehkäisy

Terveyttä edistävän työpaikan toiminta Vaarojen arviointi ja

siitä seuraavat interventiot

Työkyvyn varhainen tuki

Työhön paluun tuki

Työterveyshuollon palveluprosessit

Sairaanhoito

Muut toimijatahot (pth, esh, kuntoutus ym.)

Työterveyshuoltolaki 1

Hyvä työterveyshuoltokäytäntö

(Mukaillen Savola & Koskinen-Ollonqvist 2005 (kuva); Husman & Liira 2010)

Promootio

Työkyvyn palauttaminen

© Työterveyslaitos – www.ttl.fi

Promootio – luodaan hyvinvoinnin

perusedellytykset koko henkilöstölle

• terveyden ja työkyvyn ylläpitämisen ja edistämisen edellytysten rakentaminen

• työolosuhteet

• ammatillinen kehittyminen, osaamisen varmistaminen etenkin muutostilanteissa

• johtamiskäytännöt, erityisesti osallistava johtaminen ja muutoksessa johtaminen

• terveyttä edistävien valintojen mahdollistaminen (esim. työaikainen ruokailu)

© Työterveyslaitos – www.ttl.fi

…

• kyseessä pääasiallisesti työnantajan vastuulla olevista asioista

• työterveyshuollolla ohjauksen ja neuvonnan vastuu terveyteen ja työhyvinvointiin vaikuttavista tekijöistä, jotta ne voidaan työpaikalla huomioida toimintaa suunniteltaessa

© Työterveyslaitos – www.ttl.fi

Primääripreventio

• uudistuvat terveystarkastuskäytännöt:

itsehoidon tuki esim. terveystili, suunnitelmallisuus ja tavoitteellisuus esim. terveyssuunnitelma, seuranta esim. muutospyrkimysten tuki

• työpaikan terveydellisten olosuhteiden arviointi ja toimenpiteiden toteuttaminen:

esim. terveyttä edistävän työpaikan kriteeristön laatiminen yhdessä > kehittämissuunnitelma > vastuut ja roolit > seuranta > osaksi työpaikan henkilöstöhallinnon mittareita ja / tai laatujärjestelmää

© Työterveyslaitos – www.ttl.fi

…

• ohjaus ja neuvonta suunnitelmallisesti yksilö-, yhteisö- ja hallinnon eri tasoilla (TANO)

• yhteistoimintamallien luominen:

esim. tehtyjen suunnitelmien toteutumisen arviointi, vaikuttavuuden arviointi, henkilöstön työkykyyn liittyvien tietojen analysointi ja siitä seuraavat toimenpiteet

© Työterveyslaitos – www.ttl.fi

Sekundääripreventio

• 30-60-90 sääntö,

• sairauspoissaolotiedot työterveyshuoltoon

• "hälyt"

• varhainen tunnistaminen; toimintamallien rakentaminen; puuttumisen kriteerit, roolit, vastuut, tiedottaminen (lähiesimiehen vastuu merkittävä)

© Työterveyslaitos – www.ttl.fi

…

• hoito- ja kuntoutus; työterveyshuollon koordinaatiovastuu, case-management – palveluohjaus, missä vaiheessa astuu kuvaan mukaan

• yhteydenpidosta ja toimenpiteistä sopiminen mahdollisen sairauspoissaolon aikana (yhdessä tth ja esimies sopivat käytännöstä)

• työn ja työolosuhteiden muokkaus tarvittaessa (työpaikka) – sosiaalivakuutus- ja kuntoutuslainsäädännön tuntemus (työnantajan ja työntekijän mahdollisuudet saada tukea)

• Ohjaus ja neuvonta työterveyshuollon toimesta korostuu

© Työterveyslaitos – www.ttl.fi

Tertiääripreventio

• tehokas hoito- ja kuntoutus tavoitteena jäljellä olevan työkyvyn tukeminen ja työssä selviytymisen edellytysten parantaminen;

työnkuvan muokkaaminen, apuvälineiden hankkiminen, koulutus ...

• työhön paluun tukeminen; toimintamallien rakentaminen; roolit, vastuut

• yhteistyö erikoissairaanhoidon kanssa

• yhteistyö kuntouttavien tahojen kanssa

• case-management – henkilö jolla on kokonaisuus hallinnassa, supportio

© Työterveyslaitos – www.ttl.fi

…

• työterveyshuollon koordinaatiovastuu – työpaikka, esh, kuntoutus

• sosiaalivakuutus- ja kuntoutuslainsäädännön tuntemus korostuu

• erilaiset vähittäiseen työhön paluuseen liittyvien mahdollisuuksien tunteminen

• työyhteisön valmentaminen työhön palaajan vastaanottamiseksi

© Työterveyslaitos – www.ttl.fi

Mitä merkitsee käytännön toiminnan muutoksena

• Työterveyshuollon toimintasuunnitelma laaditaan yhdessä vastaamaan työpaikan tarpeisiin.

• Tarvitaan yhteistyön mahdollistavat toimintamallit esim. ohjausryhmätyyppinen järjestely, varhaisen tuen ja työhön paluun mallit, jotka laaditaan yhdessä

• Sujuvasta vastaanottotoiminnasta kokonaisvaltaiseen yhteistyöhön

• Ohjauksen, neuvonnan ja viestinnän tehostaminen

• Kyse on merkittävästä toimintatapojen muutoksesta

© Työterveyslaitos – www.ttl.fi

Kiitos!

Yhteystiedot:

maria.rautio@ttl.fi

040 5429450

30.10.2012 14 Esittäjän nimi