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Maracaibo, Octubre 2012.
Propiedades FísicasSímbolo químico O2
Peso Molecular 31.988Temperatura de ebullición (1atm)
-182.96ºC
Temperatura critica -118,57ºCPresión critica 49.76atmDensidad en estado gaseoso (20ºC. 1 atm)
1.326kg/m3
Densidad en estado liquido (p.e 1 atm)
1,141kg/m3
Peso especifico (aire=1) 1.105Otras Características ComburenteColor de identificación del
envase (O2 gaseoso)
Verde
Otras características Oxidante, incoloro, inodoroRecomendaciones de uso Mantener alejado de grasas y
fuentes de igniciónPuede causar quemaduras criogénicasEs potencialmente peligroso por la alta presiónDebe prohibirse fumar en presencia del gas
Obtención La principal fuente de obtención es la separación del aire por licuefacción (proceso de destilación fraccionada)
Es una medida terapéutica que consiste. Administración de oxígeno
A concentraciones mayores que las que se encuentran en aire del ambiente.
Con la intención de tratar o prevenir los síntomas y las manifestaciones de la hipoxia
Es una disminución anormal de la presión parcial de oxigeno en sangre arterial.
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Sistemas de Bajo Flujo Sistemas de Alto Flujo
Son aquellos que proporcionan una parte de la atmosfera inspirada por el paciente.
Son aquellos que proporcionan la totalidad de la atmosfera inspirada por el paciente.
cánula nasal •Venturi
Objetivos de Administración de oxigeno a baja presión
Fracción Inspirada de Oxigeno con dispositivos de bajo
Sistemas de Bajo Flujo
DISPOSITIVO Flujo en L/min FiO2 (%)
Cámara Cefálica10
6012
Oxihood o Cámara CefálicaOxihood o Cámara Cefálica
Cánula Nasal (Bigote)
Cánula Nasal (Bigote)
Fracción Inspirada de Oxigeno con dispositivos de bajo
Sistemas de Bajo Flujo
DISPOSITIVOFlujo en
L/minFiO2 (%)
Cánula Nasal
1 24
2 28
3 32
4 36
5 40
Cuidados Cánula Nasal (Bigote)Cuidados Cánula Nasal (Bigote)
Mantenga al RN en posición semi fowler
Controle regularmente la posición y ajuste
del equipo.
Mantenga fosas nasales permeables
Realice limpieza e higiene de la zona.
Controle la cantidad máxima de oxígeno de
3Lxm.
No llenar de agua en exceso el No llenar de agua en exceso el
humidificadorhumidificador
Mantenga al RN en posición semi fowler
Controle regularmente la posición y ajuste
del equipo.
Mantenga fosas nasales permeables
Realice limpieza e higiene de la zona.
Controle la cantidad máxima de oxígeno de
3Lxm.
No llenar de agua en exceso el No llenar de agua en exceso el
humidificadorhumidificador
Bigotera nasalBigotera nasal Agua destiladaAgua destilada EsparadrapoEsparadrapo
Central de oxígenoCilindro de presión
Inmersión o de BurbujaSimple o de contacto y de burbuja o inmersión
Peligros generado por la inadecuada humidificación
Peligros Potenciales Deficit de humedad Exceso de humedadEstructurales o Perdida de la función ciliar (peligro temprano)
o Destrucción de los cilios (peligro tardío)
o Alteración de la función ciliar.
o Perdida del surfactante
Fisiológicos o Destrucción del escalador mucociliar
o Incremento de la viscosidad del esputo
o Incremento de la resistencia de la vía aérea
o Incremento en el balance de agua
Clínicos o Retención de secreciones
o Obstrucción por moco
o Atelectasias
o Atelectasias
o Incremento del riesgo de infección
o Hipertermina
Es también un dispositivo del tipo variable, sin
embargo, es capaz de brindar una FIO2 mayor
debido a que su constitución física sirve como
un pequeño reservorio para el oxígeno.
Es también un dispositivo del tipo variable, sin
embargo, es capaz de brindar una FIO2 mayor
debido a que su constitución física sirve como
un pequeño reservorio para el oxígeno.
Fracción Inspirada de Oxigeno con dispositivos de bajoSistemas de Bajo Flujo
DISPOSITIVO Flujo en L/min FiO2 (%)
Mascara de Oxigeno Simple5-6 406-7 507-8 60
Mascarilla con reservorio, dereinhalación parcial
Fracción Inspirada de Oxigeno con dispositivos de bajo
Sistemas de Bajo Flujo
DISPOSITIVO Flujo en L/min FiO2 (%)
Mascara de Reinhalación Parcial
6 60
7 70
8 80
9 90
10 99
Este aparato consiste en una máscara facial de plástico transparente (mascarilla simple) con la adición de una bolsa de reservorio. Durante la inspiración, el paciente atrae oxígeno de la bolsa de reservorio así como del aire circundante el cual, es atraído a través de los agujeros en la superficie de la máscara, sin embargo, durante la exhalación, el primer tercio del volumen exhalado por el paciente, regresará a la bolsa de reservorio.
Si al utilizar catéter nasofaríngeo
No instaure flujos mayores.
No instaure flujos mayores.
cánula nasal
Si al utilizar máscara simple de oxígeno
El flujo debe ser mínimo de lo indicado
El flujo debe ser mínimo de lo indicado
Si al utilizar máscara de no reinhalacion con bolsa de reserva.
El flujo instaurado debe ser como mínimo el doble del volumen minuto calculado para
el paciente
El flujo instaurado debe ser como mínimo el doble del volumen minuto calculado para
el paciente
Independientemente del método usado, debe asegurarse una adecuada humidificación.
Independientemente del método usado, debe asegurarse una adecuada humidificación.
Nunca utilice una misma fuente para suministrar oxígeno a dos diferentes pacientes.
Nunca utilice una misma fuente para suministrar oxígeno a dos diferentes pacientes.
Los sistemas de bajo flujo son más económicos que los de alto flujo
Los sistemas de bajo flujo son más económicos que los de alto flujo
Las complicaciones de estos sistemas son usualmente locales
Las complicaciones de estos sistemas son usualmente locales
Sistemas de Alto Flujo
Son aquellos que proporcionan la totalidad de la atmosfera inspirada por el paciente.
•Venturi
Proporcionar una FiO2 constante .
Producir aerosoles mediante efecto de percusión
En éstos se pueden adicionar sistemas eficaces de calentamiento de los gases inspirados
•Venturi
Suministra una concentración exacta de oxígeno independientemente del patrón respiratorio del paciente.
Fracción Inspirada de Oxigeno con dispositivos de alto
Sistemas de Alto Flujo
DISPOSITIVO Flujo en L/min FiO2 (%)
Máscara de Venturi (Verificar el flujo en L/min. Según el fabricante)
3 24
6 28
9 35
12 40
15 50
Monitorización de la Saturación de Oxígeno en celeste
Terminal de saturímetro
Caudalimetro para administración de oxígeno
Esta se observa en individuos que reciben oxígeno en altas concentraciones
Esta puede ser aguda por utilización de altas
concentraciones de O2 en cortos periodos
Crónica por el uso durante tiempo prolongado, independientemente de la concentración
Una etapa exudativa
Una etapa proliferativa
Produce una grave e incapacitante enfermedad pulmonar crónica en la edad
pediátricaLa fase aguda se produce en dos etapas
La displasia broncopulmonar
1. Atelectasias de reabsorción
2. Depresión de la ventilación alveolar
3. Edema pulmonar
4. Fibrosis pulmonar
5. Fibroplasia retrolenticular (en niños prematuros)
6. Disminución de la concentración de hemoglobina
Los pacientes con hipercapnia crónica
Pueden presentar depresión ventilatoria si reciben concentraciones altas de oxígeno
En prematuros debe evitarse
llegar a una PaO2 de más 80 mmHg, por la posibilidad de retinopatía.
En niños con malformación cardiaca ducto dependiente
El incremento en la PaO2 puede contribuir al cierre o constricción del conducto arterioso
Otro posible riesgo es la contaminación bacteriana asociada con ciertos sistemas de nebulización y humidificación.
Depresión de la ventilación en el neumópata crónicoDepresión de la ventilación en el neumópata crónico
Efecto ShuntEfecto Shunt
Retinopatía del prematuroRetinopatía del prematuro
Aumento trabajo respiratorio (uso musculatura Aumento trabajo respiratorio (uso musculatura accesoria)accesoria)
Secreción nasalSecreción nasal
FiebreFiebreTosTos
Ruidos asociados: ronquera estridor, sibilanciaRuidos asociados: ronquera estridor, sibilancia
Disnea: acompañada de aumento de F.R., aleteo nasal, hipertonía muscularDisnea: acompañada de aumento de F.R., aleteo nasal, hipertonía muscular
Cianosis: parte distal del cuerpoCianosis: parte distal del cuerpo
Bloqueo nasal (inflamación y exudación mucosa)Bloqueo nasal (inflamación y exudación mucosa)
Estado conciencia (agitación, hasta coma)Estado conciencia (agitación, hasta coma)
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