القياس في الجود

ة

استخدام البيانات وإدارة المعلوماتمراقبة الجودة باستخدام المؤشرات

الكميّة

جامعة العلوم والتكنولوجيامستشفى

قسم تحسين الجودة

األهداف

والمعلومات • البيانات ادارة تعلم على الحضور مساعدةبالمستشفى الخاصة المتابعة خطة في موضح هو كما

تطرأ • التي والتغيرات المؤشرات فهم طرق توضيح. قراءاتها على

المستشفى، • أقسام جميع في األداء مؤشرات مراجعةالعالقة ذوو ليتمكن جديدة مؤشرات اقتراح أو وتعديلها

ودقيقة واضحة معلومات على مبنية قرارات اتخاذ من3

محتوى المحاضرة

مقدمة عن الجودة1.

مقدمة عن التقييم والمتابعة2.

مؤشرات الجودة3.

اختيار مؤشرات الجودة4.

ماذا بعد اعتماد المؤشر؟5.

مؤشرات معيار العمليات6.4

الجودةمفاهيم ومبادئ

1

5

مفهوم الجودة

The centers for Medicare and Medicaid defined Quality as:“The right care for the right person

every time.” The Juran Institute defined quality as

both:1. Freedom of deficiencies, and2. Product features.

6

مفهوم الجودة

بشكل الصحيحة، الخدمة تقديم. األولى المرة ومن صحيح،

. المعايير تطبيق وتحقيق العميل متطلبات تلبية

رضاه.7

مفهوم الجودة

The Institute of Medicine defines quality as:

"The degree to which health care services for individuals and populations increase the probability of desired health outcomes and are consistent with current professional knowledge of best practice."

8

مفهوم الجودة

The US Government Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) defines quality healthcare as:

“Quality Healthcare is Healthcare that is accessible, effective, appropriate, safe, efficient, timely….etc”

9

مفهوم الجودة... تحسين الجودة المستمر

:

سياسة،طريقة،

فتعري

خطة...

مرست

م نسي

تح

وتقييم متابعة10

هي عملية الداءقياس االفعلي

ومقارنته بالمعايير

المعتمدة , والعمل على

التحسين المستمر

لتلبية احتياجات وتوقعات

المستفيدين.

هي ما؟ الجودة

مبادئ الجودة

الخدمة متلقي على التركيز العمليات على التركيز البيانات استخدام الجماعي العمل

12

أبعاد الجودةالفعالية1.الكفاءة2.السالمة3.المالءمة4.الخدمة... 5. اتصال االستمرارية

والتنسيقالوقت6.والعناية 7. االحترامالموظفين 8. وقدرة كفاية

1. Effectiveness2. Efficiency3. Safety4. Appropriate5. Continuity of care6. Timeliness7. Respect and caring8. Competency

13

الجودةمفاهيم ومبادئ

QUESTIONS?

14

المتابعة والتقييمبالتقييم نقوم لماذا

نقيّم ماذاونقيس نقيّم كيف

2

15

لماذا نقيّم الجودة؟

: هو الجودة تقييم من الهدف إن

المس�توى بي�ن الفجوة حج�م معرف�ةوالمس�������توى للجودة الحال�������يبطريق�ة ل�ه المخط�ط أ�و المرغوب

. باألرقام قياسها يمكن

16

لماذا نقيّم الجودة؟: من مؤسسة أي ت�تمكن وهكذا

مشكلة هناك كان إذا ما معرفة المشكلة حجم تحديد الزمن عبر المشكلة نمط تحديد للمشكلة العامة واألسباب الخاصة األسباب تحديد تطبيقها أو تجربتها يتم التي الحلول فشل أو نجاح إقرار التحسين مراقبة تحقيقه تم الذي التحسين إدامة من التأكد

17

ماذا نقيس؟

: كالتالي تُقدّم الخدمات جميع

مخرجات مدخالتالعمليات

والمعالجة

الراجعة التغذية

الراجعة التغذية

الراجعة التغذية

18

ماذا نقيس؟

19

Types of indicators

Structure Indicator• Describes characteristics of the setting that supports and has an impact on

care (examples: availability of approved least restraint devices on a unit, RN:patient ratio).

Process Indicator • Measures an activity that is carried out to care for patients• Focuses on the nature and amount of care nurses provided during the

hospital stay (examples: rate of patients on fall prevention program, nurse satisfaction).

Outcome Indicator• Describes the patient's status at the defined time following care interventions.• Measures the result of nursing care/process (examples: pressure ulcer

prevalence rate, fall injury rate).

كيف نقيم الجودة؟ واالستبيانات الدراسات المقيّمين تقارير المستشارين تقارير العامة والسالمة الجودة جوالت الداخلي التدقيقالمؤشرات

20

المتابعة والتقييمبالتقييم نقوم لماذا

نقيّم ماذاونقيس نقيّم كيف

QUESTIONS?

21

مؤشرات الجودةالمؤشر هو ما

الفع�الة المؤشرات مواصفاتالمؤشرات أنواع�

3

22

والتقييم المتابعة خطةMonitoring Plan

كيف نبدأ بوضع المؤشرات

23

ما هو المؤشر؟مقياس “هو “و موثوق” صالحية” ذو

المؤسسات أداء لقياس يستخدمالمنتجات جودة يقيس وال والعاملين،

مباشر بشكلموثوق صالحية ذو

Indicators are reliable and valid measures used to screen/assess organizational and practitioner performance issues, but not direct measures of quality

24

ما هو المؤشر؟

25

ما هو المؤشر؟للقياس قابلة صفة أو متغير هو المؤشرمعيار تطبيق مدى تحديد في تستخدم

أهداف من هدف انجاز مدى أو ماالجودة.

An indicator is a measurable variable (or characteristic) that can be used to determine the degree of adherence to a standard or achievement of quality goals 26

ما هي مواصفات المؤشرات الفعالة؟

محددةموضوعية ) موثوقة قياسها يمكن

وصالحة) مقارنتها يمكن ً بيانيا عرضها يمكن

Well defined

Objective

Measurable (reliable and valid)

Comparative and

Graphically displayed

27

ما هي أنواع المؤشرات؟Out come indicatorsProcess indicatorsStructure indicatorsSentinel events

28

مؤشرات الجودةالمؤشر هو ما

الفع�الة المؤشرات مواصفاتالمؤشرات أنواع�

QUESTIONS?

29

اختيار المؤشراتدورة المعلومات1.حصر الخدمات2.اختيار المهم من الخدمات3.اقتراح المؤشرات4.اختيار المؤشرات المناسبة5.تحديد مصادر المعلومات6.العوامل المؤثرة في قراءات المؤشر7.هوية المؤشر8.

4

30

دورة المعلومات

Knowledge

DesignInformation

Data CollectionAnalysis

HypothesisInterpretationUnderstanding

InformationManagement

Cycle

Quality Assurance Quality Control Quality Improvement

31

32

:ًأوالوثيقة في المذكورة الخدمات راجع

“ العمل” نطاق“Scope of Service”

كيف نبدأ بوضع المؤشرات

33

؟كيف نبدأ بوضع المؤشرات

:ًثانيافي أهمية األكثر الخدمات حدد

وحدتك عالية خطورة ذات متكرر بشكل تقدَّم عالية تكلفة ذات واألخطاء للمشاكل مصدر

34

:ًثالثاالجماعي أو الفردي الذهني العصف أو االنترنت، باستخدام

تراها التي الجودة مؤشرات اقترحالنقاط تقيس أن وتستطيع مناسبة. تقدمها التي الخدمات في المهمة . زاد الخيارات؛ زادت فكلما المؤشرات من ً عددا تقترح أن تذكر

أفضل اختيار على الحصول احتمال

كيف نبدأ بوضع المؤشرات

35

:ًرابعابعد المناسبة المؤشرات اختر

موظفي ( عمل فريق مع دراستهاقسم المباشر، المسئول القسم،

(... الجودة تحسين

كيف نبدأ بوضع المؤشرات

36

:ًخامساعن المتوفرة البيانات مصادر جد. دقتها مدى وحدد الخدمات، هذه

كيف نبدأ بوضع المؤشرات

37

مصادر البيانات والمعلومات

سجالت المرضى الطبيةاستبيانات رضا العمالءإحصائيات الشكاويالمالحظة المباشرةسجالت القسم االداريةنظامّي مديكوم و أوراكل(األبحاث، دراسة الحاالت، لجان التحقيق) نتائج المراجعات الطبيةتقارير ضبط العدوىتقارير الحوادثفواتير المرضى، والتقارير المالية خليط المرضىPatient Mix

38

:ًسادسافي تؤثر قد التي العوامل حدد

. المؤشر قراءات اختالفDecision-Oriented measures

كيف نبدأ بوضع المؤشرات

39

:ًسابعاالمناسبة؛ المؤشرات اختيارك عند

“ المؤشر ” هوية نموذج تمأل أن تأكدالمؤشر يقيسه لما أفضل ً فهما ويعطي القوة، نقاط تحديد في يساعد

وتحليلها البيانات جمع استمرار في يساعد

كيف نبدأ بوضع المؤشرات

40

41

: المؤشر اعتمادفي المؤشرات عرض ذلك بعد يتم. العتمادها المركزية الجودة لجنة

اللجنة قبل من المؤشر اعتماد يكون أن يجب لماذاللجودة؟؟؟ المركزية

كيف نبدأ بوضع المؤشرات

42

اختيار المؤشراتحصر الخدمات1.اختيار المهم من الخدمات2.اقتراح المؤشرات3.اختيار المؤشرات المناسبة4.تحديد مصادر المعلومات5.العوامل المؤثرة في قراءات المؤشر6.هوية المؤشر7.

QUESTIONS?

43

ماذا بعد اعتماد المؤشرات؟؟؟

جمع البيانات1.

تحليل البيانات وتحويلها الى مؤشرات2.

إرسال المعلومات3.

فهم قراءات المؤشر4.

نشر المعرفة5.

5

44

دورة المعلومات

Knowledge

DesignInformation

Data CollectionAnalysis

HypothesisInterpretationUnderstanding

InformationManagement

Cycle

Quality Assurance Quality Control Quality Improvement

45

جمع البيانات: طرق بعدة ذلك يتم بيانات جمع أداة استخدامoاستبيانo الحوادث تقاريرo الطبي السجل محتويات مراجعة نماذجo الشكاوي نماذجo اليومية السجالتo التقييم نماذجo محدد مؤشر حساب أجل من المعدة النماذج

46

جمع البيانات المحوسب النظام استخدام

ORACLEMEDICOM

o. استرجاعه يمكن الحاسوب، نظام إلى يدخل ما كلo وتحديد تخزينها يتم النظام، على إدخالها يتم حركة كل

فيه أدخلت الذي الوقتo. تعديلها أو الخدمات إلغاء حاالت عدّ يمكنo الحال في استخدامها يمكن جاهزة تقارير هناك

المؤشرات لحساب47

جمع البيانات بها تزودنا التي التقارير استخدام

. الخارجية الجهات

الصحة مثل: وزارةاالعتماد جهات

48

but remember, bad data will result in bad information (GIGO)

Garbage In , Garbage OutAlso, data can be no more accurate

than the instruments and the systems used for recording them and

reporting them

جمع البيانات

49

معالجة البيانات: التالية القياسات استخدام عادة يتم

الوسط الى الميل قياسات القياسات هذه وتسمىCentral-Tendency measures

( التكرار ( العدد الحسابي المتوسطالوسيطالمنوال المئوية النسبةالمعدل

50

معالجة البيانات

من استقاؤها يتم التي البيانات بعضمعالجتها يمكن الكمبيوتر، نظام

. نفسه النظام طريق عن

51

معالجة البيانات

قسم إلى المؤشرات إرسال يتم. المعتمد النموذج بواسطة الجودة

52

فهم قراءات المؤشراتفهم في المستخدمة الوسائل من

قراءات في والتغيرات االنحرافاتالمؤشرات:

المقارنة البياني التمثيل

53

فهم قراءات المؤشراتComparisonالمقارنة

: ب� المقارنة يتم الطريقة هذه في وطنية أو دولية معايير العلمية واألبحاث الدراسات نتائج أخرى مؤسسة في المؤشر قراءات

benchmarking المؤسسة أهداف السابقة المؤشر النمط( قراءات عبر trendمقارنة

الزمن)54

فهم قراءات المؤشرات

البياني التمثيلاستخدام يتم الطريقة هذه في

: التالية األنو�اع( بالزمن ( مرتبط غير األعمدة الزمني الخط( والحصص ( بالنسب مرتبط الدائريPareto ChartControl Chart 55

فهم قراءات المؤشرات

Pareto Chart

02468

101214

ήΎΘδ

ϟϭϑ

ήϐϟϭ

ΔΌϴγΕ

ΎϣΎϤ

Τϟ

ΔϓΎψ

ϧ

ΔϳϮϬΗ

ΪΟϮϳ

ϻ

ϲϓΎϛ

ϲπϳή

ϤΗέΩ

ΎϛΪΟ

Ϯϳϻ

ΔΌϴγϦ

ϣϻϞ

ϣΎόΗ

ϪΗΩϮΟ

ϭϡΎό

τϟ

مفيد جداً في تحديد األولويات... يستخدم عادة في البيانات النوعية56

فهم قراءات المؤشرات

Control Chart

0123456789

10

Jan

Feb

Mar

Apr

May Jun

Jul

Aug

Sep Oct

Nov

Dec Jan

Feb

Mar

Apr

May Jun

Jul

Aug

Sep Oct

Nov

Dec

Colonic biobsy / day Average Upper Limit Lower Limit

يستخدم في فهم تغير قراءات المؤشر عبر الزمن. وتحديد األسباب الخاصة والعامة

57

نشر المعرفة والتعلّم: والمؤشرات التحسين مشاريع

موظفي عن المعلومات هذه نحجب ال أن يجبالمستشفى:

الخدمات بجودة االرتقاء إلى يؤدي المعارف هذه نشرالمستشفى يقدمها التي

المرضى سالمة ثقافة تعزيز شخصية متابعة أداة للتحفيز أداة المنافسة تشجيع

58

نشر المعرفة والتعلّم

مشاكل 1. لديها يوجد التي األقسام مخاطبة يتمالمركزية الجودة لجنة طريق عن

تحقق 2. التي لألقسام شكر كتب إرسال يتم. متميزة قراء�ات

.3.....

59

ماذا بعد اعتماد المؤشرات؟؟؟

جمع البيانات1.

تحليل البيانات وتحويلها الى مؤشرات2.

إرسال المعلومات3.

فهم قراءات المؤشر4.

نشر المعرفة5.

QUESTIONS?

60

ما الفرق بين االعتماد والتميّز؟؟؟يشبه وهو محددة، معايير تحقيق على يركز االعتماد

. ما بطريقة الترخيص: في يكمن والترخيص االعتماد بين الفرق أما

منهما لكل المانحة الجهة المعايير مستوى

عنده الوقوف المؤسسة تستطيع حد له فليس التميز، أما( تنافس(

61

العمليات و مؤشرات الجودة

: تتم التي األنشطة مجموعة هي العمليةتتم معينة، سلعة أو خدمة تقديم بهدف

. وكفاءتها فعاليتها مراقبة“Sequence of interdependent and linked

procedures which, at every stage, consume one or more resources to convert inputs into outputs. These outputs then serve as input for the next stage until a known goal or end result is reached.”

“BusinessDictionary.com” 62

معيار العمليات: على المعيار هذا يركّز

،اإلجراءات تبسيط ،الموظفين تمكين ،والتقييم المتابعة. العمالء رضا

63

العمليات ومؤشرات الجودة: العمليات على أمثلة

: المستشفيات في الرئيسية Patient Flowالعملية. للمراجعين الخدمة خاللها من تقدم التي الع�مليات مجموعة هي و

. والمحاسبة الخروج بإجراءات وتنتهي العيادات، أو الطوارئ زيارة من تبدأ

الدواء صرف عملية موظف تعيين عملية

64

العمليات ومؤشرات الجودة

العملية الرئيسية

عمليات مساندة

عمليات مساندةدة

سانت م

لياعم

65

العمليات ومؤشرات الجودةأخرى؟ أمثلة

عمليات•العمليات • لهذه مؤشراتالعمليات • هذه لتبسيط آليات

66

العمليات ومؤشرات الجودة: بواسطة العمليات تبسيط

”“Value Chain Analysis

• Define the process• Draw a flow chart (understand the steps)• Identify the value of each step• Suggest the changes and results• Pilot study• Implement

67

العمليات ومؤشرات الجودة: بواسطة العمليات تحسين

FOCUS – Plan-Do-Check-Act

FindOrganizeClarifyUnderstandSelect

PDCA

• Define the process• Draw a flow chart (understand

the steps)• Identify the value of each step• Suggest the changes and results• Pilot study• Implement

68

شكراً إلصغائكم

69