87
26.02.09 הההההההה ההההה הההה ההההה ההההההה ההההה:1 .הההההה הההההה2 ההההה הההה ההההההה- .הההההההה3 .ההה4 . ההההה5 הההה, ההההה הה הההההה,ההה,ההה,ההההההההה,הההההה- . ההההה ההההה. ההההההה ההההה הה הההההה4 ההההההה הההה4 ההההההה הה ההההה ההההה ההההההה ההההה ההה הההה ההההה:1 . הההההההה2 . ההההה ההההה3 . ההההה4 . ההה הה ההההה ההההההה ההההה הה הההה.

דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

  • Upload
    noamm25

  • View
    548

  • Download
    8

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

26.02.09

דיאגנוזה

איסוף מידע

תבנית

מתחילים לאבחן:.בטלפון בשמיעה1.התבוננות- כניסה בפעם הראשונה2.ריח3. תשאול4. מישוש- דופק, טונוס של שרירים,עור,בטן,מרידיאנים,נקודות דיקור.5

מהפרטים בונים את התבנית

הבדיקות4 טכניקות של בדיקה שאחנו מחויבים לעשות כדי לבסס הבחנה:4ישנן

התבוננות.1שמיעה והרחה.2תשאול.3מגע.4

כל טיפול מחויבים לעשות את כולם.

התבוננות טכניקה שעל ידי החלק החיצוני אנו מסיקים מסקנות על המצב של האיברים

הפנימיים)האקלים הפנימי(.לשון.1מבנה גוף וחלקי גוף..2 , עינייםcomplextionהקרנה .3התנהגות , התנהלות.4

. לשון1 אחד מטכניקות האבחון הקלה מאוד לביצוע ומהימנה . חלק מהמקרים נחתכים באבחון הלשון.

מסתכלים בלשון:

Page 2: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

צורהצבע,חיפוי,גוף הלשון-חיותshen

כל האיזורים בלשון מייצג איברים שונים:

lj

mj

uj

לפי ההתבוננות בלשון אנו לומדים על מצב האיברים השונים : QIמצב ה

מצב הדםYIN &YANGמצבים של חום וקור/

נוזלי גוףSHEN

התנהגות והתנהלות התנהגותו והתנהלותו של המטופל ניתן ללמוד על מצבי עודף וחוסר . לדוגמא מטופל לדוגמא

מטופל שטלתן ומטופל פסיבי . גם המידע שהוא מוסר לך. ניתן ללמוד על מצבי חום וקור.טיפוס חום זריז יותר וטיפוס קור יותר כבד ואיטי.

Complextion –הקרנה שהיא אחת משלושת האוצרותSHENמלמדת אותנו על מצב ה

SHENQI

JING חשוב לבדוק את המצב של כל אותם חומרים שמזיניםSHENבמידה ואנו מזהים פגיעה ב

( .,JING,QI,BLOODאותה) אנו למדים על עומק שונה או מצב שונה של המחלה.SHENכשיש פגיעה ב

את ההקרנה רואים : בעינייםבפנים בלחיים)בדיבור. מבחינת מילים וטקסט)דיבור לא לעיניין

תשאול

Page 3: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

תשאול זאת שיטת ההבחנה העיקרית שתהיה לנו . נעזר בה הכי הרבה. אך לפעמיםהמטופלים "משקרים".

תחומים עיקריים:2כשמדברים על תשאול השאלות שאנו שואלים נוגעות לתלונה עיקרית .1כל השאר)כל הנושאים שקשורים לאורח החיים שלו(.2

שאלה בתשאול תלונה עיקריתONSET התחלה -

LOCATION –מיקום DURATION משך זמן-

CHARACTER –אופי AGGREVATION מחמיר -

RELIVING –מקל

התחלהבסמוך למה ?

מתי התחילה המחלה?

מיקוםאיפה ממוקמת המחלה בגוף?)מיקום מדויק(

DURATION –משך זמן התמשכות של המחלה

כמה זמן נמשך כאב כל פעם או כמה זמן עבר מאז?

CHARACTER –אופי מהו אופי הכאב? אופי שלשולים וכדומה?

AGGREVATION –מחמיר מה מחמיר את הבעיה?

RELIVING –מה מקל מה מקל על הבעיה?

שאלה בתשאול שאר הנושאים

השאלות10תשאול כאב- האם ישנן כאבים איפושהו מיקום ואופי, לפעמים מטופל מגיע עם סחרחורות אז.1

צריך לשאול לגבי כאבטמפרטורה- חם/קר/צמרמורות.2הזעה- עם מאמץ / בלי מאמץ . לילה /יום.3מזון + שתיה .4שתן + צואה.5 כמה שעות, שינה רצופה , שינה קבועה–שינה .6אף אוזן גרון עיניים ופה , טיניטוס , עיניים יבשות , גרון אדום, כאב גרון, .7 סחרחורות , כאבי ראש , שיער מאפיר, נפיחות בבטן, גודש בחזה, כאבים–ראש וגוף .8

באיזור שונים בראש ובגוף. מחזור , ווסת, קרישי דם , צבע דם , כאבים לפני או במהלך–תפקוד מיני וגניקולוגה .9

הווסת , עצבנות לפני מחזור , עייפות אחרי מין , זקפה מלאה .

Page 4: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

שאלה טובה לדוגמא : איך היית מגדיר את עצמך?–רגשות ואורח חיים .10*היסטוריה רפואית

*תחביבים

מישושמישוש היא שיטת הבחנה שמצריכה רגישות של המטפל במישוש :

מרדיאנים .1דופק.2בטן .3 back shu – front shuנקודות דיקור .4

FRONT – נקודות קרובות למיקום אנטומי של האיבר BACK – על גבי מרידיאני ה UB

הרחה משתמשים בטכניקה זו יחסית מעט בגלל התפתחות ההיגיינה .

ריח חזק מעיד על חום היעדר ריח מעיד על קור

הקשבההבחנה על פי קול :

צחוק–אש שירה –אדמה דיבור מהאף . מאנפף כל בכייני–מתכת

אנחה–מים צעקה–עץ

מורד של הריאות (QIשיעול ) עודף –שיעול חזק

חסר–שיעול חלש שיעול פרודוקטיבי ) מייצר, עם ליחה (הצטברות נוזלים

YIN DEF –שיעול לא פרודוקטיבי - - מעט ליחה צמיגה

– Applied Channel Theory in Chinese Medicine by Wang Ju Yi –)ספר מומלץ

Page 5: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

19.03.09המשך דיאגנוזה

– נשימה ( zong qi)ׂ הריאות שלQI מה נקבעת הנשימה של העוצמה

ZONG QI DEFחלש- דיבור חלש קול.1ZONG QI EXESS- חזק + קול חזקה נשימה.2 KID DEF להיות יכול בשאיפה קושי.3 להיות . יכול לריאות שחדר חיצוני פתוגן – אקוטית בעיה – פתאומי קול אובדן.4

. /יגון אבל כמו רגשי משהו . SHEN – ולמקום לזמן קשור שלא או ברור לא שהוא דיבור.5מעשנים. או אסמטיים אצל הרבה זאת , רואים לחות – נשימה צפצופי.6

גוף מבנהYANG EXECC –

חזק גוף מבנה-אדומות לפנים נטייה-ופעילה אגרסיבית התנהגות-חזק קול-קצר , לובשים להם חם-

YIN EXECCלהשמנה נוטים

עבה עורשחור פנים גוון

חום מעדיפיםשתקנים

YIN DEF)ריק( מאוד רזיםאדום לחיים איזור

אדומות שפתייםשקט חסרילהירדם קושי

בקלות נדלקיםבקלות מתרגזים

YANG DEF מטה כלפי חטובים לאלהם קר

)כחלחל( חיוורים בגפיים להם קרפעילים לא

חלש שרירים טונוס

Page 6: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

שכבות בהרבה לבושיםחלש קול

YIN YANG BALANCE נמוכים ולא גבוהים לארזה ולא שמן לא

נפשית מבחינה יציב

: ba gang bian zhen העקרונות:8

GANG –מנחה , עקרון הרשת של ראשי חבלBIAN –להבהיר להבחיןZHEN –עדות, הוכחה BA – 8

העקרונות: 8/ חיצוני פנימי / חום קור

חסר/ עודףYIN / YANG

בקיסר כבר מוזכרת היא ביותר העתיקות האבחנה משיטות אחת זאת העקרונות8. גםYIN YANG של יותר רחבה חלוקה איזושהי היא , ולמעשה הצהוב עדיין זוהי כללית. יחסית הבחנה שיטתגדול. מאוד שלו הקליני והערך ספציפי יותר למשהו הופכת היא הזה הפירוט בעזת

חשובים: דברים2 זאת בשיטה מהבחנים אנומיקום.1אופי.2

בשיטה נעזרים אנחנו הנוכחית. ובנוסף במצבה המחלה את מאבחנים אנו זו בשיטהליישם. צריכים אנו הבחנה שיטות איזה לקבוע בכדי הזאת המקרים. בכל יישימה היא כללית יחסית שהיא בגלל הזאת שהשיטה לזכור חשובקור. מחלות לאבחון שמתאימה השכבות6 השכבות. או4 כמו לשיטות בניגוד

העקרונות. 8 שיטת על מבוססות האחרות ההבחנה שיטות כל

כרגע. שמצאת המחלה לפי עושים אנו ההבחנה שאת לזכור חשוב

העקרונות8 לפי ההבחנה את עושים שאנו ביניהם לבחור צריכים תמיד לא אנחנו . זה ולא זה לא או זמן באותו חום וגם קור גם להיות יכולה שמחלה לדוגמא

ופנימי חיצוניעכשיו. נמצאת המחלה איפה – המחלה מקור ולא המחלה מיקום

BIAO ZHENG – חיצוני , ומרדיאנים שרירים עור הוא הפגיעה כשאתר חיצונית כמחלה מוגדרת מחלה

אל וחדירה החיצוניים מהפתוגנים מאחד כתוצאה או להתרחש יכולה בהם הפגיעה

Page 7: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

כלומר חוץ קרח( כלפי ) אלי מהאיכויות אחד את ולהוציא לנדף יכול והגוף הגוף. החוצה מבפנים: הופעה צורות2 יש בחיצון לפגיעה

מקומית פגיעה.1מערכתית פגיעה.2

מהאיכויות שאחת מתרחשת שהיא מקומית פגיעה של - משמעותמקומית פגיעה לזרימה מפריעה . היא אחד ספציפי באיזור פוגעת והיא לגוף חודרת האקלימיות

כאב. ישנו לזרימה הפרעה שיש והיכן האיזור לאותו. בחום ומטוב בקור המוחמר וממוקד חד כאב ישנו חודר קור כאשר- יהיה , המקום נפיחות וגם אודם ומפושט עמום הכאב חודר חום כאשר-

בחום. יוחמר דווקא לאו בקירור למגע, יוטב חם)נודד(. למקום ממקום נע הכאב רוח של חדירה ישנה כאשר-, בצקתיות. , נפיחות כבדות תהיה לחות של חדירה ישנה כאשר-

זאת . שכבהTAI YANG ה בשכבת פגיעה היא מערכתית - פגיעה מערכתית פגיעה בשכבה פגיעה . שישנה wei qiה נע זאת . בשכבהSI והUB ה מרידיאני את מעגנת

הבאים: הסימנים את רואים אנו זאת(FEVER) חום-צמרמורות-הזעה- שרירים כאבי-גרון כאב-בפתוגן. להלחם כדי החוצה יוצא qiה – צף דופק-שינוי. ללא הלשון-

הגיע. זה מהיכן ולא הפגיעה אתר לפי נקרא חיצוני

LI ZHENG - פנימי כתוצאה להיות יכולה ( הפגיעהZANG FU) עצמם באיברים פגיעה היא פנימית פגיעההגוף tai yangה בשכבת שפגע חיצוני מחלה מגורם והוא אותו לרסק הצליח לא

לאיברים ישירות לחדור מצליח הוא חיצוני מחלה גורם שבו מצב . יתכן לאיברים חדר איזון לחוסר לגרום יכולות רגשות5 . גםTAI YANG ב סימנים לייצר בלי הפנימייםלאיבר. בהתאם גם ומשתנים לאיבר איבר בין שונים הם פנימית שמחלה וסימפטומים סימנים

הפגיעה. לסוגפנימיחיצוני

ZANG FU, מרידיאנים עור, שריריםפגיעה איזוראיטי מהירהפגיעה מהירות

מתמשכתיחסית קצר זמן מחלה משךצמרמורות נלווים סימנים

שרירים כאבי חום

צף דופקשינוי ללא לשון

הזעה ורוח מקור רתיעה

פגיעה ואופי איבר פי על אופי פי על משתנה דופק

הפגיעהוקור. מרוח רתיעה אין

המחלה אופי על וחסר/ מראה עודף

Page 8: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

" שהאנרגיהSU WEN 28 פרק , עודף מצב זהו חזקה היא הפתוגן של הרעה " חסר מצב זהו נפגעת הבריאה שהאנרגיה

את לחזק או הפתוגן את לסלק צריכים אנחנו האם למדים אנו הזאת ההבחנה פי על. הגוף

SHI – עודף. במקומה ולא בזמנה לא הגדרה- אנרגיה

. חזקים החיצוניים הפתוגנים הQI וה הגוף שבו מצב זהועודף: מצב להיווצר יכול כיצד. הגוף אל חיצוני פתוגן גורם של חדירה.1. חום ומייצר מהר שעובד כבד . לדוגמא מהאיברים אחד של פעילות עודף.2גוף( . ונוזליQI )דם הגוף של החיוניים מהחומרים אחד של הצטברות איזושהי.3

עודף: למצבי מאפיינים העודפת מהאיכות להימנע רצון.1 חזק – דופק.2הפתוגן עוצמת על מעיד החיפוי עבה- עובי - חיפוי לשון.3/ סוערת אקוטית מחלה.4

XU – חסר פשוט פתוגני גורם על מדברים ולא ובזמנה. כמעט במקומה אנרגיה העדר – הגדרה

חסרה. היא הגוף של האנרגיה: להיות יכולהאיברים של פעילות , תת , עייפות - חולשה QI חסר , ציפורניים שינה דק, בעיות , דופק , פלפיטציות , סחרחורות - חיוורון דם חסר

מתפצלות. בשיער בעור יובש – גוף נוזלי חסרחסר. חום או חסר קור של סימנים– YIN YANG חסר

חסר: לסימני כללים סימניםוחולשה עייפות.1 חלש מטבוליזם.2ובלחיצה במגע מוטב חסר מסוג כאב.3 choppy , דק, מקוטע חלש להיות יכול דופק.4שחסרה. איכות איזה לפי משתנה לשון.5

לחסר עודף בין אפשריים יחסים של חולשה של רקע על שמגיעה בריאות ליחה לדוגמא – משולבים וחסר עודף.1

. טחול דם של לחסר להוביל שיכולה בעודף בכבד , אש לשני- לדוגמא מאחד מעבר.2

26.03.09

וקור חום מחלה של אופי לתאר שבאה אבחנהלקור" יגרום YIN ועודף לחום יגרום YANG " עודף

חום הוא אם המקרה את שקובע מה הואYANG אוYIN האיכויות אחד של עודף אופי את הוא גם יקבע מלא קור או מלא חום זה אם האופי קור. ובנוסף או

המקרה.

Page 9: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

: מקרים 2 ישנם לחום עודף . חום1

חיצוני פתוגן של - חדירהוכבד( : קיבה החום)לדוגמא נוצר וכך פעילות בעודף הוא האיברים אחד בו -מצב

חסר . חום2 YIN מחסר כתוצאה - נגרם

קורעודף קור

חיצוני פתוגן של חדירה –

חסר קור YANG מחסר - נגרם

עודף מצבי שני בין השוואהExcess yinExcess yang

הזמן כל חום הזמן כל קורתחושהמחוםמקור רתיעה

רב צמא איןצמא צריבה וריחני וצהוב מעטורב בהירשתן

אפשריתאדומים הפנים כלבוהק חיוורפנים צבע

תזזיתייםתנועה היעדרתנועה

פתוחה שכיבהמכורבלתשכיבה לשון , גוף ועבה לבן חיפוילשון

. , רטוב חיוור לשון , גוף עבה צהוב חיפוי. , יבש אדום

וחזק)בגלל ומלא איטי)קצב( דופקהעודף(

וחזק)בגלל מלא מהרהעודף(

ריאות, לב, טחול, קיבהשנפגעים איברים , , מעייםUB, פחות אבל חוץ ולא כמעט כבד

. אחת מפתולוגיה

ריאות, לב, קיבה, כבד,GB , UB , LI , SI .

Yin def'Yang def'ועייפות חולשהועייפות חולשהאנרגיה בערב , מופיעים חום גלי תחושה

ובלילהבגפיים בעיקר קור

צמא איןבלגימות שתיה – צמאצמאעמום חיוורבלחיים אדמומיותצבע , מנומנמים, לא מסוגריםשקט חסרימנטלי מצב

פעילים, דכאונייםחיוורת, רטובה, נפוחה, חיפוי, יבשה. אדומה, איןלשון ושינה קשה הרדמותשינה

רופפתוארוכה חזקה שינה

איטי, מורגש – חלשוצף מהיר- חלש, ריקדופקעמוקה בלחיצה

, ריאות, כליות. , לב טחול ,לב, קיבה, כבד, ,LUשנפגעים איברים

Page 10: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

. כליות, מעיים

ההפוכה. לאיכות ולהפוך להשתנות יכולים חום או קור של שמצב לזכור חשובהמטופל. אצל וקור חום של מעורב מצב להיות ויכול

בית שעוריחסר וקור מלא קור חסר לחום מלא חום בין להשוות הסינדרומים ולפי הסינדרומים של הפרקים אל והולכים בתוכן גובאני את פותחים. מהאפשרויות אחד זה האם לפי לסדר להתחיל

טבלאות שתי סה"כ

Page 11: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

YIN&YANGYINYANGחוםקור

חיצוניפנימיעודףחסר

צריך לשאול את YANG או YINבכדי להחליט בסופו של הקייסים אם הם הבאות: השאלות 2עצמנו את

בוQI של פעילות חוסרYANG

וQI של פעילות עודףYANG

חשובה פחות הכי היאYANG ו yinל חלוקה קלינית מבחינה

SIX DIVISINS , SIX STAGES השכבות שש

ZHANG ZHONG ע"י ונכתבSHAN HAN LUN בספר נכתבה הזאת התאוריהJING. בקיסר31 מפרק נובע לתיאוריה והבסיס לספירה220 שנת סביבות נכתב הספר. WEN REN LUN שנקרא הצהוב הגוף של שונות שכבות שש אל קור מסוג פתוגן של חדירה מתוארת הזה בפרק

מתקדמת , שהמחלהJUE YIN ביותר והפנימיתTAI YANG ביותר מהחיצונית מאוד אותה והרחיב הזאת התיאוריה את פיתח גי'י לשכבה. זאנג משכבה יום בכל

ואת שכבה בכל המופיעים והסימפטומים הסימנים את מתאר הוא שבספר בעיקר אלא התיאוריה את כך כל מסביר לא בהן. הספר המטפלות הפורמולות

השונים. במצבים הטיפול דרך את מדגים. במחלות נכון לא לטיפול מוקדש מהספר חלק

SIUBTai yangTWGBSHAO YANG

LISTYANG MINGLUSPTAI YINHTKIDSHAO YINPCLIVJUE YIN

השכבות של סימפטומים יותר רואים ועליהם רגל מרידיאני

חזקים, במצב הפתוגן וגם הגוף שגם למצב מתייחסות yangה השכבות שלושעודף. חסר. , במצב הגוף של qIה של חולשה של מצב מתארYINה השכבות שלוש

שלהן. הסדר לפי דווקא לאו היא השכבות בתוך הפתוגן של התנועהה והשכבות אקוטיות במחלות לטיפול שימשוYANGה השכבות שנים מאוד במשך

YINהכרוניות. במחלות לטיפול שימשו

Page 12: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

מהמחלות שחלק העובדה לגבי רעיונות להתפתח מתחילות לספירה1000 סביב 1600 ובסביבות קור של ולא חום של ממחלה כתוצאה נגרמות האקוטיות

חום. במחלות בטיפול שעוסק הספר נכתב לספירה

TAI YANG ( UB , SI )

הגוף אל לחדור מנסה כשהוא ראשון פוגש שהפתוגן וזו ביותר החיצונית השכבה זו .

מחלות אותן כל את מזכירים הזו השכבה את שמאפיינים והסימפטומים הסימנים 3 יש זו , וכו'. בשכבה , אנגינה שפעת לדוגמא היום גם מכירים שאנחנו אקוטיות

: שונות הופעה צורות קור של חדירה.1רוח של חדירה.2חום של חדירה.3

tia YANGב בפגיעה וסימפטומים סימנים1.FEVER לי( לחם לי מקר +צמרמורות)מהשינוי קור.2/רוח מקור רתיעה.3( UB )מרידיאן בעורף בעיקר שרירים כאבי.4כך( מורגש הדופק ולכן הגוף של החיצוני בחלק נלחםQI)ה צף דופק.5שינוי ללא לשון.6

חוםרוחקורFeverגבוה חוםגבוה לא חוםגבוה לא חום

מקור רתיעה וצמרמורות

רתיעה דומיננטי מרוח) רתיעה

כשנחשפים מקורלרוח(

חלשה רתיעה וקצת מקור

צמרמורות

חלשיםחלשיםחזקיםשרירים כאביומהיר צףצף TIGHT– ומתוח צףדופק ולא הזעה ישנה איןהזעה

מיטיבהמרובה

צמיגהומימית שקופהנזלת weiה בין איזון חוסר

QI ל YING QI חזק גרון כאב

+ עצירות צמא

SHAO YANG - GB TW

Page 13: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

שהואtai YANGה בין נמצאת היא השכבות שלוש מבין האמצעית השכבה היא שכבה הגוף של לפנים כבר נחשב שהואYANG MINGול לחיצון קשור

החיצון של הקור את יש אחד . מצד ויובש( גבוה FEVER ) גם בחום שמתאפינת שממנה הציר שכבת גם נקראת זו שכבה. והיובש החום את יש שני ומצד

הגוף. לתוך פנימה לחדור או החוצה לצאת או יכולה מחלה

02.04.09

SHAO YANG שכבת של תפקידה חלקי ביןQIה של בתנועה רבה חשיבות בעלת היא ולתנועה למעברים קשורה

השר. היא אש את מאכלסת שהיא הזאת השכבה על אומרים השונים, אנו הגוף חלקי בין qiה של התנועה את לאפשר שלו והתפקידMING MEN מה נובעת לאיברים החום את מספקת היא להתרחש לדברים שגורמת , האש השונים הגוף

השונים. GB , TW , LIV , ל ming MENל קשורה הזאת האש

שהיא שהפעילות , כך חופשית בצורה זורמת והיא מזינה היא האש תקין במצב של התלקחויות ויופיעו נתקעת האש פתולוגים ,במצבים נראית בלתי היא מייצרת

. חום

שונים איברים

Tw gb liv

Ming men

Page 14: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

. GB מרידיאן גבי על לחום שהופכתQI של תקיעות – וסימפטומים סימניםבפה מר טעם.1יבש גרון.2מטושטשת ראייה.3וההיפוכונדריום הצלעות באזור מלאות.4

ביניים סימן ( tai yang ל ביחד, בניגוד לסרוגין)לא וצמרמורות . חום5

האדמה ( לדוךLIV ,GB) העץ של פלישה – וסימפטומים סימנים. שתקנות6תיאבון . העדר7. בחילות8לשון חצי על חלקלק לבן . לשון- חיפוי9

רק קיים הזה הדופק של השילוב – ודק מיתרי דופק .10. הזאת בשכבה

למבחן)חשוב( לא אודי מאת קליניים היבטים

והולכים שבאים יותר דברים אלא שפעות , לא הזמן כל וחוזרת שהולכת מחלה.1עקשנית קיימת הזמן כל היא אבל חזקה ולא עוברת שלא מחלה.2אחד לפחות שיהיה , חייב חום של אחד לפחות משהו מחפשים תמיד.3מיתרי דופק.4 זה. את לו שיש למי כואב . ממש מאוד חשובGB TW מרידיאני גבי על רגישות.5

טיפול

GB 34 + TW6 , GB 40 +TW 5של . השילוב TW5 חום לסימני יותר מתאים דומיננטים

דומיננטים סטגנציה לסימני יותר מתאיםTW6 עם השילוב

פורמולה: XIAO CHAI HU TANG

: לדוגמא מחלותכרונית עייפות

. SHAO YANG ב בעיה להיות יכולה גם פיברומיאלגיה הרפס

YANG MING )ST,LI/CO(

עוצמה בעל הפתוגן LI ולSTל חדר הוא פתוגן שבו מצב מתארת הזאת השכבה הגוף שלQIשה בכך מתאפיינתYANG MING ה לחום. שכבת מקור והפך חזקה

. שכבה מלא חום של סוערים מאוד והסימפטומים הסימנים חזק. ולכן הפתוגן וגם

Page 15: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

הזאת . בשכבהYANG EXCESS +HEAT ב מתאפיינת זאת)סינדרומים( : שונות הופעה צורות2 קיימות

1. HEAT PATTERN/YANG BRIHTNESS CHANNEL PATTERN.2 .ORGAN PATTERNS/ YANG BRITHNESS BOWEL

של בנוזלים ופוגע למרידיאנים חודר שהחום הראשונה התבנית את שמאפיין מה. השכבה של האיברים

וגורם שלו בנוזלים ופוגע באיבר פוגע שהחום השנייה התבנית את שמאפיין מה. , עצירות צואה כלומר חומר של להתגבשות

4 bigs Heat patternOrgans pattern

גבוה חום גבוה חוםרב צמארב צמא

מרובה הזעהמרובה הזעהומלא עמוק דופקומהיר גדול דופקנוספים סימנים

התייבשות בגלל עצירותמחום. רתיעהבלחיצה מוחמר ומתיחות מלאות כאבחום של תחושה

שקט חוסראדומים פנים שעולה החום של תוצאה – שקט חוסר

למעלהויבש שחור או צהוב חיפוי אדומה לשון

עבה צהוב חיפוי עם אדומה לשון

Page 16: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

) TAI YIN )LU SP שכבת בשכבת והעודף החום למצב בניגוד וזאת'SP YANG DEF של מצב מתארת זו שכבה

. YANG MING ההשכבה של וסימפטומים סימנים

קבוע ואינו והולך בא הכאב שבה . הסיבה + מלאות והולך שבא בטן כאב.1 מעט עדיין שנשאר כיוון שאפשרית , פתיחה הסטגנציה של פתיחה על מעיד

YANGה משכבת yang ming . , הקאות.2אותם. מפסיקה לא ובאכילה בתאבון שלשולים, ירידה.3לאכול. ורצון יכולת חוסר.4ולחות קור הצטברות , בגלל צמא העדר.5 חיוורת לשון.6. שינוי ללא להיות . יכול , עמוק איטי דופק.7

לחות. וצוברת תקועה עיכול מערכת של הם רואים שאנו הסימנים

SHAO YIN ) KID , HT (

החולה. בנוסף עבור קטלני להיות שיכול מצבkid yang def של מצב מתארת זו שכבה KID על שמדברות השורות רוב אבלKID YIB DEF של תבנית גם מוזכרת זו בשכבה

YANG DEF'

וסימפטומים סימנים( FEVER . ) אין מקור ורתיעה חום תחושת העדר.1הזמן כל לישון + רצון עייף.2 SHENה את שיחיה YANG , אין נפשית עייפות.3 קרות הגפיים.4 את להעלות הגוף של יכולת חוסר עקב נגרם , הצמא קטנים , בשלוקים צמא.5

קטנות. בלגימות היא ההשתיי . ולכן הפה אל , מהקיבה הנוזליםהמקררות. האיכויות את להגביר בכדי נוזלים מנקז ובהיר. הגוף רב שתן.6 מעוקלים בלתי מזון חלקי עם שלשולים.7

ורטובה. חיוורת הלשוןואיטי. דק עמוק דופק

KID YIN DEF'

1.FEVER שקט חסר.2יכולת ללא אך לישון רצון.3 יבשים וגרון פה.4 וכהה מועט שתן.5 חיפוי ללא אדומה לשון.6ומהיר דק דופק.7

Page 17: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

Jue yin liv ,pc – TERMINAL YIN וזה למטה וקור למעלה חום של משולב מצב זה הזאת השכבה את שמאפיין מה

השכבות מכל ביותר המסוכן המצבוסימפטומים סימנים

בשתיה מרווה שלא צמא.1לאכול רצון ללא רעב.2 בחזה חום ותחושת כאב.3 לחזה שעולה אנרגיה של תחושה.4 עגולות תולעים של הקאה.5קרות גפיים.6 שלשולים.7

שעולה חום על מראים1-4 הסימניםמטה זורם קור על מראים5-7 הסימנים

מהשני. אחד שונים שהם מצבים של רב מספר מתואריםJUE YIN ה בשכבת

Page 18: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

wei ,qi , ying .blood , XUE השכבות ארבעת .SONG MING . שושלת לספירה960 בסביבות החלו לתיאוריה ראשונים רעיונות

בין חי שהואYE TIAN SHI חשוב שהכי רופאים שלושה הניחו לתיאוריה היסודות את . 1667-1746 השעות

ספרים שני כותב הוא1.wen ren lunתיאוריה 2.wen bin tiao bianפרקטיקה

בעצם היא חום. התיאוריה במחלות טיפול של מפורט מאוד ניתוח ישנו השני בספר עם ההתמודדות דרכי לגבי להרחיב באה זו תיאוריה SHANG HAN LUN ל הרחבהמקור. ולא מחום שנגרמות מחלות והואwei qi ying blood xueשונות: רמות4ל המחלה התפתחות את מחלק הספר

חום: במחלות עיקריים מאפיינים מספר מאבחןחום. תמיד מופיעה תמיד.1. בהם נדבקים וחזקים בריאים שהיו אנשים מדבקות. גם מאוד מחלות.2 YINב שפוגע חזק מאוד בחום . מדוברYINב בקלות ופוגעות אלימות.3

האיברים . TAI YANG ה מרידיאני דרך ולא והאף הפה דרך הגוף אל חודרות.4

שהיא מכיוון קלאסית תיאוריה נחשבת היא חדשה יחסית שהתיאוריה למרות . SHAN HAN LUN ה של התפתחות

שכבות:1 .WEI –ה רמת WEIמקבילה שהיא חום. רמה חודר שאליה הראשונה הרמה היא

ע"פ קטגוריות תת4ל מתחלקת weiה רמת עקרוני . באופןTAI YANG ל יחסיתלה. דומים מאפיינים יש עונה לכל השנה עונות

:WEI של סימנים( FEVER) . חום1 ורוח מקור קלה . רתיעה2רבה . זעה3. נפוחים +שקדים גרון . כאב4ירוקה צהובה נזלת עם גדוש . אף5 קל . צמא6יבש . פה7דומיננטי( וגוף) פחות ראש . כאבי8 ונפוח אדום והקצה ובשוליים בצדדים אדומה . לשון9

ומהיר צף . דופק10

qiה שכבת היאWEI לשכבת יחסית קרובה שהיא כיוון , אך פנימית שמחשבת הראשונה הרמה

במצב מתאפיינות וכולן שונות הופעה צורות5 לה לחולה. יש למסוכנת נחשבת לאמלא. חום של

הם: הצורות1.LU HEAT2.YANG MING ORGANS 3.YANG MING CHANNEL 4.SHAO YANG +DAMPNESS

Page 19: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

5 .DAMP HEAT IN SP/ST

QI של וסיפמטומים סימנים

1. FEVERמקור רתיעה - ללאמחום ורתיעה . תחושה2 . צמא3. הזעה4ומהיר מתגלגל . דופק5צהוב וחיפוי אדומה – . לשון6 שקט . חוסר7

YING 2 לה . יש הגוף של yinה של פגיעה של התחלה לה ויש יחסית עמוקה זו שכבה

הופעה תבניות1. LEVEL HEAT IN THE NUTRATIVE QI 2 .HEAT IN PC

עיקריים: וסימפטומים סימניםבלילה חום.1שינה נדודי.2מנטלי שקט חוסר.3וקומה הזיות.4הלשון של אפזיה- נוקשות.5העור גבי על אדומות נקודות.6כהה אדום לשון- צבע.7ודק מהיר דופק.8

Blood – xue

חמש תבניות שונותחום חזק שמניע דם .1חום חזק שמוביל לרוח.2רוח ריקה .3 YINהתמוטטות .4 YANGהתמוטטות .5

סימנים וסימפטומים:.חום גבוה 1. דימומים מתחת לעור 2. הקאות דמיות 3. דימומים כבד 4. דימום רב מהשתן 5. התנהגות מאנית 6. פרכוסים 7. הזיות 8. קומה9

.דופק מיתרי מהיר ומלא 10

Page 20: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

. לשון אדומה כהה ללא חיפוי.11

Page 21: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

16.4.09

QI Blood body fluidsהבחנה על פי

. ולכן שישנה איזושהי הפרעה בפעולה של אחד zang fuהם בעצם תוצאה של איברי המהאיברים , היא תתבטא ביכולת שלו לייצר את אחד החומרים הנ"ל.

ולחות וכו וכו. QIלדוגמא שמערכת העיכול היא חלשה מיד נראה חסר

QI –:תפקידו לחמם.12.T&Tמחזיק את הדברים במקומם.3מגן.4הכוח המניע של הדברים בגוף .5

: QIפתולוגיות של QIמורד - מצב של עודף

QI DEF –מצב שלחסר QI STEGNATION –מצב של עודף

- מצב של חסר QIצניחת - מצב של חסרQIהתמוטטות

QI DEFICIENSY אתיולוגיה:

חוסר איזון בין עבודה למנוחה.1(SP-ST-LUתזונה שלא מספיק עשירה, אוויר ).2לאחר מחלה או אחרי מחלה קשה.3(KIDגיל - אנשים מבוגרים ).4

סימנים וסימפטומים:עייפות .1 WEI QIרתיעה מקור ומרוח בגלל שה.2התקררויות חוזרות .3הזעה ספונטנית + קוצר נשימה במאמץ.4היעדר תאבון + התנפחות בבטן אחרי אוכל.5צואה רכה.6קול חלש.7חוסר רצון לדבר.8דופק ריק )שלוחצים על הדופק הוא נעלם(.9

יכולה להיות ללא שינוי וקצת רועדת–לשון .10מוחמר בפעילות.11

QI SINKING שהפגיעה הממשית היא בהספק ההחזקהQIמצב זה מתאר שנוצר כתוצאה של חולשה של

. QIשל הדברים במקומם , האתיולויגיה של המצב הזה נוצר ממצב של חסר

QIכל הסימנים של חסר .1

Page 22: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

קיבה רחם , שלפוחית שתן, טחורים. )הטחורים במצב זה הם פחות–צניחת איברים .2כואבים (

תחושת משיכה קלפי מטה- קשה להם לעמוד על הרגליים קשה להם לעמוד , העמידה.3מעייפת אותם

דיכאון –מצב רוח .4הפרשות וגינאליות מאוד כרוניות כל החודש .5 צואה רכה שלשול ממש .6סבירות נמוכה - בריחת שתן, דימומים קלים, דם בהיר .7דופק ריק חלש . .8 ללא שינוי , רופסת , רועדת –לשון .9

QI COLLAPSE

הרבה פעמים עקב מחלה קשה או טראומה . QIמצב אקוטי וקיצוני של חסר

סימנים וסימפטומים:הזעה ספונטנית רבה.1בלבול מנטלי / חוסר הכרה.2ידיים פתוחות .3עיניים פתוחות .4פנים לבנות ובוהקות .5קוצר נשימה.6חוסר שליטה על סוגרים .7

QI STAGNATION

אתיולוגיה:העדר פעילות גופנית.1טראומה.23.LIV אחראי על הזרימה החופשית פעולה שחוזרת על עצמה .4 )זרימה חלשה(QIחולשת .5) עור שרירים ומרידיאנים( tmmחדירה של פתוגן ל.6

סימנים וסימפטומים: וכאב , מלאות בחזה בבטן , כאב בצידי הגוף מתיחות.1מצב רוח משתנה .2שלשולים ועצירות לסרוגין , גללי עיזים .3מסה או גושים שבאים והולכים.4מחזור לא סדיר.5קרחצנים)כל מיני הנחות(.6דופק מיתרי .7 אולי גוון סגלגל עדין יותר שוליים אדומים . QIלשון ללא שינוי בגלל שזה רק .8

REBALIOUS QI הוא הפוך מהכיוון האמיתי שלו .QIמצב בו הכיוון של ה

אתיולוגיה:כבד שלא שומר על זרימה חופשית

חדירה של פתוגן לאיבר לדוגמא קור שחדר לקיבה או לחות שנכנסה לראות.

Page 23: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

חולשה

סימניםכיוון פתולוגי טבעיQIכיוון איברLIV כאבי ראש,למעלה למעלה ולכל הכיוונים

סחרחורות חזקות ,התפרצויות זעם.

SP שלשולים, עייפות ,למטהלמעלה צניחות.

ST בחילות הקאות,למעלהלמטה גרפסים, צרבות,

שיהוקיםLU שיעוללמעלההחוצה ולמטהHT חוסר שקט ,למעלהלמטה

אינסומניהKID תחושה של אנרגיהלמעלהלמטה

שעולה מעלה בבתאחת

BLOOD- XUE תפקידי הדם :

ללחלחלהזין

. SHENמאחסן את ה

פתולוגיות דם:BLOOD DEF

BLOOD STEG'BLOOD HEAT

LOSS OF BLOOD

BLOOD DEF' והמרידיאנים.zang FUחסר דם מוגדר כמצב שבו אין מספיק דם להזין את איברי ה

אתיולוגיה:תזונה

(SP STפגיעה בתהליך ייצור הדם )בעיקר איבוד דם חום בדם

סימנים וסימפטומים:

סחרחורות בשינוי תנוחה.1livווסת עם דימום מועט והמחזור ארוך)ווסת היא הדימום עצמו(.2התכווציות של שרירים .3htקשיי הירדמות.4HTעיניים יבשות נקודות שחורות עפות מול העיניים.5שיער יבש ועור יבש.6LIVציפורניים יבשות ומתפצלות.7HTזכרון לא טוב .8הקרנה חיוורת .9

Page 24: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

HTמצב רוח חרדות ודיכאון ..10הירדמות של הגפיים.11(CHOPPYדופק מקוטע ).12לשון חיוורת ויבשה ודקה.13

.LIV ו ה htאנו רואים שהאיברים הדומיננטים הם ה

BLOOD STEGNATION

מונח שמתייחס לתקיעות או הצטברות של דם ומראה על זרימה לא טובה של דם. איולוגיה:

חסר דם.1STAGNATIONקור שיוביל להאטה בזרימה ול.2חום שיוביל ליובש ולהסמכה .3טראומה יציאה של דם מכלי הדם.4 QIכל גורמים של סטגנציה של .5

סימנים וסימפטומיםכאב חד וממוקד.1מחמיר במגע .2שפתיים סגולות .3שטפי דם.4לשון סגולה הורידים שמתחת ללשון גם כן סגולים) סאב לינגוינאל(.5ציפורניים סגולות.6ורידים סגולים וכואבים ברגליים.7ׂ('QI stegכאבים במהלך הווסת וקרישי דם ) אם הכאב הוא לפני הווסת אז זה .8 qi STEGגושים שאינם זזים בניגוד ל.9

CHOPPYדופק מיתרי או .10

BLOOD HEAT מתאר מצב שבו חום או פנימי או חיצוני חודר לרמת הדם .פנימי חום מהכבד .

חום חיצוני שחודר ופוגע בדם .סימנים וסימפטומים:

תחושה של חום.1עור אדום עם פצעים ויבש.2פה יבש צמא לא מרווה בשתיה.3דימומים עם הרבה דם אדום כהה ובוהק.4ווסת ארוכה וחזקה.5דימומים חזקים מהאף והשתן ומהצואה.6דופק מהיר .7לשון אדומה.8 . SHENחוסר שקט מאניה עודף עירנות של ה.9

חלומות סוערים.10

. LIV HT LI SI UTERUSאיברים שסובלים מזה:

BLOOD LOSS

להחזיק את הדם בכליו. אטיולוגיה:QIמצב שנוצר מחוסר יכולת של ה SP חולשת

Page 25: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

חום בדם טראומה

סימנים וסימפטומים:דימום מהאף .1הקאה דמית.2דם בצואה/שתן.3שיעול דמי.4דימום בין וויסתי .5דופק דק.6לשון חיוורת יבשה או אדומה אם זה כתוצאה מחום.7

Page 26: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

23.4.09Body fluids – jin ye

תפקידם ללחלח ומעט להזין

פתולוגיות אפשרויות לנוזלי גוף : 3 ישנם

. חוסר1. הצטברות ,סטגנציה2. ליחה ולחות3

deficiency of body fluids חוסר בנוזלי גוף .1

. זה מצבYIN DEFמצב בו אין מספיק נוזלי גוף בכדי ללחלח את הגוף והאיברים , זה לא או שנוצר בעקבותיו . דוגמא לכך שאנשים חולים עם חום yin DEFשיכול להיות מקדים ל

לפעמים זה בגלל חוסר והתייבשות של נוזליYIN DEFגבוה והם מזיעים בלילה לא תמיד זה גוף.

אתיולוגיה : YIN DEF ו YANG EXCESSחום גבוה לדוגמא מזג אויר חם מאוד. , גם מצבים של .1הזעה מרובה .2חוסר שתיה ומזון.3בשילשולים .4השתנה .5הקאות.6איבוד דם .7

סימנים וסימפטומים:עור יבש .1שפתיים פה יבש .2שיעול יבש .3שתן מועט.4צואה יבשה.5threadyדופק חוטי דק .6לשון יבשה .7

איברים שסובלים מחסר בנוזלי גוף:

ST .פה יבש , לשון יבשה , צואה קשה, שתיה בלגימות קטנות - LI . צואה קשה, עצירות -

LU ,יובש בגרון , שיעול יבש, עור יבש - KID – .שתן מועט , פה יבש +גרון וצמא בלילה

oedema בצקות והצטברות ש נוזלי גוף

סוגי בצקות:2מצב שנגרם כתוצאה מיציאה של נוזלים למרווח שבין העור לשרירים. ישנם 1.Pitting – .בצקת שכאשר נועצים את האצבע בפנים העור נשאר 2.None pitting –בצקת שלוחצים עליה היא חוזרת בקלות. היא מקושרת בעיקר

פחות לנוזלי גוף . qi STEGל

Page 27: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

yang def איברים עיקריים שסובלים מבצקות במצב של LU –u jSP- m j

KID – l j

סימנים וסימפטומים:בצקות.1כבדות בגוף.2לחץ באזור החזה.3שתן מועט.4slippeyדופק מתגלגל .5לשון נפוחה וסימני שיניים.6

phlegm ליחה -

ע"פ הרפואה הסינית הליחה היא תוצאה של מחלה וגורם מחלה כאחד. המצאות של ליחה ודם בגוף. QIבגוף תפגע בזרימה של

יש שני גורמים להיווצרות של ליחה: LU SP KID תת תפקוד של אחד מהאיברים –גורם פנימי .1 חדירה חיצונית של לחות לגוף.–גורם חיצוני .2

LU מעברי המים , הפצה של נוזלים - Sp אחראי על - T&T KID –מקור ה yang . בגוף , שולטות על הנוזלים

צורות: 2 הליחה יכולה לבוא לידי ביטוי ב ליחה שניתן לראות אותה לדוגמא נזלת ושיעול בעיקר כאלה–ליחה חומרית .1

UJשקשורות ל ליחה שאי אפשר לראות אותה אבל רואים את התוצאות שלה .–ליחה על חומרית .2

לדוגמא :

לדוגמא גושי שומן –- ליחה תת עורית והאדם ירגיש נימול וכבדות . ישנה הזנה אבל מועטה.QI גורם להאטה של –- ליחה בערוצים

תוביל לשינויים מבניים בעצמות כמו בדלקות פרקים–- ליחה בגפיים בלבול התנהגות לא הגיונית , מאניה , דיכאון , סכיזופרניה , כאילו–- ליחה שחוסמת את הלב

של האדם לא רואה ברור את החיים . SHENה- אבנים בכליות ובכיס מרה.

כיצד נראות צורות שונות של ליחה

cold phlegm ליחת קור ליחה קרה יכולה להיגרם עקב חדירה של קור ולחות אל הגוף. מה שגורם לפגיעה ביאנג של

.LU וSTהגוף . ובתנועת הנוזלים בגוף.ןמובילה להיווצרות ליחה . האיברים שסובלים מכך הם

סימנים וסימפטומים LUשיעול עם ליחה לבנה יחסית מימית

ST מלאות בחזהST מלאות בבטן

Page 28: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

STצ'י מורד שנגרם בגלל הימצאות הליחה שמפריע לזרימה של הצ'י.קור בגפיים כללי

חזות חיוורת כללירתיעה מקור כללי

לשון חיפוי לבןלשון רטובה הרבה מאוד נוזלים , נפוחה וסמנ"ש

דופק מתגלגל ואיטי

hot phlegm ליחה חמה

נוצרת כתוצאה מחיבור של ליחה בגוף וחום חיצוני או פנימי. )סטגנציה בדרך כלל הופכתלחום(. איברים

HT - LU ST

סימנים וסימפטומיםשיעול עם ליחה צהובה ירוקה וצמיגה.

יכול להיות גם דם בליחהמלאות בחזה

מלאות בבטן )באפיגסטריום(בחילות והקאות

תחושה של חום בגוףפנים אדומים

צמא אבל אין יכולת לשתות חוסר שקט

לשון אדומה חיפוי צהוב דביק דופק מתגלגל ומהיר.

wind phlegm ליחת רוח EXSESS YANGמצב בו ליחה שנמצאת בגוף מתחברת עם רוח פנימית שנוצרת על רקע של

. YIN DEF ,BLOOD DEF, או

סימנים וסימפטומיםשיתוק -אפזיה )כבדות לשון(-סחרחורות -ראיה מטושטשת-בחילות והקאות -עילפון ואולי פרכוס-שיעול ליחתי -קול של מים בגרון גרגור כזה-לשון סוטה עם חיפוי דביק-דופק מיתרי-

Page 29: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א
Page 30: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

30.4.09

Damp phlegm – ליחת לחות

או חדירהSP DEFתוצאה של היווצרות של ליחה ולחות בכמויות גדולות , וזה נגרם או בגלל של קור ולחות חיצוניים שפוגעים בפעילותו של הטחול וגם של הקיבה

אתיולוגיה1.SP QI DEF2.damp cold sp qi def

pei צמחים שמטפלים בעודף רוק סימנים וסימפטומיםlan

xiang Houליחה רבה מאוד ולבנה ויוצאת מאוד בקלות .1תחושת כבדות ומלאות באפיגסטריום .2תיאבון ירוד כמעט ואין תאבון .3ללא צמא .4טעם דביק בפה .5בחילה .6קול גרגור מהגרון.7נטייה להשמנה.8לשון נפוחה עם חיפוי דביק .9

דופק מתגלגל .10

. LUהאיבר שנפגע מכך הכי הרבה זה ה

dry phlegm – ליחה יבשה אתיולוגיה:

תוצאה של ליחה וחום ממקור פנימי או חיצוני .

סימנים וסימפטומיםליחה צמיגית וקשה לכיוח .1שיעול יבש .2גרון שפתיים ואף יבשים .3תחושה של יובש בפה .4מעט רוק.5לשון נפוחה חיפוי דביק ויבש.6דופק מתגלגל.7

Phlegm in the channels

אתיולוגיה בערוציםQIנוצר כתוצאה מליחה שחוסמת את התנועה של

סימנים סימפטומיםלדוגמא בדלקת פרקים,

כאב כבדות נימול וחולשה של הגפיים ירידה בנפח השרירים –חוסר הזנה של האיזור החסום

Page 31: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

Phlegm misting the heart

וגורמת להופעה של מצביםSHENמצב שבו הליחה היא לא מאפשרת פעילות תקינה של המנטליים שיהיו חמורים יותר במקרים שבהם יהיה חום פנימי .

סימנים וסימפטומים-חוסר שקט -פלפיטציות

-הפרעות שינה -התנהגות מאנית

-דיבור לא ברור-בלבול מנטלי

- דופק מתגלגל-לשון - חיפוי עבה

QI PHLEGM

אתיולוגיה LIV QI steg .ולמעשה מדובר על ליחת על חומר

סימנים וסימפטומיםגוש תקוע בגרון )שזיף(, מופיע שהם עצבניים

קרחצנים דיכאון ודאון לא מרוצים משום דבר

לפעמים תחושת מחנק בגרון שינויים במצב הרוח

כבדות בחזה –קושי בשינה דופק מיתרי

לשון ללא שינוי

Phlegm fluids סוג של ליחה חומרית שמאפיינת בתכונות מאוד מימיות כאילו מורכבת מנוזלים מאוד דקים ,

והיא נוטה להיצטבר במקומות כמו :קיבה ומעיים.1היפוכונדריום .2בגפיים.3מעל הסרעפת .4

Phlegm in the kid /gb

מצב של אבנים או בכליות או בכיס מרה . כאבים מטורפים.

Page 32: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

dampness לחות והוא בעל מקור חיצוני ופנימי.YAMGהלחות נחשבת לגורם פתוגני קליני שנוטה לפגוע ב

האופי שלה הוא כבד והיא נוטה לפגוע בחלקים התחתונים של הגוף . הבדלים בין ליחה ולחות :

לחותליחהפנימי וחיצוניפנימי בלבדמקורכבדה יותר , דביק יותר אופי

MJ ו UJבמחמם העליוןמיקוםולמרידיאנים

LJ MJ

Page 33: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

סינדרומים של האיברים

LIV -GAN

תפקודי כבד :מאחסן דם

ומאפשר זרימה חופשית בגוף נפתח לעיניים - ציפורנייםשולט על גידים ורצועות

גורמי מחלה כללים גורם פנימי . כעס , תסכול , דאגה ועצב ועוד– רגש. 1 blood def תזונה מחממת מידי , מתובלת מידי , שומנית , תזונה ענייה מידי תגרום ל –. תזונה 2. חדירה עמוקה אל הדם )מארבע השכבות( של אחד הפתוגנים .3. אובדן דם 4

Page 34: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

7.5.09

סדינדרומיםDEPRESS LIV QI - אנשים שמדחיקים פנימה -

LIV QI STEGNATION- אנשים שמוציאים החוצה :העקרונות8

פנימי עודף

לא חום לא קור )רוב התקיעויות בגוף יגרמו לחום( נטייה לחוםYANG

– אתיולוגיה כעס , תסכול, מרמור , עצב , רגשות מודחקים. –. רגש 1 . QI תנועה משפרת תנועה של –. חוסר פעילות גופנית 2

סימנים וסימפטומים

שינויים במצב הרוח , נטייה לדיכאון.1חוסר שקט )קושי לשבת במקום אחד(.2מתיחות באזור היפוכונדריום )צידי הגוף(.3מחזור לא סדיר.4 , עצבנות , גודש בחזה , כאבים לפני המחזור. pmsתסמונת טרום ווסתית .5גרעין של שזיף בגרון .6שלשולים ועצירות לסרוגין.7תאבון ירוד / לא סדיר.8מתיחות בבטן .9

10.QI מורד גרפסים )גיהוקים(.11חריקת שיניים .12דופק מיתרי.13לשון ללא שינוי / שוליים מעט אדומים / פפילות)נקודות אדומות בצדדים(.14

Liv blood steg '

העקרונות8פנימי עודף

לא חום לא קורYANG

אתיולוגיה

1 .LIV QI STEG'2.QI DEF'. טראומה פיזית 34 .YIN

Page 35: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

סימנים וסימפטומים

כאב חד וממוקד , פועם באופיו. .1 כאבי מחזור בווסת עצמה , דימום עם גושי דם , קרישי דם , דם בצבע כהה יותר ,.2

לפעמים שחור. אל- וסת )אין מחזור )אמנוראה((.הופעה של גושים / מסות . ציסטות למיניהן. וגידולים למיניהן..3שפתיים + ציפורניים סגולות . .4נימי דם קטנים .5 נוקשה מיתרי בעומק.FIRM מקוטע , CHOPPYדופק מיתרי , .6לשון סגולה וורידים מתחת ללשון סגולים .7

LIV BLOOD DEF '

סינדרום שמתאר מצב שבו אין מספיק דם לכבד בכדי להזין וללחלח את האיזורים עליהם הואשולט .

אתיולוגיה :( spחולשה של איברים שמייצרים דם )בעיקר

איבוד דם פיזי ) אחרי לידה (, תזונה לא נכונה

עודף פעילות גופנית רגשות ) עצב אבלות (

פנימי

חסרקור

YIN

סימנים וסיפטומים

למשך כל היום–עייפות סחרחורות, בשינוי תנוחה

מחזור ארוך וסת קצרה , אמונראה פנים חיוורות

דימום חלש , דם בהיר עור יבש

ציפורניים יבשות מתפצלות גידים נוקשים

שפתיים יבשות עיניים יבשות

נקודות מול הראיה )דברים עפים(, ראיה מטושטשת , ראית לילה לקויה שרואה קדימה HUNחוסר מטרה בחיים בגלל הפגיעה ב

קושי להירדם , חלימה מרובה –שינה חסר הדם פוגע בלב . –פלפיטציות

חיוורת , שוליים בצבע כתמתם , לשון יבשה ודקה . –לשון מקוטע. CHOPPY דק , –דופק

נימול של הגפיים.

Page 36: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

LIV YIN DEF '

.kid yin def ו 'liv blood defשזה בעצם

LIV YANG RISING LIV או KID YINנראה כאילו מצב עודף , אבל הוא תמיד מבוסס על רקע של חסר של

BLOOD . שיהיה חסר באיכות שמקרקעת .

העקרונות:8פנימי

עודף על רקע חסרחום

YANG

אתיולוגיה - LIV BLOOD DEF

KID YIN DEF LIV QI STEG זה בעצם הגיטס שגורם לכל הסינדרום -

סימנים וסימפטומים

כאבי ראש באיזור הרקות )טמפורלים(, בד"כ חד צידי , מאחורי העיניים , פוטופוביה )פחדמאור( .

סחרחורות, לא בשינוי תנוחה טיניטונס )צליל גבוה(

נוטים להתפרצויות מתארים נוקשות של הצוואר שגורמת לכאבי ראש

טיקים פה וגרון יבשים

MALAR FLUSH –אדמומיות בלחיים , חיוורים לא סדיר , מלווה בכאבים , מחזור ארוך . –מחזור כפות )ידיים רגליים , וחזה(5חום ב הוא מיתרי ודק blood def על רקע של –דופק

הוא צף ודק.YIN DEFעל רקע של YIN DEF ויבשה לשון אדומה בעיקר בשוליים חיפוי מועט

BLOOD DEFתהיה חיוורת יבשה

LIV FIRE BLAZING UPWORDS ואש הכבד . האש עולה ופוגעת האש עולה ופוגעת באיזורים QIמתאפיין בתנועה מעלה של

זהו מצב של עודף מלא .liv YANG RISINGשבשליטת המרידיאן ואיברים קרובים . בניגוד לולא חסר .

פנימיעודףחום

YANG

Page 37: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

אתיולוגיה LIV QI STEGמצב מתמשך של

תזונה - חריפה , חמה , אלכוהול , בשר אדום , סיגריות . . ST FIRE בגוף כמו YANG או עודף YIN יכול להיות על בסיס חסר של –חום פנימי

סימנים וסימפטומים

סחרחורות חזקות הכאבי ראש חזקים , פוטופובי

תטיניטונס , חירשונוקשות של הצוואר

טיקים חם להם , צמאים למשקאות קרים .

טעם מר בפה ) מר טעם של האש(יציאות קשות ויבשות עצירויות

שינה עם חלומות חזקים וסיוטים , מצב רוח מתפרץ

עיניים אדומות פנים אדומים

עצבניים דם אדום כהה דימום חזק . מתחיל חזק , מחזור קצר . –וסת

בחילות והקאות מהיר מלא חזק ומיתרי . –דופק

לשון אדומה ויבשה אדומה בצדדים חיפוי צהוב וייבש . הדופק ולשון הם סימני מפתח.

LIV WIND

הוא מאופיין בהיצטברותLIV QI STEGבמצב של רוח פנימית , מצב של החמרה של עד למצב של אובדן הכיוון המקורי ותנועה חזקה ומהירה כלפי מעלה . QIוהיתקעות של

פנימי עודף חום

YANG

)סימנים כללים של רוח : תנועה מהירה, פוגעת בחלקים גבוהים , מקור לא ידוע(

אתיולוגיה

חום מאוד חזק חיצוני גוף יכול ליצור בבת אחת מצבים של רוח . .12.YANG RISING מצבים בהם ה yang עולה בבת אחת )עודף על רקע חסר)איכות

מעגנת((3. FIRE LIV - 4.BLOOD DEF' פנימי קור חסר - YANG

סימנים וסימפטומים טיקים

פרכוסים כאב שנודד שיתוק חצי גוף

Page 38: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

גרדכאבי ראש דיי פתאומי

סחרחורות , ורטיגורעד

אלכס קרייטון 14.5.09

DAMP HEAT IN THE LIV +GB לחות חמה

מצב שבו ליחה חוברת לחום . ופוגעת באיבר ובמרידיאן של הכבד ושל כיס המרה .

אתיולגיה שמובילה ליצירה של לחות . שמתווספת לחום שנמצא בכבד. SPחולשה ב

תזונה מאוד חמה ולחה כגון אלכוהול , מטוגן וכו'. חדירה חיצונית של חום ולחות דרך מרידיאני הרגל . לדוגמא : סביבה לחה )שדה אורז( .

סימנים וסימפטומיםתחושת כבדות

כאבים בהיפוכונדריום עיניים צהובות בחלק הלבן )סקלרה(

הפרשות וגינליות צהובות ומסריחות ומגרדות הפרשות אצל גברים

כאב ונפיחות באשכים ווסת עם דם מאוד כהה

דימום בין ווסתות )בגלל החום ( מחזור יכול להיות קצר

שתן צהוב וכהה , צריבה , ריח חזק , עכור. תאבון ירוד , בחילות והקאות ,

בטן מתוחה חם להם –תחושה כללית

צמא )שלחות היא בקיבה אז לא יהיה צמא אבל אם זה באיזור אחר אז תהיה צמא במצב כזה( מהיר ומתגלגל–דופק אדומה שוליים אדומים יותר , חיפוי צהוב דביק ושמנוני. –לשון

פנימי עודף YANGחום

COLD STAGNATION IN THE LIV MERIDIAN

מתאר מצב של קור במרידיאן אשר מאט ועוצר את הזרימה , ומוביל לכאב . אתיולוגיה

חדירה של קור חיצוני , . liV QI STEG (שמתלווה ל YANG DEFקור פנימי )מצב של

סימנים וסימפטומים כיווץ של הנרתיק

כאב וכיווץ של שק האשכים כאב מוטב בחום

)במצב של וגינימוס (

Page 39: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

תחושת קור קור בגפיים

הקאה של נוזלים שקופים)חדירה של כבד לאדמה(/הקאה יבשה. (YANG DEF מיתרי עמוק איטי )הדופק שהוא עמוק בגלל רקע של –דופק חיוורת , רטובה , חיפוי לבן –לשון

העקרונות 8חיצוני ופנימי

עודף קור

YIN

GB – כיס מרה DAN תפקודים

אחראי על האומץ בקבלת החלטות הפרשת מרה

את הגידים והרצועות qiמזין ב

אתיולוגיות כלליות חם ולח )מטוגנים , מתוקים אלכוהול ( שזה האנרגטיקה של המזון ולא הטמפרטורה –מזון

אקלים חם ולח . –אקלים אותם רגשות של הכבד )כעס מרמור וכו'(ושהכבד מצא בעודף הוא נוטה להעביר את–רגשות

העודף לכיס המרה.

סינדרומים

DAMP HEAT LIVבדיוק כמו ב

DAMP COLD IN GB אתיולוגיה

רק בלי החום DAMP HEATאותה אתיולוגיה כמו של

העקורנות 8פנימי

קור עודף YIN

סימנים וסימפטומים הפרשות לבנות

סקלרה צהובה חיוורת לדוגמא קטרקטללא צמא

תחושת כבדות שתן עכור לא צהוב

חיפוי לבן עבה דביק –לשון מתגלגל איטי ויכול להיות מיתרי –דופק

במצב של עודף נראה חיפוי ובמצב של חוסר לא נראה חיפוי . )לחות(

Page 40: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

GB DEFICIENCY

יותר אופי של בן אדם מאשר בסינדרום . קשור לקוסטיטוציהחסר באומץ לקבלת החלטות

'LIV BLOOD DEFמתרחש יותר על רקע

סימן המפתח הוא חוסר היכולת לקבל החלטות . פחדנות

חוסר שקט סחרחורות

ורטיגו ראייה מטושטשת

מיתרי דק וחלש –דופק ולא בחומר(QI ללא שינוי )הסינדרום הוא ברמה של האנרגיה –לשון

העקרונות 8פנימי

לא קור ולא חום חסר YIN

HEART – XIN לב

SHENמאחסן את ה SHENשולט על הדם ועל ה

מתבטא בהקרנה נפתח ללשון ולדיבור

אחראי על הזיעה

אתיולוגיות כלליות PCגורמי מחלה חיצוניים לא פוגעים בלב אלא רק ב

מאיטה ומחלישה את הלב – שמחה –רגשות qi . ולאורך זמן זה יגרום ל zhong QI והוא קשור ללב דרך הLU קשור ל– עצבות

DEFוהחסר של ה QI)יוביל לסטגנציה וחום .)להוסיף רישום עם חיצים מוציאות חום liv 2 pc 7 וזה מוביל לחום שפוגע ללב . yang RISING מוביל ל– כעס

מהדם ורוח . )טוב לחרדות( באיזור החזה QI קושרת את ה– דאגה ישפיע על הכליות שיגרמו ל חוסר הזנה באיכות המקררת ללב. – פחד

. shen כל הרגשות משפיעות על ה

HT QI DEFICIENCY

אתיולוגיות , )תזונה (אוכלוסייה שסובלת מכך יותר הם זקנים אוQI – SP , LU-חולשה בתהליך ייצור ה

אחרי מחלות קשות וממושכות . -איבוד דם

עצב ואבלות יותר אבל גם שאר הרגשות –- רגשות

Page 41: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

HT BLOOD DEFקלינית הסינדרום הזה מגיע עם סימנים וסימפטומים

חלשות , לא קבועות , יופיעו בעיקר בזמני עייפות , אחרי אוכל , ובמאמץ . –פלפיטציות קוצר נשימה במאמץ )סיבולת לב ריאה חלשה(

נוטים לאדישות חיוורון בפנים

זיעה קרה –הזעות ספונטניות רגיל ללא שינוי אולי חיפוי לבן דק. חריץ מרכזי שמגיע עד הקצה ונפיחות בצדדי החריץ–לשון

דופק - חלש , ריק . החסרת פעימה באופן סדיר .

העקרונות 8פנימי

חסרלא חום ולא קור

YIN

HT YANG DEF + HT YANG COLLAPS

אHT YANG DEFHT YANG COLLAPS

yang שבנוסף חסר הht QI DEFדומה למוביל לקור , ולפגיעה בתנועת הדם .

. HT YANG DEFהחמרה של

יש קוריש קור בעיה של הנעה של דם בעיה בהנעה של דם

אתיולוגיהHT QI DEFHT YANG DEF

סימנים וסימפטומים

עייפות וחולשה עייפות וחולשה חיוורות חיוורות

הזעה ספונטנית חמורה יותר הזעה ספונטנית אדישות /דיכאון אדישות/דיכאון

פלפיטציות פלפיטציות חוסר נוחות באיזור של הלבחוסר נוחות באיזור של הלבשפתיים מאוד סגולות ציאנוזיס)שפתיים סגולות (

הכרה מעורפלת /חוסר הכרהסובלים מקור וקור בגפיים סובלים מקור וקור בגפיים

פנים אפורות , לבנות , חיוור בוהק חיוור בוהקנטייה מוגברת לבצקות נטייה לבצקות

קוצר נשימה + נשימה שטוחה ( LUקוצר נשימה )בגלל הקשר של הלב לדופק דק חלש ומתחבא , כמעט בלתי מורגש דופק חלש +עמוק + מפספס פעימה

חיוורת , סגלגלה , קצרה . )אין–לשון חיוורת , נפוחה , רטובה . –לשון YANG .)להוציא אותה החוצה

העקרונות 8פנימיקור

Page 42: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

חסר YIN

HT BLOOD DEF . )יותר אצל נשים אחרי SHenמתאר מצב שבו אין מספיק דם להזין את הלב ולשמור על ה

לידה(. אתיולוגיה איבוד דם –טראומה

SP QI DEF . תזונה )כל מה שקשור לחוסר היכולת לייצר דם+חום בדם

זקנים +מחלות כרויות וביכולת שליטה שלו על הדם . SHEN + HT שפוגעים ב–רגשות

סימנים וסימפטומים בלילה ובמנוחה במיוחד, מלווה בתחושת חוסר נוחות בחזה . –פלפיטציות

חיוורים סחרחורות קושי להרדם וחלומות. –אינסומניה

חרדה ודכאון אין מה שיעגן את הנפש.–נטיה להיבהל בקלות

במקרה של דכאון אחרי לידה צריך לחזק דם בלב.זכרון ירוד.

choppy דק וחלש –דופק לשון - חיוורת , דקה ויבשה.

עקרונות 8פנימי חסר

נטייה קור YIN

HT YIN DEF . KID YIN DEF ובנוסף HT BLOOD DEFסינדרום שכולל בתוכו

אתיולוגיהגיל מבוגר

לאורך זמן . יעומס מנטאל או דם(PCפתוגן חום חיצוני שטופל לא כהלכה וחדר לדם והחום יחדור לדם ויפגע בנוזלים. )

רגשות BLOOD DEF

סימנים וסימפטומים ht BLOOD DEFדומים מאוד ל

blood DEFפלפיטציות באותו אופי של ה קושי להירדם , מתעוררים באמצע –אינסומניה

חרדה תחושה של חוסר נוחות באיזור של הלב

זכרון חלש MULER FLUSHלחיים אדומים

Page 43: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

כפות ידיים רגליים וחזה 5חום בהזעות לילה

פה וגרון יבשים שתיה בלגימות קטנות בלילה

לשון אדומה ללא חיפוי , חריץ מרכזי כמעט עד הסוף הטיפ עצמו יכול להיות אדום צף ודק מהיר וריק )בפנים אין לו עוצמה(–דופק

פנימי חסר חום

Yang

HT FIRE BLAZING מצב של חום מלא בלב

אתיולוגיות LIV FIRE

מזונות חריפים , אלכוהול , –תזונה מחממת פתוגן חום שחדר ולא טופל כהלכה

סימנים וסימפטומים חוסר שקט מאוד דומיננטי

חלומות מופרעים –אינסומניה התפרצויות פלפיטציות

פנים אדומים צמא רב

טעם מר בפה UB והוא הבן זוג מהשכבות לLI הלב הוא הבן זוג של ה–שתן צהוב

פצעים בלשון הזעות כל יום , הזעות בכפות הידיים

אדומה ויותר בקצה חיפוי צהוב –לשון מהיר , מלא . מציף . –דופק

העקרונות 8עודף

פנימי חום

YANG

PHLEGM FIRE MISTING THE MINDPLEGM MISTING THR MINDאתיולוגיה

של הטחול , תזונה לחה QIחסר של הטחול , תזונה לחה QIחסר מורד )שמעלה qi שגורם לLIV QI STEGמצב נפשי לאורך זמן מחרדות דרך כעס

ליחה ללב(התקפה של גורם פתוגני חיצוני ישירות על ה

PC בילדים כמו אוטיזם –קונסטיטוציה

בשניהם אנו shenשני הסינדרומים האלה מתארים מצב של ליחה שמפריעה לתפקוד הנראה מצבים מנטליים שבמקרה שמעורב בו חום ההפרעות המנטליות קשות יותר.

Page 44: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

סימנים וסימפטומים גמגום , דיבור לא ברור , אפזיה של הלשון דיבור מהיר ולא ברור , ממלמלים לעצמם

מאניה , מוחצנת , טירוף פעיל .התנהגותארגסיבית

צמא, פנים אדומים.טעם מר בפה. אובדןהכרה

בלבול מנטלי , חוסר הכרה , אובדן הכרההתנהגות מוחצנת

צחוק בלי סיבה, אינסומניה עם הרבהחלומות .

דיכאון , כהות חושים , עייפות מנטלי, צחוקבלי סיבה , בהייה .

קול גרגור מהגרון קול גרגור מהגרון נוקשות של החזה )בגלל שהליחה תקועה בנוקשות של החזה

UJ) דופק מתגלגל חזק , ויכול להיות מיתרי וחזק .

ומהירדופק מתגלגל

לשון אדומה חיפוי דביק ושמנוני וצהוב , הטיפשל הלשון יכול להיות אדום ונפוח .

לשון נפוחה , חיפוי לבן עבה דביק ושמנוני.חריץ עד הקצה יכול להיות

פנימי פנימיעודףעודף לא חום לא קורחום yang YIN

HT BLOOD STEG מתאר מצב של תקיעות של דם בלב ,

אתיולוגיה או של דם בלב או שניהם . או על רקע YANG הוא מגיע בדרך כלל על רקע של חסר של

. HT FIREשל HT YANG DEF HT BLOOD DEF

HT FIRE HT QI STEG לדוגמא( LIV QI STEG)

ודם . QI יכולה לגרום להפרעה בתנועה של –ליחה בחזה

סימנים וסימפטומים פלפיטציות

לחץ בחזה שמקרין ליד , לגב , לכתף. נוקשות , חוסר נוחות בחזה כיווץ

שפתיים סגולות , ציפורניים סגולות קוצר נשימה

חיוורים הזעה ידיים קרות –קור

יותר סגולה באיזור החזה)הקדמי(– סגולה –לשון וחסר דם (STEG )שיכול להראות על CHOPPY שמפספס פעימה , מיתרי –דופק פנימי עודף

קור YIN

SMALL INTESTINE -XIAO CHANG

Page 45: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

תפקודיםספיגה

הפרדה בין עיקר וטפל

זו האנרגיה שמבצעת yang כי ה KID YANG ו sp YANG נתמכת ותלויה בSIהפעולה של את ההפרדה.

אתיולוגיה כללית תזונה לקויה- בעיקר תזונה קרה וחמה . שכל אחד מהמזונות יגרום לקור או לחום במעי .

עצבות פוגעת ביכולת השיפוט שלנו והפרדה בין עיקר וטפל . –רגשות

FULL HEAT IN THE SI

אתיולוגיה

מצב נפשי שהוא קיצוני של המון לחץ ומתח לאורך זמן , שמייצר חום וספציפי בלב וזה עובר לSIהאלמנטים . מתרחש בעיקר אצל אנשים שמנסים לעבור את הגבול5 בתור הבן זוג שלו ב

. ht FIREשלהם . הסינדרום דומה מאוד לאכילה של מזונות חמים יכולה ללבות את המצב .

סימנים וסימפטומים

חסרי שקט ועצבניים פצעים על הלשון

תחושת חוסר נוחות +חום בחזה (HT קשר ללב ולדיבור שבו המרידיאן עובר )–כאב גרון

פנים אדומים צמאים למשקאות קרים

כאבי בטן תחתונה חוסר נוחות בבטן התחתונה שתן צהוב כהה יכול להיות עם דם . יכול להיות גם צריבה

אדומה וטיפ אדום –לשון (OVERFLOWING מהיר מציף )–דופק

העקרונות 8פנימיעודףחום

YANG

שני המצבים הללו מתארים מצב של חסימה חלקית וSI QI PAINSI QI TIED

חסימה מלאה חסימה חלקית מזון קראתיולוגיה

LIV QI STEG הרמה של משאות כבדים

מזון קר

.כאב חזק בבטן יכול להיות1סימנים וסימפטומים עוויתי ויכול להקרין לגב .

שמחמיר בלחץ . גזים שהשחרור שלהם2

מקל על הכאב

. כאב חזק בבטן אלים1ופתאומי מחמיר בלחץ.

. עצירות הקאות 2. בורבוריגמוס3. מתיחות בבטן4

Page 46: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

. מתיחות בטנית 3. בורבוריגמוס)קולות מעיים(4. לשון עם חיפוי לבן 5. דופק עמוק ומיתרי 6

. לשון עם חיפוי לבן עבה 5. דופק עמוק ומיתרי 6

העקרונות8פנימיעודףקור

YIN

בבית INFESTATION OF WORMS IN THE SI

SI DEFICIENCY AND COLD דומה ל - sp YAG DEF

SPLEEN –PI

תפקודים T&T

בונה גפיים ושרירים שומר על האיברים במקומם

)אחראי על הטווח של ההזנה הבין תאית( –שומר על הדם בכליו מתבטא בשפתיים –נפתח לפה

רוק –נוזל YI – אחראי על האינטלקט

= מחלות הורגות(YIN)חסר

אתיולוגיות כלליות

קרה , לחה . –תזונה לקויה .12.YI עודף עבודה עם האינטלקט גורמים חיצוניים + בעיקר לחות .3חוסר איזון בין עבודה למנוחה .4

SP QI DEF

SP QI DEF סינדרום חשוב מאוד כל סינדרומים ששייכים ל

אתיולוגיה קרה , כמויות גדולות, לחה, צמחים מרים וקרים, –תזונה .1

מזון חם , ללא חיטה, –תזונה מזרחית

QIמחלות כרוניות- הגוף עסוק במחלה ומבזבז אנרגיה ו.2 תעודף פעילות מנטאלי.3חשיפה ממושכת ללחות חיצונית .4

סימנים וסמפטומים

Page 47: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

עייפות חולשה קול חלש

תהזעות ספונטאניוקוצר נשימה

חיווריםנפיחות בבטן אחרי אוכל

עייפות אחרי אוכל חוסר תיאבון

יציאה רכה היעדר תחושת התרוקנות

חולשת גפיים- למרות שיש כוח ההרגשה כאילו אין חיוורת , רופסת –לשון חלש או ריק –דופק

פנימי חסר

לא חום ולא קורYIN

SP YANG DEF

שהתווספו סימנים של קור והצטברויות של נוזלים עקב היעדר ה QI DEFהחמרה של YANG .

אתיולוגיה SP QI DEF

KID YANG DEF – שהמקור בחסר אז גם YANGשל ה sp יהיה בחסר חשיפה לקור ורוח

סימנים וסימפטומים

חיוורוןעייפות

קור בגפיים + חולשהתיאבון ירוד

ישנים בתנוחה מכורבלתשילשולים + מזון לא מעוכל

.ומתיחות שמחמיר אחרי מזון קרכאב בטן נפיחות בבטן אחרי האוכל .

בצקות , ליחה ,קושי במתן שתןליחה לבנה

הפרשות ואגינאליותנוטים להשמנה או רזים כחושים

דופק עמוק , איטי , חלש , יכול להיות מתגלגללשון חיוורת , סימני שיניים ,רטובה

העקרונות8פנימי

Page 48: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

עודף על רקע חסרקור

YIN

SP QI SINKING

סינדרום בו האספקט של ההרמה של הדברים למעלה נפגעה

אתיולוגיה SP QI DEF שנמשך לאורך זמן

אנשים שעומדים הרבה שעות

סימנים וסימפטומים SP QI DEFכל הסימנים של

צניחת איברים , של שלפוחית שתן , רחם , טחורים , הרניות , אנוס, הרגשת משיכה כלפי מטה

שלשוליםבריחת שתן

מצב רוח ירוד דימום יתר במחזור.–מנורגיה

( kid ריק , חלש, קצר )לא מגיע לעמדה של ה–דופק חיוורת , חיפוי לבן–לשון

העקרונות 8פנימי

לא חום ולא קורחסרYIN

SP NOT CONTROLLING BLOOD

אתיולוגיה SP QI DEFכל אתיולוגיה של

אצל זקנים נפוץ יותר

סימנים וסימפטומים

חיוורון מתיחות עייפות

מתיחות הבטנית תאבון ירוד

דימום בין ווסתות PURPUREAאחרי כל מכה יש סימן כחול -

במשך הרבה ימים –דימום רב במחזור דימומים מהאף

דימומים מהשתן והצואה דופק דק וחלש

לשון חיוורת יבשה ודקהפנימי

Page 49: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

חסר לא חום ולא קור

YIN

הדימומים יהיו לא חזקים והדם לא יהיה כהה . במצבים של עודף זה יהיה כך

18.6.09Sp blood def

blood def שלא מצליח לייצר דם ומוביל לSP QI DEFזה בעצם סימנים וסימפטומים

. blood def ו SP QIכל הסימנים של מחזור עם מעט דם

עור יבש סחרחורות

דכאון )מקוטע( , חלש CHOPPYדופק דק ,

לשון חיוורת יבשה דקהפנימי

חסרלא חום לא קור

YIN

Cold damp invading the sp אתיולוגיה

.חדירה של לחות קרה חיצונית 1 קרים , ומייצרים לחות –.מזונות 2

סימנים וסימפטומים

עייפות כבדות

קורמתיחות +כאבים באפיגסטריום, מוטב בחום

גוון חיוור בפניםהפרשות וגינליות

העדר צמאהעדר תיאבון , בחילה

צואה רכה שתן עכור

בצקותהעדר חוש טעם +טעם דביק

מתגלגל ואיטי–דופק חיוורת חיפוי עבה ולבן –לשון

פנימי

Page 50: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

עודף )יכול להיות על רקע חסר(קור

YIN

DAMP HEAT INVADING THE SP

אתיולוגיה.חום ולחות חיצוניים1.מזון לח ומחמם)מזונות מקולקלים(2

סימנים וסימפטומים מלאות ונוקשות וכאב באפיגסטריום + בטן תחתונה

FEVERתחושת חום ויכול להיות גם לא מוטב בהזעה

פצעים אדומים ומוגלתיים , עור אדום כבדות )גם של הראש (צמא ללא רצון לשתות שתיה בלגימות קטנות

בחילה היעדר תיאבון

רכה או שלשול + ריח צריבה באנוס –צואה שתן עכור וכהה טעם מר +דביק

מתגלגל מהיר –דופק אדומה ,חיפוי צהוב ודביק ,–לשון

פנימי עודף חום

YANG

Stomach תפקוד

תהליך הבשלה וריקבון ים הנוזלים

צי קלפי מטהטרנספורמציה

post NATAL QIהמקור ל

חזק אז הפרוגנוזה היא טובה) יכולת החלמה(ST QIשה חזק זה הדופק רך ועדין st QIאחד הדרכים לראות אם ה

חזק . ST QI כלומר שהחיפוי כאילו צומח מהלשון החוצה אז ה –והלשון חיפוי עם שורש

שעורי בית אנשים דופק 3לקחת ל

העקרונות 8לפי

STאתיולוגיות כלליות של ה התזונה יכולה להתאים לקונסטיטוציה של הבן אדם –תזונה

תזונה שמתאימה לקיבה כמו מזונות מחממים ומבושלים– אופי של הקיבה

Page 51: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

מזונות שמתאימים לעונה– עונה התאמת המזון לפי פעילות האדם– פעילות

– צורת אכילה זמנים קבועים

מורד QI וזה מוביל לqi STEG מוביל ל–כעס FOOD STAG –דאגה

st qiעודף מחשבות / עצב- חולשה של קור יכול לחדור ישירות לקיבה –חיצון

ST QI DEFאתיולוגיה

דלה וענייה –תזונה מחלה ארוכה וכרונית

קונסטיטוציה

סימנים וסימפטומים :SP QI DEFמה שמבדיל בין

1.ST QI DEFדומה ל sp qi def . אך ללא כל הסימנים הכללים כמו עייפות חולשה

נפיחות –תחושה לא נעימה באפיגסטריום גיהוקים בחילות גרפסים –צי מורד

אין חשק לאכול –תאבון ירוד רכה –צואה

בבוקר או אחרי אוכל . 9 -7עייפות בין . spחולשת גפיים ופה הקירבה ל

sp ST בעמדה של ה– חלש –דופק חיוורת –לשון

העקרונות 8פנימיחסר

לא ולא קור וחום YIN

02.07.09

ST DEF AND COLD

. YANG DEF נוספים סימנים של QI כשלחסר הST QI DEFסינדרום שהינו החמרה של אתיולוגיה:

מזונות קרים גם בטמפ' וגם באנרגיה שלהם תרופות בעלות אופי מקרר כמו אנטיביוטיקה.

פתוגן חיצוני של קור שלא טופל

סימנים וסימפטומים :תחושה ונפיחות באפיגסטריום וכאב

י לחץ ולאחר אכילה במיוחד מזון חם ושתייה חמה . "תחושת קור , יוטב עתאבון ירוד רצון למזון ושתייה חמים

Page 52: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

הקאות של חוסרצואה רכה

גפיים קרות )כל הגפיים קרות(עייפות

לשון - חיוורת נפוחה ורטובה חלש איטי ועמוק –דופק

העקרונות 8פנימי חסר

קורYIN

COLD INVADING THE ST

מתאר מצב של עודף קור , בניגוד למצב החסר של הסינדרום הקודם . קור יכול לחדור ישירותאל הקיבה . אטיולוגיה :

חדירה ישירה של קור תזונה של מזונות קרים

מורד . QIהקור שנתקע בקיבה גורם לעודף מלא וסטגנציה שיובילו ל

סימנים וסימפטומים

כאב חד חזק פתאומי מוחמר באכילת מזונות קרים הקאות במיוחד אחרי אוכל של נוזלים

תחושה כללית של קור ורצון לחום חיפוי לבן ועבה –לשון THIGT איטי עמוק הדוק –דופק

העקורנות 8פנימי עודף

קור YIN

ST YIN DEF ובנוזלים שבקיבה yinפגיעה ב

אתיולוגיה :זקנים

קונסטיטוציה מזון חם מידי או חריף שומניים ואלכוהול

אכילה מאוחרת בלילה בגלל שאלו לא השעות של הקיבה ובשעות הייניות הקיבה עובדתומייצרת חום ובגלל זה נגרם חום לקיבה

אכילה לא מסודרת הקיבה צריכה את השעות שלה . ומחלות חום

סימנים וסימפטומיםהיעדר תיאבון

מלאות אחרי אוכל

Page 53: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

צמא בלגימות קטנות בעיקר בלילה )הולכים לישון עם כוס ליד המיטה( ויובש בגרון כאב ושריפה באפיגסטריום

מורד QI – הקאות ושיהוקים –עליה של חומציות . yinDEF בגלל החום ואין נוזלים בגלל ה–עצירות

חום אחר הצהריים אפטות

אדומה ויבשה . חיפוי ללא שורש – ללא חיפוי בעיקר במרכז מחורצת –לשון מהיר , דק , צף וריק . –דופק

העקרונות 8פנימיחום חסר

Yang

ST FIRE/phlegm fire מצב של חום ממלא בקיבה חום שגם יכול לעלות למעלה ופוגעת גם באיזורים הגבוהים של

הגוף.

אתיולוגיה :מזונות חריפים וחמים שומנים ואלכוהול וסמים שגרמים מאנציס . ועישון .

LIV QI STEG ,YANG RISING LIV FIRE כעס ותסכול –רגשות

סימנים וסימפטומים :צמא רב למשקאות קרים

רעב מוגבר עצירות תחושת שריפה וחום –צרבות

ריח לא טוב מהפה דימומים מהחניכיים פצעים בפה ואפטות

בחילות והקאות כאבי ראש פרונטאליים

שתן כהה וריחני וגורם לבלבול מנטלי . SHENמשפיע על ה

גדול מהיר ומציף ומתגלגל שיש לחות –דופק אדומה , חיפוי צהוב שחור ויבש . –לשון

חיפוי שחור ורטוב זה קור וחיפוי שחור ויבש זה חום

העקרונות 8פנימי עודף

YANGחום

DAMP HEAT IN THE ST החופשית . QIמתאר חום ולחות שמפריעים לפעולת הקיבה ופוגעים בתנועת ה

אתיולוגיה חשוב שומנים ומוצרי חלב –אוכל מטוגן

LIV QI STEGשמוביל לחולשת טחול ומשבש את תנועת הקיבה שיגרום לחום בקיבה

Page 54: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

סימנים וסימפטומים תחושת מלאות באפיגסטריום וחוסר נוחות באפיגסטריום

אחד הסינדרומים הכי חשובים של חצקונים . – חצקונים –פצעים בפנים צמא ללא רצון לשתות

בגלל הלחות שהצטברה –אף סתום , נזלת טעם דביק בפה

בחילה צהבהבות בפנים

דופק מתגלגל ומהיר אדומה חיפוי צהוב עבה דביק –לשון

העקורנות 8פנימי

עודף יכול להיות על רקע חסר חום

YANG

RETENTION OF FOOD IN THE ST

אתיולוגיה :אכילה מוגזמת או אכילה של מזון מאוד עשיר

אכילה מהירה

סימנים וסימפטומים נפיחות ומלאות באפיגסטריום

גיהוקים ריח רע מהפה

הקאה מקלה אך לא פותרת את הבעיה עליה של חומציות

עצירות או שילשולים לשון חיפוי עבה ושמנוני לבן / צהוב תלוי אם זה חום או קור

מתגלגל ומלא –דופק פנימי עודף

או חום או קור )יותר חום(YIN

STAG OF BLOOD IN THE ST אתיולוגיה

של qiהחמרה של אחד מהסינדרומים הקודמים בעיקר אלה שמערבים פגיעה בתנועה של ההקיבה

סימנים וסימטומים

כאב חד באפיגסטריום צואה שחורה כמו קפה שחור COFFIE GROUND –הקאות דמית

מתיחות בטנית לשון סגולה כהה נקודות סגולות

מיתרי או מקוטע –דופק

Page 55: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

העקורנות 8פנימי עודף

לא חום ולא קור YIN

16.7.09

Lu qi defאתיולוגיה

שימוש רב בקול .1חדירה חוזרת של פתוגן חיצוני .2קונסטיטוציה.3 עבודה/ישיבה–תנוחה גוף סגורה לאורך זמן .4 אבל עצבות – רגשות .5

השניים הראשונים מדברים על שימוש עודף של הריאות .

סימנים וסימפטומים :שיעול חלש +מעט ליחה

הקול חלשקוצר נשימה

הרבה מחלות ריאה שמחמירות במאמץ חוזרות תהתקררויו

תהזעה ספונטאניחוסר רצון לדבר

רתיעה מקור חולשה lu yang def בגלל שיש קשר ל –חיוורון

חלש וריק בעמדת הריאות–דופק חיוורת וחיפוי דק–לשון

העקרונות8

חסר לא חום לא קור

פנימיYIN

LU YIN DEF הריאות באופין חייבות מידה של לחות קבועה אך לא יותר מידי כי אחר כך יש ליחה .

אתיולוגיה KID YIN DEF או ST YIN DEFבגלל שה( ST) הוא מקור הנוזלים בגוף

Page 56: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

חדירה של חום ויובש לריאות כל חום שנוצר בגוף באחד מהאיברים יכול לפגוע בנוזלי– הצטברות של ליחה ואש

הריאות LU QI DEF

KID YIN DEF עצב ואבלות שברקע קיים –רגשות

סימנים וסימפטומים

שיעול יבש עם מעט ליחה צהובה צמיגה , משתעלים הרבה ובסוף יוצאת ליחה מועטה .)חום ויובש(

אף וגרון יבשים , פה יבש . )יכול להיות דימומים קטנים מהאף(יובש בעור

חלש צרוד –קול לא אוהבים לדבר

עייפות כללית מבנה גוף וחזה רזים

חום בחמש כפות התעורריות בלילה

הזעה בלילה שיעול בלילה

הזעה ספונטאנית אדמומיות בלחיים

ללא חיפוי אדומה חיפוי מאוד יבש וחסר לחות –לשון צף דק יכול להיות מהיר –דופק

Lu 7 + kid 6 פתיחה של מרידיאן הcv מרידיאן הכי( YINבגוף מרכז אליו את כל YINהאיברים ה

פנימיחסר חום YIN

LU DRYNESS LU YIN DEF מצב זה הוא קל יותר ה YINפגיעה בנוזלים ולא ב

אתיולוגיה חדירה של יובש –חיצונית .12.ST YIN DEF

סימנים וסימפטומים שיעול יבש ללא ליחה או ליחה מועטה

פה גרון אף יבשים עור יבש צרידות

מהמרטיבים לא שתיה מלאה –צמא צף–באתיולוגיה ממקור חיצוני הדופק

LU ריק בעמדת ה– הדופק ST YIN DEFבאתיולוגיה

ללא שינוי , צדדים אדומים )כאילו הפתוגן נכנס מהחוצה לפנימה(–לשון במצב חיצון יבשה לא אדומה )מבחינה קלינית היא תהיה קצת יבשה(–לשון במצב פנימי

Page 57: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

פנימי חסר

לא חום ולא קור YIN

INVASION OF LU BY WIND COLD

חדירה של רוח קור לחיצון

אתיולוגיה חשיפה לרוח קור

סימנים וסימפטומיםחום וצמרמורות

כאבי שרירים נוקשות של העורף היעדר הזעה או מעט הזעה

נזלת שקופהגירוד בגרון או דיגדוג)לא כאב (

רתיעה מקור צף –דופק

לשון ללא שינוי

במקרה כזה רצוי לשתות גינגר עם בצל ירוק במיוחד בהתחלה שרק מתחילים את הסימנים.

העקרונות 8

חיצוניקור

עודף YANG

INVATION OF LU BY WIND HEAT

אתיולוגיהחדירה של רוח חום לחיצון

סימנים וסימפטומים ( יותר גבוה FEVERחום וצמרמורות חום )

הזעה מרובה ( לא מצליח לחמם את הגוף בגלל שהוא עסוק במאבק בפתוגןWEI QIרתיעה מקור )מכיוון שה

כאב גרון חזק בעיקר בעורף–כאבי שרירים

ליחה ונזלת מועטה בצבע צהוב+שיעולצמא

עצירות צף ומהיר–דופק ללא שינוי יכול להיות שהטיפ +השוליים אדומים–לשון

העקרונות8

Page 58: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

חיצוני חום

עודף YANG

DAMP PHLEGM OBSTRACTING THE LU – ליחה בריאות

אתיולוגיה .התקפה חוזרת של פתוגן חיצוני על הריאות שלבסוף יובילו לפגיעה ביכולת ההפצה של1

הריאות ולהצטברות ליחה . 2 .SP QI DEF . הטחול מייצר את הליחה והריאות אוגרות אותם 3 .KID SP LU YANG DEF )היאנג זו איכות שמחממת ומניעה שמטפלת בנוזלים( .

סימנים וסימפטומים

שיעול עם ליחה רבה שיוצאת בקלות ולבנה מחמיר אחרי מזונות מתוקים )מטופלים מספרים שאחרי האוכל יש להם הרבה ליחה.

אין צפצופי נשימה ללא ליחה - קוצר נשימה מוחמר בשכיבה–ציפצופי נשימה קול גרגור מהגרון חוסר תיאבון עייפות אחרי אוכל צואה רכה גוון פנים לבן ומשחתיים בוהקים בחילות זה מצב כרוני של– מתגלגל , יכול להיות חלש , או ספוגי )מתגלגל חלש וצף( –דופק

לחות נפוכה , חיפוי לבן עבה ושמנוני או רטובה . –לשון

העקרונות 8פנימי עודף

לא חום ןלא קורYIN

PHLEGM HEAT OBSTOCTING THE LU – ליחה חמה בריאות

אתיולוגיה 1 .sP QI DEFשמוביל לליחה שעלולה להפוך לליחת חום לאורך זמן . חדירה של רוח או חום או קור חיצוני שחדרו לגוף והפכו לחום פנימי ופגעו בנוזלים 2

סימנים וסימפטומים שיעול נבחני שמלווה בליחה צהובה / ירוקה

בלילה קשה להם להירדם בשכיבה – מחמיר בשכיבה –קוצר נשימה מלאות ונוקשות של החזה

מתגלגל ומהיר –דופק נפוחה עם חיפוי עבה צהוב שמנוני–לשון

Page 59: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

העקרונות 8

פנימי עודף חום YIN

PHLEGM FLUIDS OBSTRACTING THE LU - . lu qi def יכול להיות SP YANG DEFחייב להיות פה

סימנים וסימפטומיםשיעול עם ליחה לבנה

קוצר נשימה קולות של מים מהחזה

הקאה של ליחה ונוזלים לשון חיוורת עם חיפוי לבן דביק

חלש מתגלגל / ספוגי –דופק

העקרונות8פנימיעודף

לא קור ולא חום YIN

Invation of lu by wind water

אתיולוגיה חשיפה לרוח ולחות

סימנים וסימפטומים התנפחות פתאומית של הפנים והעיניים שמתפשטות לשאר הגוף

שתן מועט ובהיר yang DEFחיוורון ופנים בוהקות כמו ב

רתיעה מרוח feverחום

שיעול וקוצר נשימה יכול להיות צמרמורות

עם חיפוי לבן ושמנוני –לשון דופק מתגלגל וצף

חיצוני ופנימי עודף

נטייה לקור YIN

Page 60: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

23.07.09

LI אתיולוגיות כלליות :

האתיולוגיה הכי חשובה–תזונה אקלימים:

קור חום

לחות יובש

רגשות : בגלל הקשר של הריאות עם המעי הגס ברגע שיש אבלות אז הריאות לא–אבלות ועצבות

מתפקדות טוב ולא עוזרות למעי להוריד למטה את הצואה . ברגע שהטחול חלש אז הוא לא מייצר SP של QI בגלל שזה קושר את ה–בנוסף גם דאגה

QI . והוא פוגע בריאות וכך המעי נפגע

סינדרומים :HEAT IN THE LI

אתיולוגיה :מזונות חמים ומייבשים

מזונות קרים יכולים להוביל לחום )כי מזון קר יגרום לסטגנציה וזה יוביל לחום לאורך זמן(

סימנים וסימפטומים:עצירות

שריפה +נפיחות באנוס הבן זוג שלו בשכבות stשתן מועט וכהה- חום שעובר ל

הבן זוג שלו בשכבות st חום שעובר ל–תחושה של שריפה בפה חיפוי צהוב עבה ויבש. יכול להיות שחור וחום . )החיפוי של הלשון קשור יותר לאיברים–לשון

( עובי החיפוי מעיד על חוזק הפתוגןYIN והגוף של הלשון קשור יותר לאיברים ה yangהדופק - מלא ומהר

פנימי עודף

חוםYANG

HEAT OBSTRACTING THE LI אך המצב הזה הוא)yang MING )organ patternהסינדרום הזה מתאר מצב שהוא מקביל ל

FEVERאקוטי . וחייב להיות בו YANG MINGאתיולוגיה : כניסה של חום בשש השכבות לשכבת ה

סימנים וסימפטומים : ( שיכול להתגבר בערב FEVERחום גבוה )

צמא רב הזעה מרובה

סימן חשוב –עצירות צואה יבשה תחושה של שריפה באנוס

שתן מרוכזהזיות אם החום מאוד גבוה

הקאות

Page 61: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

כאב בטן מחמיר בלחץ עמוק ומלא –דופק חיפוי עבה צהוב /חום / שחור . החיפוי יבש–לשון

פנימיעודף חום

YANG

DAMP HEAT / COLD IN THE LIאתיולוגיה :

מזונות חמים / לחים /מקולקלים / קרים חדירה של לחות או חום ולחות חיצונית .

סימנים וסימפטומים :שלשול + כאב בטן ליפני )כמו קלקול קיבה( אחרי היציאה עדיין לא טוב בבטן

שלשול עם דחיפות גדולה בעיקר בחום ומעלה 6יש הרבה יציאות במקרים קשים יותר . FEVERיכול להיות קצת

ללא צמא – אם זה חום יכול להיות צמא ללא רצון לשתות בקור –צמא הזעה שאינה מורידה את החום )בגלל שהזעה לא מוציאה חיצון אלא היא פשוט מוציא את

הלחות (תחושה של כבדות בגוף

שתן בקור מועט בגלל שתנועת הנוזלים נפגעה או בחום עכור מתגלגל ומהיר בחום –דופק

או מתגלגל בקור חיפוי במצב של חום עבה רטוב שמנוני צהוב דביק –לשון

או במצב של קור הוא יהיה לבן שמנוני ודביק ועבה העקרונות 8

פנימיעודף

חום וקור YANG בחום ובקור יכול להייות גםYIN

COLD INVADING THE LI מצב זה מתאר מצב של חדירה של קור למעי וזה מצב אקוטי .

אתיולוגיה : ישיבה על משטח קר

חשיפה של הבטן לקור סימנים וסימפטומים:

התכווציות / כאב בטן פתאומי שלשולים קרים בלי ריח ) לבדוק הארה דיאגנוזה(

תחושת קור בבטן תחושת קור כללית

הוא סובל מזה יותר YANG DEFמי שנוטה ל חיפוי לבן ועבה –לשון TIGHT איטי עמוק ומתוח –דופק

העקורנות 8פנימי

Page 62: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

עודף קור

YIN

ההבדל בין הסימנדרום הזה לקודמו שבזה אין שום סימן של לחות

LI DRY מתאר מצב שבו אין מספיק נוזלים )גם דם( ללחלח את המעי דבר שיוביל לצואה יבשה יכול

וגם בלי . YIN DEFלהגיע עם אתיולוגיה

YIN DEFאנשים מבוגרים או נשים אחרי לידה או אחרי איבוד דם

מייבשת או אכילה בלילה –תזונה פוגעות בנוזלים –אחרי מחלות חום

סימנים וסימפטומים סימן מפתח– צואה קשה ויבשה –עצירות

סימן מפתח–כאב במהלך יציאה (DEF YIN מבנה גוף כחוש ) בעיקר עם רקע של

פה וגרון ושפתיים יבשים יבשה אדומה או חיוורת חיפוי יבש , יתכן ללא שורש –לשון

דופק - דק

העקרונות 8פנימיחסר

נטייה לחום YIN

COLLAPS OF LI

אתיולוגיה : SP QI DEF

QI SINKING . LI ושל הSTהם מובילים לחולשה של ה

sp QI DEFאתיולוגיה היא שווה לקורה בעיקר מעבודה מאומצת )מאמץ פיזי(

סימנים וסימפטומים

צניחת אנוס- טחורים

שלשול כרוני ועייפות אחרי היעדר תיאבון

קור בגפיים YANG DEF מראה לנטייה של –העדפה לשתיה חמה

YANG DEFכאב בטן שמוטבת בלחץ - מראה לנטייה של חלש , עמוק –דופק ( YANG DEF רופסת רטובה )בגלל התחלה של –לשון

Page 63: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

העקרונות 8פנימי

חסרלא ולא

YIN

KID – SHEN –כליות

YIN &YANG שהוא המקור של ESSENCEהתפקוד העיקרי שלהם הוא אחסון של

אטיולוגיות כלליות זקנה

קונסטיטוציהמחלות כרוניות

עודף עבודה פחד חרדה שוק –רגשות

עודף פעילות מינית ,לידות

שההבדל בינהם הוא עוצמת החום החסר .KID YIN DEF סינדרומים שונים של 2לכליות יש הואKID YIN DEF EMPTY FIRE BLAZING החום החסר חלש וב KID YIN DEFשב

חזק יותר.

KID YIN DEF

אתיולוגיה עודף עבודה בשעות הלילה

עודף פעילות מינית מחלות כרוניות

זקנה רגשות לאורך זמן

איבוד דם ואיבוד נוזלים YANGלקיחה של צמחים מחזקי

סימנים וסימפטומים יובש בפה בלילה +צמא

שתיה בלגימות חום אחה"צ +הזעת לילה

התעורריות בלילה טיניטוס עמום חלש כמו כונכיה ששמים על האוזן

של המוח( essenceסחרחורות לא בשינוי נוחה ) חוסר הזנה ב של המוח( essenceזיכרון חלש ) חוסר הזנה ב

של המוח( essenceדכאון וחרדה ) חוסר הזנה בכאבי גב וחולשה של גב תחתון

יובש וגינלי חולשת ברכיים

עצירויותשתן מועט

היעדר פוריות

Page 64: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

בריכת זרע שפיכה מוקדמת .

דק חלש וצף –דופק מחורצת יבשה עם מעט חיפוי והגוף יכול להיות אדום –לשון

העקורנות 8פנימיחסר חום

YANG

KID YIN DEF EMPTY FIRE BLAZING אתיולוגיה :

KID YIN DEFהחמרה

סינים וסימפטומיםMALAR FLUSH

דם בשתן בריחת זרע עם חלומות

תאבון מיני מוגבר דק צף ומהיר –דופק אדומה מקולפת)ללא חיפוי( מחורצת יכול להיות טיפ אדום יבשה. –לשון

פנימי עודף על רקע חסר

חום YANG

KID YANG DEF

אתיולוגיה זקנה

קונסטיטוציה עודף עבודה

עודף יחסי מין מחלות כרוניות

קרה –תזונה

סימנים וסימפטומיםעייפות

קור גב תחתון קור בגפיים

חיוורים בוהקים שתן מוגבר

דיכאון בצקות נטייה להשמנה

סחרחורות , טיניטוסאין אונות , אימפוטנציה

ספירת זרע נמוכהשפיכה מוקדמת

Page 65: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

YANG לא מצליח להרים ואז הכל יוצא. או לכל היום שה YANGצואה רכה רק בבוקר כי הלא תומך בטחול

חיוורת –לשון חלש עמוק ואיטי –דופק

העקרונות 8פנימיחסר קור

YIN

30.7.09

KID YANG DEF –

KID QI DEF/NOT FIRM והוא מתבטאJINGסינדרום זה מתרחש בעיקר אצל ילדים או מבוגרים עם חולשה של ה

בחולשה של המחמם התחתון ושל הפתחים שלו בעיקר האורטה והוגינה . . QI SINKING וYANG DEFהסינדרום הזה הוא סוג של

אתיולוגיה מחלות כרוניות .1עבודה פיזית קשה .2קיום יחסי מין מוגזמים.3 לידות מרובות .4קונסטיטוציה.5

סימנים וסימפטומים בריחת שתן , ריבוי שתן, )יהיה בהיר( , הזרם של השתן חלש, טפטוף רב בסוף .

שתן רב בלילה הפרשות ואגינליות לבנות

הפלות חוזרות בריחות זרע)ללא חלומות( מאוד נדיר

תחושת משיכה כלפי מטה עייפות חולשה

תחושת קור בגפיים ברכיים חלשות וקרות

דופק עמוק וחלש לשון חיוורת ,רטובה

העקרונות8חסר קור

פנימיYIN

KID FAILD TO RECIVE QI שנשלח אליהם מהריאות . qiסינדרום זה מתאר את חוסר היכולת של הכליות לעגן את ה

Page 66: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

אתיולוגיהמחלות כרוניות .1חולשה מולדת)קונסטיטוציה(.2יחסי מין מוגברים .3פעילות גופנית רבה מידי בגיל ההתבגרות .4עמידה ממשוכת והרמת משאות .5

סימנים וסימפטומים קוצר נשימה

נשימה שטוחה קושי בשאיפה

שיעול כרוני , אסטמה מלווה בהשתנה רבה הזעה ספונטנית

קור בגב התחתון והגפיים בצקות בפנים

דופק עמוק חלש והדוק לשון חיוורת

העקרונות 8פנימיחוסר

נטייה לקור YIN

לבין הסינדרום הזה הוא בדופק ובלשון . ודבר שני כאשר הקושיLIV QI STEGההבדל בין וכאשר זה הנשימה מוטבת במאמץ אז זה KID FAILD TO RECIVE QIנוצר במאמץ אז זה

LIV QI STEG.

KID YANG DEF WATER OVER FLOWING סינדרום זה מתאר מצב קשה יחסית של הכליות שלא שולטות על המוביליזציה של המים והם

מצטברות מתחת לעור ויוצרים בצקות .

אתיולוגיה מחלה כרונית קשה .1קונסטיטוציה.2עודף פעילות פיזית .3עודף פעילות מינית.4 SP/KID YANG DEFהחמרה של .5

סימנים וסימפטומים בצקות ברגליים וחלק גוף תחתון

שתן מועטקור ברגליים וגב תחתון , הרגשת קור כללית

(SPמלאות ומתיחות בבטן )קשור ל של הנוזלים וזה יכול להפריע ללב ולריאות T&Tבסינדרום הזה יש הפרעה ב

ריאות : ליחה דקה ומימית , קוצר נשימה ושיעול . לב: פלפיטציות , קוצר נשימה וידיים קרות

דופק עמום ואיטי חלש

Page 67: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

לשון חיוורת , נפוחה ורטובה העקרונות 8

פנימי עודף על רקע חסר

קור YIN

KID ESSENCE DEF של הכליות ,YANG והYINמתאר פגיעה בתמצית עצמה ויכולה להתבטא באספקט ה

כי התמצית היא בדרך כללYINשההנחה היא שבקליניקה אחד מהם בולט יותר. )קשור יותר לYINית .

. YANGאו YINסימני הלשון הם אלה שיעזרו לנו להבדיל איזו איכות חסרה יותר

אתיולוגיה תורשה , קונסטיטוציה –ילדים

סקס מוגבר–מבוגרים לידות מרובות ודימומים רבים –נשים

סימנים וסימפטומים

סגירה מאוחר של המרפסים התפתחות מאוחרת

עצמות שבירות שיניים חלשות

כאבים וחוסר נוחות –חולשת גב תחתון זיכרון חלש

התפתחות מנטאלית איטית סחרחורות

חרשות טיניטוס

אל ווסת ראשונית –אמונראה תפקוד מיני פגום אצל גברים

האפרת שיער מוקדמת ראיה מטושטשת )פחות מתאים(

בלבול וחוסר ריכוז מחורצת ללא חיפוי יבשה – YINלשון חסר , רטובה נפוחה . עם חיפוי - חיוורת YANGלשון חסר DEF מאפיין– LEATHER PULSE)– צף למעלה וריק למעטה – YINדופק חסר

ESSENCE מתוח כמו עור וריק לגמרי בעומק - חלש ועמוק YANG דופק חסר

Page 68: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

הבחנת לשון6.8.09

המשך הבחנת לשון להכניס תמונה של לשון

צבע גוף הלשוןחיוורת

צבע שנע בין לשון שהיא מעט חיוורת ועד שהיא כמעט לבנה . –לשון חיוורת QI DEF מצב של –לשון מעט חיוורת

YANG DEF –לשון חיוורת ורטובה )בד"כ באה עם לשון דקה( BLOOD Def –חיוורת יבשה

הלשון יכולה להיות חיוורת רק בצד אחד של הלשון ולא בכל הלשון LIV BLOOD DEF –חיוורת בשוליים

SP NOT PRUDUCING BLOOD –חיוורת רק במרכז של השוליים , LIV BLOOD DEF –חיוורת כתומה וללא חיפוי )צבע השוליים יכול להיות ממש כתום(

BLOOD YIN DEF

אדומה חום מלא –לשון אדומה וחיפוי עם שורש

תמיד ללא חיפוי(– YIN DEF חום חסר )–אדומה וללא חיפוי חום בלב–רק הטיפ אדום

כל הלשון אדומה והטיפ עוד יותר אדום LIV חום ב–אדומה לכל אורך השוליים SP ST חום ב–אדומה בשוליים רק במרכז

חום בריאות ) משפיע תמיד על הלב- קשה לראות חום בחזה–אדומה בשליש הקדמי שלה שלא עושה משהו ללב(

רוח חום חיצונית–לשון אדומה רק בשוליים בחלק הקדמי והטיפ אדום והחיפוי צהוב דק שחדרה פנימה

נקודות אדומות- פפילות הצבע שלהם והצפיפות שלהם ming MENנקודות אדומות הם תוצאה של האש של הוהכמות שלהם מעידות על עוצמת החום .

חום בלב –בטיפ חום בכבד –בצדדים

sp ST חום ב–במרכז sp ST חום ב–חלק מרכזי של השוליים

חום ולחות –בשורש הלשון חום ותקיעות של דם– כמו נקודות אבל גדולות יותר , בעיקר בשורש הלשון –כתמים אדומים

במחמם התחתון .

לשון סגולה שבאופן כללי הצבע הסגול לוקח לו זמן להיווצר ומצב כרוני .BLOOD STEGמעיד על

תמיד שיש לשון סגולה צריך להניע את הדם . )קייסים חותכים לפי לשון (.JOVANIעל פי

סטגנציה של דם יכולה לערב או בחום או בקור במקרים שלSTEG . וחום הלשון תהיה אדומה סגולה STEG הלשון סגולה כחולה )קצת יותר חיוורת (– של קור לשון סגולה בצידי הגוף– LIV BLOOD STEGוכולל גם את הרחם הבטן התחתונה

וההיפוכונדריום כל האיזורים שבשליטת הכבד. חלק בשליש הקדמי– BLOOD STEG חזה לב ריאות ושדיים

Page 69: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

בד"כ תקיעות של –במרכז תקיעות של דם בטחול קיבה QIובד"כ הסגול הוא יותר חיוור

ורידים סגולים

באופן נורמלי הורידים תחת הלשון לא צריכים להיראות כמעט והם בעלי צבע אדום חיוור . QI DEF –אם הורידים נראים אך לא כהים

YIN DEF –ורידים דקים BLOOD STEG –סגולים בולטים

צורת גוף הלשון שמגיעים אל הלשון . הלשון זה שריר כמו כל שרירנוזלי הגוף והדםגוף הלשון הוא תוצאה של

ודם . QIוהוא מוזן ע" BLOOD DEFדקה חיוורת-

YIN DEF –דקה אדומה וחיוורת נראית רחבה ונראית גדולה מהגודל של הפה . מעידה על הצטברות של נוזלים .–לשון נפוחה

הלשון יכולה להיות נפוחה רק בחלק מהלשון. חום בלב –נפיחות רק בטיפ

חום בכבד . )חום גם מנפח (–נפיחות בצדדים שוליים מורמים . LU QI DEF ליחה בחזה ועל –שליש קדמי נפוח

לשון נוקשה . מעיד על פגיעהCVAמתאר לשון חסרת גמישות קשה , מלווה בקושי בדיבור כמו אחרי

בנוזלים ודם המזינים את הלשון . )מעיד על מעורבות של רוח פנימית ( יכול להעיד גם עלblood def וגם על yin def שבד"כ yin ddef . הלשון אדומה

שמגיע על רקע של– CVA מגיע אחרי רוח פנימית )כמו – בעיה בהזמנה הלשון –נוקשה בדרך כלל אצל blood STEG ( . CVA ואז היא אדומה- ולאחר מכן יכול להוביל ל– YINחסר

(BLOOD STEGמבוגרים ואצל מבוגרים יש הרבה

לשון רופסת חמור וחוםYIN ולפעמים חסר דם . חוץ מזה גם חסרQIלשון חסרת טונוס , מייצג חסר

שמייבש נוזלים. וההשערה היא שיש חוסר הזנה של נוזלים .

לשון ארוכה לשון שיוצאת מעבר לרגיל . מעיד בד"כ על חום ולכן זה מתלווה הרבה פעמים ללשון שהיא

אדומה .

לשון קצרה . YANG DEF –לא ניתן לראות את שורש הלשון . ואם היא חיוורת אז סימן של קור .

YIN DEF חום שמייבש את הנוזלים ואז זה –אם היא אדומה בשני המקרים ישנה פגיעה בנוזלים שמזינים את הלשון קור מקשה את התנועה וחום מייבש

אותם

חריצים YIN DEFהסיבה העיקרית היא

ST /KID YIN DEF –חריצים רוחביים ST YIN DEF –חריצים לא מסודרים רוחביים ואיקסים

ST YIN DEFחריץ מרכזי קצר עבה )כאילו חתוך ( ht נטייה ל–חריץ מרכזי ארוך ושטוח עם צבע גוף לשון נורמלי על כל אורך הלשון עד הטיפ

DEF)דר שן אמר שזה בעיית לב אצל הדורות הקודמים(

Page 70: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

( ST YIN DEF )סנדרום שדומה ל SP YIN DEF –חריצים בשוליים רוחביים מראה על מחלת ריאות קשה בעבר )אין לו משמעות–חריצים צרים ומאוזנים באיזור הריאות

קלינית מאוד חשובה( חריץ מרכזי עמוק וארוך שיוצאים ממנו חריצים קטנים ) והלשון בד"כ בצבע אדום וללא

עם חום חסר שפוגע בכליות ובלב . KID YIN DEF –חיפוי( לשון סוטה

ומעלה( 40 רוח פנימית )בערך –מבוגרים HT DEF –צעירים

לשון נעה)לא רועדת( רוח פנימית –לשון שנעה בתנועה גדולה מצד לצד והמטופל לא שולט בתנועה הזאת

פיתח שיטה של ריקוד לפרקינסון–אלכס קרייטן

רועדת נעה במהירות גבוהה כל החלקים שלה זזים

SP QI DEFמצב כרוני של

סימני שיניים אודי מקשר את זה גם לנוזלים בגלל שהלשון רחבה . לפעמים ניתןSP QI DEFמצב כרוני של

לראות סימני שיניים בלשון שנראית בעלת גוף לשון נורמלי זה לא נחשב למשהו קליני.

חיפוי של הלשון תוצאה של הפעולה של הקיבה וחיפוי לבן ודק מעיד על תהליך עיכול תקין . החיפוי מושפע גם

YIN משפעיים עליו. האיברים הSPמהכליות ומהטחול . הקיבה מייצר אותו והכליות וה על החיפוי . החיפוי עצמו משתנה יחסית במהירות . YANGמשפיעים על גוף הלשון וה

בעובי החיפוי אנו רואים מצבי עודף . חיפוי עבה +שורש – עודף חיפוי דק/ ללא חיפוי וללא שורש –חסר חיפוי צהוב –חום חיפוי לבן –קור

נוכחות חיפוי/ העדר חיפוי )שהוא חזק הגוף מחלים מהר יותר( גם במידהst QIחיפוי עם שורש מעיד על מצב טוב של ה

והחיפוי הוא עבה . . STהעדר חיפוי מעיד על חולשה של ה

אצל מבוגרים תהליך היעלמות של החיפוי הוא ארוך יותר ואצל ילדים הוא קצר. אצל ילדים ישנן מחלות ופתאום נעלם החיפוי .

כאילו החיפוי צומח מתוך הלשון –ההגדרה של חיפוי עם שורש נראה כמו דשא שכיסחו אותו . –חיפוי ללא שורש

ST QIחיפוי ללא שורש והחיפוי דק - חולשה )הגוף חלש(ST QI DEF פתוגן חזק עם -חיפוי ללא שורש עבה חזק ) גוף חזק(st QI פתוגן חזק ו–חיפוי עם שורש ועבה

נורמלי חיפוי דק שניתן לראות את לשון ככל שהחיפוי עבה יותר כך עוצמת–עובי החיפוי הפתוגן היא חזקה יותר .

החיפוי הנורמלי אמור להיות לח יחסית ויעיד על מצב טוב של נוזלי הגוף . –לחלוחיות החיפוי yin DEF יעיד על חום ו–חיפוי יבש

YANG DEF –חיפוי רטוב

Page 71: דיאגנוזה רפואה סינית שנה א

חיפוי נורמלי אמור להיראות כמו שערות דקות של מברשת אשר ניתן להבחין–מרקם החיפוי בהם בקלות .

מצבים שבהם החיפוי הוא דביק שמנוני חלקלק מעידים על מצבים של ליחה ולחות .