(1شكل )

العضالت أوتار انضغاط لتأهيل مقترح برنامج بعض على وفاعليته الكتف لمفصل الدوارة

المهارى األداء ومستوى البدنية المتغيراتالجمباز لناشئ

الرحمن عبد رشاد رضا أ.م.د الصحية العلوم بقسم مساعد أستاذ

الزقازيق جامعة ـ للبنات الرياضية التربية كلية الزهرى العال عبد أ.م.د. أشرف

والجمباز التمرينات تدريب بقسم مساعد أستاذ جامعة ـ قير بأبي للبنين الرياضية التربية كلية

اإلسكندرية.

البحث ومشكلة مقدمة

عضالت أربعة من مجموعة تمثل الكتف لمفصل الدوارة العضالت"Supraspinatus الشــوكة فوق "العضلة وهى الكتف دوران عن مسئولة Teres الصغرى المستديرة والعضلةInfraspinatus الشوكة تحت "العضلة

minorاللــوح تحت " "والعضــلة Subs capulris )األمام من الكتف بمفصل وتحيط معا متجاورة

أهميــة العضــالت تلــك أعلى( وتمثل – الخلف – فى انقباضــها يتســبب حيث اللــوح لعظم كبيرة فضــال وللــداخل وللخــارج أعلىل الكتــف دوران

مفصــل كبســولة تقويــة على تعمــل كونهــا عن العضــالت هــذه من وتــر لكــل أن كمــا الكتــف,

ــات تحقيــق فى يســاهم عمــل ــديناميكي الثب الالكتف. لمفصل

(456 ـ449 : 36( )20 ـ18: 28)

الدوارة العضالت من ةعضل كل بها تقوم التي الوظيفة وبتحليل أن:ـ نجد الكتف لمفصل

هذه وظيفة وتتمثل.Supraspinatus M الشوكة فوق - العضلة1 على العمل °( وكذلك18)صفر° - من جانبا الذراع رفع فى العضلة

الحركات أثناء للوح العنابية الحفرة داخل العضد عظم رأس تثبيتاألخرى. العضالت بواسطة تنفذ التي

فى تهاوظيف تتمثل .Infraspinatu M الشوكة تحت العضلة ـ2 عظم رأس تثبيت عن فضال للداخل وتدويره الجذع من العضد تقريبالعنابية. الحفرة داخل العضد

1

العضد تقريب على تعمل . Subscapularis M اللوح تحت - العضلة3 رأس تثبيت على العمل وكذلك )لإلنسية(، للداخل وتدويره الجذع من

العنابية. الحفرة داخل العضد عظم

العضلة وتعمل .Teres Minor Mالصغرى المستديرة - العضلة4 وتثبيت)للوحشية( للخارج العضد تدوير على الصغرى المستديرة

الذراع جذب على العنابية, والعمل الحفرة داخل العضد رأسم.ـالجس محور نحو لخدالل المفرودة

(93 ـ89: 39( )341 ـ336 :32( )155 ـ144: 24)

العضالت أوتار النضغاط األساسية الفسيولوجية األسباب ومن لتمزقات يؤدى مما عليها الحركي الضغط زيادة الكتف لمفصل الدوراه األنسجة الزاللية, وهذه والمحفظة األوتار كل في اللتهاب تؤدى جزئية

أسفل المسافة لضيق وذلك تؤدى حركة أي مع مؤلمة تصبح الملتهبة ممارسة عند خاصة اللوح لعظم "Acromion Processl االخرومى وء"النت

الضغط أو الرأس مستوى أعلى الحركة اتجاه تتطلب التي األنشطة والتي األخرومى وءالنت أسفل الزاللية والمحفظة األوتار يشمل الذياألوتار. إصابة بعد يأتي االلتهاب ولكن مصابة, تكون ما غالبا

على الواقع العبء لزيادة ىيؤد الكتف مفصل ثبات عدم أن كما العضد, مما عظم رأس تثبيت وزيادة التحكم أجل من الدوارة العضالت

الذين األفراد االنضغاط, خاصة وأعراض األوتار التهابات لحدوث يؤدى %(35) حوالي أن كما الرمي أو الرأس فوق حركات لتكرار يتعرضون

:25. )لذلك محدد سبب لديهم ليس االنضغاط بأعراض المصابين من(651 ـ645: 30( )153 ـ150

أن إلىمBurkart & et al"( "2002 ) وآخرون بركارت أشار ولقد فى وخاصة الدوارة العضالت فى توجد الكتف مفصل آالم %( من75)

ال العضالت هذه إصابة " وأن Supraspinatus الشوكة فوق "العضلة وتر لذلك األحيان أكثر فى سليمة بطريقة معها التعامل يتم وال مبكرا تعالج :23الطبيعية. ) بالصورة وظيفتها وتؤدى حالتها تسترد أن يصعب فإنه

587)

العضالت أوتار إصابة م( أن2003) شحاتة إبراهيم محمد ويوضح ممارسة خالل الشائعة اإلصابات من تعتبر الكتف لمفصل الدوارة

(111: 10الحركة.) بازدياد واألوتار العضلة إصابة وتزداد الجمباز،

واألربطة المفاصل على اضغط الرياضية الممارسة وتشكل يسبب قد مما الفقري والعمود العضلية، واألوتار الزاللية والمحافظ

ألن وذلك المفاصل، إصابات ،اشيوع اإلصابات وأكثر مزمنة، إصابات

2

.

(2شكل )

المفردة. ) بصورتها العظام حركة وليست المفاصل، هي الحركة محاور7 :3)

من الكتف، مفصل على العاملة والعضالت األوتار إصابة وتعد كرةو الجمباز مثل الرياضية األنشطة نـم العديد في الشائعة اإلصابات

والهوكي كالتنس المضرب وألعاب ة،ــالسل وكرة الطائرة، والكرة اليد، األثقال ورفع بأنواعه الرمي العبي إلى إضافة الطائرة، والريشة

فيها يستخدم التي األنشطة من وغيرها المنازالت، وألعاب والسباحة ).للمهارات األساسية المتطلبات أداء في أساسية بصفة الكتف مفصل

35 :60)

انــه إلى اإلصــابات من ديــلعدل الكتف مفصل تعرض أسباب وترجع النــاتج الحــركي للضــغط يتعــرض وـفه لذا ة،ـالحرك واسعة المفاصل من

هـــحركت ىـف الكتف مفصل دـويعتم ة،ـالرياضي الفنية الحركات كثرة نـع ( ويساعدها.(Deltoid m ةـالدالي العضلة هي رة،ـكبي رئيسية عضلة على) الــدوارة العضــالت مجموعهــا فى تشــكل ولكنهــا صغيرة عضالت أربعة

Rotator Cuff،) واســتقرار ثبــات فى هامــا دورا تلعب العضــالت وهــذه رأس حفـظ على يرتكــز الـذي العضــلي، للعمـل باإلضـافة الكتف مفصل)الكتف. مفصل حركة أثناء اللوح لعظم العنابية الحفرة فى العضد عظم

29 :223)( 34 :53)

التي الرياضات من الجمباز ورياضة ومكونات ومهارات بدنيا تكوينا تتطلب

العنصر أن حيث تنميتها يجب خاصة لياقة والتي اإلطالة هو الجمباز رياضة فى الهام والمهارات الحركات تطبيق أساس هي

رياضة مهارات تتطلب كذلك الصحيحة، الكتف مفصل ندورا من الكثير الجمباز

rotator الدوارة فتكال عضالت عيض الذي ،اإلجهاد من الكثير تحت األحيان أغلب في

تتكون الحلق جهاز على الحركية والجملة وثبات قوة وحركات مرجحة حركات من

الحركات هذه تقريبا متساوي بشكل المرور أو االرتكاز وضع إلى التعلق وضع من تؤدى الربط حركات بجانب

بمد يتم واألداء به المرور أو اليدين على الوقوف وضع إلى أو به للجمباز المتطورة والتمارين الغالب هو يكون أن يجب والذي الذراعين

وغير بالعكس أو والقوة المرجحة حركات مابين االنتقال بواسطة تؤدى تؤدى التي والتمرينات ،األداء أثناء الحلق جهاز أسالك تقاطع مسموح

وفيها الحلقتين تحرك إلمكانية نظرا متميزا طابعا تتخذ الحلق جهاز على فى يتحرك وإنما بندولية حركة المرجحة عند الجسم ثقل مركز كيتحر ال

3

لما ونتيجة وألسفل ألعلى الحلقتين تعلق نقطتى تحت العمودية المنطقة الناشئ يقوم حيث كتفال مفصل عضالت علىكبير إجهاد يحدث سبق الكتف عضالت حركة تكونو األكتاف، فتحب الحلق جهاز على األداء أثناء

�ن مكنيو مفرطةrotator الدوارة الكتف مفصل مشاكل تجلب أ )الملخة الخلفية الكتف دائرة مهارة أداء إثناء خاصة . وبصفةةالمختلف

ويعزو مرة ألول السنية المرحلة هذه على حديثا دخلت الخلفية( والتي أسباب عدة إلى الكتف مفصل آالم من الناشئين شكوى تكرار الباحثان

ألول الخلفية( تؤدى )الملخة الخلفية الكتف دائرة مهارة أن أهمها منكاآلتي:ـ لها الفني األداء أن حيث السنية المرحلة هذه فى مرة

الزائد الفرد إلى تؤدى قوية خلفية مرجحة التعلق وضع من الالعب ينفذ ـالحوض. مستوى من أقل مستوى فى األكتاف فيها وتكون للجسم

تماما. سلبي بعمل الكتفين مفصال يقوم ذلك أثناء وفى ـ

جانبا. الحلقتين وتكون الكتفين محور حول الواقع فى الجسم يدور ـ

المتزايد االرتفاع ومع القبض، نقطتى على الضغط انتهاء وبمجرد ـ ويحرك الداخل، إلى اليد ظهر الالعب يلف الخلفية، للمرجحة مرورا األمامية الكتف دائرة وينهى الحوض، اتجاه للجانب الذراعين

األمامية. للمرجحة أخرى مرة للنزول خلفا بالتعلق

األمامية الكتف دائرة تنفيذ أثناء فى لالمام الرأس الالعب يحرك ـ

كذلك والمفاصل، للعظام نمو مرحلة هي المرحلة هذه إن بجانب بسبب العضلية القوة تنمية من المدرب يخشى السنية المرحلة هذه فى

الحلق لجهاز البدنية العناصر أهم من وهى للناشئ الكافي النضج عدم عدم اآلالم بهذه اإلصابة إلى تؤدى التي األسباب أهم ومن المهارة، ولهذه إلى ذلك سبب ويرجع باإلجهاد الشعور عند الكافية الراحة الناشئ إعطاء وعدم التدريب حضور على الناشئ بمواظبة األمور أولياء اهتمام

( 122: 11( )194: 9( )23 : 8المطلوبة.) المراكز لتحقيق االنقطاع

عن الناتج والتعب اإلرهاق ةـنتيج الكتف مفصل إصابة وتحدث للمفصل، الحركي المدى فى نقص تبعهاي دـق والتي ة،ـالعالي األحمال

العضو عودة إلى يهدف يذوال التأهيل، برنامج أهمية كانت ولهذا وكذلك ممكن، وقت أسرع فى المنافسة أو الطبيعية للممارسة المصاب األلم من بداية المختلفة، مراحلها فى اإلصابة على والسيطرة التحكم

وكذلك المرونة، وزيادة تحسن إلى الوصول حتى االلتئام، بمراحل امرور(63: 29 )(30 ـ8: 22)المصاب. للطرف العضلية القوة عودة

تعتبر التأهيلية التمرينات أن م( إلى2003) عياد حياة وتشير منع إلى تهدف أنها حيث الرياضية اإلصابات عالج في األساسي المحور ضعف بمظاهر العناية طريق عن المصاب للجزء الوظيفي الخلل حاالت

4

تنمية تمرينات أداء خالل فمن والمفاصل، واألربطة العضالت بعض العصبي العضلي والتوافق المفصلية والمرونة العضلية القوة وتطوير تستطيع حتى لقدراته الكاملة والتنمية الطبيعية حالته الالعب يستعيد

أنها وبالرغم ممكنة، كفاءة بأعلى وظائفها أداء واألعضاء األجهزة جميع( 172: 5وآمنة.) طيبة نتائج تعطى لكنها كبيرين وجهد وقت تستنفذ

أن إلى( م2005 )" Stasinopoulos "ستاسنوبولس يشيرو داخل الغضروف صحة على تحافظ المصاب للجزء المبكرة الحركة

أن مكنيف األلم بسبب الحركة أداء الالعب يستطيع لم وإذا المفصل، الكلية المرونة على والحفاظ سلبيا، المفصل بتحريك المعالج يساعده

على الحفاظ وأن طالة،إ برنامج باستخدام تحقيقها ويمكن ضروري أمر إلى وذلك ويؤدى نفسه تغذية على المفصل قدرة تزيد المفصل حركة

( 39: 38.)تهوظيف تحسـن

التأهيل مرحلة فى أن ( إلىم1999 )"رياض أسامة" ويشير المفاصل فى األلم لتقليل بالبرودة العالج يستخدم العالجية بالتمرينات

المصاب. لدى باأللم اإلحساس بدون االيجابية التدريبات عمل لنا فيمكن التغيرات تقليل إلى يؤدى الحادة اإلصابات فى البرودة استخدام أن كما

(42: 2الدموي.) واألرتشاح الورم مثل األنسجة فى المرضية

بمصاحبة التأهيلية التمرينات من برنامج وضع الباحثان يقترح لذا الدوارة العضالت أوتار النضغاط الطبيعية الوسائل من كوسيلة الثلج

ومستوى الخاصة، البدنية القدرات بعض مستوى لرفع الكتف لمفصلالمصابين. الجمباز لناشئ المهارى األداء

البحث: أهدافــترح التأهيلية التمرينات برنامج تأثير دراسة إلى البحث يهدف المق

العضـالت أوتار انضغاط تأهيل على مصاحبة كوسيلة(الثلج) استخدام مععلى:ـ التعرف خالل من وذلك الكتف لمفصل الدوارة

للذراعين لعضالت القصوى والقوة الحركي المدى على البرنامج تأثير.1 العضد. ومحيط القبضة وقوة للكتفين بالسرعة المميزة والقوة

العضــالت أوتــار انضــغاط عن النــاتج األلم درجــة على البرنــامج تــأثير.2الكتف. لمفصل الدوارة

ــارى األداء لمســتوى المحكمين تقييم درجات على البرنامج تأثير.3 المه لمفصــل الــدوارة العضــالت أوتــار بانضــغاط المصــابين الجمباز لناشئالكتف.

البحث فروض

5

من لكــل والبعــدى القبلي القيــاس بين إحصــائيا دالــة فــروق توجد.1 قيــد البدنيــة المتغــيرات بعض فى والسليم المصاب الكتف مفصل ـــ تبعيــد ـــ بســط ـــ ) قبض الكتف لمفصل الحركي المدى البحث ، العضـد محيـط ــ القبضـة قـوة للخـارج( ــ تدوير ـ للداخل تدويرالبعدى. القياس لصالح

فى والســليم المصاب الكتف مفصل بين إحصائيا دالة فروق توجد.2 البحث قيد البدنية المتغيرات بعض فى والبعدية القبلية القياسات

تــدوير ـــ تبعيــد ـــ بســط ـــ ) قبض الكتـــف لمفصل الحركي المدى لصــالح ، العضــد محيــط ـــ القبضــة قوة للخارج( ـ تدوير ـ للداخلالسليم. الكتف

بعض فى والبعـدي القبلي القيـاس بين إحصـائيا دالـة فـروق توجد.3ــ الذراعين لعضالت القصوى القوة البحث قيد البدنية المتغيرات ـ

األداء مســتوى ـــ األلم درجــة ـــ للكتفين بالســرعة الممــيزة القــوةالبعدى. القياس لصالح ،المهارى

بعض فى والســليم المصــاب الكتــف مفصل من لكل تحسن هناك.4 ـــ ) قبض الكتــف لمفصــل الحــركي المــدى البحث قيد المتغيرات

محيط ـ القبضة قوة للخارج( ـ تدوير ـ للداخل تدوير ـ تبعيد ـ بسطالبرنامج. تطبيق بعد ، العضد

القــوة ـــ الــذراعين لعضالت القصوى القوة من لكل تحسن هناك.5ــارى األداء مستوى ـ األلم درجة ـ للكتفين بالسرعة المميزة ،المه

البرنامج. تطبيق بعد

6

المصطلحات:ـ(impingement) االنضغاط

األنسجة انضغاط من ينتج الذي األلم لوصف يستخدم مصطلح هو فى ", كذلك coracoid Processالغرابى وءوالنت " العضد عظم رأس بين

Subacromial األخرومى وءالنت أسفل بين للمسافة ضيق تسبب حالة الذي األمر معـا كالهما أو إصابة أو خلقي عيب إلى يرجع ذلك كان سـواء(26: 22العضالت. ) ألوتار االنضغاط لحــدوث يؤدى

التأهيلية: التمرينات الفسيولوجية األسس على مبنية حركات عن عبارة هي

بغرض الرياضي الحركي البدنى العالج وسائل حدأ وهى والتشريحية بدنية أعمال أو تمرينات شكل فى سواء الهادفة المقننة الحركة توصيف

األساسية الوظائف استعادة على للعمل وذلك مهارية أو وظيفية أو النشــاط لممارسة بكفــاءة للعودة بدنيا وتأهيله المصاب للعضو

(78 ،77 :15اليومي.)

السابقة الدراسات عن( 37 )(م2007" ) et al Petersson& وآخرون بيترسون" دراسة- 1

دىـل الكتف لمفصل ةدوارـال والعضالت لألوتار التشخيص أساليب وأسفرت جمباز العب( 21) على الدراسة أجريت وقد الجمباز العبى الدوارة للعضالت السفلي السطح بين االحتكاك أن على النتائج

إصابة حدوث أسباب أهم من العنابية للحفرة الخلفية العلوية والحافةالكتف. مفصل

(42م( )2006 " ),Wiesinger & et al وآخرون "ويسنجير دراسة ـ2 بإعادة الخاصة الحديثة " المفاهيم على للتعرف الدراسة هذه وأجريت

البحث عينة تكونت اإلصابة" وقد بعد للرياضيين الكتف مفصل تأهيل أن إلى الباحثان توصل وقد والرمي، الجمباز العبى من مجموعتان من

تعرض بسبب تحدث الرياضيين هؤالء لدى الكتف مفصل إصابات الواقع والتراكم العنيف المجهود عن ناتج عالي لضغط الكتف منطقة

على والمجهدة المتتالية السريعة الحركات بجانب المفصل هذا علىالمفصل. على والعاملة الدوارة العضالت وأوتار المفصل كبسولة

الرياضات هذه ىممارس أن عن البحث هذا نتائج أسفرت وقد أو السكون أثناء سواء عصبي عضلي توافق لديهم يكون أن يجب

الحركة.

البحث إجراءات

البحث: منهج

7

وتم البحث، لطبيعة لمالءمته التجريبي المنهج انالباحث استخدم القياس باستخدام واحدة ةتجريبي ةلمجموع التجريبي التصميم استخدام

والبعدى. القبلي

8

البحث : مجتمع أوال 12) تحت الذكور الفني الجمباز ناشئ من البحث مجتمع اختيار تم

الرياضية العسكرية والمؤسسة الرياضي، سموحة نادى من ( سنة13 ـباإلسكندرية.

البحث : عينة ثانيا الفني الجمباز ناشئ من العمدية بالطريقة البحث عينة اختيار تم

باإلسكندرية الرياضي سموحة نادى الحلق( من جهاز )العبي الذكور المؤسسة العبي أما ( العب،1) عددهم وكان ( سنة13 ـ12) تحت

أوتار بانضغاط مصابين ( العبين6) عددهم كان الرياضية العسكرية للطبيب. اإلكلينيكي التشخيص على بناء الكتف لمفصل الدوارة العضالت

اإلكلينيكي:ـ التشخيص خالل من وذلك صـالمخت للطبيب االكلينيكى التشخيص تمالتالية: الدالالت

العضد. لعظم الكبرى الحدبة فوق محسوس ألم.1

حركــة فى ( درجــة120) إلى ( درجــة60) بين مــا منطقــة فى ألم.2 إلى( 60) الدرجة عند األلم زيدوي ،جانبا( الذراع )رفع العضد تبعيد

المقاومة. ( مع90)

ــاب باإلضافة لكتفا لمفصل الحركي المدى فى تقيد.3 أســفل لاللتهاللوح. لعظم االخرومي النتوء

البحث:ـ عينة اختيار شروط تطبيق أثناء آخر عالجي برنامج الى ينخاضع غير مصابينال كوني أن ـ

البحث. تجربة

لمفصل الدوارة العضالت أوتار بانضغاط مصـاب بالالع كوني أن ـالمختص. الطبيب تقرير على بناء الكتف

فى االنتظام مع البحث تجربة فى االشتراك فى المصابين رغبة ـالمقترح. التأهيلية التمرينات برنامج تطبيق حضور

جميع فى البحث عينة ألفراد التجانس بإيجاد الباحثان قامذلك. ( يوضح2 ،1) رقم وجدول البحث، قيد المتغيرات

9

(1) جدول ومعامالت المعيارية واالنحرافات الحسابية المتوسطات

البحث قيد األنثربومترية المتغيرات في البحث لعينة االلتواء7ن=

المعالجا ت

المتغيرات

وحدةالمتوسالقياس

طالوسيط

االنحراف)±( المعياري

معاملااللتواء

12.1812.100.5110.451سنةالسن

0.620- 136.42137.001.511سمالطول

0.222- 36.5737.001.272كجمالوزن

-) بين ما تراوحت االلتواء معامالت أن ( يتضح1) جدول من - ، 3)+ بين ما انحصرت قد القياسات جميع أن ( أي0.451 ، 0.222

في األعتدالى المنحنى تحت العينة أفراد وقوع على يدل ( مما3البحث. قيد المختارة المتغيرات

(2) جدول ومعامالت المعيارية واالنحرافات الحسابية المتوسطات

االلتواءالبحث قيد تالمتغيرا فى البحث لعينة

7ن=

المعالجات المتغيرات

وحدةالقياس

المتوس ط

الحسابي

الوسيط

االنحراف المعياري

)±(

معاملااللتواء

المدى الحركي لمفصل الكتف

المصاب

درجةقبض101.7

3101.5

51.0220.684

37.9837.850.3130.448درجةبسط

درجةتبعيد100.0

3100.0

10.1520.784

تدويرللداخل

0.056- 55.1855.300.860درجة

تدويرللخارج

33.3633.400.4830.029درجة

144.0145.24.7490.133درجةقبض المدى

10

المعالجات المتغيرات

وحدةالقياس

المتوس ط

الحسابي

الوسيط

االنحراف المعياري

)±(

معاملااللتواء

الحركي لمفصل الكتفالسليم

600.113- 46.3446.801.211درجةبسط

درجةتبعيد135.5

8135.6

00.9570.319

تدويرللداخل

73.8673.750.3590.738درجة

تدويرللخارج

45.0644.850.4321.173درجة

القوة القصوى لعضالتالذراعين

0.417- 11.6811.750.162كجمثنى

0.816- 14.5114.600.390كجممد

اختبار القوة

المميزة بالسرعةللكتفين

0.353- 5.145.000.899عددثنى

3.714.000.7550.595عددمد

للطرف القبضة قوةالمصاب.

0.277- 13.5714.000.975كجم

للطرف القبضة قوةالسليم.

0.595- 20.2820.000.755كجم

للطرف العضد محيطالمصاب.

23.5423.450.2820.665كجم

للطرف العضد محيطالسليم.

1.119- 26.8926.900.263كجم

6.606.500.4160.718درجةاأللم. درجة

األداء مستوىالمهارى.

6.396.500.3490.794درجة

11

لعينة المختارة المتغيرات فى االلتواء معامالت ( يوضح2) جدول (3- ، 3)+ بين انحصرت قد االلتواء معامل قيمة أن منه ويتضح البحث

المتغيرات. هذه فى العينة هذه توزيع اعتدالية على يدل مما

البيانات: جمع ثالثا: وسائلواألجهزة. األدوات.1.الخبراء رأى استطالع استمارات.2 كوسيلة(الثلج) استخدام مع المقترح يةالتأهيل التمرينات برنامج.3

مصاحبة.المطبقة: واالختبارات القياسات.4

الوزن(. ـ الطول ـ األساسية: ) السن المتغيرات ـ

والبسط )القبض حركة مدى قياسات الحركي: تم المدى قياس ـ المصاب الكتفين للخارج( لمفصلي وتدوير للداخل وتدوير والتبعيد

(861 ـ19: 839" )"Abramsأبرامز أورده لما والسليم. طبقا

القبضة ) قوة الثابتة القصوى القوة قياس القصوى: تم القوة قياس ـ والمثنية ـ ديناموميتر جهاز والسليم( باستخدام المصاب للذراعين

ديناموميتر جهاز للذراعين( باستخدام العضلية للمجموعات والمادة رضوان الدين نصر أورده لما طبقا اباالكوف

(51 ـ34: 16)

بالسرعة المميزة القوة قياسات بالسرعة: أجريت المميزة القوة ـ محمد أورده لما طبقا الكتفين لمفصلي والمادة المثنية للعضالت

الدين. نصر محمد عالوى، حسن(127 ـ122: 13)

البصري التناظر مقياس باستخدام األلم درجة قياس األلم: تم درجة ـ(150 ـ22: 139 )"Bieri" بيري أورده لما طبقا

الحلق. جهاز على المهارى األداء مستوى تقييم درجة.5

البحث:ـ قيد المستخدمة واألجهزة األدوات ـ1األلم درجة لقياس البصري التناظر مقياس (V A S .)(4)ملحقبالكيلوجرام الوزن لقياس والرستاميتر الطبي الميزان جهاز

بالسنتيمترات. والطولالجينوميتنر جهاز "Gonemeterلمفصل الحركي المدى " لقياس

(3) ملحقللخارج(. تدوير ـ للداخل تدوير ـ بسط ـ )قبض الكتف(3) ملحق قبضة.ال قوة لقياس ديناموميتر جهاز

12

(3) القصوى. ملحق القوة لقياس اباالكوف ديناموميتر جهاز(3) العقلة. ملحق شد اختبار إلجراء العقلة جهاز(3) المتوازى. ملحق دفع اختبار إلجراء المتوازى جهازبالسنتيمترات. المحيطات لقياس مرن قياس شريطبالثواني. الزمن لحساب إيقاف ساعةدمبلز dumbbellsكجم.2 ـ1 أوزان القماش من عريضة أشرطة أو مناشف ، منضدة مطاطة، أساتك.الثلج. مكعبات من أكياس

قبل بأخرى القياس أجهزة جميع بمعايرة انالباحث قام وقد استخدامها.

الخبراء:ـ رأى استمارات ـ2 استمارات بتصميمو الشخصية المقابالت بإجراء الباحثان قام وقد

الرياضية، التربية مجال في المتخصصين الخبراء رأى الستطالع استبيانحول:ـ التشريح، الطبيعي، الطبالصفات أهم تحديد في المتخصصين الخبراء رأى استطالع استمارة

الدوارة العضالت أوتار انضغاط بإصابة المرتبطة والمتغيرات البدنية الصفات هذه لقياس االختبارات أنسب وتحديد الكتف، لمفصل

البحث. أهداف تحقق والتيأهم تحديد تم قد الخبراء السادة لرأى المئوية النسبة على بناء

البدنية والمتغيرات تقيسها التي واالختبارات البدنية الصفات(1) لإلصابة. ملحق المصاحبة

(2) مصاب. ملحق لكل تسجيل استمارة(7) المهارى. ملحق األداء مستوى تقييم استمارة

قيد المقترح يةالتأهيل التمرينات برنامج إعداد خطوات ـ3البحث:

المراجع على بناء التأهيلية التمرينات برنامج بتصميم انالباحث قام اراع وقد السابقة، للدراسات التأهيلية البرامج وتحليل واألجنبية العربية خاصة وبصفة التمرينات وضع في التدرج البرنامج وضع عند انالباحث

على هتصميم بعد البرنامج بعرض انالباحث قام وقد المقاومة، تمرينات والعـالج الرياضيـة التربيـة مجـال فـي المتخصصين الخبراء من مجموعة المقترح التمرينات برنامج في آرائهم ( ألخذ1)ملحق والتشريح الطبيعي

حيث:ـ منلبرنامج.ل األسبوعية التدريبية الوحدات وعدد التطبيق مدة تحديد.1 حيث مرحلة، كل محتوى وتحديد مراحل عدة إلى البرنامج تقسيم.2

مرحلة. لكل المناسب التمرين باختيار خبير كل يقوم

13

المئوية النسب وإيجاد وتفريغها االستمارات بجمع انالباحث وقام.3 حازت التي التمرينات واختيار تحديد تم ذلك على وبناء تمرين، لكل القابلة النهائية صورته في البرنامج وضع % وتم70 من أكثر على

( 6) ملحق للتطبيق،

المقترح التمرينات برنامج وضع تم قسب ما على وبناءيلي:ـ كماالدوارة العضـالت أوتار بانضغاط للمصابـين البرنامج مـدة

أسابيع(. 6) الكتف لمفصــلاألسبوع. في تدريبية وحدات ثالث بواقع التدريب يكون أنأوتار بانضغاط للمصابين التدريبية الوحدات عدد يكون وبهذا

تدريبية(. وحدة18) الكتف لمفصل الدوارة العضالتبعد تدريجيا ق( تزيد60 ـ45) بين ما التدريبية الوحدة زمن يتراوح

البرنامج. مراحل من مرحلة كلقبل وهي الستخدامه الزمنية والفترة الثلج استخدام وقت تحديد

(1ق.ملحق)15 ـ10 من لمدة البرنامج وبعد

من مرحلة لكل األساسية األهداف بتحديد انالباحث وقام كالتالي:ـ البرنامج مراحل

يةالتأهيل التمرينات برنامج مراحلأسبوع.(2) : مدتها األولى المرحلة

إلى:- المرحلة هذه وتهدفواأللم. االلتهاب، خفض.1

كنتيجة العضالت وضمور ضعف ومنع الكتف ةلمنطق الكاملة الحماية.2والراحة. االستعمال لعدم

لها. الوظيفية والقدرة العضلية النغمة على الحفاظ.3

الكتف. مفصل على العاملة العضلية للمجموعات المتدرجة التقوية.4

أسبوع.(2) الثانية: مدتها المرحلة إلى:- المرحلة هذه وتهدف

.الدوارة الكتف مفصل لعضالت العضلية القوة تحسين- . االحتمال حد إلى الحركي المدى تحسين-

:60 واستعاده األلم تقليل- الكتــف ةلمنطقــ الطبيعية الحالة % من70 المصاب.

أسبوع.(2) الثالثة: مدتها المرحلة إلى:- المرحلة هذه وتهدف

14

إلى بالمفصل للوصول يمكن ما ألقصى العضلية القوة تحسين زيادة.1الطبيعية. للحالة يكون ما أقرب

للوصول ممكن مدى ألقصى للوصول الحركي المدى تحسين زيادة.2الطبيعية. للحالة يكون ما اقرب إلى

الكتف لمفصل الطبيعية للحالة يكون ما اقرب % أو100 استعادة.3المصاب.

الكتف لمفصل ةالمختلف تواالتجاها األوضاع فى اآلالم اختفاء.4.المصاب

الحلق. جهاز على للمصابين المهارى األداء مستوى رفع.5

الشروط التأهيلي البرنامج تنفيذ عند انالباحث اراع وقداآلتية:ـ

التأهيل. تمرينات أداء قبل اإلحماء عمل.1

الفردية الصبغة تطبيقها عند الحركية التأهيلية التمرينات تأخذ أن.2مصاب. كل لحالة طبقا

األلم. درجة مراعاة أدائها عند يجب التمارين كل.3

( أسبوع.2) مرحلة كل مدة مراحل ثالث إلى البرنامج تقسيم.4 جميع في الكتف مفصل لمرونة تمرينات على مرحلة كل تشتمل أن.5

العاملة العضالت لمجموعة العضلية لإلطالة وتمرينات االتجاهات، الثابتة العضلية القوة لتنمية وتمرينات المصاب، المفصل على

الصعب. إلى السهل من التمرينات هذه تؤدى بحيث والمتحركة،

زيادة تكون بحيث سليمة، علمية بطريقة التدريب حمل يشكل أن.6 :ـكالتالي التدريب جرعات حساب تم تدريجيا، التدريب حمل

عدد على التدريبية الوحدة زمن قسمة تم التدريب لزمن بالنسبة ـ تمرين لكل التكرار مرات لعدد بالنسبة أما وحدة، كل في التمرينات

الزمن ( خالل2) على التكرارات من عدد أكبر بقسمة تحديدها تم تمرين كل بين البينية الراحة زمن تسجيل تم كما تمرين، لكل المعد

أخرى إلى مجموعة من االنتقال زمن وكذا له، التالي والتمرينالزمن. هذا متوسط لتحديد كمعيار النبض متخذين

لالعب مقدرة أقصى %( من70%: 50) من تتراوح شدة استخدام ـ أن م( من1994) عالوى حسن محمد أورده ما على بناء وذلك

% بالنسبة75 عن شدته تزيد أال يجب الشدة مرتفع الفترى التدريب(244 : 14) الجسم ثقل فيها تستخدم التي للتدريبات

اللـخ العينة طبيعة مع تتناسب دةـالش ذهـه أن احثانـالب رىـويتمرين. لكل المحدد زمنـال

(3) جدول

15

تشكيل األحمال البدنية لمراحل برنامج التمرينات التأهيلية

المراحل

األسبوع

وحدات عدد فى التدريب

األسبوع

عدد التمرينات

الوحدة فىالواحدة

التدريب حمل تشكيل

التكرارالشدة الراحةالبينية

عددالمجموعات

األولى

األول3 ـ2 ث30 مرات10 ـ 5 ث10 تمرين10وحدات 3 الثان

ي

الثانية

الثالث

4 ـ3 ث15 مرة20 ـ15 ث5 تمرين10وحدات 3الرابع

الثالثة

الخامس

5 ـ4 ث5 مرة25 ـ20 ث3 تمرين10وحدات 3السادس

على:ـ تدريبية وحدة كل اشتملت. 7(4) جدول

يوضح نموذج لوحدة تدريبية يومية لبرنامج التمريناتالتأهيلية

أجزاء الوحدةالتدريبي

ة

المحتوىالهدفالزمن

ق8-5اإلحماء

على تعمل التي العضالت مطاطية على الحصول ذلك على أوال  الحصول يمكن المفاصل تحريك غير الخفيفة الحركات خالل من الهدف

هذا الهرولة( و مثل الجمباز رياضة في تخصصيةال حرارة درجة و القلبية النبضات لرفع يكفي

التعب، إلى الوصول عدم يجب و العضالت .ذلك تلي أن يجب الخفيفة اإلطالة تمارين

دوران- – مد – ثني ،الهرولة ـ. للذراعيندوائر(

أجزاء لجميع حرة تمرينات ـالجسم.

تبريد بالثلج

أداء قبلالتدريبا

ت.

15ـ10ق

األلم وتقليل المصاب الجزء تخدير ـ للعضالت العضلية والتقلصات وااللتهابات

المصاب. الكتف مفصل على العاملة

به يوضع بالستيك كيس ـ لوضعها الثلج من مكعبات

المصاب. المفصل على

الجزءالرئيس

ي

اإلصابة. عن الناتجة األلم شدة تخفيف ق30 الطرف لعضالت العضلي الضمور منع ـ

المصاب. للعضو الوظيفية الكفاءة على المحافظة ـ

المصاب.

التأهيلية التمرينات على:ـ اتشملت

حركية تأهيلية تمرينات.1ثابتة.

بمقاومة تمرينات.2محدودة.

المدى تمرينات.3 في للمفصل الحركي

16

أجزاء الوحدةالتدريبي

ة

المحتوىالهدفالزمن

بها يسمح التي الحدوداأللم.

الجزءالختامي

تبريد ـ بعد بالثلج

أداءمريناالت

ت

الطبيعية الحالة إلى العودة ق7 ـ5

به يوضع بالستيك كيس ـ لوضعه الثلج من مكعبات

الكتف مفصل على المصاب.

المهارى:ـ األداء مستوى تقييم درجة ـ4 ثالثة من مكونة لجنة بواسطة المهارى األداء مستوى درجة أخذ تم

بمنطقة األولى والدرجة الدوليين الحكام من متخصصين خبراء الحلق، جهاز على البحث قيـد ( للمهارة1) ملحق للجمباز، اإلسكندرية

( 7) درجات. ملحق بعشرة المهارى األداء مستـوى تحـديد تـم

البحث: تنفيذ خطوات والمتغيرات والعينة وفروضه وأهدافه البحث مشكلة تحديد بعد لما طبقا البحث خطوات تنفيذ تم البيانات جمع في المستخدمة واألدوات

:ـيلي

االستطالعية: الدراسة ـ1 ( العب2) عددها عينة على استطالعية دراسة بإجراء الباحثان قام

عينة خارج ،الكتف لمفصل الدوارة العضالت أوتار بانضغاط مصاب من تدريبية وحدة بتطبيق وذلك العينة حجم لصغر نظرا األساسية، البحث خالل مصاحبة )الثلج( كوسيلة استخدام مع التأهيلية التمرينات برنامجم. 2008 / 4 / 30 إلى م2008 / 4 / 24 من الفترة

بهدف: االستطالعية الدراسة بهذه الباحثان قام وقدللتطبيق. المقترحة القياس أدوات صالحية من التحققالبحث. في المستخدمة األجهزة معايرةألن البحث عينة ألفراد التدريبية الوحدة شدة مالئمة مدى معرفة

ودرجة مصاب كل حالة وحسب فردية بصورة تطبق التمريناتباأللم. شعوره

البحث. قيد القياسات أخذ ترتيب تحديدأخرى. صعوبات من الباحثان له يتعرض إن يمكن ما على التعرفالصفات لقياس المختارة لالختبارات العلمية المعامالت إيجاد

(6 ،5) رقم جدولالبحث. قيد للمهارة البدنية

: الصــــــدق: أوال

17

عدة باستخدام البحث قيد البدنية االختبارات صدق حساب تموهى: طرق

الظاهري(: المحكمين صدق( قيد للمهارة البدنية الصفات تقيس التي االستمارة عرض تم

االختبارات، صدق على للتعرف الخبراء السادة من مجموعة على البحث (1) ملحق الختباراتل الخبراء آلراء المئوية النسب نتائج أشارت وقد لعينة ومالءمتهما أجله من وضعت ما لقياس االختبارات هذه مناسبة على

البحث. لصدق معيارا ذلك ويعتبر الخبراء آراء تفريغ على بناء ذلك وتم

االختبارات.

التمايز: صدق وذلك الصدق إليجاد التمايز صدق طريقة انالباحث استخدم

ينالناشئ ينالالعب من سليـمة مجموعة على البدنية اختـباراتال بتطبيق األخـرى والمجموعة ،بان( العـ2) ما( وعددهالبحث مجتمع نفـس من)

استخدام تم وقد م2008/ 4/ 20 يـوم وذلك انمصـاب ان( العبـ2) من(5) رقم )ت(. جدول اإلحصائية المقارنة اختبار

18

(5) جدول )ت( بين وقيم المعيارية واالنحرافات الحسابية المتوسطات )العينة المصابين وغير المصابين نالالعبي مجموعة

االختبارات بعض فياالستطالعية(.البحث قيد البدنية

2 =2 = ن1ن

البدنية االختباراتالمختارة

قيمةالمصابين غيرالمصابينت

الداللة ± عم± عم

القوةالمميز

ةبالسر

عةللكتفي

ن

الشد اختبار ـ أ ث(30) ألعلى

ثنى5.00

1.414

10.500

0.707

دالة4.919

دفع اختبار ـ ب) المتوازى

ث( مد303.50

0.707

7.5000.70

7-

5.657دالة

4.303 = 0.05 مستوى عند الجدولية ت قيمة مجموعة بين إحصائيا دالة فروق وجود ( يتضح5) جدول من

للكتف الدوارة العضالت راوتأ نضغاطبا ينالمصاب ينالناشئ الالعبين القوة اختبارات ( فىنمصابا غير نناشئا ان)العب السليمة والمجموعة

غير نالناشئا نالالعبا لصالح البحث قيد للكتفين بالسرعة المميزةتقيس. فيما المستخدمة االختبارات صدق على يدل مما نالمصابا

ثانيا: الثبــات: البدنية اختباراتال تطبيق طريق عن الثبات معامل حساب تم

(2) قوامها عينة ( علىTest Re Test) اتطبيقاهم وإعادة البحث قيد الكافي العدد وجود لعدم األساسية البحث عينة ماوه نمصابا نالعبا

/20 األول التطبيق بين ( أيام4) نىزم بفارق العلمية المعامالت إلجراء (6) رقم وجدول م2008 / 4 / 23 بتاريخ الثاني والتطبيق م2008 / 4

ذلك. يوضح(6) جدول

معامل وقيم المعيارية واالنحرافات الحسابية المتوسطات االستطالعية للعينة والثاني األول التطبيق بين االرتباط

المميزة القوة اختباراتل.البحث قيد للكتفين بالسرعة

2ن =

البدنية االختبارات

التطبيقاألول

التطبيقالثاني

معاملاالرتبا

ط

الداللة

± عم± عم

19

القوةالممي زة

بالس رعةللكتفين

الشد اختبار ـ أ ث(.30) ألعلى

ثنى5.00

1.414

3.502.12

1دال1.000

دفع اختبار ـ ب) المتوازى

ث(. مد30

3.500.707

3.001.414

- 1.000

دال

0.950 = 0.05 مستوى عند االرتباط معامل داللة مستوى بين إحصائيا دالة ارتباطية عالقة وجود ( يتضح6) جدول من

قيد للكتفين بالسرعة المميزة القوة اختباراتلل والثاني األول التطبيق .االختبارات ثبات على يدل مما البحث،

األساسية: البحث تجربة.2القبلية: أ( القياسات

( العبين7) وعددهم البحث لعينة التجانس قياسات إجراء بعد البحث عينة قياسات بأخذ انالباحث قام البحث قيد المتغيرات فى ناشئين

ذهـه ريتـأج. قبلي كقياس تجانسال قياسات من ( العبين5) األساسية م2008 / 4/ 22 ىـإل م2008 / 4/ 20 نـم رةـالفت يـف اساتـالقي

ـالتجربة: ب( تنفيذ قام البحث، متغيراتل القبلية القياسات إجراء من االنتهاء بعد

ةليـوس استخدام مع المقترح يةالتأهيل التمرينات برنامج بتطبيق انالباحث) وعددهم األساسية البحث عينة ( علىالثلج) ةـالمصاحب الطبيعي العالج

لمفصل الدوارة العضالت أوتار بانضغاط مصابين ناشئين العبين ( 5/8 إلى29/4/2008 من الفترة فى متصلة ( أسابيع6) مدى على الكتف

الثالثاء، )األحد، األسبوع في تدريبية وحدات ثالث بواقع 6/2008 في يصل أن إلى يتدرج مـ ق( ث45) بزمن البرنامج يبدأ بحيث الخميس(،

. ق(60) البرنامج نهاية

البعدية: القياسات من الفتـرة في البـرنامج من االنتهاء بعد البعدية القياسات أخذ تم

اآلتي: مراعاة مع م2008 / 6 / 10 إلى م2008 /6 / 8العينة أفراد لجميع بالبحث الخاصة القياسات جميع تأخذ أن

(.3) ملحق والترتيب التسلسل وبنفس واحدة بطريقةلجميع بها القياس تم التي واألدوات األجهزة نفس تستخدم أن

العينة. أفراد

اإلحصائية:ـ المعالجات إحصائيا، البيانات (. لمعالجةSPSS) برنامج باستخدام الباحثان قاما النتائج معنوية من ( للتأكد0.05) عند الداللة مستوى انالباحث واستخدماإلحصائية

20

االلتواء. معامالت المعيارية، االنحرافات الحسابية، المتوسطات ـ

واحدة. "ت" لمجموعة اختبار و ، "ت" لمجموعتين اختبار ـ

االرتباط. معامل ـ

Z وقيمة ويلكوكسون، واختبار ويتنى، مان اختبار ـ

اآلتية: المعادلة باستخدام التحسن نسب ـ

100× القبلي متوسط – البعدى متوسط

القبلي متوسط

21

النتائج:ـ ومناقشة عرض (7) جدول

بين التكرارات رتب متوسط بين الفروق داللة لعينة المصاب لكتفا لمفصل والبعدى القبلي نالقياسي

5= ن البحث قيد البدنية المتغيرات في البحث

المعالجات المتغيرات

متوسطالرتب

مجموعالرتب

Z قيمةمستو

ىالداللة السالب

ةالموجبة

السالبة

الموجبة

الحركي المدى الكتف لمفصل

قبض.دالة2.023- 15.00صفر3.00صفر

الحركي المدى الكتف لمفصل

بسط.دالة2.023- 15.00صفر3.00صفر

الحركي المدى الكتف لمفصل

تبعيد.دالة2.023- 15.00صفر3.00صفر

الحركي المدى الكتف لمفصل

للداخل. تدويردالة2.023- 15.00صفر3.00صفر

الحركي المدى الكتف لمفصل

للخارج. تدويردالة2.023- 15.00صفر3.00صفر

دالة2.032- 15.00صفر3.00صفرالقبضة. قوةدالة2.023- 15.00صفر3.00صفرالعضد. محيط

بين إحصائية داللة ذات فروق وجود ( يتضح7) جدول من البحث قيد البدنية المتغيرات في البحث لعينة والبعدية القبلية القياسات

. البعدية القياسات لصالح

(8) جدول لكتفالتحسن لمفصل االنسبة المئوية لمعدالت

المصاب لعينة البحث في المتغيرات البدنية قيد البحث 5ن =

المعالجاتالمتغيرات

الحسابي المتوسطالفرق

معدل التغير

%البعدىالقبلي

لمفصل الحركي المدىقبض. الكتف

101.78141.2539.4738.77%

%37.9845.617.6320.08 لمفصل الحركي المدى

22

بسط. الكتف لمفصل الحركي المدىتبعيد. الكتف

100.03135.0935.0635.04%

لمفصل الحركي المدىللداخل. تدوير الكتف

55.5374.0318.5033.31%

لمفصل الحركي المدىللخارج. تدوير الكتف

33.2844.4311.1533.50%

%23.5826.923.3414.16القبضة. قوة%18.4019.901.508.15العضد. محيط

القياسات تغير لمعدالت المئوية النسب أن ( يتضح8) جدول من لكتفا لمفصل البحث قيد البدنية المتغيرات في القبلية عن البعدية

(.%38.77 ،%8.15) بين تراوحت المصاب(9) جدول

القياسات بين التكرارات رتب متوسطات بين الفروق داللة البحث لعينة السليم و المصاب الكتف مفصل من لكل القبلية

البحث قيد البدنية المتغيرات في5ن=

الكتفالمتغيرات متوسطالرتب

مجموعالرتب

معامل مان

ويتنى

U

معامل

ويليكوكسون

W

قيمة

Z مستوىالداللة

المدى الحركي لمفصل

الكتفقبض.

مصاب

3.0015.00

15.00صفر-

دالة2.611سليم

8.0040.00

المدى الحركي لمفصل

الكتفبسط.

مصاب

3.0015.00

15.00صفر-

دالة2.619سليم

8.0040.00

المدى الحركي لمفصل

الكتفتبعيد.

مصاب

3.0015.00

15.00صفر-

دالة2.611سليم

8.0040.00

23

الكتفالمتغيرات متوسطالرتب

مجموعالرتب

معامل مان

ويتنى

U

معامل

ويليكوكسون

W

قيمة

Z مستوىالداللة

المدى الحركي لمفصل

الكتف تدوير

للداخل.

مصاب

3.0015.00

-15.00صفر2.611

دالة سليم8.0040.00

المدى الحركي لمفصل

الكتف تدوير

للخارج.

مصاب

3.0015.00

-15.00صفر2.619

دالة سليم8.0040.00

محيطالعضد.

مصاب

3.0015.00 -15.00صفر

2.635دالة

8.0040.00سليم

قوةالقبضة.

مصاب

3.0015.0015.00صفر

- دالة2.619

8.0040.00سليم

القياسات بين إحصائيا دالة فروق وجود ( يتضح9) جدول من قيد البدنية لمتغيراتا في والسليم المصاب لكتفا لمفصل القبليةالسليم. الكتف مفصل لصالح البحث

24

(10) جدول نالقياسي بين التكرارات رتب متوسط بين الفروق داللة

في البحث لعينة السليم لكتفا لمفصل والبعدى القبلي البحث قيد البدنية المتغيرات

5= ن

المعالجات المتغيرات

الرتب مجموعالرتب متوسطZ قيمة

مستوىالداللة الموجبالسالبة

ةالموجبالسالبة

ة الحركي المدى

الكتف لمفصلقبض.

دالة2.032- 15.00صفر3.00صفر

الحركي المدى الكتف لمفصل

بسط.دالة2.041- 15.00صفر3.00صفر

الحركي المدى الكتف لمفصل

تبعيد.دالة2.041- 15.00صفر3.00صفر

الحركي المدى الكتف لمفصل

للداخل. تدويردالة2.032- 15.00صفر3.00صفر

الحركي المدى الكتف لمفصل

للخارج. تدويردالة2.023- 15.00صفر3.00صفر

دالة1.414- 15.00صفر3.00صفرالعضد. محيطدالة1.633- 15.00صفر3.00صفرالقبضة. قوة

بين إحصائية داللة ذات فروق وجود ( يتضح10) جدول من لكتفا لمفصل البحث قيد البدنية لمتغيراتل والبعدية القبلية القياسات

البعدية. القياسات لصالح السليم

(11) جدول لعينة السليم لكتفا لمفصل التحسن المئوية النسبة

البحث قيد البدنية المتغيرات في البحث 5= ن

المعالجاتالمتغيرات

الحسابي المتوسطالفرق

معدل% التغير البعدىالقبلي

الكتف لمفصل الحركي المدىقبض.

142.81142.910.10.07%

الكتف لمفصل الحركي المدىبسط.

46.1546.240.090.19%

الكتف لمفصل الحركي المدىتبعيد.

135.18135.250.070.05%

25

الكتف لمفصل الحركي المدىللداخل. تدوير

73.9373.960.030.04%

الكتف لمفصل الحركي المدىللخارج. تدوير

45.0045.030.030.06%

%26.9927.000.010.03العضد. محيط

%20.2020.600.401.98القبضة. قوة

القياسات تغير لمعدالت المئوية النسب أن ( يتضح11) جدول من لكتفا لمفصل البحث قيد البدنية المتغيرات في القبلية عن البعدية(%1.98 ،%0.04) بين تراوحت السليم

26

(12) جدول داللة الفروق بين متوسطات رتب التكرارات بين القياسات

الكتف المصاب و السليم لعينة مفصل البعدية لكل من في المتغيرات البدنية قيد البحث البحث

5ن=

المتغيراتالكتف

متوس ط

الرتب

مجموعالرتب

معامل مان

ويتنىU

معاملويليكوكس

ونW

قيمةZ

مستو ى

الداللة

الحركي المدى الكتف لمفصل

قبض.

5.0025.000مصابدالة غير0.522- 10.00025.000 6.0030.000سليم

الحركي المدى الكتف لمفصل

بسط.

4.9024.500مصابدالة غير0.629- 9.50024.500 6.1030.500سليم

الحركي المدى الكتف لمفصل

تبعيد.

5.0025.000مصابدالة غير0.522- 10.00025.000 6.0030.000سليم

الحركي المدى الكتف لمفصل

للداخل. تدوير

5.4027.000مصابدالة غير0.104- 12.00027.000 5.6028.000سليم

الحركي المدى الكتف لمفصل

للخارج. تدوير

4.9024.500مصابدالة غير0.629- 9.50024.500 6.1030.500سليم

العضد. محيط4.6023.000مصاب

دالة غير0.501- 6.50023.0006.4032.000سليم

القبضة. قوة4.3021.500مصاب

دالة غير0.512- 8.00021.5006.7033.500سليم

بين إحصائيا دالة فروق وجود عدم ( يتضح12) جدول من المتغيرات في والسليم المصاب لكتفا لمفصل البعدية القياسات

البحث قيد البدنية (13) جدول

القياسين بين التكرارات رتب متوسط بين الفروق داللة و األلم ودرجة البدنية المتغيرات لبعض والبعدى القبلي

البحث لعينة المهارى األداء مستوى5= ن

المعالجات المتغيرات

متوسطالرتب

مجموعالرتب

Z قيمة

مست وى

الداللة

السالبة

الموجبة

السالبة

الموجبة

القوةالقصو

ى

دالة2.023- صفر15.00صفر3.00ثنى

دالة2.023- 15.0صفر3.00صفرمد

27

لعضالتالذراعي

0

اختبار القوة

المميزةبالسرع

ةللكتفين

الشد اختبار ـ أ ث(.30) ألعلى

ثنىدالة2.060- صفر15.00صفر3.00

دفع اختبار ـ ب ث(.30) المتوازى

مدصفر3.00صفر

15.00

دالة2.060-

دالة2.060- صفر15.00صفر3.00األلم درجةالمهارى. األداء مستوى

صفر3.00صفر15.0

0دالة2.032-

بين إحصائية داللة ذات فروق وجود ( يتضح13) جدول من األلم ودرجة البدنية المتغيرات لبعض والبعدية القبلية القياسات

البعدية. القياسات لصالح المهارى األداء مستوىلمتغيرو(14) جدول

البدنية المتغيرات لبعض التحسن لمعدالت المئوية النسبة البحث لعينة المهارى األداء ومستوى األلم ودرجة

5= ن

المعالجات المتغيرات

المتوسطالحسابي

الفرق معدل التغير

% البعدالقبليى

القوةالقصو

ىلعضال

تالذراعي

ن

11.74ثنى19.0

87.34

62.52%

14.51مد20.5

56.04

41.62%

اختبار القوة

المميز ة

بالسرع ة

للكتفين

الشد اختبار ـ أ ث(.30) ألعلى

ثنى5.208.603.40

65.38%

دفع اختبار ـ ب ث(.30) المتوازى

مد4.408.203.80

86.36%

4.22- 6.582.36األلم. درجة64.13

%

6.308.402.10.المهارى األداء مستوى33.33

%

28

القياسات تغير لمعدالت المئوية النسب أن ( يتضح14) جدول من متغيرو األلم ودرجة البدنية المتغيرات بعض في القبلية عن البعدية

(%86.36 ،%33.33) بين تراوحت البحث قيد المهارى األداء مستوى

(4 ،3) شكل

(6 ،5) شكل

(8 ،7) شكل

29

30

(10 ،9) شكل

(12 ،11) شكل

(14 ،13شكل)

31

: النتائج مناقشة

فروق وجود (،4 ،3) رقم والشكل (،7) رقم الجدول من يتضح الكتف لمفصل والبعدية القبلية القياسات بين إحصائية داللة ذات

)القبض- البسط- التبعيد- الحركي المدى المتغيرات في المصاب لصالح ،العضد محيط ، القبضة قوة (،رجللخا للداخل- التدوير التدويرالبعدى. القياس

ذات فروق وجود ( إلى6 ،5) رقم والشكل (،9) رقم الجدول ويشير المصاب الكتف مفصل من لكل القبلي القياس بين إحصائية داللة

الحركي المدى المتغيرات في السليم الكتف مفصل لصالح والسليم القبضة قوة (،رجللخا للداخل- التدوير )القبض- البسط- التبعيد- التدوير

. العضد محيط ،

في والبعدى القبلي القياسين بين التحسن1هذ الباحثان ويعزو التأهيلي البرنامج بناء إلى المصاب الكتف لمفصل الحركي المدى متغير

مقترحة مقننة تدريبات على مكوناته إحدى في أشتمل والذي المقترح التدريبات أدت كذلك الكتف، لمفصل الحركي المدى تحسين لزيادة

األلياف من كل مرونة في وملحوظ كبير تحسن حدوث إلى المنتظمة المصابين كفاءة وزيادة الدراسة، قيد البحث لعينة والمفاصل العضلية بانسيابية التمرينات أداء على قدراتهم من زاد مما والوظيفية البدنية رقم الجدول هيؤكد ما وهذا المهارى األداء مستوى وتحسن واسع ومدى

) بين تراوحت التي الحركي المدى تحسن نسب إلى يشير حيث (،8) ويؤكد األداء، مستوى على انعكس التحسن وهذا %(،38.77 %،20.08

المهارى األداء مستوى تحسن إلى يشير ( حيث14) جدول التحسن هذا%(. 33.33) بنسبة البحث قيد للمجموعة

أن إلى الكتف لمفصل الحركى المدى تحسن الباحثان رجعي كما الثلج أكياس باستخدام المصابة المنطقة تخدير بسبب األلم انخفاض

األداء على ينالمصاب تشجيع إلى أدى التمرينات أداء قبل المجروش الثلج استخدام كذلك ،المقترح التأهيلى البرنامج لتمرينات يجابىاال

.العضلية واآلالم العضلى التوتر من التخلص إلى يؤدى

عن الناتج اإلصابة بعد المفقود الحركي المدى التأهيل عملية وتستهدف بالسلب يؤثر مما الممارسة عن للتوقف نتيجة للذراع االستخدام عدمالكتف. لمفصل األساسية الوظائف على

لها المرونة تمرينات أن م( إلى1999رياض" ) "أسامة يشير و الحصول إلى وتؤدى االلتصاقات و األلم على القضاء في مباشر تأثير(101:2.) المفصـل لحركة الكامل المدى على

32

ناريمان من كال إليه أشار ما مع الدراسة هذه نتائج تتفق كما تدريبات ( ألهمية1997الفتاح) عبد أحمد العال وأبو (،1997) الخطيب وتطوير اإلصابة، من والوقاية المرونة، تنمية إلى تؤدى والتي اإلطالة

:1العضلي.) األلم وإزالة الشفاء واستعادة البدنية، والقدرات المهارات102( )17 :85)

في والبعدى القبلي القياسين بين التحسن الباحثان يعزو كما القوة ـ للذراعين القصوى القوة– العضد القبضة- محيط )قوة المتغيرات

تمرينات على المقترح البرنامج احتواء إلىللكتفين( بالسرعة المميزة سواء البرنامج عليها أشتمل التي والمتحركة الثابتة العضلية القوة لتنمية أوضاع وفى نفسه الذراع وزن باستخدام أو باستخدام.األثقال كانت

الضغط زيادة إلى يؤدى فهذا الحركة أثناء المفصل زاوية كتغيير مختلفة و العضلية األلياف جميع تنمية على يساعد مما العضلية األلياف على م(2002" )سالمة الدين بهاء" يذكـر حيث العضالت محيط زيادة بذلك

للعضـالت الدم تدفق زيادة على يعمل المستمر العضلي التدريب أن علـى تساعد والتي جديدة دموية شعيرات بناء على يعمل الذي األمر والمتمثل للعضلـة العرضي المقطـع يـزداد بالتالي و العضلة نسيج زيادة

الفرق وجود يفسر وهذا (،32:4.) كفاءتها زيادة كذلك و محيطهـا فيالقبضة. وقوة العضد محيط متغير في والبعدى القبلي القياس بين

الطرق استخدام عند انهم(1999" )رياض يذكر"أسامة و قد ذلك إنف العضلية المجموعات أحد لتقوية كاألثقال للمقاومة التقليدية

لـالثق أن حيث األخرى عن العضلية األلياف بعض قوة زيادة إلى يؤدى إلى يؤدى فهذا الحركة أثناء المفصل زاوية رتغيي يجب لكن و ثابـتا يكون (117: 3المستخدمـة.) العضالت قوة زيادة

فروق وجود ( إلى8 ،7) رقم والشكل (،10) رقم الجدول ويشير السليم الكتف لمفصل والبعدى القبلي القياس بين إحصائية داللة ذات )القبض- البسط- التبعيد- الحركي المدى البحث، قيد المتغيرات في

ويؤكد ،العضد محيط ، القبضة قوة (،رجللخا للداخل- التدوير التدوير لمفصل الحركي المدى متغير تحسن إلى يشير ( حيث11) جدول ذلك

تحسن ونسبة %(،0.19 %،0.04) بين تراوح والذي السليم الكتف كانت وان %،1.98 القبضة قوة تحسن ونسبة %،0.03 العضد محيط

منصبة كانت التدريبات معظم أن إلى يرجع فهذا بسيطة النسب هذه الذي السليم الكتف مفصل مشاركة بجانب المصاب الكتف مفصل على هذا الباحثان ويرجع التحسن من البسيطة النسب هذه وجود إلى أدى

من كوسيلة الثلج بمصاحبة المقترح التأهيلى البرنامج نجاح إلى التحسن الدوارة العضالت أوتار انضغاط إصابة تأهيل في الطبيعي العالج وسائل

األداء ومستوى البدنية المتغيرات بعض على الكتف" وفعاليته لمفصل(14 ،13) رقم الجدول من كل يؤكده ما وهذا الجمباز لناشئ المهارى

33

وفليك "كريمر عن م( نقال2002سالمة" ) الدين "بهاء ويشيرKramer and Fleck( "1997إلى )إلى يؤدى أن يمكن القوة تدريب أن م

على تعمل التي العضالت لتقوية نظرا اإلصابة من المفصل حماية(195: 4المفاصل.)

العضد ومحيط القبضة، قوة متغير في التحسن الباحثان ويعزو : أن إلى البعدي والقياس القبلي القياس بين من التدرج حيث من التدريب علم مبادئ راعى التأهيلي البرنامج.1

الثابتة واالنقباضات المركب إلى والبسيط الصعب إلى السهل التأهيلي البرنامج اهتمام وأيضا أدوات، وبدون وبأدوات والمتحركة

للوح المثبتة العضالت تقوية تم حيث العضلية، القوة بتدريباتالكتف. مفصل على العاملة العضالت باعتبارها الدوارة والعضالت

أن إلىمVan den ende(" 1998) أندى دين ويشير"فان في تدريبيتين وحدتين بواقـع العضلية القوة لتمرينات المصابين ممارسة القـوة وتحسن تنمية علـى ايجابي تأثير له ( أسابيع6) ولمـدة األسبوع) للمفصل الوظيفية الكفاءة زيادة وبالتالي المصاب للمفصل العضلية

بين فروق وجود إلى يشير ( حيث13) جدول يؤكده ما وهذا (،37: 40 (14) جدول ويشير المهارى، األداء مستوى في والبعدى القبلي القياس

%( .33.33) تحسن نسبة وجود إلى

من م( انه2007)et al& " Brukner " وآخرون بركنير ويرى في مثيله المصاب المفصل في الحركي المدى يعادل أن األهمية

قوة و اإليجابي الحركة مدى بين طردية عالقة هناك وان السليم المفصل محيط زيادة بالتالي و الحركة لتلك المؤديــة العضلية المجموعـات

لمجموعات متضمن المقترح البرنامج يكون وبذلك (،28: 22العضلة. ) العاملة العضلية المجموعات قوة لتنمية الهادفة التمرينات من متنوعة

هذا في الحركي المدى لزيادة تمرينات كذلك و المفصل حركة في تدريبات بعض على التأهيلى البرنامج احتواء وان متكاملين المفصل على يعمل اإلطالـة و المرونة و وغيــرها الـذراع وزن باستخدام األثقال وبالتالي الشفاء على يساعد و مرونته و قوته وزيادة المفصل تدعيـم .العضلة محيط زيادة

نسب ( إلى8) جدول يشير حيث (،14 ،8) جدول من كل هيؤكد ما هذاو تحسن ونسب %(،14.16) بنسبة تحسنت والتي القبضة قوة تحسن التحسن هذا ويؤكد %(،8.15) بنسبة تحسن والذي العضد محيط

القوة تحسن إلى يشير حيث (،12 ،11) والشكل (،14) رقم الجدول كان التحسن وهذا للكتفين بالسرعة المميزة والقوة للذراعين القصوى

) وبنسبة للذراعين، القصوى %( للقوة41.62 %،62.52) بنسبةللكتفين. بالسرعة المميزة %( للقوة86.36 %،65.38

34

"بيرتيسون دراســة ونتائج (،م1990محمود" ) "عزت ذلك ويؤكد أهمية أوضحت التي (،م2000) et al"& "Petersso وآخـرون

المفاصل على العاملة للعضالت العضلية القوة وتنمية التمرينات مقترحة تمرينات على يشمل أن يجب التأهيلي البرنامج وأن المصابة، الدوران وعضالت للوح المثبتة للعضالت العضلية القوة وتطوير لتحسين(128: 37( )63: 6 )الكتف. لمفصـل

فروق وجود (،13) رقم والشكل (،13) رقم الجداول من يتضحاأللم. متغير في البحث قياسات بين إحصائية دالة

التي المؤلمة غير اإلرادية التمرينات أن إلى ذلك الباحثان يعزو و تمدد إلى تؤدى مساعدة كوسيلة الثلج بمصاحبة البرنامج عليها أشتمل

التغذية وتحسن الدموية الدورة نشاط زيادة و الدموية بالشعيرات البيضاء الـدم كـرات فتعمل إليها، الحيوية عودة و المصابة باألنسجة

بها التي األنسجة و الخليـة محتويات من اإلصابة نتائج مهاجمة علـى تيبس تمنع و باألنسجة التصاقات حدوث منع في تساعد كذلك و التهاب

. باأللم الشعور يختفي بالتالي و المفاصل

والذي والبعدي القبلي القياس بين التحسن نسبة الباحثان ويعزو البرنامج %( إلى64.13) نسبته كانت ( والتي14) جدول إليه يشير

على طبق الذي الثلج المساعدة الوسيلة بمصاحبة المقترح التأهيلي أثر مما للعالج مواكبة بطريقة تطبيقه تم والذي البحث مجموعة أفراد

) Warner" وارنر" من كل دراسة مع يتفق وهذا األلم تراجع على إيجابيا ودراسة (،م1997" )Wiliams & Sprrgr" وآخرون ويليامز م(،1995 والتي (،م1998" )Andrea Frtretli & et al وآخرون فريت "اندريا أهداف أهم أن حيث األلم، درجة خفض في التمرينات أهمية إلى أشارت

للوظائف إعاقة يمثل ألنه نظرا األلم تراجع هو العالجي البرنامج التحسن في مؤشر تعد األلم على والسيطرة الكتف لمفصل األساسية

العالج. مراحل على منه يستدل والتقدم(165: 43 ()231: 41 ( )763ـ759: 19)

التأهيلية التمرينات أن م( إلى1999رياض" ) "أسامة يشير و أو الثابت االنقباض طريق عن الضعيفة العضالت تقوية و تنبيه على تعمل

ومنع العضلي التقلص على القضاء إلى يؤدى وهذا للعضالت المتحرك تنشيط و األلم على القضاء و االستعمـال عدم نتيجة العضالت ضمور و مطاطيتهـا و العضلية األلياف مرونة على والمحافظة الدموية الدورة

على يؤكد كما رخوة، أنسجة من يحيطها بما العضلية األوتار التصاق منع القضاء هو األساسي هدفه فسيولوجي تأثير لها التأهيلية التمرينات أن

نتيجة الدم وسريان الدموية األوعية تمدد زيادة طريق عن األلم على الحسية العصبية األلياف تنبيه وبالتالي األنسجة في الهستامين إلفراز(99 ،96: 2باأللم. ) اإلحساس من للحد

35

تعد التأهيلية التمرينات أن م( إلى1990محمود" ) "عزت يشير و المصاب الجزء استعادة في تسهم التي الطبيعية الوسائل أكثر من

إزالـة سرعـة علـى التمرينات تساعـد إذ والوظيفية البدنية لقدراته لوظائفها والمفاصل العضالت استعـادة وسـرعة الدمويـة التجمعـات

( 3: 6األلم. ) لزوال نتيجة

بالبرودة العالج أن إلىم( 1999رياض" ) "أسامة يشير كما نظرا المصاب، بالجزء الدموية األوعية في نشيطا دمويا اندفاعا يحدث سرعة على ذلك ويساعد النسبي انقباضها بعد الدموية األوعية التساع العضلية والقوة الحركي المدى من كل تحسن إلى أدى مما ،الشفاء

الثلج وضع تكرار أن يؤكد الكتف. كما مفصل على العاملة للعضالت الجـزء أو للمفصل االيجابية التدريبات يليها ثم المصاب الجزء على

(43 ،42: 2العضلية.) والتمزقات الشد يقـلل المصاب

فروق وجود ( إلى14) رقم والشكل (،13) رقم الجدول ويشير األداء مستوى متغير في والبعدى القبلي القياس بين إحصائيا دالة

وجود ( إلى14) جدول يشير حيث التحسن نسب ذلك ويؤكد المهارىالمهارى. األداء مستوى %( في33.33) تحسن نسبة

لمفصل المقترح التأهيلى البرنامج نجاح إلى ذلك الباحثان ويعزو والقوة الحركي المدى من كل تحسن إلى أدى حيث المصاب، الكتف

تحسن إلى وبالتالي للكتفين بالسرعة المميزة والقوة القصوى العضلية األلم درجة انخفاض كذلك المصاب، للالعب والبدنية الوظيفية الحالة

وأداء بالراحة المصابين شعور إلى أدى مما باأللم الشعور عدم إلى أدىالمقترح. التأهيلى البرنامج عليها أشتمل التي التمرينات

) الشاذلي فؤاد واحمد شحاتة، إبراهيم محمد من كل ويؤكد بأداء تقوم جيدة صحية حالة في التي المفاصل معظم أن م( على2006 وضع من الحركة على قدرتها حيث من الكامل مداها في الحركة

المسافة على ويطلق الكامل، االنقباض وضع إلى الكامل االنبساط )المدى الكامل واالنقباض الكامل االنبساط وضعي بين المحصورة

هذا فروض صحة تحققت قد يكون ( وبذلك49: 12للحركة(. ) الكامل. البحث

: والتوصيات االستنتاجات

أوال: االستنتاجات: وفى اإلحصائية لإلجراءات واستنادا البحث إجراءات ضوء في

: إلى الباحثان توصل البحث عينة حدود

36

وســائل من كوســيلة الثلج بمصاحبة التأهيلية التمرينات برنامج أن-1 على العاملـة والعضـالت األوتـار انضغاط إلصابات الطبيعي العالج

األلم. درجة خفض إلى يؤدي الكتف مفصل

وســائل من كوســيلة الثلج بمصاحبة التأهيلية التمرينات برنامج إن-2 رتغيي وكذلك ومتحركة، ثابتة تمرينات على أشتمل الطبيعي العالج عضــالت قــوة زيــادة إلى أدى فهــذا الحركــة أثنــاء المفصــل زاوية إلى وأدى الدوارة العضالت مع المفصل على العاملة الكتف حزام

على وســاعد الحــركي المــدى وزيــادة العضــلية، القــوة اســتعادةاأللم. اختفاء

القــوة استعادة مع الكتف لمفصل الحركي المدى استعادة تزامن-3 للعضــالت التأهيليــة التمرينــات برنــامج أن إلى يشير مما العضليةمعا. متمشيا الكتف لمفصل األساسية الوظائف واستعادة العاملة

محيــط ـ القبضة قوة ـ الحركي )المدى البحث قياسات جميع دلت-4 نتيجــة إحصــائية دالــة فـــروق وجــود على األلم(، درجــة ـــ العضــد أهميــة إلى يشــير ممــا الثلج، بمصــاحبة التــأهيلي البرنــامج لتنفيـذ

مفصــل على العاملــة العضــالت لتأهيــل البرنــامج هــذا اســتخدام لألنشــطة البحث عينــة أفــراد لحالــة المشــابهة والحــاالت الكتــف

المختلفة. الرياضية

لعضــالت القصــوى القــوة من كــل في إحصــائية دالة فروق وجود-5ــامج لتنفيذ نتيجة للكتفين بالسرعة المميزة والقوة الذراعين البرنــأهيلى ــاحبة الت ــيلة الثلج بمص ــائل من كوس ــبيعي العالج وس الطالمهارى. األداء مستوى تحسن على ذلك وانعكس

: ثانيا: التوصيات التي النتائج على واعتمادا واستنتاجاته البحث أهداف ضوء في

باآلتي: الباحثان يوصي البحث عينة حدود وفى الباحثان إليها توصل

العاملة والعضالت األوتار النضغاط التأهيلية بالتمرينات االهتمام-1 العالج سرعة يمكن حتى التشخيص بعد الكتف مفصل على

النشاط. لممارسة العودة وسرعة والتأهيل

إصابة عند المقترح التأهيلية التمرينات برنامج بإتباع االهتمام-2الكتف. مفصل على العاملة والعضالت األوتار

وتجنب للوقاية الكتف حزام عضالت بتقوية االهتمام ضرورة-3الكتف. مفصل إصابة

37

العضلية القوة لتنمية تدريبات البدني األعداد فترة تشتمل أن-4 من للوقاية وذلك الكتف مفصل على العاملة للعضالت والمرونةاإلصابة.

وغير الرياضيين على الدراسات من المزيد إجراء ضرورة-5الكتف. مفصل إصابات من للحد الرياضيين

مباشرة التدريب عملية من االنتهاء بعد الثلج مكعبات استخدام-6األلم. من وتخفف الدموية األوعية قبض على تعمل ألنها

38

المراجــــــع

العربية: أوال: المراجع

الفسيولوجية، واألسس الرياضي : التدريب الفتاح عبد العال أبو.1م.1998العربي، الفكر دار القاهرة،

الفكر دار الرياضيين"، وتأهيل الطبيعي رياض: "العالج أسامة.2م.1999 القاهرة، العربي،

مركز الطبيعي"، والعالج الرياضي محمد: "الطب حسن أمام ــــــ،.3 م.1999 القاهرة للنشر، الكتاب

الفسيولوجية والمحددات والرياضة سالمة: "الصحة الدين بهاء.4 القاهرة، العربي، الفكر دار الرياضي"، للنشاطم.2002

منشأة طبيعي" ، عالج ـ إسعاف ـ : " وقاية روفائيل عياد حياة.5م.2004 اإلسكندرية، المعارف،

للرياضيين التأهيلية (: التمريناتم1990) الكاشف محمود عزت.6القاهرة. ، المصرية النهضة مكتبة القلب، ومرضى

العالي التعليم وزارة الرياضي، قبع: الطب الرحمن عبد عمار.7م1998العراق. الموصل، جامعة العلمي، والبحث

دار الجمباز، رياضة في المهارى : التحليلشحاتة إبراهيم محمد.8م.1992 المعارف،

باإلسكندرية، المعارف دار والثاني" ، الجمباز"األول ــــــــــ: دليل.9م.2002

القاهرة، العربي، الفكر دار المعاصر، الجمباز ــــــــــ: تدريب.10م.2003

التونى، مطبعة قنديل: الجمبـــــاز، محروس ،شحاتة إبراهيم محمد.11م.1997 اإلسكندرية،

الميدانية الشاذلي: التطبيقات فؤاد أحمد ،شحاتة إبراهيم محمد.12 المصرية، الجمباز،المكتبة في الحركي للتحليل

م.2006 اإلسكندرية،

األداء رضوان: اختبارات الدين نصر محمد عالوى، حسن محمد.13م. 2001 القاهرة، العربي، الفكر دار الحركي،

المعارف، دار الرياضي، التدريب : علمعالوى حسن محمد.14 م.1994

39

مركز الحديث"، والتأهيل الرياضية بكرى: "اإلصابات قدري محمد.15م.2000 القاهرة، للنشر، الكتاب

دار الجسمية، القياسات في رضوان: المرجع الدين نصر محمد.16م.1997 القاهرة، العربي، الفكر

للناشئين باألثقال والتدريب يالبدن عدادإالخطيب: ال ناريمان.17 لكتاب األساتذة القاهرة، البلوغ، قبل ما لمرحلة

م.2000 الرياضي

االجنبية: ثانيا: المراجع

18.Abrams, J.S. )1991(: Special shoulder problems in the throwing athlete, pathology, diagnosis and Nonoperative mangement clinics in sports Medicine, Philadelphia, Vol. )10( No. )4(. Oct. P. 839-861

20.Andrea Fertile, Angelo De caxli )1998(: Injury of suprassapular Nerve at the spinoglenoid Notch, the American Journal of sports Medicine, Vol )26( No )6( P. 759-763.

21.Avella et al,: )2004(: "Reducing risk of injury due to exercise" –BMJ, 451: 452,.

22.Bieri D, Reeve R, Champion GD, Addicoat L and Ziegler J.)1990( The Faces Pain Scale for the self-assessment of the severity of pain experienced by children: Development, initial validation and preliminary investigation for ratio scale properties. Pain;41: 150.

23.Brukner P, Khan K, Kibler WB.)2007(: "Chapter 14: Shoulder Pain". Retrieved on -08-30.

24.Burkart AC, Debski RE.)2002( Anatomy and function of the glenohumeral ligaments in anterior shoulder instability. Clin Orthop; 400:32-39.

25.Cooper DE, O’Brien SJ, Warren RF.)1993( Supporting layers of the glenohumeral joint: an anatomic study. Clin Orthop; 289:144-155.

26.Donatelli, R. A. )2004(. Physical Therapy of the Shoulder )4th ed.(. New York: Churchill, Livingstone.

40

27.Edelson JG, Taitz C, Grishkan A.)1991( The coraco-humeral ligament anatomy. J Bone Joint Surg Am; 73:150 –153

28.Ferrari DA.)1990( Capsular ligaments of the shoulder: anatomical and functional study of the anterior superior capsule. Am J Sports Med; 18:20-24.

29.Green S, Buchbinder R, Hetrick S )2003(: Physiotherapy interventions for shoulder pain. Cochrane Database Syst Rev 2003.

30.Hawkins RJ, Mohtadi N.)1994( Rotator cuff problems in athletes. In: DeLee J, Drez D, Stanitski CL, eds. Orthopaedic sports medicine: principles and practice. Philadelphia: Saunders,

31.Hegedus EJ, Goode A, Campbell S, )2007(. "Physical Examination Tests of the Shoulder: A Systematic Review with Meta-analysis of Individual Tests": 80. doi.

32.Ian, K., Boorman, R., Marchuk, L., Hollinshead, R., Hart, D., and Frank, C. )2005(. Matrix Molecule mRNA Levels in the Bursa and Rotator Cuff of Patients With Full-Thickness Rotator Cuff Tears. The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, 21 (6). 645 – 651.

33.Jost B, Koch PP, Gerber C.)2000( Anatomy and functional aspects of the rotator interval. Shoulder Elbow Surg Am; 9:336 –341.

34.Kelly BT, Kadrmas WR, Speer KP. The manual muscle examination for rotator cuff strength. An electromyographic investigation. Am J Sports Med 1996;24:581

 35.M.A Noor Eldin )1992(: Human Amatomy for Medical Subtends, upper Limp.

36.Morris B. Mellion )1994(: Sports Medicine Secrets, Hanley, Belfus, Inc.

41

37.O’Brien S, Neeves MC, Arnoczky SP, et al.)1990( The anatomy and histology of the inferior glenohumeral ligament complex of the shoulder. Am J Sports Med; 18:449-456

38.Petersson CJ, Gentz CF, )2007(: Arthroscopic findings in the overhand throwing Athlete: evidence for posterior internal impingiment of the rotator cuff, centinela Medical center Inglewood, centine la Medical center, California U.S.A. Vol. )18( Jan P 45-50.

39.Stasinopoulos D, Stasinopoulou K, Johnson MI )2005(: "An exercise programme for the management of lateral elbow tendinopathy" , School of Health and Human Sciences, Faculty of Health, Leeds Metropolitan University, Leeds LS1 3HE, UK. D, Dec;39)12(:944-7.

40.Turrin A, Cappello A. )1997( Sonographic anatomy of the supraspinatus tendon and adjacent structures. Skeletal Radiol;26:89–93.

41.Van dam ende, c, h, l: )1998(: "Dynamic exercise therapy in rheumatoid arthritis", British Journal of rheumatology, 37 )6(: 677- 87.

42.Warner JP. Pathophysiology and findings in impingement and rotator cuff teams. Presentation at the annual AMSSM )American Medical Society for Sports Medicine( meeting. Hilton Head Island, S.C.: April 1995

43.Wiesinger, M.D., Kainberger, M.D.)2006( :Current Concepts In the Rehabilition Of Athletic Shoulder Jaspi Journal – Of Othopedic – and Sports Physical Therapy Baltim – Or End – vol-13-2.. p.g.345- 386.

44.William, E. Prentic, )1997(: Rehabilitation techniques in sports medicine, college publishing the Uni. Of North Carolina.

42

ملخـــص

العضالت أوتار انضغاط لتأهيل مقترح برنامج بعض على وفاعليته الكتف لمفصل الدوارة

المهارى األداء ومستوى البدنية المتغيراتالجمباز لناشئ

الرحمن عبد رشاد رضا أ.م.د الصحية العلوم بقسم مساعد أستاذ

الزقازيق جامعة ـ للبنات الرياضية التربية كلية الزهرى العال عبد أ.م.د. أشرف

والجمباز التمرينات تدريب بقسم مساعد أستاذ جامعة ـ قير بأبي للبنين الرياضية التربية كلية

اإلسكندرية.

العضالت على الواقع العبء لزيادة يؤدى الكتف مفصل ثبات عدم , لحدوث يؤدى مما العضد عظم رأس وتثبيت التحكم أجل من الدوارة

لتكرار يتعرضون الذين األفراد خاصة االنضغاط وأعراض األوتار التهاباتالذي الكتف دوران من الكثير الجمباز رياضة مهارات وتتطلب الحركات،

الدوارة " الكتف عضالت من" rotatorيضع الكثير تحت األحيان أغلب فيالتأهيلية للتمرينات برنامج تأثير معرفة إلى البحث هذا ويهدف اإلجهاد،

) البدنية ) المتغيرات بعض على مصاحبة كوسيلة الثلج استخدام معأوتار بانضغاط المصابين الجمباز لناشئ المهارى األداء ومستوى

الكتف، لمفصل الدوارة التجريبي العضالت المنهج الباحثان استخدم وقدقوامها ) عينة على واحدة تجريبية برنامج( 7لمجموعة عليهم طبق العبين

لمدة ) التأهيلية (.6التمرينات أسابيع : ـ إلى الباحثان توصل وقد

والعضالت -1 األوتار انضغاط إلصابات التأهيلية التمرينات برنامج أن. األلم درجة خفض إلى يؤدي الكتف مفصل على العاملة

وسائل -2 من كوسيلة الثلج بمصاحبة التأهيلية التمرينات برنامج إنوكذلك ومتحركة، ثابتة تمرينات على أشتمل الطبيعي تغييرالعالج

قوة زيادة إلى أدى فهذا الحركة أثناء المفصل عضالتزاويةإلى وأدى الدوارة العضالت مع المفصل على العاملة الكتف حزام

على وساعد الحركي المدى وزيادة العضلية، القوة استعادة. األلم اختفاء

القوة -3 استعادة مع الكتف لمفصل الحركي المدى استعادة تزامنللعضالت التأهيلية التمرينات برنامج أن إلى يشير مما العضلية

. معا متمشيا الكتف لمفصل األساسية الوظائف واستعادة العاملةمحيط ) -4 ـ القبضة قوة ـ الحركي المدى البحث قياسات جميع دلت

) نتيجة إحصائية دالة فـروق وجود على ، األلم درجة ـ العضدهذا استخدام أهمية إلى يشير مما التأهيلي البرنامج لتنفيـذ

43

والحاالت الكتف مفصل على العاملة العضالت لتأهيل البرنامجالبحث . عينة أفراد لحالة المشابهة

لعضالت -5 القصوى القوة من كل في إحصائية دالة فروق جودالبرنامج لتنفيذ نتيجة للكتفين بالسرعة المميزة والقوة الذراعينالطبيعي العالج وسائل من كوسيلة الثلج بمصاحبة التأهيلى

. المهارى األداء مستوى على ذلك وانعكس

Summary

"The suggested Program To habilitate the Compressing Strings Of" rotator muscles To the shoulder Knuckle and its effective On some physical variables and level of the skillful Performance for the gymnastics Players

Assistant Prof. Dr. Reda Rashad Abd El RahmanFaculty of Physical Education for Girls

Zagazig University.Assistant Prof. Dr. Ashraf Abd El Aal El Zohary

Faculty of Physical Education for Men Alexandria University.

The instability of the knuckle of shoulder leads to increase the load on the rotator muscles to control and stabilize the head of the hummers bones, and this leads to occur in factions tendons strings and symptoms of compression, especially the individuals who are subjected repeat the movements. and the skills of gymnastics require a lot of rotator of shoulder which often puts the rotator shoulder muscles under a lot of stress. This research aims to show the effect of the habilitation exercises program with using )ice( as amen was accompanied on some the physical variables and level of the skillful performance to the gymnastic players who injured with compressing of the rotator muscles strings to shoulder knuckle. The researches have used the experimental group curriculum to an experimental group. One of them on sample consists of )7( players on who applicator the habilitation exercises program for )6weaks(.Tow researchers have reached to:-

44

1- The habilitation exercises program to injuries of compression of strings and muscles which work on the shoulder knuckle leads to reduce the degree of pain.

2- The habilitation exercises program that accompanied with ice as one of means of the physiotherapy included on fixed and mobile exercises to strengthen the muscles of shoulders belt which work on the knuckle with the rotator muscles lead to increase the motor range and helped on disappearing the pain.

3- Concur of restoration of motor range to the shoulder knuckle with the restoration of the muscle power which indicates that the habilitation exercises program to the working muscles and the restoration of the main functions to shoulder knuckle as each other.

4- All of research measures such as ) motor range – the strength of power – around the appear arm – the degree of pain( showed that there are statistical function differences as a result the habilitation program which indicates to the importance of using this program to habilitation the muscles working on the shoulder knuckle and the similar cases to the case of the individuals of the research sample for the different sport activities.

5- There are statistical function differences in each of the maximum strength to arms muscles and the strength which distinguished by the speed to the shoulders as a result to the habilitation program accompanied by ice as one of means of physiotherapy and that reflected on the improving level of skillful performance.

45