СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 31.08. 19 Педиатрия РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ... · Рабочая программа составлена в соответствии

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ»

(ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России)

Кафедра анестезиологии и реаниматологии

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по лечебной работе и

последипломному образованию,

профессор

____________________ А.Н. Калягин

«____» ______________ 201__ г.

СОГЛАСОВАНО

Председатель методического совета

ФПК и ППС, профессор

_____________________ Ю.Н. Быков

№ протокола_________

«____» _______________ 201__ г.

Образовательная программа высшего образования

(подготовки кадров высшей квалификации) – ординатура

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 31.08. 19 Педиатрия

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ»

РЕКОМЕНДОВАНО КАФЕДРАЛЬНЫМ

СОВЕЩАНИЕМ

Заведующий кафедрой анестезиологии и

реаниматологии, профессор, д.м.н.

__________________ И.Е. Голуб

№ протокола_________

«____» _______________ 201__ г.

СОСТАВИТЕЛЬ:

Доцент кафедры анестезиологии и

реаниматологии, к.м.н.

__________________ Л.В. Сорокина

Иркутск

2015 г.

Рабочая программа составлена в соответствии со следующими

нормативными документами:

1. Приказ Минобрнауки России от 25.08.2014 N 1060

"Об утверждении федерального государственного образовательного

стандарта высшего образования по специальности 31.08.19 Педиатрия

(уровень подготовки кадров высшей квалификации)"

(Зарегистрировано в Минюсте России 28.10.2014 N 34501)

2. Приказ Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 г. № 415н «Об

утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и

послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере

здравоохранения (зарегистрировано в Минюсте России 21.12.2011 г. №14292)

3. Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. №541н «Об

утверждении Единого квалификационного справочника должностей

руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные

характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»

(зарегистрировано в Минюсте России 25.08.2010 г. № 18247)

4. Профессиональный стандарт (при наличии)

Рецензенты:

Белобородов Владимир Анатольевич – заведующий кафедрой общей

хирургии с курсом урологии ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России,

профессор, доктор медицинских наук;

Брегель Александр Иванович – доктор медицинских наук, профессор

кафедры факультетской хирургии ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России.

В рабочую программу внесены изменения и дополнения на заседании кафедры

анестезиологии и реаниматологии

____ ___________ 20_____ г. протокол №

Зав. кафедрой И.Е Голуб

В рабочую программу внесены изменения и дополнения на заседании кафедры

анестезиологии и реаниматологии

____ ___________ 20_____ г. протокол №

Зав. кафедрой И.Е Голуб

Пояснительная записка

Высшее образование на уровне подготовке кадров высшей

квалификации реализуется в программе ординатуры с обязательным

преподаванием дисциплины Интенсивная терапия и реанимация

,являющейся составной частью медицинской специальности.

Вопросы, касающиеся интенсивной терапии и реанимации, весьма

актуальны для практической деятельности врача. Введение в процессе

подготовки основ интенсивной терапии и навыков оказания неотложной

помощи является необходимым для медицинского работника. Любой врач

может столкнуться с ситуацией, требующей от него немедленных действий,

неотложной помощи при наиболее часто встречающихся угрожающих жизни

состояний.

Преподавание дисциплины «Интенсивная терапия и реанимация» в

медицинских вузах позволяет существенно повысить качество подготовки

узких специалистов. В настоящее время знание научных и практических

основ интенсивной терапии и реанимации позволяет повысить

эффективность оказания медицинской помощи на догоспитальном и

госпитальном этапе врачам любой специальности.

Одним из направлений подготовки врачей является изучение и

вдумчивый анализ новых стандартов и рекомендаций по современным

методикам клинического, лабораторного, инструментального, обследования

больных, оказывать взрослому населению и подросткам, детям в первую

очередь врачебную помощь в случае возникновения неотложных,

угрожающих жизни состояний. Целью подготовки Врача-педиатра по

интенсивной терапии и реанимации является приобретение и

совершенствование теоретических знаний, профессиональных умений и

практических навыков, необходимых врачу-педиатру при проведении

интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.

Врач-педиатр должен знать: Этические и деонтологические аспекты

врачебной деятельности, этиологию, патогенез и меры профилактики

наиболее часто встречающихся патологических синдромов и заболеваний,

неотложных состояний. Основные источники медицинской информации,

отечественного и зарубежного опыта. Особенности оказания первой помощи

при проведение реанимационных мероприятий пострадавшим при

утоплении, электротравме, асфиксии; способы восстановления проходимости

верхних дыхательных путей; проводить реанимационные мероприятия при

возникновении клинической смерти, применять правовые и медицинские

аспекты, констатация смерти человека, констатировать биологическую и

клиническую смерть.Клинику развития и методы интенсивной терапии

постреанимационной болезни. Нормативные документы регламентирующие

порядок проведения реанимационного пособия.

Обучение проводится на кафедре Анестезиологии и реаниматологии, а так же

клинических базах университета – ОГАУЗ ИГКБ № 1, ОГАУЗ ИГКБ № 3,

ОГАУЗ ИМДКБ.

Цель изучения дисциплины: оказывать взрослому населению, подросткам

и детям первую врачебную помощь в случае возникновения неотложных и

угрожающих жизни состояний, проводить госпитализацию больных в

плановом и экстренном порядке, проводить лечебно-эвакуационные

мероприятия в условиях чрезвычайной ситуации.

Задачи изучения дисциплины:

1.Овладеть навыками проведения интенсивной терапии при угрожающих

жизни состояниях

2.Проводить эффективную сердечно-легочную реанимацию на

догоспитальном и госпитальном этапе.

3.Изучить клинику, диагностику и методы терминальных состояний.

4.Изучить классификацию терминальных состояний, периоды умирания.

5.Определить показания к проведению и этапы СЛР

6.Особенности проведения СЛР у детей.

7.Овладеть навыками, позволяющими прогнозировать эффективность СЛР.

8.Знание фармакокинетики лекарственных препаратов и средств

инфузионной терапии при проведении неотложных лечебных и

реанимационных мероприятий.

Результаты освоения дисциплины.

Ординатор должен приобрести знания и умения оказать неотложную помощь

при различных критических состояниях, угрожающих жизни. Провести СЛР

при внезапной останове кровообращения.

Компетенции выпускника.

Универсальные компетенции:

готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1);

Профилактическая деятельность:

готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на

сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование

здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или)

распространения заболеваний у детей и подростков, их раннюю диагностику,

выявление причин и условий их возникновения и развития, а также

направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека

факторов среды его обитания (ПК-1);

Психолого-педагогическая деятельность:

готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей

мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и

здоровья окружающих (ПК-9);

Ординатор должен знать: классификацию и патофизиологию терминальных

состояний,определение клинической и биологической смерти,

фармокодинамику препаратов, применяемых для восстановления

деятельности сердца и показания к их применению, порядок и пути введения,

осложнения реанимационного пособия, их профилактику и лечение, периоды

умирания. Нормативные документы, регламентирующие различные стороны

медицинской помощи при проведении реанимационных мероприятий.

Ординатор должен уметь:

диагностировать терминальное состояние и проводить интенсивную

терапию, проводить непрямой массаж сердца, владеть основными

принципами реанимационных мероприятий: Обеспечить проходимость

дыхательных путей, выбрать рациональную программу лечения больного,

владеть техникой наложения лицевой маски, постановки ороларингеального

воздуховода, интубация трахеи, диагностировать смерть мозга.

Учебный план по дисциплине

«Интенсивная терапия и реанимация»

N

п/

п

Наименовани

е

раздела

Трудоѐмкост

ь в ЗЕ

Всего

часо

в

В том числе Форма

контрол

я лекции практически

е занятия

самостоятельна

я работа

1-й

го

д

2-й

го

д

1-й

год

2-й

год

1-й год 2-й год Зачѐт

0 4 0 41 0 24 3

1 Интенсивная

терапия

2 20 12

2 Реанимация 2 21 12

3 Итого 2 72 4 41 24 3

Учебно – тематический план

N Наименование

разделов

Всего В том числе Формы

контроля Лекции Практические

занятия

Самостоятельная

работа

1 2 3 4 5 6

1 Интенсивная

терапия

1.1 Интенсивная

терапия при

остром

коронарном

синдроме,

инфаркте

миокарда, острых

нарушениях

сознания

20

1

6

4

Тест

кв

сз



острой

дыхательной

недостаточности

14

1

8

4

Тест

кв



различных видах

шока

19

1

8

4

Тест

кв

2 Реанимация

2.1 Сердечно –

легочная

реанимация

14

1

20

8

Тест

кв

сз

2.2 Нормативные

документы,

регламентирующ

ие порядок

проведения

реанимационных

мероприятий

2

2

4

кв

6 Контроль 3 зачѐт

Итого: 72 4 41 24 3

Теоретические разделы

(лекции)

N

п/п

Содержание раздела Часы

1 Интенсивная терапия при остром коронарном синдроме,

инфаркте миокарда, острых нарушениях сознания

1

2 Интенсивная терапия при острой дыхательной


1

3 Интенсивная терапия при различных видах шока

1

4 Сердечно – легочная реанимация

1

5 Нормативные документы, регламентирующие порядок

проведения реанимационных мероприятий

0

Теоретические разделы

(практические занятия/семинары)

N

п/п




6



8


8


20



2

Самостоятельная работа

N

п/п




4



4


4


8



4

Использование интерактивных методов обучения на практических

занятиях.

Цель обучения. Оценить степень владения умениями и навыками

полученными на предыдущих этапах обучения, усовершенствовать их и

приобрести новые, необходимые для работы по специальности «Педиатрия».

Трудоѐмкость:0,28 ЗЕ (10 часов) в составе практических занятий.

Наименование

дисциплин

(модулей) и тем

Тип и вид

симулятора

Формируемые

профессиональные

навыки

Форма

контроля

Общие профессиональные и специальные умения и навыки

1.Интенсивная терапия

при остром коронарном

синдроме, инфаркте

миокарда, острых

Анализ истории болезни,

клинических,

биохимических

показателей, ЭКГ.

Готовность к

абстрактному мышлению,

анализу, синтезу,

способность и готовность

Решение

задач.

нарушениях сознания. Выступление с

презентацией на

конференции.

Стандартизованный

больной.

к формированию

системного подхода и

анализу медицинской

информации, опираясь на

доказательную медицину


при острой дыхательной


Анализ современных

рекомендаций, стандартов

оказания медицинской

помощи. Выступление с

презентацией на

конференции.


определению у пациентов

патологических

состояний, симптомов,

синдромов заболеваний,

нозологических форм в

соответствии с

международной

статической

классификации болезней

и проблем, связанных со

здоровьем.


при различных видах

шока



оказания медицинской

помощи. Отработка

практических навыков на

реанимационном тренажере

«Витим»

Своевременно выявлять

жизнеопасные

нарушения(острая

кровопотеря, нарушения

дыхания, остановки

сердца, кома, шок),

использование методики

их немедленного

устранения,

осуществлять

противошоковые

мероприятия

Зачѐт

4.Сердечно – легочная

реанимация



при проведение СЛР.

Отработка практических

навыков на

реанимационном тренажѐре

«Витим»


прикреплению комплекса


мероприятий.

Готовность к оказанию

медицинской помощи при

чрезвычайных ситуациях.

Зачѐт

Нормативные документы,

регламентирую-щие

порядок проведения


мероприятий

Анализ нормативных

документов,

регламентирующих

проведение СЛР

Готовность к участию в

оценке качества оказания

медицинской помощи с

использованием основных

медико-статических

показателей.

Способность и готовность

изучать научно-

медицинскую

информацию,

отечественный и

зарубежный опыт по

тематике исследования.

Зачѐт

ПРОМЕЖУТОЧНАЯ АТТЕСТАЦИЯ

Предусматривает выполнение реферата и тестирование обучающегося.

Темы рефератов по курсу:

1.Методы оценки болевого синдрома.

2.Фармокологические средства, применяемые с целью

обезболивания(показания и противопоказания)

3.Этиология,патогенез и виды прекращения сердечной

деятельности,интенсивная терапия.

4.Тромбоэмболия легочной артерии. Этиология, патогенез, клиника и

интенсивная терапия.

5.Острая дыхательная недостаточность.

6.Показания и этапы проведения СЛР.

7.Особенности проведения СЛР у детей.

8.Постреанимационная болезнь.

9.Острый респираторный дистресс-синдром.

10.Острый коронарный синдром.

11.Принципы интенсивной терапии геморрагического шока.

12.Принципы лечения септического шока.

13.Принципы лечения анафилактического шока.

14.Общие рекомендации и интенсивная терапия при коматозных состояниях.

15.Инфаркт миокарда. Принципы и тактика оказания первой

помощи:догоспитальный этап

16.Принципы диагностики лечения острых отравлений.

17.Интенсивная терапия синдрома нарушения проходимости дыхательных

рутей в педиатрии.

18.Интенсивная терапия при острой церебральной недостаточности.

19.Кислотно-щелочное состояние и водно-эликтролитный обмен.

Итоговый контроль:

Раздел 1. Интенсивная терапия.

Укажите ошибку (1).

1.Основные синдромы ОДН:

а)гипоксия;

b)гипоксемия;

c)гиперкапиния;

d)гипотензия.

В заданиях 2-8 укажите неверный ответ (1).

2.Вентиляционная форма ОДН возникает при:

а) обструкция дыхательных путей;

b) поражение дыхательного центра любой этиологии;

c) нарушение передачи импульсов в нейромышечном аппарате;

d) повреждение грудной клетки и легких;

е) изменение нормальной механики дыхания при патологии органов

брюшной полости.

3.Паренхиматозная форма ОДН возникает при:

а) обструкция дыхательных путей;

b) рестрикции дыхательных путей ;

c) констрикции дыхательных путей;

d) повреждение грудной клетки и легких;

е) нарушением диффузии газов и кровотока в легких

4.Виды гипоксий:

а) респираторная;

b) циркуляторная;

c) гемическая;

d) клеточная;

5.ОДН I стадии характеризуется:

а)больной в сознании;

b)кожные покровы бледные, влажные с элементами акроцианоза;

с) тахипноэ до 25-30 в минуту;

d) отмечается артериальная гипотензия;

e) paO₂ снижается до 70 мм рт.ст.

6. Для ОДН II стадии характерно:

а) кожные покровы цианотичны, иногда в сочетании с гиперемией,

профузный пот;

b) брадикардия

с) артериальная гипертензия;

d) paO₂ снижается до 60 мм рт.ст.

e) paCO₂ увеличивается до 80-90 мм рт.ст.

7.ОДН III стадии характеризуется.

а) больной в сознании;

b) быстрым переходом тахипноэ в брадипноэ;

с) артериальной гипотензией

d) paO₂ снижается до 50 мм рт.ст.

e) paCO₂ увеличивается до 80-90 мм рт.ст. и выше

8.Абсолютные показания для проведения ИВЛ:

а) гипоксемическая ОДН (раО₂ менее 50 мм рт ст.);

b) гиперкапническая ОДН (раСО₂ более 60 мм рт.ст.);

с) критическое снижение резервного дыхания;

d) травмы грудной клетки;

е) частота дыхания более 40 в минуту, если это не связано с гипертермией

или выраженной не устраненной гиповолемией.

9.Относительные(дифференцированные) показания для проведения ИВЛ:

а) кома(ниже 8 балов по шкале Глазго);

b) травмы грудной клетки;

с) астматический статус I ст;

d) гиповентиляционный синдром центрального генеза;

е) патологические состояния, требующие для своего лечения мышечной

релаксации.

10.Патогенетически ОДН центрального генеза обусловлена:

а) воздействием на дыхательный центр внутричерепной гипертензии

b) нарушением иннервации дыхательных мышц;

с) воздействием на дыхательный центр очагов поражения;

d) нарушением механики дыхания при повреждения грудной клетки;

е) воздействием на дыхательный центр токсических веществ.

11) Причинами ОДН при обструкции дыхательных путей является:

а) ларингоспазм;

d) бронхиолоспазм;

c) астматические состояния различной этиологии;

d) судорожный синдром;

е) инородные тела верхних дыхательных путей.

12.В развитии бронхиальной обструкции имеют значение следующие

механизмы:

а) спазм гладкой мускулатуры бронхиол;

b) дис- и гиперкриния

с) воспалительный отѐк слизистой оболочки бронхов;

d) отѐчность интерстициальной ткани в легких;

е) экспираторный коллапс в мелких бронхах.

13.Принципы терапии астматического статуса:

а) оксигенотерапия;

b) гиповолемии;

с) назначение антигистаминных препаратов;

d) купирование воспалительного отека слизистой бронхиол;

е) купирование бронхиальной обструкции.

14.Различают следующие виды утопления в воде

а) истинное;

b) асфиксическое;

с) экспираторное;

d) смерть в воде ( синкопальный тип утопления)

15.Клинические варианты ТЭЛА:

а) асфиксический;

b) коронарно-ишемический;

с) коллаптойдный;

d) абдоминальный;

е) коматозный.

16.Клинические критерии вероятности ТЭЛА:

а) тахикардия 95 уд/мин и более;

b) мужской пол;

с) клинические признаки тромбоза глубоких вен нижних конечностей;

d) онкологическая патология;

е) хирургическое вмешательство или перелом на протяжение последнего

месяца.

17.К клиническим признакам ТЭЛА относятся:

а) отдышка и тахипноэ;

b) повышение давления в системе легочной артерии;

с) быстрое формирование легочного сердца;

d) артериальная системная гипертензия;

е) ангинозоподобный болевой синдром.

18.Принципы интенсивной терапии ТЭЛА:

а) поддержание жизни в первые минуты;

b) снижение системного АД;

с) ликвидация тромба и антикоагулянтная терапия;

d) снижение давления в малом круге кровообращения;

е) оксигенотерапия.

19. К анатомическим ориентирам для коникотомии не относится;

а) щитовидный хрящ;

b) перстневидный хрящ;

с) перстневидно-щитовидная мембрана;

d) наружная сонная артерия.

20.У пациента в возрасте 63 лет, лечившегося по поводу бронхиальной

астмы, в стационаре внезапно развивается утрата сознания, на болевые

раздражители не реагирует, частота дыхательных движений – 4-6 в минуту,

артериальное давление 70/30 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 140 в

минуту, выраженный цианоз кожных покровов. Неотложную помощь в

данной ситуации нужно начинать с:

а) проведение ИВЛ

b) непрямого массажа сердца;

с) дефибрилляции;

d) введение аминофиллина;

е) прекардиального удара.

21.Каскад патологических рефлекторных реакций при ТЭЛА включает в

себя:

а) генерализованный артериолоспазм в малом круге кровообращения;

b) генерализованный спазм в большом круге кровообращения;

с) коллапс сосудов большого круга;

d) тотальный бронхиолоспазм;

е) малый сердечный выброс.

22.К прямым антикоагулянтам относятся:

а) эконсапарин:

b) варфарин;

с) гепарин натрия;

d) дальтепарин;

е) надропарин кальция.

23. К препаратам, способствующим бронходилатации, относятся;

а) производные метилксантинов;

b) глюкокортикостероиды;

с) симпатомиметики;

d) блокаторы B-адренергических рецепторов;

е) М- холинолитики.

24. При обнаружении у пострадавшего инородного тела верхних

дыхательных путей возможно;

а) применить приѐм Хеймлиха;

b) удалить инородное тело зажимом;

с) провести экстренную коникотомию;

d) провести пункцию крикотиреоидной связки с оставлением 203 игл

большого( 2- 2,5 мм ) внутреннего диаметра.

25.К принципам терапии пневмонии, осложненной ОДН, относятся:

а) респираторная поддержка;

b) антибактериальная терапия;

с) фибринолитическая терапия;

d) инфузионная терапия;

е) антикоагулянтная терапия.

1 d 6 b 11 d 16 b 21 b

2 a 7 a 12 d 17 d 22 b

3 d 8 d 13 c 18 b 23 d

4 d 9 c 14 c 19 d 24 b

5 d 10 d 15 e 20 a 25 c

Укажите правильный ответ (1).

1. Внезапная сердечная смерть – это:

а) смерть в присутствии свидетелей, наступившая мгновенно или в течение 6

ч от начала сердечного приступа;

b) смерть, наступившая мгновенно или в течение 6 ч от начала сердечного

приступа;

c) смерть, наступившая внезапно или в течение часа после возникновения

острой симптоматики, когда может быть известно о предшествующем

заболевании сердца, но наступление смерти является неожиданным.


2. Острый коронарный синдром характеризуется возникновением:

а) впервые появившихся ангинальных болей в течение 2 мес;

b) ангинальных болей во время обычной физической нагрузки в течение 3-

5мин;

с) ангинальных болей во время чрезмерной физической нагрузки в течение 3-

5мин;

d) ангинальных болей волнообразного характера продолжительностью более

30мин;

е) ангинальных болей в покое в течение 2-3мин.


3. К острому коронарному синдрому относятся:

а) впервые возникшая стенокардия в течение 1 мес;

b) стенокардия с некупированным болевым синдромом в течение 15 мин;

с) стенокардия с купированным болевым синдромом в течение 15 мин;

d) стенокардия, развивающаяся в покое более 5 раз в сутки.


4. К атипичным формам ИМ относятся:

а) астматическая;

b) аритмическая;

c) церебральная;

d) абдоминальная;

e) почечная;

f) малосимптомная (безболевая).

Приведите правильный ответ (1).

5. Методом выбора при лечении частной полиморфной желудочковой

тахикардии является:

а) медикаментозная терапия амиодароном;

b) медикаментозная терапия лидокаином;

c) проведения несинхронизированной электрической дефибрилляции;

d) проведение синхронизированной электроимпульсной терапии.


6. Проведение тромболитической терапии при ОКС на госпитальном этапе

показано при:

a) ангинальных болях и депрессии сегмента ST;

b) ангинальных болях и элевации сегмента ST;

c) ангинальнах болях и сформированном зубце Q;

d) ангинальнах болях и отрицательном зубце T.


7. В острейшем периоде ИМ для купирования болевого синдрома показано

назначение:

a) препаратов нитроглицерина;

b) морфина;

c) В-блокаторов;

d) блокаторов кальциевых каналов.


8. Улучшение гемодинамики при проведении внутриаортальной баллонной

контрпульсации происходит за счет:

a) уменьшения работы миокарда;

b) уменьшения потребности миокарда в кислороде;

c) увеличения коронарной перфузии;

d) улучшения системной перфузии;

e) увеличения диастолического давления.


9. Контрпульсация достигается раздуванием баллончика, введенного в

восходящую часть дуги аорты:

a) во время систолы желудочков;

b) во время диастолы желудочков;

c) во время диастолы предсердий;

d) во время систолы предсердий.


10. При ОКС препараты нитроглицерина оказывают следующие

положительные эффекты:

a) увеличение преднагрузки на миокард;

b) улучшение коронарного кровотока;

c) снятие спазма коронарных артерий;

d) снижение АД;

e) уменьшение преднагрузки на миокард.


11. К нарушениям ритма и проводимости сердца, требующим экстренного

купирования относятся:

a) полная атриовентрикулярная блокада;

b) редкая желудочковая экстрасистолия;

c) синусовая тахикардия.


12. Показаниями для проведения ТЛТ при ОИМ являются:

a) стойкий (более 30 мин) подъем сегмента ST (более 0,1 мм), как минимум в

двух последовательных грудных отведениях;

b) первые 6 ч от развития ОИМ;

c) первые 12 ч от развития ОИМ с болевым синдромом и отсутствием

сформировавшегося зубца Q;

d) первые 12 ч от развития ОИМ с отсутствием болевого синдромом и

сформировавшимся зубцом Q.


13. Ведущим фактором развития кардиогенного отека легких является:

a) снижение сократительной способности левого желудочка;

b) повышение сократительной способности левого желудочка;

c) сужение периферических артерий;

d) открытие артериовенозных шунтов;

e) расстройство капиллярного кровотока вследствие внутрисосудистой

коагуляции.


14. Для снижения преднагрузки на сердце при отеке легких применяют:

a) препараты нитроглицерина;

b) В-блокаторы;

c) антагонисты кальция;

d) сульфат магния.


15. Лекарственные средства, используемые для лечения отека легких:

a) препараты нитроглицерина;

b) фуросемид;

c) морфин;

d) В-блокаторы.


16. Препаратом выбора при лечении кардиогенного шока является:

a) допамин;

b) эпинефрин;

c) норэпинефрин;

d) атропин.


17. Препаратом выбора для купирования желудочковой тахикардии при ОКС

является:

a) верапамил;

b) амиодарон;

c) анаприлин;

d) лидокаин.


18. Какой вид нарушений ритма сердца является типичным при контактном

поражении бытовым электрическим током (напряжение 220 В, сила тока 150

мА)?

a) асистолия;

b) синдром слабости синусового узла;

c) синдром Морганьи-Адамса-Стокса;

d) фибрилляции желудочков;

e) фибрилляция предсердий.


19. Острая сосудистая недостаточность - это:

a) нарушение венозного возврата из-за увеличения емкости сосудистого

русла;

b) нарушение венозного возврата из-за снижения емкости сосудистого русла;

c) кратковременная потеря сознания из-за снижения емкости сосудистого

русла;

d) нарушение венозного возврата из-за повышения ОПСС.


20. Показания к электроимпульсной терапии:

a) AV-блокады, резистентные к медикаментозной терапии;

b) мерцание, трепетание предсердий, резистентные к медикаментозной

терапии;

c) пароксизмальные тахиартимии, резистентные к медикаментозной терапии;

d) пароксизмальные тахиаритмии с явлениями острой сердечной

недостаточности.

Укажите ошибки (2).

21. Показания к применению бета-блокаторов при ИМ:

а) брадикардия;

b) сопутствующая бронхиальная астма;

c) артериальная гипертензия;

d) тахикардия;

е) экстрасистолия.


22. При WPW-синдроме, если ЧСС более 200 в минуту, показано:

а) введение амиодарона;

b) проведение срочной электрической дефибрилляции;

c) введение пропранолола;

d) проведение рефлекторных воздействий на блуждающий нерв.


23. Морфин при отеке легких используется для:

а) угнетающего воздействия на дыхательный центр;

b) дилатации легочных и периферических вен;

c) повышения сократительной способности миокарда;

d) уменьшения притока крови в малый круг.


24. К лекарственным средствам, используемым для лечения отека легких

относятся:

а) препараты нитроглицерина;

b) фуросемид;

c) морфин;

d) маннитол;

е) дофамин.


25. К осложнениям гипертонического кризиса относятся:

а) гипертензивная энцефалопатия;

b) мозговой инсульт;

c) острый коронарный синдром;

d) тромбоэмболия легочной артерии;

е) расслоение аорты.


26. К состояниям, требующим экстренного снижения АД при

гипертоническом кризе, относятся:

а) расслаивающая аневризма аорты;

b) острый коронарный синдром;

c) кардиогенный отек легких;

d) мозговой инсульт;


27. Пациенту с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) с ЧСС более

200 в минуту показано:

а) рефлекторные воздействия на блуждающий нерв;

b) медикаментозное лечение аденозином;

c) проведение срочной электрической кардиоверсии;

d) медикаментозное лечение верапамилом.

Эталоны ответов:

1 c 7 b 13 b 19 a 25 d

2 d 8 e 14 a 20 a 26 d

3 b 9 b 15 d 21 b 27 c

4 e 10 a 16 a 22 b

5 d 11 a 17 b 23 c

6 b 12 d 18 d 24 d


1. Для контроля макроциркуляции оценивают следующие показатели:

а) системное АД;

b) центральное венозное давление;

c) конечное диастолическое давление в левом желудочке;

d) индекс ОПСС.


2. К важнейшим клиническим критериям расстройства микроциркуляции

относятся:

а) диурез менее 30 мл/ч;

b) температурный градиент между кожей и прямой кишкой более 2°С;

c) развитие метаболического ацидоза;

d) наличие метаболического алкалоза;

е) симптом «белого пятна» более 2°С, мраморность кожи.


3. При нарушениях микроциркуляции развиваются следующие изменения:

а) повышается внутрикапиллярное давление;

b) понижается внутрикапиллярное давление;

c) развивается агрегация форменных элементов крови;

d) происходит улучшение реологических свойств крови;

е) происходит ухудшение реологических свойств крови.

В заданиях 4-14 укажите ошибку (1).

4. К принципам терапии нарушений реологических свойств крови относятся:

а) инфузионная терапия в целях восполнения дефицита жидкости;

b) фибринолитическая терапия;

c) антикоагулянтная терапия;

d) антиагрегантная терапия;

е) увеличение скорости кровотока.

5. К патогенетическим вариантам шока относятся:

а) гиповолемический;

b) обструктивный;

c) системный;

d) сосудистый;

е) кардиогенный.

6. К сосудистым видам шока относятся:

а) травматический;

b) септический;

c) анафилактический;

d) нейрогенный;

е) бактериально-токсический.

7. Причинами развития обструктивного варианта шока являются:

а) напряженный пневмоторакс;

b) гидроторакс, гемоторакс;

c) тампонада перикарда;

d) острый инфаркт миокарда;

е) ТЭЛА.

8. Снижение ОЦК при гиповолемическом шоке приводит к следующим

изменениям:

а) падение сердечного выброса;

b) рефлекторное уменьшение ЧСС;

c) снижение давления наполнения правых отделов сердца;

d) уменьшение ЦВД;

е) снижение системного АД.

9. Для гиповолемического шока характерны следующие изменения

показателей

гемодинамики:

а) снижение сердечного выброса;

b) повышение давления закупоривания в легочных капиллярах;

c) снижение ЦВЦ;

d) повышение ОПСС.

10. Для кардиогенного шока характерны следующие изменения показателей


а) снижение сердечного выброса;

b) повышение давления заклинивания в легочных капиллярах;



11. Для септического шока характерны следующие изменения показателей


а) повышение сердечного выброса;

b) снижение давления заклинивания в легочных капиллярах;



12. Для анафилактического шока характерны следующие изменения

показателей гемодинамики:

а) возможно снижение сердечного выброса;

b) снижение давления заклинивания в легочных капиллярах;

c) повышение ЦВЦ;

d) снижение ОПСС.

13. В качестве вазотонических препаратов при шоке могут использоваться

следующие препараты:

а) допамин;

b) дигоксин;

c) эпинефрин;

d) норэпинефрин;

е) фенилэпинефрин.

14. Реологические свойства крови зависят от:

а) концептрации белка в плазме;

b) гемотокрита;

c) скорости тока крови;

d) кислотно-основного состояния крови.


15. Для стадии теплого септического шока наиболее характерна:

а) олигурия;

b) гиперемия кожи;

c) гипотермия;

d) брадикардия.

Дайте правильный ответ (1).

16. Для стадии холодного септического шока характерна:

а) гипертермия;

b) гиперемия кожи;

c) мраморность кожных покровов;

d) полиурия.


17. Приоритеты в неотложной помощи при травматическом шоке на

догоспитальном этапе:

а) назначение антикоагулянтов;

b) остановка кровотечения;

c) инфузионная терапия;

d) транспортная иммобилизация;

е) адекватное обезболивание.

Укажите неверный ответ (1).

18. Проявлением нарушения микроциркуляции при шоковом состоянии

являются следующие синдромы и состояния:

а) обморок;

b) снижение диуреза;

c) коллапс;

d) острая сердечная недостаточность;

е) острая сосудистая недостаточность.

Эталоны ответов

1 d 6 a 11 d 16 c

2 a 7 d 12 c 17 a

3 bd 8 b 13 b 18 b

4 b 9 b 14 d

5 c 10 c 15 b

В заданиях 1-10 укажите правильный ответ (1)

1. Обморок – это:

а) кратковременная потеря создания и нарушение постурального тонуса;

b) продолжительная потеря сознания и нарушение постурального тонуса;

c) кратковременная потеря сознания с неврологической симптоматикой;

d) кратковременная потеря сознания с падением сосудистого тонуса и

относительным уменьшением ОЦК.

е) потеря сознания различной продолжительности из-за активации

симпатических

влияний.

2. Коллапс - это:

а) острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением

сосудистого тонуса и относительным уменьшением ОЦК;

b) острая сосудистая недостаточность с повышением сосудистого тонуса и

снижением ОЦК;

c) хроническая сосудистая недостаточность со снижением сосудистого

тонуса и снижением ОЦК за счет кровопотери;

d) острая сосудистая недостаточность со снижением сосудистого тонуса и

повышением ОЦК.

3. При обмороке АД у больных:

а) резко повышается;

b) резко снижается;

c) снижается постепенно в течение нескольких часов;

d) не изменяется;

е) резко повышается на несколько минут.

4. Длительность обморока (синкопе):

а) 6-60 с;

b) более 30 мин;

c) несколько десятков минут;

d) до 1 ч.

5. Оказывая помощь при обмороке, целесообразно применить ингаляции:

а) содовые;

b) паров аммиака (Нашатырный спирт);

c) паров этанола (Медицинский антисептический раствор 95%);

d) отвара трав;

е) кислорода.

6. При подозрении на гипогликемическое состояние на фоне коматозного

состояния показано внутривенное введение:

а) 20-100 мл 40% раствора декстрозы + 6-10 ЕД инсулина струйно;

b) 20-100 мл 40% раствора декстрозы струйно;

c) 20-100 мл 5% раствора декстрозы быстро, капельно;

d) 20-100 мл 5% раствора декстрозы медленно, капельно.

7. Для купирования судорожного синдрома используются:

а) декстроза;

b) диазепан;

c) допамин;

d) дифенгидразин (Димедрол).

8. Состоянию сопора при ЧМТ соответствует количество баллов по шкале

комы Глазко:

а) 13-14;

b) 10-12;

c) 8-9;

d) 6-7;

е) 4-5.

9. Состоянию глубокой комы при ЧМТ соответствует количество баллов по

шкале комы Глазко:

а) 13-14;

b) 10-12;

c) 8-9;

d) 6-7;

е) 4-5.

10. Состоянию умеренного оглушения при ЧМТ соответствует количество

баллов по шкале комы Глазко:

а) 13-14;

b) 10-12;

c) 8-9;

d) 6-7;

е) 4-5.


11. Состоянию сопора соответствуют следующие симптомы:

а) почти полное отсутствие сознания;

b) отсутствие целенаправленных защитных движений;

c) открывание глаз на болевые и звуковые раздражители;

d) эпизодически односложные ответы на многократные повторения вопроса;

е) потеря контроля за тазовыми функциями.


12. Состоянию глубокой комы соответствуют следующие симптомы:

а) отсутствие сознания;

b) отсутствие защитных движений;

c) сохранение мышечного тонуса;

d) угнетение сухожильных рефлексов;



13. Состоянию атонической комы соответствуют следующие симптомы:

а) неразбудимость;

b) арефлексия;

c) расстройство ритма и частоты дыхания с периодами апноэ;

d) сохранение защитных движений;



14. Синдром раздражения мозговых оболочек может наблюдаться при

следующих состояниях:

а) субарахноидальное кровоизлияние;

b) ишемические нарушения мозгового кровообращения;

c) вирусный или бактериальный менингит;

d) некоторые формы вирусного энцефалита;

15. При наличии у пациента умеренной или глубокой ком его состояние

нужно расценивать как:

а) удовлетворительное;

b) средней тяжести;

c) тяжелое;

d) крайне тяжелое;

е) терминальное.

Укажите верный ответ (1).

16. При наличии у пациента атонической комы его состояние нужно

расценивать как:



c) тяжелое;



Дайте верный ответ (1).

17. При наличии у пациента глубокого оглушения или сопора его состояние

нужно расценивать как:



c) тяжелое;



Укажите препарат выбора для купирования судорожного припадка:

а) диазепам;

b) дигоксин;

c) дифенгидразин (Димедрол);

d) дроперидол;

Эталоны ответов

1 a 7 b 13 d

2 a 8 c 14 b

3 b 9 e 15 d

4 a 10 a 16 e

5 b 11 b 17 c

6 b 12 c 18 a

Раздел 2. Реанимация.

Укажите правильные ответы (3).

1. Признаками клинической смерти являются:

а) высыхание роговицы;

b) отсутствие сознания;

c) симптом «кошачьего глаза»;

d) отсутствие дыхания;

е) отсутствие кровообращения;

f) помутнение роговицы.

2. Для диагностики остановки дыхания необходимо:

а) восстановить проходимость дыхательных путей;

b) производить оценку дыхания в течении 10 с;

c) для оценки дыхания необходимо наблюдать за движениями грудной

клетки;

d) для оценки дыхания необходимо наклониться над пациентом и попытаться

услышать и ощутить дыхание;

е) для оценки дыхания необходимо провести аускультацию сердца.

Дайте правильный ответ (1).

3. Остановку кровообращения у пострадавшего диагностируют на основании:

а) отсутствие пульсации на сонной артерии;

b) отсутствие пульсации на лучевой артерии;

c) снижение уровня АД;

d) отсутствия сознания;

е) отсутствия фотореакции зрачков.

4. Видами остановки кровообращения являются:

а) асистолия;

b) фибрилляция желудочков;

c) электромеханическая диссоциация;

d) фибрилляция предсердий;

е) желудочковая тахикардия без пульса.


5. К потенциально обратимым причинам развития клинической смерти

относятся:

а) гиповолемия;

b) гипоксия;

c) гипо -/гиперкалиемия/метаболические причины;

d) гипотермия;

е) гиподинамия.


6. К потенциально обратимым причинам развития клинической смерти

относятся:

а) токсины;

b) тампонада сердца;

c) напряженный пневмоторакс;

d) травма, терминальные стадии хронических заболеваний;

е) тромбоз (коронарных/легочной артерий).


7. положение пострадавшего при проведении СЛР:

а) оставить в том положении, в котором он был обнаружен;

b) повернуть пострадавшего на спину и оставить на той же поверхности;

c) повернуть пострадавшего на спину и переложить его на ровную твердую

поверхность;

d) переложить пострадавшего на ровную твердую поверхность, сохранив

неизменным положение тела;

е) роли не играет.


8. Выживаемость пострадавших, находящихся в терминальном состоянии,

зависит от:

а) раннего распознания остановки кровообращения (дыхания) и вызова скрой

медицинской помощи или реанимационной бригады для проведения

квалифицированной СЛР;

b) раннего проведения базовой СЛР;

c) раннего проведения анализа газов крови;

d) раннего проведения электрической дефибрилляции (расширенной СЛР);

е) ведения постреанимационного периода.


9. При проведении искусственного дыхания методом «рот в рот»

необходимо:

а) плотно зажимать нос пострадавшего;

b) не зажимать нос пострадавшего;

c) вдохи производить объемом 500-600 мл;

d) обеспечить пассивный выдох;

е) наблюдать за экскурсией грудной клетки.


10. При проведении искусственного дыхания необходимо соблюдать

следующие условия:

а) продолжительность вдоха должна составлять 1 с;

b) продолжительность выдоха должна составлять 1 с;

c) вдохи производить объемом 500-600;

d) при сопротивлении вдоху увеличить объем вдоха;

е) поддерживать открытыми верхние дыхательные пути.


11. Во время вдувания воздуха при проведении искусственного дыхания

грудная клетка пострадавшего:

а) должна визуально приподниматься;

b) не реагирует на вдувание воздуха;

c) приподнимается с одновременным вздутием в эпигастральной области;

d) должна приподниматься, только если искусственное дыхание проводится

аппаратным методом;

Укажите ошибку (1). а) 13-14;

b) 10-12;

c) 8-9;

d) 6-7;

е) 4-5.

12. При проведении непрямого массажа сердца необходимо:

а) проводить компрессии на твердой, ровной поверхности;

b) руки реаниматора располагать в центре грудной клетки (нижняя половина

грудины);

c) компрессии проводить прямыми руками в «замке»;

d) не обращать внимание на амплитуды декомпрессии;

е) совершать компрессии с амплитудой не менее 5 см (не более 6 см).


13. При проведении непрямого массажа сердца необходимо:

а) компрессии проводить прямыми руками в «замке»;

b) частота компрессии не менее 100/мин (не более 120);

c) амплитуда компрессий не имеет значения;

d) перерывы между компрессиями не более 5 с;

е) обязательна декомпрессия.


14. При проведении базовой сердечно-легочной реанимации необходимо:

а) соблюдать соотношение компрессии: вдохи = 30:2;

b) при проведении непрямого массажа следить за эффективностью

компрессий и декомпрессий;

c) при проведении непрямого массажа компрессии проводить прямыми

руками;

d) частота компрессии 60 в минуту;

е) перерывы между компрессиями для вдохов не должны быть более 5 с.


15. При использовании автоматического наружного дефибриллятора следует

придерживаться следующих правил:

а) электроды должны быть наложены на пострадавшего сразу после доставки

дефибриллятора;

b) разряд должен быть нанесен через 2 мин после начала реанимационных

мероприятий;

c) требуется не прикасаться к пациенту во время анализа ритма;

d) требуется не прикасаться к пациенту во время нанесения разряда;

е) необходимо следовать командам дефибриллятора.


16. При проведении расширенной СЛР электрическая дефибрилляция

проводится при:

а) фибрилляции желудков;

b) электрической активности без пульса;

c) желудочковой тахикардии без пульса;

d) первичной асистолии;

е) вторичной асистолии после фибрилляции желудочков.


17. Введение эпинефрина (Адреналин) при фибрилляции желудочков:

а) проводится после первой неэффективной дефибрилляции (разряда);

b) проводится как только будет обеспечен доступ (в/в или внутрикостный);

c) проводится после третьей неэффективной дефибрилляции (разряда);

d) продолжается каждые 3-5 мин в течении всего периода реанимации;

е) продолжается каждые 10 мин в течении 30 мин.


18. введение амиодарона (кордарона) при СЛР:б

а) вводится при дефибрилляции желудочков после первой неэффективной

дефибрилляции (разряда);

b) вводится при дефибрилляции желудочков, как только будет обеспечен

доступ (в/в или внутрикостный);

c) вводится при дефибрилляции желудочков после третьей неэффективной

дефибрилляции (разряда);

d) вводится при желудочковой тахикардии без пульса, как только будет

обеспечен доступ (в/в или внутрикостный);

е) вводится при электрической активности без пульса, как только будет

обеспечен доступ (в/в или внутрикостный).


19. При СЛР лекарственные средства вводятся:

а) внутривенно;

b) внутриартерильно;

c) эндотрахеально;

d) внутрикостно;

е) внутрисердечно.


20. Во время проведения СЛР используются лекарственные средства:

а) эпинефрин (Адреналин);

b) допамин;

c) амиодарон;

d) морфин;

е) норэпинефрин (Норадреналин).


21. В алгоритм специализированной сердечно-легочной реанимации при

фибрилляции желудочков входят следующие мероприятия:

а) проведение непрямого массажа сердца;

b) проведение искусственного дыхания;

c) проведение кардиоверсии;

d) введение эпинефрина (Адреналин);

е) введение амиодарона.



асистолии входят следующие мероприятия:








электрической активности сердца без пульса входят следующие

мероприятия:






24. ранними признаками биологической смерти являются:

а) помутнение (селедочный блеск) роговицы;

b) симптом «кошачьего глаза»;

c) гипостатические пятна;

d) трупное окоченение;

е) снижение температуры тела.


25. Реанимационные мероприятия проводятся:

а) до появления признаков жизни;

b) до констатации смерти человека на основании смерти головного мозга;

c) до констатации смерти человека, по мнению окружающих людей;

d) до констатации смерти человека на основании неэффективности

реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно

важных функций, в течение 30 мин.

Литература:

Основная литература

1. Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия: Учебник для

студентов учреждений высшего профессионального образования / С.А.

Сумин. – М.: ООО Издательство «Медицинское информационное

агентство», 2015. – 496 с.: ил.

Дополнительная литература

1. Михельсон В.А. Детская анестезиология и реаниматология.- М.:

Медицина, 2001. – 480 с.

2. Руководство по анестезиологии (под ред. Бунятяна А.А.).- М.:

Медицина, 1994. – 656 с.

3. Цыганий А.А. Карманный справочник анестезиолога. – М.: Книга

плюс, 2002. – 416с.

4. Морган Д.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология.- СПб:

Невский диалект, 1998, 2000. - кн.1,2,3.

5. Рябов Г.А., Семенов В.Н., Терентьева Л.М. Экстренная

анестезиология.- М.: Медицина, 1983. – 304 с.

6. Зильбер А.П. Респираторная медицина.- Изд-во Петр. ГУ,

Петрозаводск, 1996. – 488 с.

7. Латто Н.Н., Роузен М. Трудности при интубации трахеи.- М.:

Медицина, 1989. – 303 с.

8. Костюченко А.Л., Дьяченко П.К. Внутривенный наркоз и

антинаркотики.- СПб.: «Деан», 1998.- 240 с.

9. Руководство по клинической анестезиологии (под. Ред. Брайана

Дж. Полларда). – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 912с.

10. Зильбер А.П. Трактат об эйтаназии. - Изд-во Петр. ГУ,

Петрозаводск, 1998. – 464с.

11. Руководство по анестезиологии, Том I (под ред. Эйткенхеда А.Р.,

Смита Г.) - М.: Медицина, 1999. – 470с.

12. Руководство по анестезиологии, Том II (под ред. Эйткенхеда А.Р.,

Смита Г.) - М.: Медицина, 1999. – 540с.

13. Голуб И.Е. Избранные лекции по анестезиологии и

реаниматологии т.1.- Иркутск, ИГМУ, 2008 г.- 168с.

14. Голуб И.Е. Нанотехнологии в обезболивании.- Иркутск, ИГМУ,

2008 г.- 132с.

15. Вагнер Е.А., Тавровский В.М., Ортенберг Я.А. Реинфузия крови,

М.Медицина. -1997. – 121с.

16. Старченко А.А. Клиническая нейрореаниматология (Справочное

рук-во). – СПб., СПб. Мед. Изд-во – 2002. – 666с.

17. Черняховский Ф.Р. Организация отделения анестезиологии –

реаниматологии.- М.: Медицина, 1990.- 192 с.

18. Леви Дж.Х. Анафилактические реакции при анестезии и

интенсивной терапии. – М.: Медицина, 1990.- 175 с.

19. Рагимов А.А., Алексеева Л.А., ДВС-синдром в хирургии. -

М.,1999.-120с.

20. Шифман Е.М., Тиканадзе А.Д., Вартанов В.Я. Инфузионно-

трансфузионная терапия в акушерстве. – Петрозаводск, Изд-во

“ИнтелТек”, 2001. – 304с.

21. Царенко С.В. Нейрореаниматология. Интенсивная терапия

черепно-мозговой травмы / М.:Медицина, 2005. – 352с.

22. Кассиль В.А., Выжигина М.А., Лескин Г.С. Искусственная и

вспомогательная вентиляция лѐгких.- М.: Медицина, 2004.- 480 с.

23. Голуб И.Е., Бочаров С.Н. Тактика интенсивного лечения

кровопотери.- Иркутск, ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН, 2007 г.-

116.

24. Корячкин В.А. Спинномозговая и эпидуральная анестезия:

Пособие для врачей / Москва, 1998. – 80с.

25. Зильбер А.П. Акушерство глазами анестезиолога. - Изд-во Петр.

ГУ, Петрозаводск, 1997. – 396с.

26. Бизяев А.Ф., Иванов С.Ю., Лепилин А.В. и др. Обезболивание в

условиях стоматологической поликлиники.- М.: ВУ НМЦ МЗ РФ,

2002.- 144 с.

27. Костюченко А.Л., Костин Э.Д., Курыгин А.А. Энтеральное и

искусственное питание в интенсивной медицине. - СПб:

“Специальная литература”, 1996. – 330с.

28. Алексеева Г.В., Гурвич А.М., Семченко В.В. Постреанимационная

энцефалопатия.- Омск, 2002.- 152 с.

29. Кассиль В.Л., Лескин Г. С., Выжигина М.А. Респираторная

поддержка.- М.: Медицина, 1997. – 320 с.

30. Короткоручко А.А. Анестезия и интенсивная терапия в

нейрохирургии. Руководство – Киев: Четверта хвиля., 2004. – 526с.

31. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение /

Б.С. Виленский. – СПб.: Искусство России, 1999. – 336 с.

32. Костюченко А.Л., Бельских А.Н., Тулупов А.Н. Интенсивная

терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. – СПб.

“Фолиант”, 2000. – 448с.

33. Горбачѐв В.И. Диагностика и интенсивная терапия тяжѐлой

черепно-мозговой травмы: Пособие для врачей – Иркутск, 2003. –

53с.

34. Костюченко А.Л., Гуревич К.Я., Лыткин М.И. Интенсивная

терапия послеоперационных осложнений. – СПб: “Спецлит” – 574

c.

35. Малышев В.Д. Интенсивная терапия.- М.: Медицина, 2002. – 582 с.

36. Марино П.Л. Интенсивная терапия. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА,

1998. – 639 с.

37. Рагимов А.А., Еременко А.А., Никифоров Ю.В. Трансфузиология в

реаниматологии. М., МИА. – 2005. - 778с.

38. Мальцев В.В. Нейротравма: проблемы интенсивной терапии и

анестезиологического пособия / Петрозаводск, Изд-во ПетрГМУ,

2000. – 72с.

39. Чаленко В.В., Редько А.А., Андожская И.В., Пастухова Н.К.

Флуокоррекция. - С.Пб. – Агенство “РДК-принт”. - 2002. – 586с.

40. Сафар П. Сердечно-лѐгочная и церебральная реанимация.- М.:

Медицина, 1984.- 256с.

41. Шифман Е.М., Тиканадзе А.Д., Вартанов В.Я. Инфузионно-

трансфузионная терапия в акушерстве. – Петрозаводск. -

ИнтелТек. – 2001. – 304с.

42. Интенсивная терапия. Реанимация, Первая помощь: Учебное

пособие слушателей системы последипломного образования / Под

ред. В.Д. Малышева, М.: Медицина, 2000.

43. Назаров И.П., Винник Ю.С. Интенсивная терапия критических

состояний (лекционный курс). Т.1 – Красноярск, 2002.

44. Зильбер А.П. Медицина критических состояний. Общие проблемы.

- Изд-во Петр. ГУ, Петрозаводск, 1995. – 360с.

45. Костюченко А.Л., Костин Э.Д., Курыгин А.А. Энтеральное и

искусственное питание в интенсивной медицине. -

СПб:“Специальная литература”, 1996. –.330 с.

46. Нейротравматология. Справочник (Под ред. Коновалова А.А.,

Лихтермана Л.Б., Потапова А.А.) - М.: ИПЦ «Вазар-Ферро». –

1994. – 415с.

Информационные ресурсы:

1. Консультант врача (электронная библиотека): http://www.rosmedlib.ru/

2. Консультант студента (электронная библиотека): http://www.studmedlib.ru/

3. Научная электронная библиотека: http://elibrary.ru/

4. Сибирский медицинский журнал (Иркутск): http://smj.ismu.baikal.ru

5. Портал федеральных клинических рекомендаций: http://cr.rosminzdrav.ru

http://www.rosmedlib.ru/

http://www.studmedlib.ru/

http://elibrary.ru/

http://smj.ismu.baikal.ru/

http://cr.rosminzdrav.ru/

Documents

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 31.08. 19 Педиатрия РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ... · Рабочая программа составлена в соответствии