Upload
gezondheidsdienst
View
94
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Citation preview
Het bezoek van de spoedopnames en huisartsenwachtposten tijdens de wachtdienst in Gent 14 maart 2014 – AC Portus (Gent)
Prof. Sara Willems ([email protected]) Prof. Walter Buylaert Prof. Peter De Paepe Prof. Jan De Maeseneer Prof. Filip De Maeyere dr. Wim Peersman Birgit Vanden Bûssche
Doel en inhoud presentatie
A. Achtergrond van de studie
B. Methode
C. Resultaten
D. Besluiten
Achtergrond van de studie
3
Mensen met een lagere SES: meer gebruik van out-of-hours zorg
• Hogere ziektelast
• Aandoeningen in een later stadium gediagnosticeerd
(vaak door eerder uitstel van zorg)
• Meer complicaties
(onder controle hiervoor: zelfs minder zorggebruik!)
• Toegang reguliere zorg
• Kostprijs out-of-hours zorg vs reguliere zorg
4
Gebruik van out-of-hours zorg: spoedopnames ZH of eerstelijnszorg?
Lagere sociale status: preferentie voor ZH zorg
V
Lagere sociale status: preferentie voor EL zorg
5
Gebruik van out-of-hours zorg: spoedopnames ZH of eerstelijnszorg?
Lagere sociale status: preferentie voor ZH zorg
V
Lagere sociale status: preferentie voor EL zorg
Erg afhankelijk van de lokale context! Vb. Project Dallas
6
Gebruik van out-of-hours zorg: spoedopnames ZH of eerstelijnszorg?
Lagere sociale status: preferentie voor ZH zorg
V
Lagere sociale status: preferentie voor EL zorg
Erg afhankelijk van de lokale context! ~ vaste huisarts, afstand, beschikbaarheid, …
7
8
9
10
Is er een sociaal verschil in het gebruik van de Gentse spoedopnames versus de Gentse huisartsenwachtposten tijdens de wachtdienst?
11
Is er een sociaal verschil in het gebruik van de Gentse spoedopnames versus de Gentse huisartsenwachtposten tijdens de wachtdienst? En zien we een samenhang met leeftijd en geslacht patiënt het hebben van een vaste huisarts afstand tot de voorzieningen dag/nacht uitkomst van de zorg (hospitalisatie?) achterstellingsgraad buurt
12
Methode
13
Inclusie:
16 weekends en 2 feestdagen
alle patiënten die zich aandienden spoed/WP
Exclusie:
opname via MUG, ambulance, politie
opname n.a.v. transplantatie en chemo
patiënten wonend buiten Gent
patiënten zonder adresgegevens
patiënten zonder legaal verblijf
N= 7.723 patiënten 14
Retrospectieve dossierstudie
15
Verzamelde gegevens:
geslacht
leeftijd
vaste huisarts
hospitalisatie als uitkomst van de opname
tijdstip van opname
adres (afstand tot spoed/HWP + achterstelling buurt)
N= 7.723 patiënten 16
Retrospectieve dossierstudie
• Master thesissen geneeskunde studenten
• Ethisch comité: goedkeuring
• Chi2 testen + logistische regressie
uitkomstvariabele: HWP of spoed
17
Retrospectieve dossierstudie
Resultaten
18
Gebruik van zorg tijdens de wachtdienst
19
3727
3994
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
zorggebruik
HWP
Spoed
Gebruik van zorg tijdens de wachtdienst ~ achterstelling buurt
20
3727 2183 822 561
161
3994 2850 660 426
58
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
HWP
Spoed
Gebruik van zorg tijdens de wachtdienst ~ geslacht
21
3727 2012 1715
3994 1741 2253
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
zorggebruik man vrouw
HWP
Spoed
Gebruik van zorg tijdens de wachtdienst ~ hebben van een vaste huisarts
22
3727 2845
879
3994 3675
319
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
zorggebruik vaste HA geen vaste HA
HWP
Spoed
Is er een sociaal verschil in het gebruik van de Gentse spoedopnames versus de Gentse huisartsenwachtposten tijdens de wachtdienst? JA En zien we een samenhang met leeftijd en geslacht patiënt het hebben van een vaste huisarts afstand tot de voorzieningen dag/nacht uitkomst van de zorg (hospitalisatie?) achterstellingsgraad buurt
23
Conclusie
24
Mensen met een lagere SES: meer gebruik van out-of-hours zorg Ontrading gebruik spoedopnames een goed idee?
25
Mensen met een lagere SES: meer gebruik van out-of-hours zorg Ontrading gebruik spoedopnames een goed idee?
• Het “vangnet” van de spoedopname
26
Mensen met een lagere SES: meer gebruik van out-of-hours zorg Ontrading gebruik spoedopnames een goed idee?
• Het “vangnet” van de spoedopname
• Verzekeren van een toegankelijke ELZ
27
Mensen met een lagere SES: meer gebruik van out-of-hours zorg Ontrading gebruik spoedopnames een goed idee?
• Het “vangnet” van de spoedopname
• Verzekeren van een toegankelijke ELZ
• Ook financiële toegankelijkheid ELZ !
Vb. toepassen RBD in de HWP
28
Mensen met een lagere SES: meer gebruik van out-of-hours zorg Ontrading gebruik spoedopnames een goed idee?
• Het “vangnet” van de spoedopname
• Verzekeren van een toegankelijke ELZ
• Ook financiële toegankelijkheid ELZ
• Kennis van het zorgsysteem
29
30