Implant supported over denture

: بخش دوم کانفرانس

Over denture• Dr Ozair Erfan• MD Specialist Stomatology Hspital• Kabul Afghanistan

آن کس که توراشناخت جان را چه کند

فرزندوعیال وخانمان راچه کند دیوانه کنی

هردوجهانش بخشی دیوانه تو

هردوجهان را چه کند

Implant supported over denture

: بخش دوم

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

سفلی دنچرفک مشکالت بر آمدن فایقاول درسال عظمی برابربیشتراست 10تحلیل

4mm اول ماه درششتداوی دورنمای گرفتن درنظر

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

دو توسط سفلی فک اوردنچرهای بیشتردرقدام F.Mایمپلنتدرخلف برابرقدام 4تحلیل

وپارستزی بادی کسورایمپلنت بر متکی پروتیزکامال نهایی طرح

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

مزایا: تصمیم گیرنده داکتر ومریض

اباتمنت های ایمپلنتی سخت وسالم اند تحلیل عظمی

زیباییسالهای طی

بعدیاول سال طی عظمی تحلیل

ادامه 25تا سالو برابر 4یافته

بیشتر

4mm عظمی تحلیلازکشیدن پس

دندان

0.05mmکمتراز درسال

سال پنج در0.6اول mm

اوردنچرمتکی برایمپلنت

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

وجه سفلی ثلث ظاهری نمای اعادهوظیفوی بهبود

تا افقی رخوه ) (10mmحرکات انساج سایشوتکلم عضالت راحتی

نسجی کمتر پوششبهتر گیروثبات

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

مزایا نسبت به پروتیزثابت متکیبرایمپلنت :

تعداد کمترایمپلنت ها نیستM/D دقت زیاد در بعد زیبایی چهره بهتر

مراقبت های خانگی بهتر اثرات مخرب پارافنکشنال حذف میگردد

ترمیم راحت تر

معایب اوردنچر متکی برایمپلنت

پروتیزثابت ) ( نیازبه روانی جنبهاباتمنت بیشتربرای فضای نیازبه

12mm))درازمدت های هزینه

هرچندباریکباراتصاالت تعویض نیازبه RP – 5ریالین

هر بعد 7-5پروتیزجدید سالدرخلف عظمی تحلیل ادامه

غذایی مواد گیرش

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

: انتخاب محل ایمپلنتدرقدام دو ثقبه منتال

A-B-C-D-Eپنج ستون

Bone quality classification

Cone Beam C.T

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

اوردنچر تداوی های روشC.Misch 1985درسال

تداوی روش پنج

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

گزینه اوردنچر OD-1:مشکل اقتصادی

میزان عظم قابل توجه شکلUریج

D و Bدوایمپلنت درنواحی

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

مزیت:هزینه کمتر

حفظ الصحه بهتر

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

معایب:ثبات وساپورت کمتر

تحلیل عظمی کاهش چشمگیری رانشان نمیدهد

افزایش جلسات کنترول

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

2گزینه شماره ) OD-2: ) که توسط D وBایمپلنت ها درموقعیت های

یک بار باهم وصل ) بدون کانتی لور(16mm-14فاصله بین دو ایمپلنت اگربه اشتباه درنواحی

Aو E!غرس شود

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

: معیارات انتخابشرایط اناتومیک مناسب باشد

شکایت مریض حداقل بوده ومربوط گیرپروتیزباشد

OD-1مریض زمان وهزینه بیشتری نسبت به داشته باشد

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

: معایبامکان وقوع هایپرپالزیا نسجی

مشکل بودن رعایت حفظ الصحهباالتربودن هزینه

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

3گزینه اوردنچر ( OD-3: ) A-C-Eسه ایمپلنت درنواحی

بدون کانتی لورتوسط بار ارتجاعیت 1/6 کاهش Cغرس ایمپلنت درناحیه

پروتیزسست شدن پیچ ها کمتراتفاق می افتد

تحلیل عظمی کمتر

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

ایمپلنت ازسه بیش است ضعیف خلفی اگرریج

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

4گزینه اوردنچر ( OD-4: ) A-B-D-Eچهارایمپلنت درنواحی

درهرطرف10mmتوسط یک بارباکانتی لور A/P درقوس دندانی وعوامل استرس زا

درطرح کانتی لورمهم اند

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

برابرفاصله 1/5گسترش کانتی لور تا A/P: نیروی کم

عدم موجودیت پارافنکشنالخانم های مسن

پروتیزمتحرک درفک مقابل

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

: معیارانتخاباناتومی ضعیف تامتوسط عظمی

مشکالت درگیروثباتساییدگی نسج نرم

مشکالت تکلمی

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

و ودوم اول مولر تنهادرناحیه R.M.Padپروتیز

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

5گزینه اوردنچر ( OD-5:) درنواحیA.B.C.D.E برابر2/5کانتی لورA.P

معیارات انتخاب باپروتیزقبلی شدیدتامتوسط مشکالت

باال تقاضاینامطلوب اناتومی

گیروثبات مشکالتنرم نسج ساییدگی

تکلم مشکالت

uکuف uیuاuرuبuرuچuنuدuرuوuا uیuوuاuدuتبuاuال

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

از درامریکا 18بیش دندان بی میلیونمیگردد بهترتحمل ازپایین دنچرباال

٪ D3 ٪45استخوان تراز 65تا D2ضعیفمتوسط طور ایمپلنت 6تا4به

C.Misch افزایش استخوان ضعف جبران برایایمپلنت تعداد

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

ایمپلنت درقوس بیضوی شکل 7بنابرایندرنواحی :

یکی درناحیه سنترال یالترالدوتا درناحیه کانین ها

دوتا درناحیه پری مولر دومدوتا درنیمه دیستالی مولراول

توسط بارباهم متصل شوند

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

ایمپلنت:6درقوس مربعی شکل کانین های دوطرف

PM2 دوطرف M1دوطرف

ایمپلنت8درقوس مثلثی

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

:معیارهای انتخاب قطرایمپلنتCEJ تحت 2mm مشابه قطرطبیعی دندان در

ازدندان مجاور1.5mmفاصله facial ازاستخوان 1.5mmفاصله

3mmفاصله ازایمپلنت مجاور

4.0 mm 7.0 mm

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

:قوانین مهم برای موقعیت ایمپلنت هاموقعuیت کانین یک موقعیت کلیدی است

(4mm) قطر فاصله7mm ازکانین PM1مرکزایمپلنت

PM2 7 حدوداmm از PM1M1 8 – 10 mmدیستالی تر M2 8 – 10mmدیستالی تراز M1

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

مزیت اوردنچر فک باالنسبت بهپروتیزثابت :

پشتیبان مناسب برای لب علوی کاهش هزینه

برای ساپورت لب علوی یا استفاده ازاوردنچر • یا پیوند عظمی•

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

: روشها ی تداوی ایمپلنت6 تا 4 با RP-5پروتیز1. ایمپلنت10 تا 7 با RP-4پروتیز2.

ارتفاع کرون درقدام و 15mm حداقل 12mmدرخلف فک باال ضرورت است

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

گزینه اولRP-5: ))به اندازه فک سفلی مفید نیست

حفظ عظم قدامیارزان تربودن

ایمپلنت که سه 6 تا 4premaxillaعدد آن درناحیه

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

اندازه تراز مهم ها ایمپلنت وموقعیت تعدادشان

حداقل باید داشته 9mmقطرو 3.5mmاما طولباشند

وسنترال کانین دومولر پری دو

لور کانتی باربدوندنچرمعمولی مشابه پروتیزی

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

: گزینه دومRP-4 ایمپلنت 10 تا 7 با

دومحل کلیدی ) کانین ها ونیمه دیستالی اولین مولر (

دوتادرناحیه پری مولریکی درقدام

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

پروتیزثابت :عوارض اوردنچردرمقابل پوشش کام

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

•Pilot & Guide Drill : 1000rpm / 30~45N∙cm

1( Guide drill I )1.6(

•Pilot & Guide Drill : 1000rpm / 30~45N∙cm

1( Guide drill I )1.6(

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

•Pilot & Guide Drill : 1000rpm / 30~45N∙cm

1( Guide drill I )1.6(

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

•Pilot & Guide Drill : 1000rpm / 30~45N∙cm

1( Guide drill I )1.6(

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

2( Ridge spreader 2.5 )Hard bone(

•Ridge Spreader : 20rpm / 30~45N∙cm

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

2( Ridge spreader 2.5 )Hard bone(

•Ridge Spreader : 20rpm / 30~45N∙cm

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

3( Fixture installation

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

3( Fixture installation

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

3( Fixture installation

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

3( Fixture installation

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

3( Fixture installation

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 2ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 2ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 2ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 2ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 2ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 2ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 2ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 2ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 2ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation