183
1 ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÎ ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈß ÐÔ ___________________________________________________________ ÈÂÀÍÎÂÑÊÀß ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÀß ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÀß ÀÊÀÄÅÌÈß ÌÈÕÀÉËΠÂ.Ì. ÂÀÐÈÀÁÅËÜÍÎÑÒÜ ÐÈÒÌÀ ÑÅÐÄÖÀ ÎÏÛÒ ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÎÃÎ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß ÈÂÀÍÎÂÎ 2000

Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

������������ ������������������������������������������������������������������������

����������� ������������ ������������ ����

����������

���������������������� ��

��������������������������

���

Page 2: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

� ������� ���������������������������������������� ��

������� !�����"������� �����������������������������������

���� ��������#��$�% � � �&��'''��$��''���

(����)�� ��� ������������� ��$������ ���� �

*������"+���,�*�#

�-.''.���!% � � �&�/���0���1�����(���/ �&��2

3�� 4���5''2.6�����-�'���'''

������� ���������4��� � � �% � � ���������� ����������*��

7��/����� ����(�������89���������

�-.2�:���!% � � �&�/���;������*����&�2

© ������� !����&��'''

Page 3: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

.

� ��!����

� �������"

�����#����������������������������������������� ���$��%���&

��������������������� ������� ��������#

�������������4���������������������������'

������� �������� ��4������<����������������������

��.���� � ����������� ���4���8,����.

�����'�����������������������'(

.����=��� �����������������������>���� �������$���?���.:

.����0��������/�����/��� ���������� ���>������� �������?���@A

.�.��0������������ ����-'

.�@��0������*�4������� ���/4����> ��<��������?���-�

.�-��(����� ���/��� �������>(�0?� ��� �� ����� ���*/ �������-2

.�2��B�/���*/ ���� ��� ���������-:

.�6��B��� ��������� 4 �� �� �����$� ���4�� ������ ����� �����

�������� ������ ����������� ������������ ����������>�BBC?���2�

�����"������������������������������������������)(

@����0���4������8,�/�4���� ����)�����26

@������ ����8,� ������� �������� ���:6

@�.���8,����� ��/D ������������������:A

@�@���8,�/���� ����D����������4 �)�����������'

@�-��E �� ���8,������������� �������� 4������.6

@�2���8,�������� ����������� ��� �������� �����>F,+?����@@

@�6���� ����8,�����4��� � ���� � �������������@-

@�:��B��� ��������� �4��1 ���������4������8,

�� ��4�������������/��������-2

@�A������ �� ��������*��������������������� � ���8,����-:

@��'��,��/��/�����������������4/�������������� � ����8,����-A

����*��������#)

����!�������#)�

�������������#((

Page 4: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

@ ������� ���������������������������������������� ��

� ����

=���)� �� ������ ����������� �D������� �4��� ������������

������ ��� � �$�/������ ����� �������;� ��������4��������$

�������������������������������� � ����� ��� � ���������

�!�/������ ��� ��� �������� ��������1 ���������� ����4/��$

���� � � ��� � ���������� �� �4� �)G����� /��� ���� /�� �

�! D ������������� ��&� �4 ���)G�� ���/���/)G����������&

���D�� /)�� ����� ��������&� �����������&� < ���������

��/D �����&!���� ���� �&� � ��)���� ������� �������� ��$

������������4 ������ �������/�������� ����,��� ��������� ���$

���� ����������<��������� ��&��������/������� � �� ������ ����

���������������� �1 ������ ��������������� ���������4 �� �

������������4 ����4 ������������H�4��� � �������� �$���/������&

� ��&� ������� ��� &� < ����� ��� ������ �� �����<����� ��� ��

>������ ��?� ��/D ����� (���� �� � "4���� ��#� 4���� ���� ��� ��

�!/�� �� �� ��� � ����� ������� �� ���1����/�� ���� ��� �� �

�� ����/������������� � ������ �����������������>�8,?�

0������������� �����4��������� ���/�����*� �� ����� ��

��/���������� �4���$�G��� ��� ��� �� ���� � ��������4� � ��

�� ����������� ���� ���������������

��1 ������� ���/ � ����)�/� �1����&����������������� ���

/������4 ������������������ �������������4 ���������� �����

����� ����"�� #&����/G ��� ������ /����� �������4��� � ��

���� �$���/�������������&� � �� �4 ����&������� �����������$

��� ����� �D���� ������������� �� ��G������*���&� ������ &

< ����� ����� &�� ��4������ &�������� &������������ &��/���� �$

���� ��������������� � �������������� �������� ��

C��)� ����� ���<����� ����� ����������G�� �����&�������4/$

)G��� �� ����� �� �������� ������� �/�����4����� ������$

����� ������ �������%� �� ��� ����� � �� <��� � ���&� 4��/�� ��

�! ����� �������������������/�� ���� ����������4� ������������$

�$�������� ����������� �*�����"+���,�*�#�

������ ������ �41 �������&����������)������� ��� ��

����&�������1�&� ������4� � D������� � ����������������$

�/���

Page 5: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

-

�����#����������������������������������������� ��

8������������������������� ����)��������4��� � �����$

���� ��� ���G�� ������������� ��� �� ������ ��� ������ $� <��� ���

�4� ����� ���� �� ���� ����� ������4����8�/������ ���� ���

������ �*�4������������/��� ����� �������4/������������������

���� ������������ � �� /�� ���� /4��� >,=$/4��?� �����/���/)G��

��� ��� ����� ������ ����� ��� � ��������&�������/������ ��

���*����� ��� �4���� ���

�� ������ � �����/���/)G����� �� �� ���� �������

���4� ��� ����� ��� � �����������0���<���������������������

����/���/������� ����������&��������������������$�/� �����

C ����� ��� � ������������ ������/���� ������ ��/�� ������ $

�������������������������������������������� ���� ��������$

�4�/� ���� ��� � �4����� ���� ���� �� � �� ��� ���� ����� ����

����� �<**������������������������������������ � ��������

������� �)�������������������������������&��� 4�������� �

��� <**��� � ��4�� ���4���� �� � ��� 4� ��������)�� (���� ����&

����� ���� � �������4��� �������� ������� �� ���� ���! $

�������� ��� �� ���� ����&� � /4�� ��� ��� �� �������)�� <**���

����������������� ������&� ����4/��� ��4��/1��)G��� � &

�! !��������1�/����� � ��� �� �������������� ������ ���1 �

4 ������ �� ���� &� ����������������������8�4����)���� ��� ��

�!����� � ���� �� ��� ���� �/1��)G��� � ��� ����� �� ��� ���

�/1��)G��� � ��� � ��/)�&� ��� � ��&��� /�� ���/4�&��� ���� �

� �����/1��)G��� � ����������&���� ������4��&�������� ���$

�/��� ��/�/4�/�����4/�����&���� ����/1��)G��� � � ���������/$

G�� �� ��I,,&� �� � ��� $� �� ����� ����/��� �� ��� � ��

,��� ��� ��������4���1 ������ �����/1��)G��� � ����

���1 ���������� ������ ����� ���<**���>4���� ��I,,?&������

����/������� ����$���������� ������������ ���>4���� �������$

����/��� ������� � ��?�

=��������� ��)�������� ��������������� � �����������

,����������� � ����� �������� ����� ��� � ��/)����� ))

�� �� �����1�/����� ��� ����D����� ���� /�� ���/4�&���� ���$

4�� ))��� �� �����1�/����� �������� ����/��� ���/4��

0�������������������������/��������������� ����������� ��

����������/�������J������������ ��������������� ��� ������

��4�/D��������� ����4����0��� ���� �������/�������/1��)$

G��� � ����� � ��������������������� �����������''�����(���$

��� ���� ����� ����������������� ������� ����1��)�� �4� ��

���� ���������������������'��-$'�@�7������&�*�����/������ �4� �$

���������> ����������� �?� �� ��>KL�$�MNOM�PQRSTRUVW?�

Page 6: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

2 ������� ���������������������������������������� ��

0� �D ������������������� ����� �4� ���/ ��� ��I,,�

+����� ��� � >+=?&� �� ��1��)G����� �4� ������������� � ��

��� �� ��&��� �D���������/���� �� ��� �4/1� ���� �����������

������,=$/4����0�������/���������� ���������������� � � �I,,

��� ����� �D�����X���� � �������������� �����$.���/ ����Y��� �$

� D�����/�� ��I,,��������������D����4�.'$2'���/ ������� �����

����/������������������� ����� �

0���������G �������/������������������� ����� ���� �����$

���<**�������� �����4��&�������� �4 ��G��������� ����� ��/

/�� )��;��������4��&�����������������������/��������� ����$

G ���� ��������� �������������/�������,��� ��� ���� �� �&

�/��� � ������ ����������������������&� �4� �)������� $

���� > �4�������� ���?� �� ���� >ZL� $� [\]� PQRSTRUVW?���� ���� �����

�!�������1� ������ ��� �� � �������������� �������������

����/�����

�� ����4������4&�����4� �)G�������/��� ������������������

��� ��� ���� ��� �� ��&� � ������ ���/)G���������� ��� ���4

�������!�/�����������/�� � 4� ������������ ����+�� ����� �1����

������������� �^�� �������4� � ����1�/������ �� / ���� ����

���������� ���!����/��_�������� �1������/ ��� ���������� �)G�

�� ����� ���4����*�����;��������4��&� ��/���� ���� �1 ������ �

�4 ���������� ���� ��� �� ��$�������� ��&������� ���������� �)

>������������ �D�&�������������/����?�� ����� �������/���� ��

�� ����� ���;������������������������������4� ������/���/)G

��� �� �!���� �������������������������

(��������&� ������ � ����� ��/1 ������������&�����$

1�G�����D��4��������������� � ��+��<������������������1 �

�� ����&� ���4� � �� ���� ��� ���� ��� �� ����� �/1��)G��

� ���,��� ���� �&� �4��1 ���������� �4���� ���/1��)G��

� �� �� ��� �������� ���������Y��� � � �� ���1&� ���� �����

/������� ��� ������� ���������1���� /)������)� ���� �$

��� ������4/��_���/��4� ��� �� 4����� �4���� 4����4� �������������

4 � � ����� ����������>7����8���� �&��AA2&��AA:?�

,�������� �������������/��������� ����G ���� �����

�/������ �$������������ ��������� �� � �4� �� �� ���� ����)� ���

����/���/)G�������� � � ���� �&����������� ��� G�� � ���������� �

>��� �������� � ?��J���/���/)G� ��� ��� �4� ��������/)G�

���� ����)���� �H��� ������ �� ��� /�/����1&��������� ��� /�

�����4� /� �������� �'�'@� 7�� $� ���� �4� ������ ����� �

> �4�������� �?� �� ��>`ZL�$�aRQW�[\]�PQRSTRUVW?�

B���� ����� ����� ��� � ���������� ������������� ���$

���� ����� ��� � ��������������������� �������4���������1

���� �$���/�������� ��&��^�� �)G�������������������&������$

�������������/��� ������ ���� �����8�/������<����� ��� ���/G��$

Page 7: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

6

�������������� ����/4����������������� ������4����Y��� �� ����)�

�����/�� ��� ����� �����/����������� ��������� �$���/������

������H���� �����4�&��� �����4��&�����������������/��&���������� ���

��4���

,� �����4��������� �������1� ��� ����� ����� /���7�����$

���/����������������������� ��� ��4�������� ���)� ����� $

��&��� � �����&�<����� ��� ������������ ����� ��������$

�������� ������8�4���1 �� "<������� ��#� ����� � ���������/��

�4� ��� ����������/)����� ���)&� �� ��4���1 �� "���*����� ��#

����� � ���4� ��� �����4 �� �4���� �� �� ���� �$���/����/)

�����/��(�������� ������4���� ������ ��D�����/����� ���� ����

� ������ �������� ����&����� ��/����������� �&������� ����� �

� ����

����������� �� ������� ��������� �����������

b��������� ����*�����b����������������� ��)�������������&� ����� ���)G����� �����������1 ���� ���������

���������1 �� � ������� ��� �� /�������/���������=**� � �

���/��������������� �������� ����� /�� �����/��)�� ����� �����4�

��� � ����4��������� ��� � � �>cd�����?��%��/������������������

����������/��)�� ���4����� � ����/1��)G��� � ��>d�����?��_**$

� � ���������������� �����*��������4/�����������������

�������������������� ���� ����

I����������/������������������ ��� ����������/ ���� �$

���� ���� �� �D ��� ��� ��� �������� ���� �� � ��� � ������

������� ����� /�� ����/�������&�������� �������/� �D �)����� ����

� <**� � ��� ������������� ���� ��� �� / ��� �)� ���� ����

!<**� � �������������������� ���� ����, �1 ��������������

���� ����&� � � �)������&� /� �D��� �4������ ��� �� /�� ��4��$

�� ���������� ������/���&�������� /���� �1 �)�I,,&�/ ���� ��

����=�$��� �����������/� �D��������������������������0� �D$

������ ������/1��)G��� � �� �4� �����1�<**���&������!� �$

1 ������������������� �����

0���� �����1 ���4� ���<**� � ����������������������$

����������������� ����� ��� �� ���4� ���������� ������ � ��

��)������ ������� �����&� ������ �������� �� �� � �� ��������

��4�� ������ ���������4� ���� � ����J������������ ���� � �

�4��� � �1����&� ��� �� /���/1��)G��� � ����������������4���

�!<������/����*����� �����/��������/G�� ����������)����� �

4�������4� ���<**� � �������������������� ������%� ������&

������������ ���� � ���4����� �D����&� ������������� �� /�

��� ����)�/� �����&�������������*����� �����/��������/G�� ��$

�����������4�������4� ���<**� � �����/������ ��/���

Page 8: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

: ������� ���������������������������������������� ��

8*����b� ���1���,/��� <������*������������� � ���&� ���

����/ ��� ����^������ ������ �D ����� � ��� ���/� ��� ��

����������� / ��� ��I,,&� ������� �����/��� /)G�/ ��� �

�������� ������ � ����8*����/���� ������ /����� �� ����� ���

8*����b� ���1����������� ������������ ����*���������

/ ��� ����^�������/���/)G����� ���%� ������&�� �1 ���^��

��� ��/� �D����� /� ����^������������ ���� � ���0���<���

I,,��������,��� ���� �&�����/� �D ����^�������/���/)G�

��� ����������� ����*�������1 ����������� ����*�����

b� ���1��

F�������� ��� �*����� 0��*������� �������� �

����������������/)�� ��� �1 ���������+��������� ������ �

�! ���� �D ���,����,���/�������������� ���������� � �4� ��

���� ������)� �����&� ���������)� �� �/1 �� ���/�� ���� ���

������/���<�������� �$���/��������������4� �����������/��� /)G��

�4� ������� ��� ���������+������&���������/����������$

������ � �4� ���/�� /)����� ������)&����������������&

����� ���&�/�������������&��&� ������&��������� ������� ����$

����I,,���� �� �4�������

+������� ������������1 �������� �4�� &����4� �)G��� ���$

�� ������������&� ������ ��������� �� �������������4����$

�� �����������4�&������������ �� 4�������� ������������������

������������������������1������<**��� �������� � ���� ���

������ ��������������� �����������_�������4������ ������������

�1������ ���� � ����� �����

���B������ �� �� �&������ ������ ����������� �����$

����� �� ����� ��&� � ��)���������������/�������/1��)G��

� ��

��� 8���&� �� ���G����� �� �4������ ��� �� ��� �� ����/��� ��

������ �������������������=B&������ ������� �4�������� �

����� ��&�� ������������������������������/������

.��,/G�� /��������� ������ �D ���1�/�<������ /��������$

��&����������������4/)����� ���������������������������������

��� ���

@��0������������4������>�''$-''�� �� ��� �e$e?���1 ����� �� �

�� �����������ZL���KL������ ������ �/���� ����+,� �������

�� ���� �� /����� ���� �D ��� ZLfKL� � ������4� � ��� �� ����&

�4!�������������)� �����4�����`ZL�

��1 �������/� �1����&� ���� �� ���� �� � �/G�� /���� ���

�� ��� ����������� ��������4����&������ � ����������4/)G��

��� ����������������������������������������� �$����� �4� ����

����� ����������4��Y� �D ���� /��������������������������

��1������� �1����������� ��� /)G���/� �D ����� /����������$

Page 9: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

A

������������� � ������������� ���� �������������� /��&����

��G ��������� ��� /)G��� ����������� ���>KL?��� �4�������� ��� ��

>ZL?�����1��� �����)� /)�� � �� ������������������������������$

��������� "�� /��#&� �� ���� ��� � � �� ����� ������� ���/���� &

����/��)G���������/�������� ��� /)G��� � ���

�G�������� ��� �����4��� ���*������ � ����������/)���$

��� ����������������� � �� �����/ ����

8��/ ��������� �4���<������������� ������/���� � ������� ����������

(������/���4� �D�4��1 ���&������������� ������������

���� �4��� ����4��� ����4���1 ��� D ���� /�� ��������I,,

����������� ������� ������/����� ������� �4������0������

������� �� ������� ���� ���� ��� �� ������� ������ ��1����

�4!4 � �>� ����� ���&� ����� ���&��/������ ���&��*����� ���?

�!����� ��<������ � ��� �/���������� ����4� � ����� �4��&���**$

� ����� �$���� ���������������� ����� �$���/����������������&

�� ���� ���� �4� 4��� � ��&� ��������� ���� ��������� �����/

�������� ��� ������� �� �����/)G��� �� ������ 4�� ��� ������

�� ������ ���������)������� � ��� ������ �����������������

Page 10: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�' ������� ���������������������������������������� ��

��������������������� ������� �������

������������� ������ ���������� ����

B���4������������������������>(87?&� ���� ���&���1���������

4�������)����/���� ��� �� ��>��������&��*����������&�*�������4$

��������������?���� �������� ���� ���/������������&���� �������

�� ��������� ��� �������������>4/��8?������*�����)����������geh&

�� ���1� 4����� �4���1�/� ����� (���� ����&� �/G�� /�� �� ���

"�*������/����#�>������ � ��/&����� ������ �����/����� ���1��

���� �� �����G ����� ����� �� �4 �� � �)��/���� ��� �� �?�

%� ����<���/����������������4����� ������ ����������������

��������������4� ����4������<������������������

0�����1���� �����4�����&�������� ���&�-��� /�� >.''���/ �?��� ���������������/������ �� ���������������� ��������G ��&

������)G������� ��� �� >2'$:'� ����� ?&� �������4 ��/��� � ���

������1���� �����4������ ���� �� �&������������� /���������/$

��������������� �>�������� �igeh?��8��� �/���������4������$

���.''����-''������������ ���0��� ��/D �����������/�D�������4� ���

������1���� �����4������ �� ��'��� /��>2''!��/ �?��0����� ���$

���4������&�������� � ���*/ ���� ��� ����������/��4����� ���

��� ��� ��������� ������������� ��B� ����� � ���^�� ����

��&���������� ���4��(87����� �)���������&� ��� � ����������1��

�������������������������������&�����������/����� ��� ������ �

������� ������ ������

Y��� ���4�������(������������(87������/��)�� ��� ������4��-$��������������&� �������4�� ������ ��&� ��������������1�$

����� ������ ��� ������/��� �'$��j,��0��� (87$������ � ��

��4���� ����� ��*�4�������/���������� ��4 ������ �����/����

������ � � ��������� ��4����� �4����+������� ������4�����)

(87� �������������������������/��� ���������� � ��� ��� ��-$

�'��� /�&�� ��������D&�����D �)� ������J�����������������4�����

�������� ��&��4�� ���4������)����������1 ���/������&������ ���4

���� ������� ��G��+�����/ ������� � ����������������� ��

�!���� ��� �������� ����)&�4����������������� � ��4���������$

��������������(��� �� �� ����� � �������������&�������4����

������ � ����4�D��� �� �����1 ��� ��� 4�������0� ��� ��� 4�����&

��� � �����4�������� /�&���4 ���������/����� ��� �/�� �� ���$

��� /)�����������/�>���/ ���.?�

Page 11: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

��

8��/ ������8�������������� ��������� ��� �������� ����)&���� � ��

4��������� ������������������

8��/ ���.��8���������������1���� ������������� ���� �����������

E������_(7�����4 ������� �����1 ����1�� ����� &�����������$

������� �������� � ��� �� ���������� � ������1 �����������1$

�������� ���/��� �����0��!�4/� ����� ��������������������

�������������� � ����� ������� ��� �������1� �����/����4����$

D�� /)G��� ���1 ��� <����� ��� ��� ��*�4������� ���/4��&

���G��&�������������� ����� ���%����� � ��/�1 G� ���� ������

Page 12: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�� ������� ���������������������������������������� ��

!�1� ���/��� ��������&����!���� ����� ��� ���4� ��� �����$

�4������1�)���� ��(87&� � ���/����/����������� �4�&�����������/�

�����D��� ������ ����������� ��*�4����������������������

�4� ����+��������/���� ���� �������&���� ���G����<����� ���$

��/� �4/1� �)&� !���/����4�� ��� �����������/������������� $

���&�����)�������*� ��4 � �������� � �� ���� ����/�������&

��)���������� ��� ���!������ �����������(87� ���� �� ���1

��D���&� ������ ��/����� ���� &� � ��D����&� � ������ ���� ��) /�

0����*�4������� ���/4������� �/����/������ ���� ���� �4��1 /)

� ���/� �4�/��� ���/������ ������&���/��G ������� ���

+���1 ��<������� ���4������_(7��_�������� ���� � ���� ������ �)�� ��� �G��� �����������H� ���� ��&�1����&� 4� ��

�!�� ��� <�������� ������ �)���� ���� ��� �� �� /�� ))

�� �� �������� ������� ��������������� �1 ))������� �������� ��

��� ���0��� ����������&� ������&�������� � �����������������

����&�<�����������/��/����������� ��H������ �� ���/����> ����� ��

��������$����� ������� ��&� ��� ���$�1�������4� ��?����� �

<�������� ����/���>�� � ������+</?��8��� �/����4����� �������

�� ��/��� �$���� <��������������*������� �� � ����Y�� D���

!/������ ���������� ��������������_(7&������/��������4�����

�������� �����)�����0���� 4������ ���������� ������� �� ���

e$e������/��������� ������� ��4��������� ���4/�������������������

����������������������������������� ����

������� ��� �� �� ��������4 ����4 �������&� ������

���/�� ���� �/��� � �� � �� ���� ������&� ��D� ��� �������&

��������� �������<������� �����1�&� ������ ����� � �������/$

���������/���������� �������� �� � �����*����� �������

/���� ���� >��*������ ���?� � ���� ��� ��� �� � ���/����� ��� ����

�!���������9��������)��������4 ����� ������ �������/��&����

������<����������������G ����������*���� � �����>� �-$�'k?�

0��� �� � ������*���� ��� <����������� �����G ������-$�'k

�������4 ������ ��������� ���4������������������������������

Y��� � ��� ������������&����&�� ��&�������������� ��� �4$

/1� ���> ������������?������� �4/1� ��&�����/��� � ����� �D �

4/�� �i���1�/����� �������������geh�

,� /�� ����������������4/���� ������� �c&�cc&�l`L���� ���� ��

�� � ��������1���� ���4/�� �8������ � ���l`e�4/��8�������$

��� ��&� ��� � ���ccc�4/��8���1����������1���� �������� /�$

*�4 ���>mf$?&��� ��� � ���l`Z�$���������� �������� /�*�4 ���>$fm?&

�� � ��������E��4/����8����1 ����� ������������geh��������� $

���� �� �����8$e�>g?&��� ��������� �D�)G���'������>/� 4������?&

4������)� �����/�� ���1� �� ���� �4/1� ���1�/����� &

Page 13: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�.

������� ��������9�����4/���8����1 ��������� ��� �� �� ������� ��

����������� ������ ���D��� �>���'�����?� ���4/�� �8� ��� ��������

1��� � ���

����������������������������

�� �����G� ���� �/G�� /�� �� ��� �����D�� ������� �

�4/��� ������������ ����������� ���4���8,��%����1 �����/�����$

�������/)G������4��H

+����,-./0�12,3,44.5.�6467896�$:;<=�>?<@;A�<=BC?>D%En��,����������������X

b��7���������������H

$� ����� �� ���� �/��� ���� � ����� >Ke`� oQNlUOT[lQ� NUpRq?

�!� ����� ���� �/��� ���� ���������� ������������� �� ��� �e$e

>rcss?X

$����������� ���� �����", ������7����#X

$�������� ����/��������������������3�+��3)���� ���

++�� �46789� 1.74.1.F� G-2HI-H20� 28-36� G,2/J6� $K6G-.-L40F�646789M�NO=PQ=ARS�>?<@;A�<=BC?>D%E

=���� ��������������H

$� �4/��� �$����������� ���4� �� ��� ���2� ������ ����$

�������� ���B�%��t������� >����*��������������� $� @� �������87

��!J�=�!b�4 ��/?X

$�� ���4����/��/�����G ����� �� �>KLk&�ZLk&�`ZLk?X

b��,������� ���� ���4�

+++����,784,F40,�3,-./0�6467896���E=��0���4������������������>��������� ��������������?X

b��������� ���4�� �� � �������������� ���� ��� ������$

������>����� ��� � �������&�< ����������� ��������������/��?�

+T��6286J8.446U�VH7WG.3,-28U�V.�������6,1GI.3HM�1I7XK6LXY6UE

$��� �/�����4������� ��� ����������� ��X

$��� �/�����4������ /�� ����������� ��X

$� ����� �� ����� �������4������� ��� ����������$

� ��X

$���������������� �$�������� ����� ���4��

Y���� ������D/)����/��� ���������4 ����4������� ��4/� ��

������ ������ �� ��� �e$e������� ����+,&������1� �� ���� ����

���*�4������������� ���������&� ��AA2����/� ���� ��� ���4���� ��

J �����������G�� ������������ ���, ��$=����� �������G�� �

<���������/������ �� <�����*�4�������� ���� ������ �� �� �

��� ����������� ���4�� ������ ������������������,����� ��<���

��� ��������8,����� �/�����4����������������������>-��� /�?&

Page 14: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�@ ������� ���������������������������������������� ��

������� ��� >�@� ����?� 4�������_(7��= ���4� ������ ����������

���������� �/������� ������ �� ������������ ������������

+���,-./0�12,3,44.5.�6467896

��� ��������4���)��)���� ��4�� ���������1���� ����

������ ���� ���� �� ��� �e$e��1�/� ������ ���������G ����

��������4/)����������������������������������������

B������ ������������� � ����������������4������_(7����� �/$

��������4� ������ �1������ ��������4�������

����������������������

������ �� � � �)���� �� �������������� � ���4� �4� ��

������ ����������� ���� ���� �� ��� �e$e��1�/� ������ ���

�� /�� �������������������� ����� �����4��� �����<**��� �� �

% �� ����e$e��1�/� �����������geh� ������ ��� �����������

��� ���� �4� ���� � �� ������ss� >U\Qul[$U\Qul[?�� 0��� �� ��

� ���4���������������� ���� � �)����� ������� ���� H�������$

������ �� ��� �ss�����4 ����������� ��������� ���� �� ��� �ss�

������ ��� ����� �D/���� /��������� ������������� ���4

�8,� �����������>-$�'��� �?�/������4������������������������4/)���

���/)G���������������H

ZZ[[�$���� ��������� ������ �� ��� �e$e������� ��� ���� �<���������4�����$���� ���I,,��0���4�����eess�����1����� � ��

�4/������� ������� �����/����� ��� ��� ��� �� �� /�� �������

���1� D�������� ����1�/������������������������������������$

����� ����� ��� � ���������X

\][[�>volUplQp�pRaNloN\U�\P�oMR�ss�NUoRQal[?�$���� ���� ������� �>hw?� ���� � ������ ���� �� ��� �e$e�>ss?��= ������ ��� �� ���

e$e��4�� ���4������)��)�����,�� ���� ������� �� >hwss?� $����

�4!�� � �������4����� ������ ��������� ����������$���������$

4/�� ������ ����� �4�� ���/�������hwss�� ������� ������ ��

����4����&� ��������4/)G����8,� � ����� �� 4� ����� ��� ��� ��

�!�� /�� ���/4������������������������������������������ ���$

�� �����������Y ��� ������/� �D ��<���������4������ �����$

�� /������G ��� ����� ������� ��� ������ /�������� ����� ���

�4������ � ����� ���������&����&��� ���&� ���4 ���������� � �

�/������� ��� ��� ���8,� ��1������4� ��� � ����� ������ (���� ����&

����������� ������ �� ��� �&� ���� ���� ��hwss� 4� ����� ��

������ ������ ���4��/�������� ���_(7�>����� � ��)� �4���$

���������/ ��� ��� �� ��4�����?X

\][[^ZZ[[×××××# _�$�"��<**��� �� �������#�>x`?��0��*�4������$

�����/������/�<��������4����� ��������������hwss&� ������� ���4

�8,���4 �����/���� ���� ��� ��I,,X

Page 15: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�-

Z`\\]�>oMR�vSTlQR�Q\\o�\P�oMR�uRlU�vSTlQRp�pNPPRQRUVRv�\P�vTVVRvvNaR

ss�NUoRQal[?�$�� ����� ������ ���4���� ���� ������ ���4 ����� ����

������ ���� �������� �� ��� �ssX

[[& �>��?�$�������� ���������� ���� �� ��� �ss&���4����)$G����������� ��-'���� ��� �� ���4�����X

2[[& _�L����� ��>����?������� ���� ���� �� ��� �ss&���4��$����1�/������������ �D���-'����

0�����)�&�����4 �� �������4�����eyhhw&�ss-'�>zss-'k?����$

���)��������/G�� �� ��� ��������������������������� ���$

�� ������������� ��)��������1 ����� /�� ����������&�� �4� ��

�� ���� ���� (��� ��� ���&� ����4����� hwss� �� eyhhw&� �ss-'k

�4� �)������ � ���� � ����� ���&������������� ����� ���4�����&

������&� ���� ��� � ���*/ ���� ��� ��� ���&� ��������/���

�/G�� ��/ ��� ��eyhhw����ss-'k�4�4 ������ ���������

hwss��0���� �� ����&������� ��� ������4���������1�)������/G��$

�������� �� /)��� /��������������&�4� ���G/)���� ����1 ��

������������������������ � ���������&��! �!4 �� ��hwss� ����

��4 �����1�/���������� ������� ����� ���������������� ��������$

G ���>���/ ����?�

�� �������������� ������

0��� ���������������������� ���4���8,������4/� ����

������ ���� � ���4� �������������� ������������������ ���e$e

� �� ��� � ������ ��1����� �������� ���� ��� /�� ������� /�e$e

� �� ��� &����� D��� �� �� ��������4� &����� ��� /)G�������$

1 �)� ��������� ������ �������� �� �� ���D����� % ����

�4���1 �� ��/� ������ ������������ 4�� ����� �4���1 ��

����1� �)G������ ����� ����9�����������������>������� ������$

�� ?� 4� ����� ���D��� �� ��4����&� � ��� �� ���&� ��� ����� �� ���

�����4� �&� �� ���������4� ����� �� � � �� �������������{��� �

��4����� ������������*������ � �� >'�'-� �� �����^�� �����

�������''������������ ?&��������*���/��>8����b� ����&��A:2?H

>dulq

�$�duNU?

M�| &}

���dulq

�$���������� ��4 �� ��� �� ����e$eX

duNU�$��� ����� ��4 �� ��� �� ����e$eX

}�$���������4���� &�������������*���/�H

}�|��m.�.��×[O!U&

����U�$������� ��)� �����/��� ��� ���� ��

0��� ����� ������� �/��� ����� �����D������������������ ���$

Page 16: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�2 ������� ���������������������������������������� ��

������ ����f��:���/ ���

0���� ���4�����������&������� ��� �����������/��������4�����

>�-'$-''�� �� ��� �e$e?&� ����)�� ������������ �����������H

�� ��������� � ����������� �� ������ ��� ������ /� 4���� ���

��� ���������� �� ���� �� �� ��� �e$e���4����� ������ ��/

������� �)�

8��/ ���@��7������������+������ ��������� ��

�� �� ����� ���� �����������=������������ �� ��)��$

������������� ��������� ������������/��4� ��� �� ��/D ��������$

�� �������������

Page 17: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�6

8��/ ���-��7������������=�������� ��������� ��

.� ������� ��� � ����������� F�������4/���� �� �� /4���

�� � � �����4����� ��� �D� �������������/���������������!����$

���������������� ����

8��/ ���2��7������������_������ ��������� ��

Page 18: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�: ������� ���������������������������������������� ��

@� ���������� �����������0���������� ���������� ��� �

��������������� �&����� �4��1 �� ����������/&����� ����� ����$

���������� ��/)G�4 �� �������� ������ �� ����e$e��0��� ��

������������������� ������*������������������&���������������$

���<�������������&�� �1�� ������*���� �

8��/ ���6��7������������=������ ��������� ��

-� ��� ��������� �����������0���<��������������� �� ���

��������)�������&��������� �������� ���1 ��&���4������� ����

������� � ������������&���1�����4��������������������������� � ��&

������� �� ���� ��4 � ��������������� ��� ������/)�����������/

��1 �� ��)��������������������

Page 19: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�A

8��/ ���:��7������������0��������� ��������� ��

��� �4����� ������4���*������������� �������������&�������4/$

)������4��� �������������������H��� � �&���/���� �&��4�$

�/)G���� ��� ���4���� ��� ���������������>����4��������������&

<�����?������

+����� ���������� ���� � �����G� �����������

� ���4�������������� ��)����������������� �/��� ���� ����������

���������� ���� �����", ������7����#

J���� �� ����4������(87� �����)�������*����&�<���������

�����G ��&� ���� �������� ������� ����������� &���������� ��

�������������������4 ��������4� ����� ����", ������7����#��,/��

���������������� !���&���������������/�/��� �������� ��)�� � ��

��/���� ���&� ���� ���� � � ������������>~?� �������������*���/�H

���=~| &

M

���M�$�������� ��� �� ��� ��� ����������� �����)G���

������ ����)X

=� $� ���G���� ��� �����������&� ���� �G� ������� �� ��

� ���4��/����� �� ��� �e$e�

����� ���� � � ������ ������1������ ��4� �1 �D�������4�$

�����8,� $� ������ ����������&������G���� ��/���� ���� $� �G

Page 20: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�' ������� ���������������������������������������� ��

������� �� ���� ���4��/����� �� ��� �e$e��0���<�������*����&

<���������������G ���� ���������������)����4������������/$

���� ������ �/���� �)��������� ���4�

8��/ ���A������� ��� �����", ������7����#�

;��� �/��� ��� � ���� >Ke`� oQNlUOT[lQ� NUpRq?� �� � ���

���� �/��� ���� ����������������������� �� ��� �e$e�>rcss?

0���4��������� �� � ��J ����������G�� �������������

��, ��$=����� ������G�� ������<���������/�������� <�����$

*�4���������0���<��������������/������� ��)�� � ��� �� ��� $

������/���� �����%�����4/�������������������� ��&��� � � �

������� ��� �D��� � ������ &� ���� � ������������ �����1�)�

���4���� ������� ���&� ����� ��4 ���� ���G���� �������� � ���

��/���� ����������� ������������������� ��� �D���0����������$

��� /��4� ���� ��/���� ����������)������� � � ���0��/� ��

���������4����������������� �4� ��������� �/��� ���� ������

�� ����/��������������������3�+��3)���� ���>�AA-?

0����� ��� ���� �������� ���D��� ��>�?��� � �����/����

�������������������)��������������s�&��s-&� �����������1�)�

D��� /��� � �����/��������������������� ��� �� ��/�� �����-k

��� �G��� ������� �� <�� �� &� ������4/���� ���� ������ ��

�����������&� �!����������ny� -� ���ny� �'� $� �� /�� � -� �� �'k

Page 21: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

��

������/��������� 0�!���� �)� /��4� ��� /�� �� �� �� �/���

�������������������� �����D��� ���� � ������/������0���/G��$

���<������������ �� ��������&������ ����������4/)���� � ����/���

�����������&������� ��)G���������� �� ������ ��&����� ����

���������� ���� �� ��� �e$e&���� �� ����e$e&�� �4� �������$

*��������!<��������������&����4/)����������� ������&���������

�/����&�������� ����4� �)���� �� ���� ��s&��ny�

8��/ ����'��,��������� ����� � � ����/��������������������3)���� ���

�� � � ����4����� �� ���� � ���4�&���� ���1�� �� ����

�! �����H�"(��� ����� ������ �����#���� �� �� ������ �����H�"I�

� ������������#�$������ ���4� �� � ������/��/���������

++���46789�1.74.1.F�G-2HI-H20�28-36�G,2/J6

�� ����� ���������� ����

��4/��� �$���������� � ���4� �� ��� ��� 2� ������

����������� ���B�%��t�����������@� ������ � ���J�=��b�4 ��/

>�AA6?� ������� ��������$�<������*�������4���1 �������� �$

��� ���� �� ����������1�������������� �� ��� � � ������4��

��������� ��&�<� � �� � ��������� �������1���� �������/4��1�/

Page 22: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�� ������� ���������������������������������������� ��

�����G ������������(�1�����4����4�� � ��� ����� ������������&

����������������� ������������ �� ��� �>U?&���������1����� ��

�������� ���������� ������D������ �� �� ���/ ����

�� ���� �� ��������(87�$� �� ��&����� ��� �������� �

� �)G������� �� �� ��� �e$e��8��/ ���<���� �� �����*�����/$

��������� ������ �� ���4��� ��������� ����������������H� �����$

������ ���� ���� ����� >KL?&� �4�������� ���� ���� ����� >ZL?

�!���� ������� �� �4���� �������� >`ZL?����� ���� ���� ���� ��

��4������� �4/��� �&��������/���� � /������������������������ ���

�4/��� �$�������������������������� ���4� �� � ������/��/�����$

�� ����������

8��/ �������8�����������������D�� ���1 ���� �� ������4��� ��

��������

(�� ���$*�4���������/)�� ��������)�����4������8,���$

�����4 ����� ����������������B�%��t�������>�A:�?&� ����� ��� ��

�!�������� ����)��2������� �>���� ?������������>87?�

0�� ��� /��4� /)� ������*�����)� � ���� ��� ��� �� ��� ����

��������������4� � � ������&������������� ���/)G/)� �������)

����������H

��L#�$ ������ �/G�� ��� ������������ �4� ��� ���$

��!�!���������'��-$'�@'�7�� >��������-$2�6� �?� $� ���� �4� ��������$

��� ��> ����������� �����������?� �� ��>KL?&����� ��� /)G�

�� /�� ��� ������� ��� �������� �!�� ������ ���� ��/��� ���

������������� �� ���X

��L��$ ���1&� �� ���� ���1 ��� ��/��� ����� ��������$���! �� X

Page 23: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�.

��L'�$ ����� ���1 �������� �� ���� ������ �� ��!�����$�������'�'@����'��-�7��>������2�2$�-��?�$� �4�������� ������ ���>ZL?

���� ������ ��������� �� ��� �� X

��L"�$ ���1&� ���� ���1 ��� ��/��� ����)� �� X��L&�$ ���/��� �� �D����� ��� ��������� �� ������ ��

���D����������� >����-� �?&� ���� �� �� �4�������� �� ���� ��

>`ZL?X

��L)�$ ������ ������������ ��������$����/��� �� �� � ������/�$�/���

���� ����������1��� ���� �� ����� $� �������*/ ���� ��� ��

�4��1 ����������&� ��������&�������� ���&�/�������� � � ������

����1 ����� ��� �����/����&�4� ���)G�������1����*�4������

��/�������� �� ������� �� ��4��� �� ����/��� ����D�� ���1 �&

���/4����� �����������D������� � �<������������$������ �� �����

������� �������������������� ��� ��� ����/����)������������&

��<���/� �� � ������������������� �X���� ��4 �� ����1�����$

��������� �� ��� � $������@������-��&��������� ��� /������������

!@'$-'�/���� � ����� /�/�

����������$� ����������� �����)G����� ���� �� �����/�������$

�����4���� ����������������+�������������4��� ������D�� ���1 $

�� �� ��,8&����������������1 �� �������.� ����$� ����������� �

���������������� �� ��>KL?&���� ������ �������������� �� �

>ZL?��� �� ���� �� �4������������>`ZL?&��/��� � ���/������ �$

���������������� ����� ����<������� ���� ��� ������8*�����$

�� �������$���������������� �4���� �� �!,8���������� ��

�/������ �$������������� ��� �����

����������$�<��� ���� �����������������4� �����/������,8&

���������������)�� �� ��ZL&�����1���/ ���� D��������������

�4���� ������ ������������������� ���������/��� /)���4� ��

���/���������� /���

����������$����1�����4� ��� ���1 ��������� ���������$

������� ��� ��� ��,8� �������������������&� �� �� ��ZL���)����

������ ��� ������ �� ������/�/�� Y� ���� �� � �� ������87� �4��1 �

�� �D ���=B&� �����/ ��� ��I,,�

���������$� ��*� �/ ��� ���I,,�4��� �����/��� ��KL���ZL�

0����������������4�����,8����������������/���������*����� ���

/�� �� ����� �����/�� ���� �� ���/������ �$�����������&���

�4������ ������ �������������� �����������4��9/ ���� ��� �

�4��1 ������������ �1 ���0��� ���87���� ������� �1�������� �$

���/)���������)���������� ������*������4� � ���� ������� ��

� �� �� ��������� ���������

!��� ������ $� ��� �����/�� ���� ��� ���� �� ��� �� ����� ��

��/������,8&��4���������4��� � ����� /�� �������� ��*� ��������$

����>"����� ��#�����?��9/ ���� ��� �� �4��1 ������������4���� �1$

Page 24: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�@ ������� ���������������������������������������� ��

�&�/����� ������D������� ���D���*�4������� ���/4����������

���������� ������������Y���� ���%b,�2$�����������D�� /����4 ���)

��������� *��������������&����/��� /���/� �������������&� ����1�

������������������/������������������������ ����

0��� �����)�� ����� �� ������������������� � �����������

����� ����� ��� ����/�������� �������� ��87� �������������

>J�=��b�4 ��&�=����8/� &��AA6?H

���#L5.�I76GG6�$� �������/G�� ������������������� ��

�����������������'��-$'�@'�7��>������������-$2�6��?� ������������� �

�� ��>KL?X

8��/ �������8������������$����������

����L5.�I76GG6�$������ ���1 ��������� �� �� ���� ����� �� ���������������'�'@����'��-�7��>����������2�2$�-��?�$� �4�������� �

���� ���>ZL?X

Page 25: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�-

8��/ ����.��8������������$����������

���'L5.�I76GG6�$����/��� �� �D����� �������������� �����

�� ����D�����������>����-��?�$����� ����� �� �4�����������

>`ZL?X

8��/ ����@��8�����������.$����������

���"L5.�I76GG6�$������� ������������ �������&����/��� �� �� �$ ������/��/���

Page 26: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�2 ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ����-��8�����������@$����������

�� ����������� !�������"� ���� !#$%&'%()*� +,-./(-%.0'$%-%(102� 3,4%$�03%)1$.5� .(.5*0/0"

,������� ���� ���4������4/� �����������4� ��������$���

����� ������ ��� �� ������� ��&���1�����4��������� ��������� �� ��

������ ��������4� ��% ����� ���&��������� ���� ���4��8,���4 ����

� ��/1�������������������� ��)G�� ����� �������� ���������

���� ����������� ����� ����� ��� ����/��������,������ ��������

*������ � ������������������1 �������� �������/)G������4��H

�4������������� ������ �� ��� �e$e&�������� ����� ���� ��<���

� �� ��� � � ��� ������� ���������� �>���/�����������������?�

0�� ��/D����������������� �����������)G������ ����0��/� ��

��� ��� �4� �����*/ ����� ���������������B� ������ �����������$

����� ������� ��)G������ �����/&�������� � ���� �&�����������4

���4�/&����G������� ����4 ���� ����������;�����������������

���4����� ������ �����4� � ��9/��&� ����������� �4��1 ����

���/����� ��������4� �������� �� ��� �e$e� >���/ ��� �2?�� ;����

���4��&������� ���� ������ �� ��� �e$e������4/���� ������

��G ��������� ��������� �����e$e&������� ��)G��������������$

���� ������������>7�?&���1�����4������������� ��� /������� ��

������/������� ���

Page 27: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�6

8��/ ����2��,���� �� � ������/��/�����������������*������ � ��

�������������

+������������� � ��������G����������� ���������&����� �$

�� /)G��� �������/������4� /��������$���G �����> ����?� �������

����� ���������� ���������4� ����� ����/���� ��� ������������

����������/��� /)�������� � ����������� �������� ��)G��&���������

>���/ ����6?�

8��/ ����6��,�����������������

Page 28: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�: ������� ���������������������������������������� ��

0����������� ���� ���4��������������������������������

���� ����� ��1�� ���� �� �� 4�� �������� ����1/���� �� �

>�$-��� /�?��,��� �������� �&�<�����4 ������4/����� ��� �� �! ����$

�� �������������������4��� �������������� /)G���*������ ����

�D������ &� �� �� ��/���� $� ��1�� ���D���� ������ ������4 ���

�4/������� ���/������/��� ������ ���� ���/��� ��������������_(7�

(������)�����/��������&�� ��������/)G������ �� ��H

$ �4�� ���4��/��������������1 ����������)� �� �����*����

��<���������������&�� ����� ���&�� ���4/�����1����������" ������$

�#�������� �� ���X

$ � ���/�� � ���4��� ���� �����������������&� ����1�G�

���-$�'k�<����������������G ��X

$ �������4 ��� ���4��� ������� ��������G ��� ������

������> �1 ������ �������&�/4�� �������?X

$ � ���4/� ����1��� ������� ������ �� �� �������&� ���/�

����)������4�� ���4��"����� �#��������> ������&��� ���� /$

� ��� /��������������� � ����1 �� "����#� ������������������

���&� �� ������$������ /���������� � ���������*�4������

���/4���&� � 4� ��������� ��� /�� �� ���/4��X� � ���� ��/�� &� ���

! ���/����"������ �#������� �&�����/�D� ��G�����4��������!���$

� ����������� ����� ���4���������1����*�4������� ���/4��?�

0����������� ���� ���4���� ����������������/)G������$

����H

�� ������������ ������ ���>�I�����KL�$�MNOM�PQRSTRUVW?�$�<��

���� ���I,,������������'��-$'�@'�7�����G ����� �<���������4� &

!�� � ��&�� �4� ����������� ����� �1 �����������1��� ��/� ��

�� ���������� ����������>���� ��������������������������� ���$

�� ��� � ���������?�

�� +�4�������� ������ ���>+I�����ZL�$�[\]�PQRSTRUVW?�$�<��������

������� ������4� ��������'�'@$'��-�7���� ��������D� ���������1$

� ���+����G ����� �<���������4� ����4� �)�� ��� ���4� ��

�� /���������������������>����/G�� �?&������������������������

�������+,�

.� �� �� �4�������� �� ���� ��� >`ZL� $� aRQW� [\]� PQRSTRUVW?� $

�����4� ��������$�'�''.$'�'@�7�&��������@$���� ���4��������� �� �4��$

������ ������ ���>�ZL?��9�4�����������*������&� ���)G�� �� ��&

�� ��>�������1���� �&�� � $� ���� 4� $��������� � ���������&

�� � ���������������� � � ����4�&��������������/�����������?�

@� ��G ����� ������4� � �������������&� ���1 ��� � ������4�$

� ����� �����KLUT&� �������������*���/�H

KLKLUT�| × �''

r\ol[�$�`ZL

Page 29: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�A

-����G ����� ������4� � �4����������&� ���1 ��� � ������$

4� � ����� �����ZLUT&� �������������*���/�H

ZLZLUT�| × �''

r\ol[�$�`ZL

�2��ZLfKL�$�<����4 �� ���������������������4� �������� �D$

��������� ���������������������������������� ��� ����%4�� �

ZL���KL���� ������� ��� ������ ����� ����&�������������� ��)�

���� � ��� ����� ��1���� ������� ��� ����� ��)G�� � �G/)

��G �����������&� �4� �������� �����������G �����`ZL$����� ��&

����KLUTfZLUT��F������� ���������$������������������ �4���� ��

�� � ������������ �D �)����� � ��� ����� �>ZLfKL?�

6���G�����G ������������>��,?�������� ���������������&������$

���4/)G����8,�>ri�$�r\ol[��\]RQ?�$�<�����G ����� ������4� ����'�''.

���'�@'�7���� ������1����/���� /)����� ����� ����� ���� �4��$

�� ��� ������ ������������������1�*�4�����������������&����

�!hwss��0���<����/ ��� ��������������� ��� ������ �������/� �$

D �)���,&������� ����� ��/���$������� ��/����� �)�

84/��������������� ����� ���4����� �������� ��)���� � ��

���*����������� ���������&�����������/��������1 ���/���������� �

����� � ����� ��� � ����������

8��/ ����:��,����������������������� �������������������� ��� ���

Page 30: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

.' ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ����A��,����������������������� �������������������� �����

8��/ ����'��,����������������������� ��������� ���<������� ��

��f�����/������ �$������������ ��� ���

Page 31: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

.�

+++����,784,F40,�3,-./0�6467896�16286a,7W4.G-8�28-36�G,2/J6

���������������� �����!������������������ ����"

����������4����� ������� � � �&������������������Z��hVMlu$

Q\oM������w\aR�>�A22?&������1�y��K\\�RU�������\UOllQNv�>�A2A?���� �D�

���� � �������� ��� ���4���������� ������������������� �$

��� ����� ���4/�����������4�������J�=��b�4 ���

,������������>vVlooRQ�$������ � �?�$�<������*�������4���1$

������� �� ��� �e$e� >�����/G����������/)G��?� �� /�� ��

������ �� ��������������0���<������������������������� ����� ����$

��e$eU&� �� ����������� ��� $� ���� ��e$e

Um��� 7��*������������ ����&

���/� ������������4��&� �4� �������������������>��� ��0/� ���

����3�� ��?��_������������ ����8,��� ���������������� �� � ���

� ���4�� �� � ������ ��� �����4 ������� ��/�� &� ������ ��*�

�� ��� ����� ������ �����)���� ����� �� 4�� �� ��/D ��

><���������� �����G ����� >���?� " ���� ��#� ����� ��� ���� ��

�����G ��?�

0��������� ��� ����������������4/���� �� ��/� ����� ����&

� ��� �������� ������������� �� ����������8������ �� ��� � ���

��! ���������������� ������� ��� /�� ������1�������������$

��������� ���������������� ������� ���������������������� � �

����4� ��&� ����������� ��� ���� �������� ������ �����/G��&

��� ���������������$� ���������� ���� ������/G���

8��/ �������,���������������������4���� �������� ���

Page 32: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

.� ������� ���������������������������������������� ��

%4/� �����/)G������4�����������������H

$ �� ���������� "#�$� %������ ����� �����&�����'� (�#����)

>��� �������<�������$�Z?����� ��� /�� ������� ��/���4���/��0��*�$

4�����������/� �����/� <���� ����4����� ��������������hwss&� ���

����1��� �/���� ���<**�����/�������+,&� �� /��4� ��� �������$

���� /)�������/�/����� ��������� ������ �� ��� �e$eX

$* � ��������������+�>��� ���/��������� ������&���� $

� �����4������ /�$�]?X

$ ,��-���� ������������+� ���������� ���*���/�� ���G���

<������H

π × Z�× ]h�|

@

+������ ���*������������������������ ���� �����<�����&

��� /���� ����������������%� �� ������������1 �� <������

�4 ����&� ���� ��������� ������� � �� �������� ���� �� ����$

��� �����������

0�����������&�������������������������������������� ����� �$

��4�� ������ ���������������������� *������ ������ ����$

���&��������4 ��������4� ������ �/���������� ��������������

>������������?�

�� -������ ���� ������6� 6��������6� ���� ����������� � 7 � 8�������������� 6��9� �� 8�������9������� �� ����

;��������� ��� � � �� ������� �������� �� � � �� �� ���$

��� � ��������1 ��&�����/��� ������� ������������ �������� �4$

�� � ��/������1� ��� ���� �4�� ������ �4�� �������� �4� � �1�� �

��������&� ������&� � � �)������&� ��)�� ������� ��� ��������

���������� ���������� �� � ��� ������� ��� ������ � �����G

������������� �)��������4�����"����� ��� � ���������#��B��$

�� ��� � �����������������������4���)������ � ���������/ �� �$

��� ���������� �D �)�������� ��/������� �)��� �4��1 ���������� ��

��� � ������������������������� �� � ����� �������,���

����� ���������4/)����������*�4� �����������&������� ��������$

�� �� �������&� ����� ����4�� ����� ��1 �������<���� ��

3��/ � �&�< �����������/����_��&� ��� �&�������� �� ���� �$

�� ������ � ����8,� �� ���� �D ���� �� � ���� �������� ���

��������������<������ ���� ������� � � ��&��������/� ���1�

������4� ������ ���� ���������������

Page 33: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

..

+T��6286J8.446U�VH7WG.3,-28U�V.�������6,1GI.3H

"(����������#��������� �� ��� ����4����� ������ ����

�������������4��1 �� ��������8����b� �������0����� � ����!���$

������$������������������4���������� ����������������� ���������

������ �����4��� ���/�� ��/��� � ���*/ ����������4������ ����

����/��� ���� ���� ��� �������*�4�������� �!���*�����������

����� ���0�� ������������ � ������1 ��� 4����� �8����b� �����

�!�������������� ���4� ���� �����������0����1 ��/���G �

��������� ���������/�/��� � ���������������&�������G���4�� /�

�� �/�� H�� ����� ������� �� �� ����

= �� �� ����� �/��>=(?���/������������������$�<��&� ������ $

������ ������� ���������&������)G��� ��1������� �����

����� ��� ��� �� �� �4�/G ��&� �4 � ������ ����=��� ����

� �� �� ������ �/�����������4/���� ���1 ����)�������� ��� ��

���� ����������

C ����� ����� �/��>C(?���/������������������� �4� ��� ����$

��� �������� ����,8��� �/���� /�� �/��� � ������������������4

� �� �� ����� �/�&�4���� ��������������� � � /1� ����1����C �$

���� ��� �� �/�� �������� �4� ���� /�� �H� =&� b&� �&� ���� ��� /)G��

���������/��� � ��H

=�$ 4�������� ������ �4����� D �������X

b�$�1����� ��� /�� �&� ����� �)G��� ��/���� � �

4�������� �����4��� ��������� /�������� �4��X

��$ /�������� ���/�� �&� ����� �)G��� 4�������� �

��4��� ����������� � /������ ����������

���� �� /��4� ��� /�� �� � ������ /��� ��� �� ���� �

�!���)���4������������ ���������������������������������$

������������������ ���4�����/��/���,8&���������4���)������ ����&

����������� �D �)����� �������4��� ����� �/�� ���/������,8���1 �

�/����� �� ��� �� ����1 ��� ��/����� ������ �4�� �� 0��� <���

������������� � ��/����/)GH

$ ������������ �����/���� � ���/��� � ����������������� �$

���� ��� /������� ��D��� >� ����� ��?� /�� ��� �������� ��

����� ����� �4D���/�� ��"�� ��1���#� ��D����� ����������

������ ����/������� ������� �����/����� �����������������/��&������

�4D�� � ���� ��)���� ��� � �����*/ ������&� ������ �������

������ ���������� ����� ��������� ��������&� /�� � D� � �

���� �4����������������4������ ����1 ������ �4�� ���/������

I�� �D� � �����4����� /��� � ��� ������� �����&� ��� ���D

����1 ����/����� ������ �4�� &���� �D�"*�4������������� �#

���������X

$ ������ �� ����� ����������� �4� ���/�� ����/��� � ��H���

���D������&���� �D����� ��� /)G���/�� ��/��� � ����B���$

Page 34: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

.@ ������� ���������������������������������������� ��

��� �� �� �� ��������4/)�� ���� ����� =(&� �� ��� �� �� �

���� ������������������4/)��C(��C �����4�����/��� � ������� ��$

����/��� ��� ������� �������� ���,8&���� � ������ ��

�� ���� �������� ������������&�/��� �����G �������� ��

�� &������ ���������� ��� �� �

�� ������ �� ����1 �����/����� ��������

=��������&�������������� ����/��� �������/1�)G������&

�!������� ��&�����4 ���� ��&���� ��������������������*����$

���&� $� �� ���4�*/ ��� ���� ���� ���� ����� �4������ ����3)�

4��� � ����1����������� �����������4/����������G ���������$

��� ������ �4�� �� 0����� �4� ������ ��� 4���� ��� � ������ �

��4 �� ��������� ��4� ������ ���� �� ������� ��������� ���

���������,��� ���� �&���1 �� ������������4���� ���������������

4���� ��� �)��� ��4 ���� �� ��/���� ���� �� ��4��� ��� ��� �)

�������� � ����� �� ���/1�)G�� ����� 8���!b� ����� �����1 �

���/)G����������������*������������� ��������� �� ����1 ��

��/����� ��������&��/��� � ���������� ����������������� �4��

>8���!b� ����&��AAA?H

�� ,����� �� ��������������� ��/�� �� ������ ������������

�� /��� ����������(�����*/ ���� ��� ��������� ��� ���������� ���

*/ ���� ��� ����>��������� ���?� �4��1 ����������� �4����0� ���

����� ��)���� � ��� ����� ����� ���� �4��� �������� �����

�!����� ��� �4���� ����*������ ����/1�)G��������=�� ��$

������� ������� �4��� �� �4���� ���������� ���*������ �$���1

��� ��4! �1 �D�������� �� � �����

�� ,����� ���� �D ����*/ ���� ��� ���� ����1 ������ �4$

�� ����������&��������������������� ����������� �� �4��1 ����

���� �4�������� �)������� ������&���� � ���&� ����1 ��

��/����� ��� �����&� ���� ��� ����� �� �� �D ��/� ������� � �)

*/ ���� ��� ����4� � ����� �4���

.� ,����� ���� ����1 ��&����������� �� /�� �� ������$

������������&�$���������4/����� �1 ���*/ ���� ��� ��� �4��1$

��������� �4������������ ��� ����*���������������*������

�4� ����������� ������� ������� � ��������

@� ,����� ������G �����/����� ��������&�������� ����������

$������� �����4����� �1 ���*/ ���� ��� ��� �4��1 ���������$

�4��� � � �4�� �� ��/D ������ �4�� � ���� ������� �� �� ��

������ ��&�������� ���&� ��)��)������4��� ��4��� � ��� �������

�/���� ��������������� ������

+�4 � ������� ������ �����1 ����������� ���� ���� ����

"���� �4�#� 4���� ��&� ����� ��� ����� ��� (�1���� �4� �����/)G��

/�� �� ���������� ����1��� �� ��� 4 ������ /)� ���� ����

��4 ��������� ���������4 ���+����� ������<��� ���� ����� ���/��

Page 35: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

.-

���������� ���������������� � ���������������� � ����*������

4��� � ��&� � � ����� �����4 �&� ��� �������� ���� �����4$

� ������4 ���������� �� ��� �� ����1 �����/����� ��

������� �4� �&�����/G�� /&������� ��������/��4� ��������� ����%�����

�4��� ������������ �$���/�������������������� ��������������$

��� �$������������ �������� ����� ����� ���� ���� �4��&� ���

�� ��������� �����/����� ������ �4�� ���� ��������4/)��� ���4

�4� ������������� ��������G ����%4� ������ ���������

$�/ � ����� ��������� ��������������� �������� �4��� ���)�

�4���� �� D �� ������% *���������� ���&� ���� �� "� �#� <���

���������&�����1����� � �� � ������/��/������ ��������������1�

���� �� � ��������G�)���������������� ���4�������������� ��$

��� �

9�4������������ � ���������� �������� ����4����

��������������� ���4�����������8����b� ����/

.������ ��������/ �� ��".'�$�<��������4���������1����� �$

����4/������ �����/����� ��� ��� ��� ��������������/���� ����$

G ��� �������� �<� � �� � ���� ��I,,&�������� ��� �D�

�4� �� ����)������ ��������$�������������� ����4����&� �� ��

����� ������ �� ��/��� ��� �������� ����� ���4��/����/ ��$

� ��� ���/4��� ���������� ��� ����G ��������� ���������������$

����������� ���

0 ����"δ)�$���� �� ������� ������� ���� ���������������_��� ��� � �4� �� � ��� ����4����� ������ ����� ������ �����&

��������4/)G��������� ����� �4�� ���/�������� �/��4� ��� ���/�$

��� ���<**��� ��� ��� ���� /�� ���/4���������������������������$

�������������� � ����� ����������>�������1�hwss?�

.����".�'�$� ����������� �����)G���4 �� ��e$e&�/��4� �$

)G� ������ ��/)G���/�� ��*/ ���� ��� � ����� /�� ����/4����0��

����������� ������� �D&����� ����� ���$����D�

1�� �� �+�� ��$��2� "1�'� ���������� ���� ��4 ���� �1�/

��������� ��� ���� ����� ��� 4 �� �����e$e������1��� ��� �

����$�� �����������4�������� ���4 �� ���������� �� ��� ���8

������$��� ������������������������������4�����

��,� �3������+�"�.�'�$�<���������������� �� ��� � �k&����� �$

�� /)G��������4� /�����&�����1�����/������4��/)G��� ��� ��

��������������������

4�%&& � ��� ��� �� � "56'� $� ���*�4�����������/� �����/

!�������������δ&� ��� ����������4����&� ������ � ���������������� ��������G ��&��������/������� ���� �D� ��� ������ ���$

�������*���� &�<����������������G ���

Page 36: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

.2 ������� ���������������������������������������� ��

������ ������4����� ������� ����/���������

7����� ������� ����� ������� � "71�8�.�91�'� /��4� ��

�!���� �D ���1�/����� ����)������������������������������$

���������� ��0��� ����������������� ���� ����� 4 �� �����/��

/ ���� �����&������������/� �D�����&� ��4/����������%�8��4��

/� �D�������0��� / ��� ��� ������������� ��� ��� ��)��)���

����� �����1 ���� ����

1������ �+��,���$������� ���� "1��8�9.�× 1�'���4 �����/�������������������������� ����� ����� ������� ����I��� �D

�08&� ������D� ����� ������ �� ��G � � ��������������/)

����� /�

7������,�/� ����3����+2�� ����� "7�8�.�9"�1�× .�''����1������ ��� �����4�����/��� � ������� ����������

����$���������������� �,������������3�� �"����8�.�9.�'

����1������� ��� ���1�/����� ����)��������������������� ���$

�� ������������ �/G���/�� ��*/ ���� ��� � ���,=$/4���

(������ ����� ��� ������ ��������������������/������$

������� �����/�*/ ���� ��� ��������� ����%4� ��� ����� ���

��� ��� � ������� �������������������4 ����������� �)�������

����*������������ ����������� ���������� ��� �� ����4���$

��������� �� �4���� ������ ����4������ ��� ����������������

� ������ ����� �� ����4����� ���� ����� ��/����� ��� �����

>0=8,?��� � ���������� ������������ ���/���� ��������������

����4����&�����4��������������������� ���������� ����� ���4��

������ ��0=8,���/G�� �����������������/&�/���� �)G�/

���/)G������������� H

=� ,/���� ���<**�����/�������������4���������������/����

>I0?�

b� ,/���� ������� �������/����� ������ �4�� ������� �/

� ������� ��/������ �)�$�hw�>��������/���� �����G ������������$

ri?�

�� ������ ������� ��������������/������4����H�%+&�eyhhw&

KL&�cx�

7� =��� ����� �4������ ����� ���&���/���/)G������/������

�� /�&������G ��������������� ��� �� ��$�����������>ZL?�

B� =��� ����� � ���� �$���/�������� � �������� ���� � ���

� �������� ����� ��� ���/�� ����/������������G ������������

��� ��� �� ��$�����������>`ZL?�

E �� ���0=8,� ���1�)���� ����������������'��+���� � � ��

� ���4��4 �� ���0=8,����/���������� ������ � �����/)G��*/ ���$

� ��� ���������� ��H

�� ,����� �� �������� ���� ����1 ��� ��/����� ��� �����&

�����������������1� ������� ������ � �������� �4��������$

Page 37: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

.6

�����> ����&��0=8,|�$�?�

�� ,����� ��/�� ���� ����1 �����/����� ��������&�������

�������������� �� /��� �������/1�)G����������� �4�/� � ��/)���

����� ���� ��*/ ���� ��� ����4� ����;���������� ��� �4 ���)�

� ����������������� �� ��/�� �������� ����&� ���� <����� ��� ��

������������� �4���� ��� ��������� ���<������������*������

>0=8,|.$@?�

.� ,����� �� ���1 ���� ����1 ��� ��/����� ��� �����&

�������� �4� ��������� ���������4�����4�G�� ������ �4�� &� ����

������� �D ������� ��������������$��� ��� ����������������$

�������*�4$ ������ ����>0=8,|@$2?�

@� ,����� ���� ����1 �����/����� ��������&��������������

������� �� �������� ����� 4�G�� �$������������ ������ �4�� &

��� ����� ���������������� �� /)������)����� �4��� �� �4��$

�� ��*������ � ���/1�)G�� ������ E���� �4���� ��� ���� ����

��/����� ���������/1� ������������������ ��� /)G����*/ ����$

��� �����4� ����>0=8,|2$:?�

-� ,����� ������G ���>��� �4����?���/����� ��������&�����

������������ �����/��� ��)G������ �4�� ��� �1������> ��������$

�������� �4�� ���/�����?������ ��)����������� �����4 ����������$

������E��������*�������4� ��������� ���������)�� ��� ��$

��*��������>0=8,|:$�'?��>b� ����&��A6A&�b�� �&��AA�&�b� ����&

b�� �&��AA6?�

0���<���� ����)��������4� ��*/ ���� ��� ���������� ������

����� ����������� ������ � ���"� ��*���#�

�,7,40F� $� �4 ����&� ���� �� � ��������+� ��/���� ������������� ��� ������������ � ��� ���*�������� �� �� �)��!,7-0F� $/��4� ��� �� ������������� �D ���� ��� ������ ��/�4���� �)�

E��������/1������� �������������� � ����4���� ���� ����

���*�������������������������26G40F�$�����4� ��&������ ���������� �������4 ������������� ��� �D ����� �����4���� ����� ����

��/�������� ������&����4�������� �� �4��1 ���4��� � ���

������� ��4� ��&�1����������� ���4� �4���� �����4 ����

��������4� ����*/ ���� ��� �� ������ ����� ��� �� ������ 4� ��

��������4 �������4 ��

�����'��������������������

+������ ��� ��������)���������������������������&����$

��� ��)G���/G�� /)������ ���� /)�� *������)������� �

*/ ���� ��� ���������� �������������4 ���)G���� ��������� ����

����� ������������ ����� ������ ������� ����&�� ���$

������ � ��*/ ���� ��� �������

Page 38: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

.: ������� ���������������������������������������� ��

�� ���4���� ���������� � �������$�<��� ��� ��������

����� ���������� �� D ����4���1�����

8��� �/������� ��*/ ���� ��� ������

���=��� �����������������������>���� �������������� �����$

���������������?�

����0������/��� ���������� ���

.���0������������ ��

@���%4����������� ���/4�� ��������

-���(����� ���/��� ����������w��]NUO�

2���+���/4�� ��������> ��<��������?�

6���9��������������������>� β$����������&������� ��������?�:���0����=D ���

A���,� �������� ��������

�'�0����*�4����������������

����� ����������������������� �!�����������7����"

�� ����4��������&� ������ *������ ���������/� ��������

������ � ������� �$���/��������������� ��������������������

�����

0���4� ��

������������/)����/����� �)������ ����������H

$ �� ��������� ������������������������������������������$

�� ��+,X

$ ��**� ����� ������� ������������� ��������� ��X

$ �� ���� ����� � ����� �� �4�����4� ��������1 ��� ���

!� �4����/��� ��������*���� ��� �������� �����>������ �/��� ���

�� �1 ������������������ �� � ��&� �������&� ������ ����

�!����?X

$ �4 �� ��������� �������� &� ���)G��� ����������$

� ����� ��>����� 4� ����������&��� ������������&�� �������

� ���� 4� �� ��G�)G���*�� ��������?X

$ ��**� ����� ��� ���� ������� �������/����� ��� �����$

����� ���� ����G ���

����������� � �������

0���� ��� ������ ���� � ���/���1�� ����/���� ��� ����

�'$�-��� /�� �����4� ���� �������1 ����������� ��������� ������<��

������� ������������������_(7��E����������� ��� ������&�4

4���1�&���� ����� ������� ������1 ���������������� ����������

"���� �#&� ��4� ����1 ��� ��� ��-$6��� /��

;� ���������� �������� � ��������4���)������ ����&

���� �� ���� ��� � ��� �� �/D������������/����_(7$��� �����1�

Page 39: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

.A

"4�D������#&� �� �� (87� ��� ������ �1�� �� ���*������ I���

�41����<����&���1 �������� �������/)G������ ������$�� ��&� �

����� <�������� ��1 �� 4�������� ����� �� �� �/���� ���� ��

�!��������� ���� � <���� ��/��� c$R� �� � ��_(7��������� ���� �� $

��4�������<�������� ����/���>�� � ������+</?&����� �H�<������

�� ��� ��� �/��� ��������� �� ������1���� ���� �� ��� ��/�� �&

<���������� ��� ����$������� ����)��� ����� ��� �������1���

>������ <��������`@?&� <������� �� � ��� �/��� ��4������� ��� 4�� �

�����D� ����� ��� ��/�� ���������1����&���<������������ ��

����>4���?�/������� ����� ����/��

9�4������������4� ���������� � �����������������

����

0����������4�����4� ���� ��������1 ��� � ������� ��/� �$

D���������/�� ����� ������� ���������������X�����<����� �����$

����^������ ��� �1����������4���� �� ���'k&��� /� ����^���$

���$��6��f�� �� (��� ����� �� � �1������������� ���� � �&� ���

� ��������G �����4���1������������ �������� � ��4��� ��

����*����� ���4� ��0� ����4� ������ �4�� ������1� ���=B

�����/����� �4������*����� �����/�������0���<���� ��� �

�� ����-����� ��������G ��������������/ ��� ��I,,&��/��� $

� ���� �1 ����� /���U�alSTv&���������.'$���/����� ��/� ����� /�

����� � �� ���������� � �������������� ���>��������/������ ���$

��� ��� ����������?�� ,�/���� �$�� �� /��� ����� ������� !����$

��������������1 ������������� �������������� � ��!�� �D����

�� /�� �������������� ������ ����� ��� � ��� ������&� ���

�/��� �� ���/��G ��I,,���/ ��� �����*���������������� $

� ��&� ����D�� 4���� ��)������� � $� ���� 4� $��������� � ��

��� �4��>���/ �����?�

Page 40: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

@' ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ���������8������������������� ����������������������

0����� ���� ����� ��)� �������*����� ������ �4�� �

% �������������� �����������������������>=�0?����(87

= ���4������ �������������������������� ������ ������$

���4 �� ������1��������4� ������ ��������������������������&

������ �������������/���������4�������������� � ��������� ���/$

��� ��������0���� ��������� ������������������������� ���

����� ������� ���� ���� "��/#� �� �����/)G��� "�����#&� ����1�)G��

/���� �&���4����4���� ��I,,�>���/ ����.?�

8��/ ����.��8������������������� ���������������������� � ���H

�?�*� � ���4�����&�?���������������������

Page 41: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

@�

0���� ���4������ ����������� �1 ����� �D ���� �����$

���&� ���� ��� /)G��� "� /� ���#&� 4 �� ���e$e�� �� ���� >��� �

!���� � �-� /����� ��� ������ ��� � ��?&� �� �����/� ��� ��/�e$e

� �� ��/&���� ��������.'�e$e�� �� ����>e$e�.'?�$����� �4� ����

��<**��� �� .'H�-� >���/ ��� �@?�� �� � ��� ���� ����� ��� (.'H�-

����/1����������% � ��&�����4� D��&����� ��� ����/ ��� ��� � ��

/��G ���/����������������4�������� �1 ����� /���U�alSTv&��������

��� � ������� ����� ��� ����� ��-$��� /�������� ������ ��� � ��&

�!������ .'$��� /����� ��/� ��� �� /�� ����� � �� ����� �!��� � ����

��������� ��� >��������/���� �� ������ ��� ����������?�� ;����

���4��&��� �D ��(.'H�-���������4/��*/ ���)��/1��)G��� � �

�� � 4� �������!��������� ��� � ����� �4�������+�4���� ��<**��� �

(.'H�-�/��4� ��� �� �������� �����*/ �����U�alOTv��&����� ���� �&

��4 �����/��� ����� 4���������������� ����� ������4��&��������

� ����� ���� ������������ �������1� �&� �� ��1�� ���

�/��� � ������ � ��� ��/� ��� �������� �����

8��/ ����@��%4�� ����<**��� ���.'H�-�

0��� ��� � ��� �������� ���� � ���4�� ����� ��� �����

�4!� ���4������)�������,/G�� /)����4 ��� �������� ��/�������$

����� ����� ���� ������&� ����1�G��� ����)� �)� �4� � ���4��

��� �� ����������� ����)����� �� /� ���� � ��� /����0��� ����

�!����������*�����"+���,�*�#&�������4/����)G������ �����

�4��1 ����&� ��� ����������� ����)����� �4� � ���4�� �4/��� �

����������/������� ������ �� �������������0���<����������1�$

��� �����4�����&� �����1�G��� ���4/&���1������� ����������

�� ����� /��&����������� /���� /��

Page 42: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

@� ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ����-��8������������0����������)� �������� ������������4

� ���4�H��?�� ����� /��&�?��������$���� /��

J���������� ����������� � ���/���&�����������4 �� ��G

����4����������������� ����� ���4��>���/ ����2?�

Page 43: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

@.

8��/ ����2��8������������������� ��������������������������/��� �

������ �� �����������

�� �������������� � ������� ������1 �&� ������� ���&

� �1������������� �����G ����� �������� �� �>`ZL&�ZL&�KL?��&����

����� �&� � �1������G�����G ����� ��������0��� <���� ����D�

��� ��� �1�������G ����� ����������� �������� �� ��� �� �D�

$���G ����� �4�������� ��� �� �� �� ����&� �� ������ �����G ����

�4�������� ��� ����� �� � � � ������4� � ����� ����� >ZL� U�T�?

�4�������� +����� ����� �� <��� �4� ��� ��1 �� ��)����

�!��/�� ��������������

*� ����

��1 �������1���� ���� ����� � ����������������������

�!������ ������� ������<������/������ �������4������ �����1 ��

�1�&� ��� ��-��� &���4����$� �� ������� � �����������������

����� ��@$:&�A$�.&��@$�:&��A$�.��� /���������� � ����>E�=���/�� �&

+�b��F����� �&��AAA?��B� ��� ���� ���������4 ����� ���������

�� � ��� ��� ��� �� ���� ���� ����������� 0��� ��� � ��

�������� ����� ���4�� ��� ���� ����'��� /������ ����� ������ZL

��KL�/���� �����4���� ��� ���4���������> �4����� ��ZL���� �1 �

KL?��0������������� /���`ZL�/�4���� ���� �1����&���/���� ��� $

Page 44: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

@@ ������� ���������������������������������������� ��

�4��������+����� ���������� /��/���� ����� ���� ���������$

������ �1�����ZL���KL���������� �)G���� �������`ZL&������������$

���� ���/���� ��� ��������4������1� �����4������������ ��

<������� ������ �4�� �

0���������������������� �1 ��/���� ������ ����/�=B&�I,,&

��� �������� ��

0�����������������1���� ��&�������4 � ����������� �����

��������� �������� �&� ����� �1��)G����G/G ����/� ���&

���� ���/1 ��&������ 4��&�����������&����)�����������*�����

�������� ���� ����D�&� � ����� �/����������0��� ������� /��4� ��

�������� ��f��������/��� ��&����� ��� �� ��������������/)� ���/4�/

I,,�/ ���� �������&���� ��.'�/���� � ����� &��������������

�������� ���� � �� >=B����?�� �1����� ��.'��������� ��������&

���� ���������� �4��������������������/���� �������� 4��&��������

� ������� /���� ��/D ��� ����� �����/�����&������ ���&�� $

����� ����� 4��

0��������� � ���� <����������������� ������������/�����

�/���� ������� ����/)������������/��0�����������������������

��������������������� ������������� �1 ��=B� ���'f�'����������

B����� ���������������������� � ����������������������

��1 ��������4� ��������4�����$���<**��� ���������>(�?�>B�%��t���$

���&��A:�&�J�=��b�4 �����=����8/� &��AA6?�

>e$eulq

�$�e$euNU?

(���| × �''e$e

ulq

��8����������/����� ��������������/)����/���/������� ���

��<**��� �����1 ����4������ ��������������H� ������ ��&�� �1 ��

������������� ���

0����������������� � ���������/���������/����(�� !� �$

D�.'k��������/)G���/��� � � ���I,,����������� �����������

��/�� ������ ������ �4��1 ����4� ������������ �� �����4

�4� ��������������������/�������� ���������� ���������� ��*�

�������������������������� ����� ��� ����� �� ������/� /��G �)

������ >(��@'k?� �� ��� � �����G ���������� ��� >������?� ��

����� ��� �� ��� ����� ���� ��������� ;����� ������ ��� ������

������� ������4���� ����� ��� � ����)���>���/ ����6?�

Page 45: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

@-

8��/ ����6��=�� �� ���������� ��������������/)����/H

�?�*� � ���4�����&�?���������������������

0 /�������� �>(��� �D�.'k?��0���<���&�������� ���&����

������������������ ���� � �����(87������/�������� �������� ���$

��� ���������� ��*� ������������ ��)������ �4����(��> ����

� ��'k?&���� ��/���� ���%b,&������^�� �����/� �D ��

��� �������� ����� � ����� �����/������ ���� ��������������

�����, �1 ������������������4/��/�/�D ��*/ ���� ��� ���

������ ���������4 ��������� �$���/�����������������>���/ ����:?�

8��/ ����:��, �1 ���������� ��������������/)����/H

�?�*� � ���4�����&�?���������������������

Page 46: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

@2 ������� ���������������������������������������� ��

������������������ ���������4/������&���������4 �� ���

(�����D�.'k� ��)�������4����������4��������������� ������

����� ��� ����� ��&� ���� ����� ��� ������ ������ ���� ����

"/�����#� �����"���#&�����(����� � �������������� ���>���/ ����A?�

0���������� ��� ������� ����1��� ��4��� �� ��/D ��� ��/�����

�����!�� ���1��� �������� �������� �4 �� ��

8��/ ����A��0���������� ���������� ��������������/)����/H

�?�*� � ���4�����&�?���������������������

+�%��,��� �������������4����������/)G�� ��������� ���

��������>��������J�=��b�4 ��&�=����8/� &��AA6?H

$ ������� ���>4��/��)G����������������� ��?X

$ ����������� ���>����� �������� ������ ���� ��������$

��� �/��� � � D�����1��?X

$ �������������><���� ����� ��?�

0���� ���4� ����� ���� �������������4/��������� ��$

������ ������&� �/��� ��������� 4���)������ � ����� ��� ����� ��

�� ����������������������$�������/� ��&� �� ������ ������ ��&

��1�����4�������������� �)�*�4���������/)�� ��������)�

0�� ��������1 ���B�%��t�������>�A:�?� ���� ���� ��

����������������������������������

(�����*������������������������������� ��������������/)

���/�>�0?

�������������� �� ����>87��&��&�@�������?��F������ �������

/��G �������� ��.'k������D��������� ���� �� ��������� ���

�������� �� �����/)G��� ��� /��� � � ��� �� ����� ��� /��

Page 47: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

@6

>87� �� ������?&� �� ���D�� ������� 4� �4� ��� ��������� �����

�!��������� �� � >87� �� ������?� �� �� /� �D ��� ��������� �����

�!�4� ������������ �� ��������� �� �������� ������������>87

@�������?�

:���*��� ����� � � ���� >87� -&� 2&� 6������?�� F������ �

� �1 ����������� ���������������� ������ ���������H��'�$��:k

����87�-&��'� $��'k�����87�2&���� ��'k�����87�6��(��������&� /1

!����� ��������� ����������������� � �������������� ����J���

������ ����������������������� ������ 4���� �������������1��

�� ��� � ����������/����&������� ��� �1 ���������� ��*�

�� �D ������������ ��������� ��� /��/�/�D �)�*/ ���� ��� ���

������ ���������4 ��������� �$���/�����������������

����������� ����� �� ���� >87� :&� A&� �'� ������?������1��

��/D ����/�����������&�������/��G �������������� ��.'k

����� �1�������4����������4��������� ������������ ����������$

���&� � �������/���� ���� ����� ����B�/���� ���� �� ��� �� ��

�������$������������ ��/ ��� ������������������������/��G ��

!����1 �������� ���/��� ������ ���>87�:�������?������ �1 ���>87

A�������?���������� ��������������%���� ����������������� �1 ��

��������� ���������� ���0&������ �1�����/�1 ��������� �1

����� ����/�� ������ �D ��������������� �����1 �������&������$

�� ����������������� ���>87��'�������?�

+���� ���4�������������������� ������ ����� ���4 ������� �4$

�� �� �� ���� �������� ����� ��� ��/������ ������� B��� <����

��������������� �������� ���0���������1����/1����������$

��� ����� ��*� � ���1 ��� ����������&� ����������1�� ���

����1 ��� ������� �� ��� � ����� /� ������� � ������ �1 ���

��� ��� ����� �����/�����&���� ��������������&������� ���$

��� ����� ����� � ����������������������/������/���� ���%b,�

Y ��� �� ��� ����������������������/������������ ������$

��������� ���4���)������ �/�1 ����������� ���1 ���������� ��

�������&�/ ��� ������������ ���������������������0�>.-k?�������$

�/)G��� ���1 ���/��G �����������/� �D ���������������

0������ � ���������� ������������� ���� ��������/���� �$

)���H

• ��������������/���� �X•���� �����������4���� �X• ������� ��������������4 ���X

�����)����������� ����� �������� ����*���� �����1$

��&���� � �� ���������

Page 48: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

@: ������� ���������������������������������������� ��

;�������

����� � =B�����% ���

(����

�������$

������

/���� �

(�� ����$

������

4���$

� �

�������$

������$

�����

��4 ���

�����

$�����

$��1�

�$�'���:

m�����@

m������

��$�-���:m�'���. $�����2 :���6

�����

$�����

$��1�

�$�-���'

m�6���'

m�'�.�-

��m6���'m�2���' $:���- �2�'�-

.����

$�����

$��1�

���.�'�.

m.'���@

�@���2

2'�2m:���� $�:���' �'����

� ����� ���� ����(�����������������*���/�H

=B�����

%��|���$ × �''

I,,

������ ,�>��� �� ���������� ���*���������1 ��?�$�����1��

��� �� ��������� �� �����1 ��������������������&��� �����$

1 ����1�� $��������������������/���������� �$���/����������$

�����Y� 4���� ���<���*����� ��)������ �-@k���/�� �������1��

*�4������������ �1���������*/ ���� ��� ��� �����&� /� ��� ��

>�������� �������� 4��?�$�/��4� ��� ������� ���������������

���/��� ��� ���1 ����4� �����/����� ������ �4�� �

������ ,� $� ����������� ������� ���� ���%4� ���/��4� �)�

������� ���������������������/��� ��������������� ��� ���

,���� 4���� ���<���� ���� �� ��������� �.�k���/�� �������1��

�� ����/��� ��� /)� ���� � ����� ����� ������ /���4��4� ��

*�4������������ �� ��� �� �������4�&� �������� ����������� ��

����� 4���>=7?�$���������4/�������)��/���� ������

����� ,�$�������������������,����4���� ���<���� ���� �� ���$

������ ��@k���/�� ���/��4� ��� ����� �����*/ ���� ��� � ��

�+,&� ����� ��� ��� >=7?� $� ��������4/�� ����� ����� �4��

�/����/�������&���1�� ���&����������������������;�����&���������

���� �)��������������>�����������?���/���� �)�������������$

�������>���*����� �?���/����� �� ��� ���

Page 49: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

@A

�������� ��� �� ������������������6���!��6������ ��� "

C��)��� ��� ����� � ������ ��� �� ��������� ������

�!����/����)������������������������� ����� ����������

,/G�� /)����4��� �������&� �� �����D����������� �

���/������������&������1 ����MRR[RQ�lUp��lo}NUv�������*�����$

� ���KN[voRp�lUp��RUvRU��8��� �/�����/)G��� ���� ����� � ��

����������/�����1��������� �&���� �������*� � ���4������_(7�

E���&� ��� ���� �&���D��� ��/��������/��� ���� ���������D������4

!�� /�/�>-���/ �� ������-���/ �� ����&���������/��� ���4��� � ���

�������/�D� ���1� �������� �D ��@H2?��0�������������� ���2� ��

�� � � �����D����� ������/���/�����/1��)G��� � &���<���/

�����������4/���������� �������� ����������������������������

����� ��� � �����������+����/����� �������D�������D��

/�������������/����&������<�����1����� �����!���� ����� ��������$

����������&� �� �������������� ������ ����� ��� �������� _(7

��������/)�� �������1 ��� ��������

0����� ��� ���� �� ��� � ��� ������� � ����� ��4 ���

�1�/���������� ������� ����� ���I,,� �� ����������� ���������

�� ���� �4� ����<��������� �$� �������� ���� �D ����������$

��� �����<**��� ��>�Q$Q?��,�������&���������������� ��������� �1 �

(Q$Q�/��4� �)�� ��/�/�D �������������������*/ �����>���/ ���.'?�

8��/ ���.'��8������������0��������/�����/��� ���������� ���

������� ���� �� �� ��� ������� ��� ����� ���/������ ��

������4� � ���������� ����� ���4��

0��/���� ����� �����<����H

���9� � ���4������ ������>�''$.''������ ?�

Page 50: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

-' ������� ���������������������������������������� ��

���7�/����/��� ��������� ��>�''$.''������ ?�

.��E����������������������������

�� ����4/������ ����������������� ��/�� ���4/

�������������� ;����������������� �����������������

������� �)���������������������� �����>�������4 ���� � ���

������� �D �)�ZLfKL?&�����/��� �� ���1 ���������������������

��� ���

0 /�������� ;���������� ���������� ���������������

��� �������4���������)����4��/G�� ����� �����&����������$

������ ���D����� ��� ������ /�/��� �������������������� ��� ��&

������� ������������ ������ ������������������������� ���$

�� ����������

������������������ ;� �<������/��������������/��� �����$

���������� ��� ���

(�� ������4 �� ��������������� ����&�������4 ����� �� ���

����� ��� ������ �� ���� ��4��� ��� �4����������� *�����

>����� �������&��������� �������� 4��&�%b,������?�

�������� ���������

����������� � ���������������� �

0��� �&��1�� ����� &������ ��/����� ������ ��� ���-$�'

��/ �� ������� �4�/����4�/4����� ����� ��/ �D�/�&������1� ��

/������� ���� � �� ��/�� �@'������������������ ����� �����X

���D���/����� �4�/������� ��/1� � �������)��������� ��������$

���G���

9�4����������� �4� ��� ,,,� ���� ��� � ��� ����

�������� �

�����)�������*�4��������������� ��

0��� ��/1� � ��H

������&�$��$����4/������ ������ ����1 ���>�� ���$.��?���!<���

��� ��������/ ���� ����� /�����/� ���� � �&� ���� �4� ��

�� �D �� ����� ���� �������� ���� �� � ��� ���� ������ ��

�*����� ���/�1 ���I,,�

1�����&�$��$������/)G��2$6����� �4 ��� �4 ����� �1����&

���� �4� ���� �1 ������ ���� ��������=B�����/���� ���I,,

>*�4���=?&���4����=B� �4������&��� /�� �������� ��������4��������

>*�4���b?��9�4���b����/��� /������ ��/1� � ���� ��'���/ ��

0����G �� ��/1� � ��H

<�����&�$��$������� ������������� ������<��� �����������$

����� �1 �� /�����/� ������ � ��&������ �1�����/ ��� ��

�4 ���� ���� ������������/������ ����G ��&�������� �����������$

Page 51: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

-�

�D�/� 4 ������ ��/�� �1 �)�=B���/ ��� �)�I,,�

=��������&�$��$��� �D��������� ��� ��������� �D����

=B�>� �D/�?������*����� ���/�1 ���I,,�

0�� ������ �����������4�� ��H

0��������)�� �����������������������������4 �� ����$

�������<**��� ���������� ��>������

?&������������������������� �$

D ��������1���� �������������� ����� �� ����e$e����������

>e$eulq

?� �� ������1���� ������� ����� ����� �� ����e$e� �� ���

�����>e$euNU?�>���/ ���.�?�

8��/ ���.���8��������������������������� ��

���:����� �������������� �������!������ �������"

0������� �4 �� �������� ��� ����� �������� ���*�4�$

����������� ������� ��4 ��������������4� ���� �������������

�4��1 ���������������� ���4� ������/���� ��&�������/�4���� ��

���� �� �

����������� � ����������*�4������� ���/4���

0�������/������ ��� ���� ����4��/���� ���/4��� >���$

���&� ��<��������&�������?���������1 ������������ ���>/�4����$

��?&��/��������� ������������� ��� ���/4���>/���� ��?��8��������)

��������������������� ����� ������ ��������� ���>*� � ���4�����?

�!������� � ������� ������������������������E������� ������

���� �� ���/4�� ���������Y������������4���� ������������4/�

������/��� ���/� ������ ���/4��&���4��/������� ���� ����1 ���

�� � ������ ��>B��?����G ����� ���/4���> �������?��� ��B��×'���

Page 52: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

-� ������� ���������������������������������������� ��

0��� �� �� ���/� ������ ���/4��&� ������� �4� ���� ��B��&

� ������ ������������� ��������������� � ����_�$��������

����� � ��������������4���� ���������������� �4�������0���<���&

������� ���&�������������������� ��������������� ��������G ��

>��� :'k� ��� ��������� ��?�� (�������� ��G ����� ���/4��� ���

�*����� �����4���� �������� ���� � ��/���������� ����

����D��� ������� ��������4/������ ������ � ��� � 4� ��������

��!����&� �4�����&������������ ������>����!������� &��AAA?�

0��� ����� � ��� ��� ���%b,&� �������� ��� ����� 4��

�!��/��������� ��������4��� � ��������� �$���/�������������

�������4 ��������4� ������������&����� �� � �����E�����)��

��/��� ���/4������1 �������� � ������/��������� ����>���������$

���?����������� ����/�� ��

�� �������4������8,� ������� �� �� ������� � ��

�_���� ��� ������$������ /������� ���/4�� �������� �����$

��4 �&����������� ���������� �� ������������ �� ��&��� �� ����

����<����/ ��� ��������������� ��������������1���"����� ��#

�����&��������� ���1������������ ���� ��������� �� ���

���������� ����� ���4���Y ��� ��� �� ����e$e���hwss� �� ����

���/4���/��4� ��� �� ����� ���������/��������� ��������/��� � $

� ���/�� �� ���/4��&� �4� ����������������� ���� ���G�����<���/

>/��������&����� � ����&����D��&��D�������������������?�

8��������)�(87���� ����&� ��� �������������� /��� ����� � �$

��� ����������&� ��� ��������� /��

%4/� �������� �����/���������������� ���� ���*�4������

���/4��������������1 �D���������������D���������� ��� �$

D ��� ������ �

�� ����4/������ � ���/4�� �������

+������ ���������� �� ���/4�/�$�<��� ����� � � ��I,,�������$

������������� ����/�� ������������� /�� ����� � ���� �����������

Y�4���� ����������������������� �� ������/��� /)�� �� ���/�������

(87&�� �������D�����������/������� � ������/��/�����������/�� ���

�������������� ���(87�/�4���� ������������4���� ����� ��� �&

����� ����� 4 ������ ����� ��� ������ /�������� ������������$

�������/������ �$������������ ��� ���

Page 53: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

-.

8��/ ���.���9/ ����������������� �����&�����=�0���������_�� � ����

0��� ��/D ��� ����� �������� ������� �������� ��$

��� � ��������/�� ��� ������ � �1�������G ����� < ����������

�������������� �D ��� �������*������ &���/���/)G������� ��

����&��������)G����������� ���1����/������ �$�����������/

��� �)�

= ���4�����4������8,� ��������$� ���������� /�� ����� �$

���� ������������� �D������� �������/)�4 ��������� ��<�����$

���&����������1��� ��/D ���**� � ������<**� � ����4 �� ���$

�� ��� � �����������&����� ���� �&���4 ����� �� ���� ����� �

���� � ��� ����� ������*/ ������(�����������/���������&��� ��

�8,����� ��<��������� ���4 �����/��� � ���� �4��������������� �4

>%b,&�(�0&�����������������?&��� ����������� /��/��� � � �)�� �� �$

�/��� �������� �4���0������ � ��� ���/4�� ������������������ �

����/������ �����/��������� ��)��������4����� �D&������ �&

�����������/��/� �� ��/D ���

������� ����������� ��������������H

$ ��� ����������� *���� ��������������4���������1���� ��

�4/�������� ���_�$���/�>���/ ���..?X

$ �����������4���� ���������������� ��&� ������������� �� ���

�� �� 4&������ ��/����� ����� ���� � ���� 4���<�������>���/ ��

.@?X

$ ��� ���� ������/������������ �������1 �����1���� ��

�4/���������_�$�����> ����������� /�� ����� � ���� ����������

����4� ���� �������������� ���hr��������&�4���� ����������� �$

��?�>���/ ���.-?�

0���4�����(87�������_�&� �� ���������/�������4�����/���!��/�/

Page 54: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

-@ ������� ���������������������������������������� ��

���/G�� ��������)�����������4����&����/� ���/�4���� �������$

���>���/ ���.�?��,���/��������� �&����/��� ���/G�� �����4�����

�1�/�<��������� ����� ���4 ������� ����� �� �����&�������� �

4��� � ����� ������� ����4� ���&��������� �1���� �4��1$

�����/��� � � ��� �4���������������� �4��

8��/ ����..��9/ �����������������>*� �$�=�0�$��_�?���� ���

�!����� *���� ��� �����������4���

8��/ ���.@��9/ �����������������>*� �$�=�0�$��_�?������������4���� ���

������������ ��&� ������������� �� ���� �� �� 4�

Page 55: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

--

8��/ ���.-��9/ �����������������>*� �$�=�0�$��_�?���� �����,B�

;�� �� &���� ���� ��0����B� ��� ����������%��7��� �

>�AA:?&�������������� ���������� ������������� ����������/����$

���%b,������_���0� �����/����$���� ��������1���� ����4/�������

�����/���*�4������� ���/4���X� ��������/����$������������ ����4/��$

�������,��������� ���������� ���������������������� /���b�����

�� ��KL$�����4� ������������/���� ��� ��������/���&��!���� �D$

��ZLfKL��������D��� ��� �����/����0��� �)�� ���� &��� ��

������ ��� ����/������ �����/������ ���� ���� ������ �� �D��

���� �������/)�4 ����������_������&� ����� ��4 �������**� ��$

�� ������1 �����1���� ������1 ���������� ���4/������� ��<$

���������

%���&�������������4 ������������� ����8,��������� ����&����

� �� ��4 ����� ���� ��� � ����_�� ����� �� ���� ���� �� &

������������� � ������ �������4 ����� ������ ���/4�� ������$

�� � ���+����� �/����� ������ ��<�������)�����;8��''����

�!hw��-$�'����

8�����������8,�������_����������4/�� ����� ������$

������� ������% ����� ���&���4 ������� ����� �� �����H� ��������

��� �� ����������� ���4� ������ �4������^� � ��� ���/4��

Page 56: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

-2 ������� ���������������������������������������� ��

��;�������������������� ��!���"���������� ������6� ������

����������� � ������� ����4/������ ������� ���/��� ��

���

8��� �/�����/)G/)������� ���� �������� � �������H

0�� ����*� � /)�4�������8,� ��� ��-��� &�4�������/�����/����

/��� ���������� ��� >2� ����� ?&� ���/��������� �&��4������=B

!����1 ����1�&� 4���� ���� ���� ������������/)����/&� � �� �

�������� � ���4������=B����4���)� ����� ���������������4���$

�������� ���/4������� �/� ����4����� ��� ������ �� ������� �$

�������� �������������*�����"+���,�*�#���% � � ��

�� ����� ����4������ �� ��� �e$e�������/��������� ��

�! ����� �����<**��� ���e$e�>�Q$Q�|e$e

ulqfe$e

uNU?�

�� �� ����4� ���I,,����� ��� � ����� ����� ����� �D ��

������1���� ������ �� ��� �e$e� ��.'$�����-$��/��������� ������ ���$

� ���>�.'H�-?�

.� 0������������ ���� ����� �����<**��� ����������� �

���� �� �D ������������ ���� ��� ������1���� ����� � �� ����e$e

���������� ���� ����� ��/����������1���� ����� �� ��������

>������?�� 0���� �������� �� � ������ � ������ ��� ����4����

*/ ���� ��� � ���������������������������������������� �4��

����*���� �

@� ���������������������� ����� �����4 ���������������$

��������� � ��� �����1 ����1����������0������ � ����������$

���/)� �4��� �������� /)�*/ ���)�� J� ������ �� ����4����

���������)�����1�� ���� ������� ��� �������*����� ������ �4$

�� �

-� 0���� �� �4����������������G ��� >�����/�����1����

�� ���������/������.'k������������� ���� �������1 ��������� /�&

����<������������/����=B?���� � �������������/�� ������������$

������� � ��� �� ��������������/�� )����������0������������$

4/������� ��������*�����������/�� ��������G �)&��������������$

�/)�*/ ���)�

Page 57: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

-6

;�������

+������ ������4����������� ���/��� ������

0��� +����0���� �� �

4 �� �

0�����������

4 �� �

(Q$Q�>�������$

�������?����� ����$���' ����'

(�.'H�- ���.- ��.-$���' ����'

(�����

����A ����$���A �����

�����������$

��������

=B����

≤�' ��$�- �-

0�������4�$

���������

�����G ��

=B�����

≥�- �'$�@ ��'

�������H

������ ��4 �� ���$�'����� �

����� �� ��4 �� ���$�������

�������������4 �� ���$��������

�� ��� ������ ���/��� ��� ���� ��� ������� /� ��� ��

���� H

������"���,���/� 'H��4/������� ������������ ����������$

�������4/��������� �������������� �� ��

���������,���/� �H� �4/��������� ���� �4� ���� "I,,$���� #

����1���� �������4/�������� /������ ������ �� ��

���������,���/� �H��4/�������� /���������"I,,$���� #

����1���� ��

>�3#���,���/� �H�����1���� ���4/�������� /��������

"I,,$���� #� �� ����1���� �� �4/������� �� ���� ���� � /�

"=B$���� #���������� �� ���4/������������"=B$���� #�

�� , �+����� ��H� �)�����/���� ���� ���������1���� ��

�4/������ ����� �

,����� �������������������������� � ��� ��������� �$

�������!����4�������&��X������� ��������������� � ���������

�� � �$���� ��� ����4������@&� -X� ��� ������������ ���� � �)�

������ �������������������&������������������������������ � � ��

�������

Page 58: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

-: ������� ���������������������������������������� ��

������� � ����������������������� ���(�0� ���� ���$

���� �������� ��D����� �� �4/������&� ���/� ��=����+����/���

�!=����� ���>�AA2?���������� � ������ �����������������������$

����������� ��������� ��>0�(?��� ����� ������*/ ������� /�� ���

/4���>B,Y?��;������� ����������&���������0�(�������������������$

�� ��&�����B,Y�$� ����� ��&� ��0�(���B,Y������������)�����0�� � �

������ ���/��� ������� ���4 ������������� ���� ����*/ ���)

��� ��� ���� ������ ����� ��� ������� � ��/������ ���� ��

����� ������0���<���� ��� �����&�����/���� �����0�(������������ ��

�/G�� /�� ��*� � ���*�������� ������������� �!�����������$

������ �������� ������ Y� ��� ���B,Y� �� � �� �������� ����

����������������� �������������� �� ��<����*� � ��/����% ��

�� ���&� ����� ���/���� �����B,Y��/G�� /�� ��*� ����*�������

������������� �������� ����&����������^� � ��� ���/4���� ��/1�$

��������*������������������������� �������� ���������)��

���/�&� ���� �������� �� ��� ����� ������� >β$��������� ����0�(

�� ���� �������� ����B,Y?� � �������1�������1�������4/������

0������������ � ���(�0�/�4���� ������� �������� ��������$

���������������� ��� ������������ � �� �0����1 ���

��<����� �������������������

'�)�#���769.G,2/,K40F�2,b7,IG�878�V2.a6� 64W848L�c4,26

����������� � �������

0��� ���1��� � ������-��� /���0���� <����� 4����� �)��(87

!�� ���� ����� /����� ������)�� ��� ))�I,,� >I,,�?� 4�� �� /

�� /�/��8�������/��(87&� ���/D����������� � ��� �� �)�� �� ��

���4 ��������������� � ������������ �����G/G �����������1�)�

��� �� ���� ��� ���-$�-������1 ������ ������/������������b���

>�� � ��.''$@''��f���?��(87���������/)������������ �� ����� � ���

I�4��-$�-���/ ���������� �� ����� � ���������)����� ))�I,,

>I,, ?� �����4�� �� ��������1���� ����)��'$�-���/ ���C���$

���4 ��������1������������� ����(87�G��$���� /���

�� ������4� ����������/ ����� �������� � ��&�I,,�4�����$

���� ��2$���/���� � ��� /��� /�/��84/��������������1 ���� � ���

���*���/�H

I,,�

F�| ��''I,,

�E���� ���/�����|��''�$�F

E�� ���/���� ���)��4 �� ���.�A-�.�66��E �� ��� �D�/��4� ��

� ������� /)������ �D ��� ����� �������� �����>���������$

Page 59: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

-A

������������������������?&� �1�$���� �1 �������� �����

9�4������������� �����������4/������ ������

+��������������� ����������4� ���� ������/� �1� �&

��������������&� �4 ���)G��� �� ������� � �������&��/��� � �

�*���������� �� ���� � ��>������4 �� ��� � �?�����4 ������� ���

����� ����������������������������� ����� ��� � ����������

�� ���� ������ � ���� �����D����������������4� ��&�/� �$

1��)G��&����������=D ����� � ����/������ �� ��� ��� ������

>;�9������ � �&���=������ � &��AA:?��0��� �)�� ���� &����� ��� �� �$

��� �����4 ����������4���1 ���������� ����������/�&������

�� � ���� �������� ��������4��&� ���*�����/���� ������� � ��

�� �D ��� ���� ����� ������G��� ������������������ ��� ��

�!���� ���������Y���� ��� �D�4��1 �&��4/������������

���/�������� �������� �4 �� ��

'�)�����84.I62.-8/40F�2,b7,IG�$�2.a6��,236I6L�,28456%

����������� � �������

0��� ���1��� �������-��� /���0����<���������4 �������4�����

_(7� ��� ���� ����� /��������������I,,��B�������� ��>��4

��-$�� ��/ ��?� ��������� >/��4���� ��� �� ���D��?� ��� �� �)�

�!������� �� �������uTvVT[Tv�voRQU\V[lNp\ulvo\NpRTv� �1�/���� �1$

����)��������G/G ����/���������� �����������8��� �/���

��� ���� �� ��� ��� ����� �� ><**��� ���� &� ��� �� �?��B� � �

���1 ������������ ��� ���-$�'������ � �� ����������/)��(87�

�� ����4/������ �����

+������ ��� ����� ��� ����� ����� $� �4� �� @�A���2A

/���� � ��� /�/��B��/������� /�1 ��I,,� �� ��� /���� � ��� /�/

�!� �1 ��=B� ���'�������������E �� ��� �D�<������ ������� /)�

�!�� �D ��� ����� �������� ����&�������/��� ������������$

�������� ���� �! �������� ����� ������������� ���� ����&� �1� $

�!� �1 ��� ����� �������� ������Y ��� ��I,,�� ������� /�

�� �4 ��G ��� �������������1� ������� ���� �� /��� ��1�� ���

���4 ��� �� ���)� /��� ��� � 4�� ������ ��� ������ ��� /� ���

��1������ �4������ >����D� 2'� ��?�� 0��/� � ���/�� ��� �����

!��/����� ���/��� ���&� ���� ��� �� ���������� ���/D� �)���

D/����������� ������� !� �� 4�1�/$����� �������������� �� �

�� � ����� �/���������� *����������������B��� �������/)����/

���� �� � ��� �����/ �� ���� ����� ������� ���� �� /��� ���/�

��� ������������G�)������� �� ����>�$@��?��� ����� ���������1��

%�����4� � �� �� �������� ��� ����� � ��� ������� �������

�������� ���4��1 �� ���4���"�� ������ �������� ��#�

Page 60: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

2' ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ���.2���8������������� �������� ���������=�� �� ���������H

�?�*� � ��&�?��� �������� ���

8��/ ���.6��8������������� �������� ���������0� �D ��

�/ �� ���� �����(,H��?�*� � ��&�?��� �������� ���>c�$����������1����� �&

cc�$����������1��� �?�

'�)�'���G8d.b898.7.58K,GI8,�4652H9.K40,�V2.a0

+������ �D ���� �������1 ����4��� �� ���� ������&����$

���/)G��������<����� ��� �� ����1 �� ��������� ���/��� ����

,�<�������)�������4/)��������������� ����������4����� ���$

Page 61: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

2�

��� ��&���/������� ��&�������/� ���������&������1�����&� ���� $

� �� ���� �/�/������ ����� ��� ��&�������&��� �/�4����� ���&

��/�� ���&� ��1 ���� � ���4����� � ��� ���� ��/������ �� � ��� �

�!������� ��� *������� �������&���4����� ���7�%��,���� ��

>�AA@?��,���� �� <���� ���� �� � ���4����8,���4 ����� �^��� �

�� ����"*�4���������/)�� /#� ���� ���4��� ���

��=���� ����������� ������������7������� ����������������������� ����������������������6����� �

����� !����"

0���� � ���� ��&� ���� �� ����� �����&� ��� �� ����1��

������ �� ����� �����/�������+���/��� �� ���� ������������

����� ��� ��/D ��� ����� ������� �� ������ ����� � ���

� ��)����1����� ��/��G ������ �&��/ �� ��4���/� ���� ����&

/�� �� �� ����� �����&�1�� �� �� ���� ����� ����������

��/���� ��� /���$�"������ ��� ���� ������#��%�)������������������

���� � ���������������� ���4������������ ������������ ���$

�� ����� /��>��=��(�4�� &�8�,��b���� &��AAA?�

B� ��� ������� �������$��������� ���� �D ����1�/��8,

���BBC����������<����� ��� ����������4/� ����(�!,/���� ���>�AA6&

�AA:?���J�=������� ���>�A:.?�������� ����&�/��� � � ���� �4���4� ��

��<**��� �� ������������������������ ��������� ����������$

����������1 ����/^������������ ����4/������ �����������<**�$

�� ��� �����������8,$�BBC� �� ��)���� � ���� ��/��&� ����������

����� ��������� ������� �����������������4/������ �������4 ��$

�� �������� ������% ��� �� ���&� ������ �����$��������� �

���� �D ����8,$�BBC� ��)��)����/����&�������D�������D����4/��$

���� � ������4 ���� &� /��D ���/��)G����� � /� ��� 4� � ���&

/!������� � &�����4� �)G��������� �� �������4/�������

+��������� �����&����� �������������� � ����8,�����-$��$

/� ���4���������������� ���� ���������������� ��������� ��

����� ��� � ��� ��������/��������� � ��� ��������� ��

�� �D ����1�/��BBC����� ����������� ���>KL?������ �����8,�

��������� ���4�H���� ��������� ��� ���4������_(7���� ��$

������� ��� ��-��� /���E�������������������������&� �!�����/)

������ ����������������������� ������������ �������� � >BBC?�

,�� � ���������� ������������BBC� �� ����� ���1 ��� ���

!�������KL$����� ���

0��� ��� � ��� ����� �� ��/����� /��� ������ ���� ��

>2�������� ���� �1 ��� ����� ?���� �����/��������� /&������� $

� /)� �����/ ��.:�

Page 62: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

2� ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ���.:��(����$� ���4��8,$�BB�C�������� � ������������/����

/��� ���������� ���

���� ������/����� ��4������ � �����4/������������������ ��

� ����� /� ����������� ����0������ �������� ���� ��� >2� ������� ��

� �1 ��� ����� �|�'���7�?��� � /���KL������ �� �������� �4�������$

����>ZL?�

0�� ���������&��������� ��� ���4������� �����������_(7

��4 ��������� ��� ���� ��������4������������������

Page 63: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

2.

8��/ ���.A��(����$� ���4��8,$�BBC����� ����,���IB��|�A� ����� �>'��-�7�?

�� �� ��� ��/��� �� ��� �� IB� >'��-� 7�?� �� ��������� ��

��G ������������ �<����1�4� ���4 �����/� �1����&��������� �

������ ����� �������� ��+,�/� ���� ���� ��������4/������

���1 ��� ��������������� ��&� ��� �� ���&� ���/� ���� ���

*������ ���� ���4��������������

Y���/��������� ���� ������ ������*����������������&� ����

�� ���� ���������IB������ ������� ����� �>'�.-�7�?�>���/ ���@'?�

Page 64: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

2@ ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ���@'��(����$� ���4��8,$�BB�C����� ���,��IB��|���� ����� �>'�.-�7�?

�� <���� ��/��� �� �� � � ��� �������&� ���� �� ������������ ��

��G ������������ �������������4� ��'��-�7���/��� � ����������$

��������� ��� �����

%����� ���� ��������� ���� �D ����BBC$�8,������$

��4 ���������� ����� ��� ������ ����������/�����

;������� ���1 ������������������ ���/���� ����� ����$

� ���D� ��������/������������ ��������4� �IB&� �������� ��

��!� ��������>IB�|��'� ����� �����'�.@�7�?&��� ���������� � ��

�����&��1�G��� ������4� � ����������� ��� ���� ��� >KL$�����$

��?�>���/ ���@�?�

Page 65: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

2-

8��/ ���@���(����$��������� ������ �D ����8,$�BBC���������1 ��

D� ������������4 � �� ����

Y� ��� ���� �� �������/����� ��� < �*��������� ��D� ���

>������� ��������������������� ���?�� 4��>���/ ���@�?� ��)�����

�� ��� �������IB������������ ��������� ������4� � �������������

>��4 ����������'���7�?���� �� �&� ��� �����/������������������ ��

�4 � �� ����� ���� ��� ����� �� � 4���� /��� �� ��� /)

����� ������������ ������ ���/��� ������ ����� �������� �����

��/��� ��������� ��� ��� �4����� � ����� ����� ����� ��

� ��� &���������� ����������1� �)��1�/��������BBC������������ ��

���1 ����)�KL$����� ���

Page 66: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

22 ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ���@����(����$� ���4��8,$�BBC��/���� �������������/����� ��

< �*������������ �������������������������>�������� ���?�� 4��

Y� ��� ��� �� ���1 ���� �����<����� ��� ���� �� �����

��G� � /������ �� �������� ��/)G������� ������4� � ������

������&��� � �� �� ��)������ ���1 ��������� ��ZL$�����$

����F������ ������������ �������������������BBC������������$

��������&�������������1����4� �������� ����� ����������� �� ���$

1 /)���� ��� �4���)� !������������ ���������/��� ������ ���

� ��� �>���/ ���@.?�

Page 67: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

26

8��/ ���@.��(����$� ���4��8,$�BBC�����������<����� ��� ��� ����1 ��

+��� ��������� ���4/� �������$��������� ����� �D$

��� ������ ������� � �� �� ���������*�4������������������$

�� &����� �H������$��������� ���� ���4��8,���������/����/���� ��

�� ��>�*����������?&������$��������� ���� ���4��8,��� ���� �

���� ���� ������ >����4������ ����� ��� ����� �����?&� �����$

��������� ���� ���4��8,���__7��b�������� ����<���� ���� � ��

������� � ����8,������1���4 ���������� ��������=�=��=����� �

>�AA2?&���+��,� � ����8����b� ������>�AAA?&���(��,/���� ��>�AA6&��AA:?�

�����"��������������������������������������

:��������������������������6��>���

B���������� ��/G�� /���� ������ ����� � ���������� ���4

�������� � ������ ����� ������ �������_��� �/��� � �� �����

*������ ����$�� ��&����/���������� ��� �� ����4������ �����$

����� 4���� �������/�������/�������b���D� �� �������� ����

�����1� �)��������� �����E&������������������������4���� ��

"������ ����� ����*�4�������&���������������������� ����������$

�/���#�����"�G/G ��4���� ��#��������/��� ������������������� ������

�� ���� B�/��� ������ ����� �����)�&� ���� �������� �� ����)����

Page 68: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

2: ������� ���������������������������������������� ��

��������)����� � ���� ����G ��&���� ������������� � ��&����

<������������������ �� <��������������&� ���� ��<��������

>=��B��� ���������&��AA:?��0����)����������"���1 �� ���� �#��8,

/�/�� �/G�� �� ��4��������� /� ���� �� ������� �� �4���� /�� �

*�4������� ���� ������ (���� ����&� �� ����4����� �8,� 4� ����

��!������ �����4�����X�������� �������1 ����D���� �&����/� �

4����� �������1������� �� ���� ��� ������1�������/�����,/G�� �

�� �4���� ����4�������,��� ����������&���1 �������������� �1 �

����4������8,������@'���� �������+��<���� ������ ���! ���1�

������ �4 �� ������ ����0������ ���1������ ��� �����/���4� ����

����� �� � �������/���&������ � ���������4���������� � ���

���G�����������/����� ���� ������ ��*�����*��������� �

�� ����� "���#������ $�<���4� �&� ������������������ ������� �

����*����/���&� �����/���� ����/��4� ���������� ��������� ��

�/G�� ���� ���� &������ �������<����� ����/G�� �������$

���������>=�7��,����� &��A::?��E������ ����&������� �����$������/

������������� ����/��&�����������4/����)G����������/� �

�� �&������ ���� ����&� ������������������4������������ ��8,

���/����� ������������� � ������������ � ���

,/����/�� �4/������� ����� ����&� ��1 �� ���/)G������4��

�*���/���� ������ � ������������8,&�������� ������4���� ���

��� ���

,� /�� ��� ����� /� 4���� ���� ��� ��� ����� ��/��� ��� $

" ������ ����� /�� �������#�

0��4 �����" ������ ��� ������ ����#��� /�� ����������� ��$

�������������� ��� �� � ������/��/��������&��������� ������������

�� �� � ���"4/���� #�

7����������� ������� ��� ������� ������ �� ��� ��D������

> ���� ����4������� �D���'�����/ ��?&��� ������� �������G �H

/��/1�� �$� �������� ��� ��>����� ��������'�A$��'���/ �?&�/�1 G� �$

��� ��� �

,������������ ������ ���� ����� <�����&� ��� /���� ����

�����������B���� ���� ��������> ��� � ����"�����#?����/��� /)��

0������ � ����������� ����� ���4����1 ����� ���� �����

�� ������ �� ���� �� >KRlQo�eloR� l̀QNl~N[NoW��holUplQov�\P�uRlvTQR$

uRUo�&��AA2?H

Page 69: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

2A

;������.

0���4���� J����4�� E �� �

�G�����G ������������>;8? ��� .@22��'�:

��G ������������ ������4�

�4������������>ZL?��� ��6'�@�2

��G ������������ ������4�

��������������>KL?��� ���A6-��'.

��G ����� �4�����������

������4� � ����� ������>ZL?U�T� �-@�@

��G ����� ��������������

������4� � ����� ������>KL?U�T� �A�.

,��� �D ����G ����

�4������ ��������������>ZLfKL?�����-$��'

0���� ���8����b� ������>�AA2?&����1 �� ���� �� �� ��

����4��������/)G�H

hwss |�-A�:�-�.���X

eyhhw |�@��@�2�����X

zss-'k |������-���

,��� ���� ������4������������������������������ ���

� ���4�&����/� ����������� � �����������> �4������-�.�@�����?&

4���� ����/1�� &�/����� �)G����� ����/1/������ �����/� ����� �

����� �&���� � �� ���������@$��H

;������@

B��1 �� ���� ������4����� �� ����� ���4��/�4���� ���/1�� �>*� � ���4������ �����&��1�&�-��� �?�>U�|�@-?

e$e���&

��

hwss&

��

eyhhw&

���ss-'k , &̀�k

���� �� A..�'2 -6�6. -@�.A .'��- 2��2

�-$����� ����� :.@�-' @.�:- .@�6' A�:- @�6-

6-$����� ����� �''@�-' 2A�2' 2-��- @:�A- 6��.

Page 70: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

6' ������� ���������������������������������������� ��

;������-

B��1 �� ���� ������4������������� ����� ���4��/�4���� ���/1�� �>*� � ���4������ �����&��1�&�-��� �?�>U�|�@-?

;8&���� `ZL&���� ZL&���� KL&���� ZLfKL

���� � .2@��A A�'�2 ��--�� �--6�- ��-

�-$����� ���� �-2��. .--�: -�.�� @2��� '�-

6-$����� ���� @6-@�' ��6-�� �@�-�- �2�:�' ��.

;������2

B��1 �� ���� �� �� � ������/��/����� /�� ����������/�4���� ���/1�� �>*� � ���4������ �����&��1�&�-��� �?�>U�|�@-?

`ZL&�k ZL&�k KL&�k

���� � �A�2: ..�6� .2�.A

�-$����� ���� �6�-� �@�2. ���'-

6-$����� ���� .A�6A @��6� -'�-.

�%�����4� � ������ ���� ��� ����� �/��� � �� ��&� ���

������� �� ����� ������ ���

+����������� ������ �� ��� ����4�����&�� �4� ���� �4���$

���&������&�������������� ��������G ��&�������������� �� &

�������� ����� � ��&� /����� ��� ��*� >��� ���� ��D�

!�/���?&��/� ��&� �� ��4�����&���/���������1 G� �����4� ���$

�����)����*�4��� ���/��� ����������

Page 71: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

6�

0���4����� ������ ��������� ����������/�4���� ����/1��

������� � ���*/ ���� ��� ������

;������6

B��1 �� ���� ������4������������� ����� ���4��/�4���� ���/1�� �>�������������������&�����&�2��� �?�>U�|�@-?

;8&

���`ZL&

���ZL&

���KL&

���ZL&

U�T�

KL&

U�T�ZLfKL

���� � �:A6�' :'@�A A�A�. �2��@ :.�� �6�� �'�2@

�-$�

��� ����A-2�6 .2:�. @@-�: -.�2 62�: 2�6 .�2�

6-$�

��� �����@A@�@ A-@�. �'..�6 ��.�� A.�. �.�� �@��'

;������:

B��1 �� ���� �� �� � ������/��/����� /�� ���������/�4���� ����/1�� �>�������������������&�2��� �?�>U�|�@-?

`ZL&�k ZL&�k KL&�k

���� � @'�A� -'�@A :�-2

�-$�

��� �����A�2: .:�.� @���

6-$�

��� ����@A�2. 2��:2 ���22

Page 72: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

6� ������� ���������������������������������������� ��

;������A

B��1 �� ���� ������4����� �� ����� ���4��/�4���� ���/1�� �>�������������������&�2��� �?�>U�|�@-?

e$e��&

��(.'H�-

hwss&

��

eyhhw&

���ss-'k , &̀�k

���� �6'-�2' ��-� @2��A ���A' -�6A 2�.@

�-$�

��� ����2���'' ��.- ..��- �-�.' '�A- @�A-

6-$�

��� ����6@.�-' ��2. -A�.' �6��' 6�.- 6�6-

0���4����� ������ �����������������/�4���� ��

�/1�� ��������� � ����_0�

;�������'

B��1 �� ���� ������4������������� ����� ���4��/�4���� ���/1�� �>6$��$���� �������_0&��1�?�>U�|�@-?�

;8&

���

`ZL&

���ZL&

���KL&

���ZL&

U�T�

KL&

U�T�ZLfKL

���� � A.��.@ @.��� .���A' �@2�.' 6��.' .@�-' .�.A

�-$�

��� ����.�@�:' �2:�- :2�:' .:��' -.�6' �6�-' ���2

6-$�

��� �������2�'' 2@.�6 @.2��' ��A�-' :@�'' @2�.' @�6�

;��������

B��1 �� ���� �� �� � ������/��/����� /�� ����������/�4���� ���/1�� �>6$��$���� �������_0&��1�?�>U�|�@-?

`ZL&�k ZL&�k KL&�k

���� � -.��� �6�@� �@�'�

�-$����� ���� .6�:: �'�2@ 2�A'

6-$����� ���� 2.�:� .:�2' �.�.'

Page 73: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

6.

;��������

B��1 �� ���� ������4����� �� ����� ���4��/�4���� ���/1�� �>6$��$���� �������_0&��1�?�>U�|�@-?

e$e��&

��

hwss&

��

eyhhw&

���ss-'k , &̀�k

���� � 6@-�A2 .@��' �-�6� :�.- @�.@

�-$����� ���� 2-2�'' ���2' �'�@' ' ��6'

6-$����� ���� :���'' .A�'' �@�2' @�2' -��'

��_0� $� ��<������������������ $� ��� �����������������&

����� ��� �� � >������������ &� �AAA?&� ������� �4� ���� ��B��

>�� ���/� ������ ���/4��&� ��� �����G ����� $� �:'��@���&�k�I,,

��!��������� ���$�:@�2&.?�

�������4 �������������4����� ������ ����������������

B����� ��� ������4 �������������4������8,������ � ���2

�����������4���� �������/� ��� �*�����"+���x�*�#��,�� ��� �4����

����/����$��A�2�6�������0� ���4����������4������8,���� �������

��� ������� � �� ��>���A�''�������''?&� ������$����������>���2�''���

�:�''?��0� ��� ������� � ����� ����������4������

84/������� ����� � ��� ������ � �� �� ����������� �$@�

,��������������������������������� � �� �����������qVR[�6�'�

��� �����/����� ����������������� � ������ ������4����&��-$�

�!6-$����� �����>�$����.$����� ����?�

B����������

�������4 �������������4������G����G ������������>;8?������ ��� ��������� � ����>*� � ���4������ �����&��1�?

Page 74: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

6@ ������� ���������������������������������������� ��

B����������

�������4 �������������4������G����G ������������>KL?������ ��� ��������� � ����>*� � ���4������ �����&��1�?

B���������.

�������4 �������������4������G����G ������������>ZL?������ ��� ��������� � ����>*� � ���4������ �����&��1�?

B���������@

�������4 �������������4������G����G ������������>`ZL?������ ��� ��������� � ����>*� � ���4������ �����&��1�?

Page 75: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

6-

B����������-

�������4 �������������4������G����G ������������>;8?������ ��� ��������� � ����>���� ����������������������?

B���������2

�������4 �������������4������G����G ������������>KL?������ ��� ��������� � ����>���� ����������������������?

B���������6

�������4 �������������4������G����G ������������>ZL?������ ��� ��������� � ����>���� ����������������������?�

Page 76: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

62 ������� ���������������������������������������� ��

B���������:

�������4 �������������4������G����G ������������>`ZL?������ ��� ��������� � ����>���� ����������������������?�

B���������A

�������4 �������������4�����(.'H�-������� ��� ��������� � ����

0����� � �� ��������������� ����1 ��������4� �������

�� ��� �� ������ ����4����� �8,� ���� ��� � ��� �� ��� ��

����� � ���������� ����&���������� � ��������������4���� ������&

KL$����� ��� ��������1�� �4�������� ��@''����f7������� �1�����

�� �''� ���f7��� 0���4����� ZL� �� `ZL� �����)�� ���D�� ������4$

��������)��4/������ �>���������������''�$��-'����f7�?��0������ � ��

��������������� ����� ��� �D��� ������4 ��������� �4/������

/!����4�����ZL�>������A''����f7�?���`ZL�>���@''����f7�?��= ������ ��

���4��&� ������4/�� ��� � �� �D� ���������&� ��� ��1�

��������&� ����� � ����� �� �D ������ � �1 �� ����� ����� ���

����4������8,������� ��������� ��)� ���

��4���� ����� �������������� ��8,� �������� ���4/� �

B�%��t�������������>�AA:?�

Page 77: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

66

�� � �� � ���&��������������D���� ����H

$ ���� /� 4���� ��&� ���� �� /� ��� ��� ����������8,������ � �

�4� �)�������� ��� ������� �$���/����������������&��� ����� �

�4� �)������ �4� ������������ �4�����X

$ ���� �$���/�����������������<�/�4� ������������ �4���������

/� �D��&�����/ ���� ��X

$ �� �4������&����������������� �4������� ����� ���������$

�������� ������������� � ��&��������4 ������� ���4� ��� ��

�����������4/���������4� ��&�������� ���������� ����4 �� ����

���� 4���� ������� �����1� �4�����&� ��������� ��&� ��� ��� �� /4���

�����4� � �4�����X

$ ���4� ����������� &� �1���� ���� ������G����/���

4���� ��&����/��� ���4��� ������������4� ��� �4��1 ���������/�$

�� ������������������������������ �$���/��������������

������&�����4���� ���������������� �4������������� �� �����

����D�� ���1 ��� �� ����� ���������� �� ������������4� ������$

���� > ������ 4 �� ���ri?&� ��G� �� ������� ��� ����������� ��

����������������� �� � >KL?&� �� �� ������ �� �4���� 4 �� ���`ZL

>���/ ���@@?�

8��/ ���@@��,������������4���� ���������������� ��

>*� � ���4������ �����&���1�?�

Page 78: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

6: ������� ���������������������������������������� ��

�� ������ ��������� �� ����������� ��� �� �>KL?�������/$

����������1 �������������� �$���*�������4�G�� ������� ��

�/1��)G��� � � � ��������Y�� ��������� �������������$

������ ��� ���� �������� ����4�*������ �� �� ��/��� ���/������$

����� 4���� ���� ���� �4��� �� �4 �� � �)� ����1 ��� ���� �$

���/�������������� �/��� ���������<����� ��� ������ ����1 ��&

���� �� ����� ������ �1��������� ���� ���������������>(���,/���� &

�AA:?�

Y� ������� � ��� ����D�� �� ��� � ������� �4��1 ������

���1 ������������������ ����+��������<����������� ���� �� ���$

�������4�����;8&��� ������ �� �4���4 �� ���ZL���`ZL�>���/ ���@-?�

8��/ ���@-��,���������������*���� ��� ����������� ��>*/�������?

������� ���������>�� �� ������4 �� ���;8�������)� ��������� �

����������������� ��� ��?�

0 �,�� ���� ���� ����� ��?�0������ ����� ��� ��

>ZL?� ���������/�4���� ��������1&� ��������<��������� �)���� �����

����4������G����G ������������>ri?&� �������� �������G ����

����������� ������� ���>KL?&����� ������ �� �4���� ����� ����/��/�/

���� ���������� ����� �� ���� ����� ����������� >`ZL?&� ���

`ZL�KL�ZL�>���/ ���@2?�

Page 79: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

6A

8��/ ���@2��,������������4���� ������� ��� ������� ��������

>������� ��������������� ��� ��?�

�� ������ ������������)� ����������� ��&� �� ��� ����$

� ���� ������� /� 4���� ��� ���� ��������� �4������ ����������

! ���������

B��������������4���� ������&� �����G����� ������� ��������<��$

��� ��� ���� ����1 ��&�������� �����/)G����� ��������������

�8,H

$ � �1 ���*����� ��&� ��� /)������&�����������������

��� ���>� �1 ��KL?X

$ �� �1 �� �� ���� �����������>ZL?� ���1 �� �� �D�

��� �&� ���� ��� ����� �� �� ������ ��/� ������� �)� � ���/��/�

����������� ���������� �� �ZLX

$ ��G �����< ������������������ �� ��� ����� ��������$

���>`ZL?� �� ����&���� ����� � ��������� ��/)G���X

$ � ����&� � �1����� �� �G�����G ����� ������� >;8?&� �� ���&

����)� ����*������/������ ������ �����������1 ��� ���� ����

�� ��� �4���� �����/����

(������������ ����4/������������ � ����� ������ � !���$

�� � ���������� � ����� ��� ��� �� �1� �������

@#����3��+�� >?A� �B� ���?�+��� / &� ��� ������ �� ��� ��

����4������8,���������4� ������ /�� ��� ��������������� ��

>���/ ���@6?��+������� ������ ��������� ��� ��� ��)������

����� � ��� �� ���1 ��� ���� ����� �������������� �������+,�

Page 80: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

:' ������� ���������������������������������������� ��

,/^��� ������/����������������� �� ����1 ��&�� ������ �

���/&�������������� ���"������ ������1����������D)���#�>���/ ��

@:?�

;�������.

B� ����������4������8,�����/�����7�&������� ��� ����

0���4����+��� / ��� ��� �� 0����� ��� ���

9� ���� 9� ����

;8 ..2A�A' �'�:�2' 2':�:2 ..-�:A

ZLfKL .�.- ���'' �.�6A 6��@6

`ZLk �:��' .2��' 2.�A. -@�6-

ZLk 2.�'' -:�-' ..�2. @@�2.

KLk �:�:' -�.' ��@@ '�2�

@#����3��+���?A�������?�0��� ��������� ��� ��������� ��

�� ��� �G��� ��G ����� ������� �������� �� ������&� �� ���

���G��� �� ��� ��� �� ���1 ��� ��������������� ��

>���/ ��� @A?�� 0��� ��� � ��� ��������������� ����� ����������

����� ������� ����� ���������������������+,��+������� �

!���� �� ��� ��� ��)������ ���� �D� / ��� �� ���� ����

�������������� ������ �+,� �� ������ ��� <������� ��� ��� ��

>/ ��� ������4�����ZLfKL&��� ����/��/������ ����������/ ����$

����������`ZLk?��,��4/��������� �� ����� ��� �����4�� ���/���

���1 �� � �1 ���G����G ����� ������� ����� ����� ����1

�4������� ��������������� ��&� � ���/��/�� �������� �����G ����

�8,��4���/ ��������/��� ��� ��`ZLk�>��������@������/ ���-'?�

84/��������� ���������������� � ��� ����� ���*/ ����

��4 ���)��������� � ��&������������ �������<����� ��� ���� ����1$

��� ��� ��� ���/����&� � �� /)������&� ���� ����������� � ��

/ ��� ������ ��� ���������������� ��� ����0���������G ��

�������$��� ��� ������� ����� ����� ������ �������$

����� ��/G�� ������ �� � ���D�� ��� �� 4�� ���� ������ ��

<������� ������/������ �$������������ ��� ���

B� ����������4������8,�/��4� ��� ��������4���)���/�����

���� �������������������������/���������*����� ���� ����� $

���� /�� �� �� ��� �4���� $� �/������ �$�����������&� �������

!� �D���������� ������ ������� �� ����������4���

Page 81: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

:�

;�������@

B� ����������4������8,�����/�����0�&� ������� ��� �� �� �1� �������

0���4����+��� / ��� ��� �� 0����� ��� ���

9� ���� 9� ����

;8 @A�'�@' �6@2��' �..6�.� �����6�

ZLfKL 6�6� @��@' �2��@ -'��-

`ZLk ���@' �.��' @@�'' �-���

ZLk 2:�6' 6-��' -��6@ 6.�.�

KLk :�A' ��6' .��6 ��@2

0�� �������� �������� � ��&������ � ���"*�4���������/)

� /#����������� ���� ��������� �����

,���/��������� �&� ���� ������������������ ����� ��)����

��� ��� �� ������ ����� �����1 ��� ���/����&� ������ ����� ����

�������� �� ���1 ������� ��������*�4����������������4����

���4/������ ����������������������� � ��&� ���� ������������4����

�8,��4� ��������D�� 4 ������ �&� ��������� ����� � ������

�����

8��/ ���@6��,�������������� ������� ������ � ���7�� ��� / ��� ��� ��H

�?�*� � ���4�����&�?���������������������

Page 82: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

:� ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ���@:��,�������������� ������� ������ � ���7��������� ��� ���H

�?�*� � ���4�����&�?���������������������

8��/ ���@A��,�������������� ������� ������ � ���0���������� ��� ���H

�?�*� � ���4�����&�?���������������������

Page 83: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

:.

8��/ ���-'��,�������������� ������� ������ � ���0���������� ��� ��H

�?�*� � ���4�����&�?���������������������

%����� � ��&� ��� � �� �� ������� �$�������� ��� ����$

������*�����"+���,�*�#&����� ������ ����4� ��/)� ������ �

���������/�4� ��&������1�/�����������1��������/���&���� �)

����� ������������� ������/��/� ����>���*�����������?��4� �$

���� ��� ����� ������ � � �� ������������ � ����� ������ ����

���� ��� ��� % ��� �� ���&� �� ������ �� ��� � ���� ���� �D ��

���1 �������� ������4����������������G/G �������� �� ��/$

D ��� ����� �����/�������������������� � �� �����/�����

�� � ������1 ����� ������7��,��&��!�� �H�������� �4� ��

������ � ���������� �� �1� ��&� ������ ������ ���� ����

" ����*����/)������)����� �4��� ���)����� � �#�$� � �����$

G� ���� �� � ����� ������� ����� � ��� �� ������ �� ��

������������������ ������ ������ ����� � � ����� ������� ��&

"�����������#� ������������� �����

�� ����� ���� � � ��� <����� ����1 ������ ����4/������

����� � �����/��������/� ��� ����+��>U�|��-&���� ��� �4������.

����?&� � / D������4����� ���� ��� �I� )������� � ����� �������

�����)��� ������������ ����4� � &�*�4�������������� ��&���� �

�����<����� ��� ���� ����1 ��� �� ����� ��� �� <���� �� �

���� �D�������������������� ��������������

9�4������ ������ ��� �� � ������ ���� ��� � ��� �� ���/$

� ������ ��<������������� ����� >�_0?�� ��G ����� ���/4��

��4��� �����&���������4� ���� �����1 ������ � ������ ���0��� ��

Page 84: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

:@ ������� ���������������������������������������� ��

������� ����� ��� �����D/)�����/�� /)� ����� ����&� �������$

��������4/������ ������ � ����� ����/)�� *������ ���������

>����!������� &� �AAA?���� ���*�4�������� ������ ��� ����/���

��� ������������������&������1 ���(�!(/�����

�� ��������<����� ��� ���������� ������ ����������������4�$

� ��� ���/)G��� ��������� ����������������H� ���� ����� ��

��� ��� ��� �� ����� ��� �� �1 ����� $� �����,�������$F� � �&

�����/ �� ��$���� ����$ ����� ���$������ ���,=+&�/�� �� �����4��

><����� ��� ��� /������ ����?� $� ����� ��� � 7�!=�4 ����B����� ��

/�� ����������� ����������� ��� �������� &������ ���/ ������

��� �� �� ������1���� ����� <����� ��� ��� ������� �!4 �����

����/��� ����&� ������4� � � ���� � �� ���� ������� ���3)D��

�! ����� ��� ��<**��� ��� ����� ���� ��� ��� >(�b?&� �����$

1 ���(�!{���D�>��������3�+�!,����&��AA:?�

=�������� �� �4��1 ��������� �4����� � �)��������� ��

������ ����������������&�*�4������������� ������������������

����������� ���4����� � �� ����� ��� ����,����D ��&������� /$

����J ��������� �G�� ��� ���������� � ��, ��$=����� ����

�G�� ������<���������/��������<�����*�4��������>�AA2?&��� ��)�$

��� � � ���4� ����� ��� ���/��/��� �������� �����G ����� ��

!�����4� �`ZL&�ZL&�KL�$����� ��� ��>`ZLk&�ZLk&�KLk?��%�����$

� ���8,� ��� �������H� � ������ ��� �����&� ���� ���� ��� �������$

������������>=�0?��� ��6$��$����� /�� ����� � ���� �����������

0���������8,&�4����� �� �����&�����1�)������� ��� ���$

�� ��� �� /�&� ����� ��� ������ ���� ��� � ��� =�0� ��� �

����1��� ����� /)������ ����&���� ���4������� �� ����������

=�0�������4������8,&�4���������� � �������6$����� /��� �����$

� ���� ����������&� ��4 ���)���/������� ����� ������� ��

����� �����

�� ��� �����<����� ��� ���� ����/��� ��� ������^� � ��

����� ����� � �� ���������$��������� ������ �����

;�������-

84/����������������������������� � ���>��hw?�

�� �� ��� ��� �����

��������� ������ ������� ������� � �����

3;�$���� ��� ����� �1 �����>����,�������?H����.'����� �$

�4���� /�� �X� .'$@-����� � $� ��� ��� /�� �X� � �D�@-����� � $

�������/�� ���� �1 ����X

8;�$������ ����� �1 ����H����.'����� �$� �4����/�� �X�.'$@-

���� �$���� ���/�� �X�� �D�@-����� �$� �������/�� ���� �1$

Page 85: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

:-

����X

,��� $� �����/ �� �&� =��� $� ���� ����&� +����� $� ����� ��

0���4������ �D�2����� ����<����D�������� �������/�� �� ���$

��� ��������� ���

������������/�������4�������� ��� ���������� ����� �1$

��������� ����������� ���/�� ��

B� ����������4������8,� � ��� ��� �� ����� ������ ���

��4 ������ �� ��������� � ��� �1 ���G����G ������������>;8?&

� �� � ��&� 4�� ���� ����������� ��� ���� ��� >KL?&� �� �D �

!���/��/���������� ������G �����/��� ���� ����� �� �4�������� ��

���� ���>`ZLk?�

B� ����������4������8,�/��4� ��� ��������4���)���/�����

���� �������������������������/���������*����� ���� ���$

�� ����/�� �� ����� �4����$��/������ �$�����������&��������

!� �D���������� ������ ������� �� ����������4���

B����������'

B� ����������4������8,�/�����/� ��� ����+�

%� �<��������� � ��� ����� �� � ������� ��� ������<��$

��� ��� ����*��������1� ������ ����������4������8,��� �4 �� �

/��4� ��� ��� �1 ����������� ������� �����&��������4� ���1 $

��� ����� ������*/ �����

,����� �1��� ��� ��� �������� � ������4���������*���&

���� ����� ���1 ������� �������� ��/1 ��������� � ��

��<���������>��������2?�

Page 86: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

:2 ������� ���������������������������������������� ��

;�������2

84/��������_�������/�����/� ��� ����+�

�� ���*�4�������������� ��

����� � F���D Y�� �� ��� 0����

� 2 �- .

%4� ��� ��_(7

+��/D ��

�����

+��/D ����������4����7���� 4� ��

�������=BY���G �

;$ �� �

B������

��� ���hr

@ @ � �

0�� �������� �������� � ��&���&� ��� �/������&� �� � ��

"*�4���������/)�� /#� ���������� ���� ��������� ���������� ��

��/��� ��� �� ������� � �*���� ����� ���1 ��� �4� ��

��!����� ��*�4�������� ������ ��� >�������������*��?&� �� �D�

��� �� ��/D ��� ��� /����� ����� ��� �� ��� � �� ����������

!4���� /�������4�����������<����� ��� ����*����B����� �����/���

������ ������ ���������*�4������������������

;��������4��&��� ������� ���>�����������?������������ �

������ ���4���� �����4 �������� ����������*�����)�>��4�� �� �

��/���?�4���� �������� ������/�� )��������% ����� ���&������� �

4���� ������� ��������1�� ���������/��/����&��������� �������

����"����� ��#� �� ������4�1�4 ��

����� �������� ��������������� ���� �D ����1�/�(�b

���� �� ��/����/�3)D��������� �D ���ZLfKL&�����1�)G������ �

����� � ����� ��� � ��� �������� 84/������� ������ � �

�!���������

B�����������

(�������� ���� �D ����1�/���<**��� ���� ����� ������ ���>����3)D��?�������4�����ZLfKL�>�8,?

Page 87: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

:6

(��� �� �� �4� ������ � ������������&��1�/� ����4������&

����1�)G���� ����� ��������� �� �� ������ 4� ��� �����������$

������� �������� �� ���� ������4� � ��� "*�4������������#� �������&

���/��� /�� ���������� >��<**�� �� ����������0���� �� |� '���?�

����� �&� �� �� ��)� �� ��D ��� ��4� ������� ��&� ���� ���

!������� ������� ����������������� � ��&� ���� ����&������������$

�����*�������� ��� ��>����������?� ��/D ��������)���4 ��$

��� � �� �� ����)&� �� � ����� �����<����� ��� �� ��������� �

��� ������� ����� ����� ����&������������������������� ��/D$

���&��� ����������� ��������/��&����� �D ���1�/������������&

����� ������������������� ��/D ����� � ��������������������

�� � ���4� ���������

:��������������������������������

C��)������� � ����8,�/�������� � �� �����H

• �� ������������ ������� ��������*�4��������� ��� � $

����X

• �� � �� � �� �4���������� �� ������ ��� ���� ���$

� ����X

• ���� ����� ������4�����������*�4��������� ��� ��������)

���������4�����

�� �������4������8,���4 ��������������� �/� ��/����� �4���$

� �)�*�4������� �4��1 ������������ � &��D���� ������������

���� 4� ����� �������&� �������� ��� �� �������� �1��� �� ��� ��

�! ������ ������*/ ���� ��� ���������� ���������� � �

�� ���� ����������� ������ �� ��� ������*���&�������4��� ��

���� � ����� �� ��� �� ���� �������� ���4� ��� ��� �

�! ���� � �������������� ���������� �������� ����&� �� � �

���/)G��4��� ��� �������������� ������������>_����E��� ����&

�AA-?�

Y�������� � ������D���� � �� ����)��� ��������� ���/4��

>�� ��/)G��� � ���� ����?��������/��� ��� ��� ��� �������� /)

���� ������� /�� ����/4���/� �D������% ����� ���&�,=$/4����� � ��$

����� ������ ��" 4� ������#�������*������������������ �����$

���� ����4����� ����� ����� ������� Y ��� �� ������ "��� �

� ����#� ��� � ����������������� /�������1 �)�*/ ���� ��� ���

�����/������� ���� ��������� ��� ������ �� ���D��������4�

��G ��������������� �����D���������1���� �����

�� ��/��� ������� � &� ��4 � �)G��� ������/� �� ���/� >���&

�������&� � ��?&� ��)������ ��� �� ��� 4����� �4���1�/

����4��������8,&����*������� �� ����� �������%� �� �����

�� ��� 4����� �4���1�/�������&���4��������������������������$

��� �������� ����)������������4 ���������/�����*/ ���� ��� ��

�������� � �� ��)������� �����/���������� �����G �����

Page 88: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

:: ������� ���������������������������������������� ��

,��/��/���� �4���1�/�����4����������*������&������ �����

���8,� ���/���������� � &���4 � �)G������/&��/G�� ��� �D&

��� ���/�����4 � �)G���������/�

;��������4��&� ���� � ������� ��� �� ������������� �����

��� ���*�������&� ������)G��� ���� �4���)�*/ ����� ��������

��� ����G ���$���� ��������/G�� �������/��/� �������� ��

�����&����� ��/)G��� ������������������>9�E������ &��A:2?��_���

��� ���������4/� ���*������ � ��������&������ �)G��/��D$

�� ���� ��*�4������� ���/4����� ��� ���� � ����� !/G�

�4��1 ������ ���� ���*�4������� ���/4���� ��� ���� � �����

%4/� ���8,��������$��������� ��� 4������ �D ����1�/�����4�$

������ ������ �����&� ���*������������ ����4������� >_��(7?

�!����4������������ ������>_��(7����������*���������������?&

����4������������������ ��&��� ���������*�4������������������$

�� �C+,&� � �������������� � ���*/ ���� ��� ���������4 ����

���/����� �������� �������� � ����*/ ���� ��� ��������� ��

������� �&��� ������ ����/��� ��� �� �������������! ������/�����

������4�����

���G���������4��� ��� ������� ��� �� ��������������!�� $

����8,���1 �������� �������/)G������4��������������� ��� ��

�G�����G ������������>;8?������������/G�� ��4������/ ���$

�����G ����� ������� ��� �� � >KL� ����� ��?��0���*�4������

�� ����1 ��� 4�� �$.� ������� � �1 ��� ������ ����4/������

� �1�������G �����KL����� ������ �� �4���������G �������� ��

�� �� �� ��� ��� ���� ��� >ZL� �� `ZL?� �� *� � ����������

>����� =�� � &� �A:2?�� 0��� �4/� ��� 87� ������� � &� �� ��/)G��

� ���� ����&��B�%��t������������ ���>�A:�?�� ��/1����/�4 ������ ��

��� ���������������1 ��� �� ������ ���*����� �1 ��������/��

������� ��� �� � ��*� �4���� ����������0��������� ���*�4���$

���� ���/4����������� �1 ����� ��� � ������������ � ���������

�4� �� ����� 87� �� �������� ��� 87� ������������������ ����

>������� ��KL$����� ��?���87&���� ����/��/������ ���������

�������)��ZL���`ZL$����� ����,/G�� ���4� �����)�

����� �� � ��/������ ������ ������ ���� ��� � ��� ��������������

�������!���� ����&�� �1���������� ����������������������������

�+,�> ���1 ������� ������ �� ��/��� ��� �������<**��� ��

.'H�-������ ���4������ ����������?&� �������� ������� ������

�4���� ������� ����� ���������������������+,��0������� �D�

������ ���������� ��4���������� !�� �� �� ��4�� �� ���/4��

�4��1 ��� ������������������ ����������$�*������ � ������ �$

����� ���������� ��*� ���������������4��� ���1 ��� ��/���$

����� ������ ���� �� / ��� ��� �������� ���� ��� �����G ��

>_����E��� ����&��AA-?������ �����/��&��� �� �&���������������� ��

��� �� ���/1� ���,=$/4��� ��� ����� ��� �� ����� ��������

Page 89: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

:A

��� ���� ��� �����&� ���� �4��� ���1 ��� ��/��� ����� �����&

�����&���������������/ �� ���� �����,=$/4�����<�������������$

��� ��� �����0�� � ��*/ ���� ��� ��� ���� >��������������

����*�4������� ���/4���?� �<�������/�������4 ������������� �

�� ���������� ������� ���� ��� � ������������ ���+�������

/���� ���&���������4������8,�����)����D����� ��� /)������ ������ � $

��"���� �4�#&�����1�)G��� ����������� �� ���1 �������������$

����������� ����8D�)G�4 �� ������"���� �4�#���)���� ��� �

���4 ���� ���/��/� ��&������������� �!< ���������� �4� ��&

������������/)������/������������� ������ � ���/� ���� ���

����������� ������������������������ ���� ����8,����)���� ��

����� 4�� ������������������ ������ ������ ���� �������4 �$

����������������������� ���

:��������������?���6�����������

"�'�#��J,4I6�G84HG.1.5.�28-36

I����������� ��������G ��

������������������ ������� /�� ����/4��� ����)���� /�� /)

����$&�����$��� ���������)�

0����� /�� ��������������I,,��� �D����''�/���� � ��� /�/

>I,,�A'$AA�/���� � ��� /�/���� ��� ���������/���� ����� /�� ��

������?��0���� ������ /�� �����������������/������*�4���������

<����� ��� �� ����1 �&� ��������� �� ������ �&� � ����������&

� ���&���������4&����� ��� �������� ����&� �4���� ������$

� �����G �������/��� ����������� �� &�����1�G��� �������$

���������������������������� G�� ��

,� /�� ��������������>I,,�� �2'�/���� � ��� /�/?��b�������$

���� ��������� 4 ������ ��&� ����I,,� ����� ���� -'$2'� /����

!�� /�/&�/�� ���$�@'$-'�/���� � ��� /�/���4 ������ ���$�� �@'

/���� � ��� /�/��0��� �)�=��B��� ��������� ��>��AA:?�������4/����$

���������� �������� ������� � ��&� �1 ����� ������������ ������$

���� �� /�� �������������� 4����������� �� � ���/�� ��������I,,

� �-'�/���� � ��� /�/��0�� �D����� ��&�/������������4���� ��

������������� �4����������-$���� /� ���4������ ������ �1 ������ ���

���������� ����2'�/���� � ����� &� �� ���$�6�&���� ���I,,�$�2@�/���

��� /�/��,� /�� ����������������1�� �4 �� /��� ��� �� �������� $

�� �4���� ��&� ����� ������������������,� /�� �������������

��4 � �����/�������� � &����&�4� �����*�4���������/���&������1

���� ���������� ��4��&� ���� � ���� �� ���� ��� ����� ������ ��

>��������� ������ ��&���/ ���*��&�����?&�����4��� � ����1�/���$

�$��D� �����������>�4 �����4 �&�1����� �����4 ������/��?�

0��� �4������� /�� ����������������� ������D��&� ������� ��� ���$

Page 90: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

A' ������� ���������������������������������������� ��

���� � �� ��&���� ��/���1������)��&�������/���������1���

�� ��������������� /�� ����/4���

8�/��� ������� /�� ����������

�� ������ /�� �������� ����� ��/��� ��������� ����� ����$

��������� ���>hwss?������������2A�2����@.�A�����,� �4��������!���

��4 ���������������<��� ���� ��� �1������Y���1������)��&���1�4

���1 ������� �$���/����������������&� ����� ��������� ���

�4� ����������4� �� ���>� ������ ��?��� /�� ��������������4$

� �� ��� �4� ����� ������ ����&� ���� �������� ��4���� �� �)��

D�����/ � ������4��4������ ��� �D���'�'-���/ ���

8�4����)��� �� ����� ����� ���������H

•������� ����� /�� �������X•������ ����� /�� ��������8�4�����4���)������ �I,,��8���� �������� ������ �4� ��������$

�������:'�/���� � ��� /�/��0��������� ����� /�� �������� ��*�

������ ������ �����>��4����� �'�'-���/ ��?�I,,�� ����

:'�/���� � ��� /�/&� ���������������������;���������������������$

��������������1� ��� ��������� �����&��������/&�/!������� �

!������4 ������ ���*�4������� ���/4�������/����� �� �������4�$

�� ����β$�������������<������/������������4 ����� ������������������*�����

�����> ������&�������������/)?����� ��������� ����� ����� ��

�������

0�������� ��������� �1������������������������ ��������$

��� ���������������4/������� �1�����������*����������1�/���$

�� &� ��� �� ��*� ��D����������������������� �������� *�����

�������������� ��������� ���������D�� �����*����� �������$

���&�����4�� � ��������� ������� *���������������$�����������

/� �D ���������1���� �����1�4 �&���1�����/��D �����������

������ �1 ������� ����������*������ &�����*������� �������!1�/���$

�� �� ��/D ����������8���� ����������1����������� �������!4��$

������ ������ �������������>���������� /��1�� �����/4���&����

����� ����4 �����4 ��1�/���&���1����*�4����������������$

���� ����/4���&� ����� �������?��+�� ��������������������� ��

��������������������)���� ��������������� �4/� � ���/4���������$

������������

Page 91: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

A�

8��/ ���-���8���� �������� ��������������

��� �� ��������� � ���� ������G�������� �������&� ���

������ ����&� ���� ��������I,,������� �� ���������+������������

��)������ ������ �� �� �1 �� > ���� ?� �� ��&� ����������

��D ��� "4/���� #� > �� � ��� ���/��/��?��+�� ������������ � <���

��/��� �������� ��� �� /4���� <������� ����� �� ��4����� �� � ���

����1 ���b� ������ �<������/��� �/�������1������������������

������������/������B���������� ����� ����� ������/���������D�

��������� ����4����� �ss-'k&� ���� ������ ���� � �� ��� &� ��4 ����

������ ����� �������� �� �D��� -'���&� ���1 �� � ���� ���

��!�G���������� �� ��� �e$e�

������� �����������&�������4 �������� �$���/�������������$

���&���� ��%b,&�������� ���&������ �1�������� �D ���������$

�����������������

� ���*��/� ��������>��������� ������������?

� ���*��/� ����/��� ����/��� ���������� �4� ����������

�������&������������������ ��������������/�� ������ ����� ����$

��4��&��������1 ���1�/�,=$���=�$/4����>/���� ������/��� �������

�����/�����������&� ��� ��� � �� �������� "� ���*��/� ��#�����&

�� ���"��������#� ������������?��+��_(7�<���� ��������������� �����

����� ��&����������������/&��4� ���*������������ �����4/��

8&� �� ���1�������1���� ������ �� ��� �8$8� >e$e?� �&� ����&�8$g�

Page 92: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

A� ������� ���������������������������������������� ��

+�!�����������������4� ���������1���� ������ �� ��� �e$e

��� ����������� ������&����������)G����/������ ������ � ��

�� ��/� ����&������G�)����������������/��������� ������4� ��������

�����4 ����������1���� ������ �� ��� �e$e�*�����������������

��1�� ����� ���� ������&� ������� ��&� ���� ���4/���� �������

����� ���������1 �������� ������������ ������ �&� �� �����

����� � ����� ��/� ����������

8��/ ���-���_(7����������������������������� ������������

>� ���*��/� �������?�

"�'�����46789�I62/8.28-3.526330�V28�eIG-26G8G-.788

������� ���� � $� <��� ��1� �� �� �4/1� �� �����&

�/��� � ����� �4������ ��� ���� ����������� �D ����������$

��� ������� ����)������ ������� &� �4 ���)G�� ����������&

=�$���� ���������4��� ���/����������� ���G���������1�/����� �

0������������ � ������ ���_(7���� �� ���<������������������$

���4/����� �� ��������� ��&������������������ ���� �� ���

���� ��� �����G ��� ���� �� ��� ����� � � � ��� �� �'k�

0����� ��� <������������� ���������� ��� ������ ���� �����G ��

*������4/���8&�<��������������4�=�$���� ���$����/��� ���4/���8

������1� �� ���1�/����� ��� ���������&� ��1�/����� ��

<�������������$����/��� ���4/���8������� � ���1�/����� �������$

Page 93: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

A.

������

+�������������<������������� ������������������ ���� ����

��������������� ������������������������>���/ ���-.?�

8��/ ���-.��_������������� �������������

+��������������<���������������������4/���� �4 �� � ��

������> �����/ ��-@��������/)G���$�<���������=?���������� �������&

�������1 ����� ������� � ����� ��/� ����������>�� � ���������?�

8������ �������������� ������� ���>� ��?����������� ���/������� �$

�� � ����� �� ��/����� ����8������ �����<�����������������������

�������4� ���� ���> �1 �?����������� ������������������� ����)

���D�� /)G���<���������������� �����������0���<������������$

����� � �� ���� ���� �� � �� ������ ���� ��� ������)�

����1 ������&��������1 ������� ����������������� �1��� � ��

�� ��/� ����������>������b?��8������ ���������4� ���� ����������<���

����� ��� �������� ���� ��� /�� ���� � � �� ��� � ���� ���

8������1 ������������4� ��������� ��� /�������� ����������<���$

���������������� �� ��� ��;�����������>�?� ���������������������$

������ ����� � ����� ��/� ����)������>��������<�����������������

� �� ������ � ������ ���?�

Page 94: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

A@ ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ���-@��,�����������1 �����$�������<������������������� �� ���

��������������

J���� <������������� ���4/)�� ����� �� ����&� ���� �� �

��! ����&� <����4 ����&� ����� �� �4 ���)�� ���������������� ��

����������� ����������

Page 95: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

A-

8��/ ���--��_������������� ��������������

J����<��������������������������������)���� ����� �������$

����� ��&��� ������� � ����� ��/� ����&����<����4 ����&�����<��������$

����� �4 ���)�� /� �� ���� ���� ��� ���� �)��� ������� ���� ��

�����G ����+�����/ ��-2���� � ����������� ����������������

Page 96: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

A2 ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ���-2��_������������� �������������&� �4� ���G�����I,,�

,/G�� /���������1 �������&�������4��������������������$

��� 4� ���������1�/����� ��� <������������ >t_?���1�� ����1���

��4�����<�����*�4��������������� �4�� ����������������� ����&

���������4��&�� ���/� ����� ���������4/� ������ �4�� � �4 �� �$

���1�/����� ���<�������������+������ �D ���� �� ��� �D ��

1�/����� ��� <������������ � �/G�� /�� ����� &� ��4 ���)G��

��������� "/�4 ����#� �������� ��� �4�� � �4 �� � ���t_&

�&����� ���� �&� �4��1 �� �4���� � ���� �� �����4�����*�$

���/)� ����/� �����1 ��&� ���� ����� ��/)�� � ����� "������� �����

������#� >����� ���,�9�!,����� /� �� ���&� �AAA?�� ;�� � � &� �����

<���������&�4 � �������� ���4� ���������t_���4 �������� ��� �

��������� ������ ��4 /)� �����)�� +������&� ���� ����� �

<������������������ ����� ��)������ �� �� �� �4/� ��� �� � ��

�� ��/� ����������<���4 ����&����������� �4� ������<������������&

�4 ���)G������ / ��� ���I,,��� ���� ������� �������������

������&��������4 ��������4� ������������&� 4�����)G��I,,�

J����<�������������������������/����/)�������� ��� ����� ��

���� ��� ������&� ��� <**��� �������/�� ���4������ ��������&

/��G�)G�� �� � ��� ������ B���� ���� �� ��� � ��*/ ����$

��� �� ����� ��4 ���)�� ��� � /��� � ���� 4� ��������� �����

<������������ �� ������1���� ����� � �� ���� ���� ��� ��� I,,�

�!���� ����&�/��� � � ��>E�%��� /D� ��/�&��A:�?&����� � ���� ����&

�4��� � �� ������ � ��G� ���4� ���� � �������������� <**��� ���

Page 97: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

A6

������������� �4� �������<��������������> ����� ��� �������� �4$

�������� ��?�

0���������1���� �����������4��� ��������� � � �����/ �

-6�

8��/ ���-6��_������������� ���������������0�������4��� ���$�����1�$

��� ���

0����� ��<���������������������)������<�����������������

� �� ��&��� ������ ��/������� ���������������&���<���/������

/�/���������������������� � ����� ��/� ����)�������J��������<�����$

������������� �� ����/�/����� �� �� ��� ��� � ���������&

������/�/������������������� �>�� �1?��� � ����� ��/� ������;���

/��� �� ����<������������������ � �� ��� � ����� ������ ��

<���������������1������� �4� ���� ��� ���<������������ ���� /��$

��� /4�� >�����1 �� �������� ���/)G��� �����G ��?&� ���

�! ��� ���<������������ ��=�$��� � �� ����/)G�������

;����������� >����� ������?� ��������������������������

��� �� � ��� �� ��/� ����)� ����� >���� ����<�����������������

� �� ������ � ������ ���?��0��������� ���<�������������&����

�� �/G�� ���� /��� ��� ����<������������������� � �� ���&

���� ��� /)G���/����������������)������� �� �/����)��G���� �$

�/� ����&� �������� ������� )�

=�����������0�� ��� ������ � ��<�������������� ������$ ������ /�� ������������ �4� ��������������������<����������$

���&������������$�������������J����<���������������� ��� ���� ����$

)��������� ��1����� ������ ���� �� /�� ���� ��������&� ����������

�!��� ����0���<����/��� �������<������������������� �� ��

� �������� � �� �����<�����������������&���<���/� ��������$

Page 98: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

A: ������� ���������������������������������������� ��

������ ��� ��)���� �����&� �������1 �� �D� �� � � �� � ��

�� ��/� ����X� �� �� ������� � � �� ��/� ����� ������ 7����������

������� ������ � ������������ ���>����������� ��� ���������&

��� � �4� �������� ���� ��� /�� � �� ����� ���� ��&� �� ��/���� $

���� ����� �����/4��?X� ������������� �� �������� ���"4������#�

8��/ ���-:��8���������������������������������� ��H

�?������������&�?��������������

0�������� ��&������������� ��� ������ � ��������4��� ��

��������� ���������� &� �����������������4/)���������� ��/� ����

����&����������)G������� ��������������&����� ����� � �4/��! ��

Page 99: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

AA

������������8������ ������������������ ������� ������������� ��

�� �������� ������� � ���� ���� �����������,� ��/� ����� ����

�!�����������1�� ����&����� ��� /����� ��� ��������� �����$

�������� �

0������ ��&������)G����������� ����������������

<��������������&� ��(87����4/�������������� �������H

$ ���� ��� /)G����� � ��/�����/X

$ ���� ��� /)G�������/�<�����������&� �4 ���)G���������� � $

���������G ���>=?�>�� ��������������?X

$ ���� ��� /)G�������/�<�����������&� �4 ���)G������������ $

����� �����/4�>7?�>�� ��������������?X

$ ����<�����������������������G ���>b?�>���� ��������������

�4/?X

$ ���� ��� /)G��������G ���&�4����������������/)�� ������$

�������G ���>�?�>���/ ���-A?�

8��/ ���-A��;���� ��� ��������������

0������ �� <��������������_������������&� �/��� � �*/ ���� ��� � ��� ���������<���������������� ��&����� ��� �&

���4/)G��<�����������������������4 ����� �� ���������� ��&

�� ���������4 ���*����&� �4� �)����������� �����0��� �����������$

��� ���<������������ �������������/��� �� �������� �����4��

!������&� ������������)���� �������&� ���� ��� /)G��� �� ����

Page 100: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�'' ������� ���������������������������������������� ��

���� ���

+�� ���������������� ��� /)G��<����<�������������� �����

��/����/)���� �� ��� ��/� ������� ������� � ����������>���/ ���2'?�

,��/��4������&����� ������/����&�������������� ��<������������

������)�������������4 ��������� ����)�� �� ��� ����� ���>��� �

��� �������������''��������?&���*�����/� ������ ��� �&���������� ��

�����������������������������4 �������������� ��/1���&� �������

������� ���� ����4�� ����

8��/ ���2'��0������ ��<������������� �������������

�������/����&���������)����<������������&���4��� �����*���&

������� ��� ���� �� ��������� ���>�������* ��<������������?&

��� �������������������������������������1 ������������0���<���

��_(7�*�����<������������/�����4 ��&�����������������������������

/�/������� ��&������������ ���<��������������

% �������� � �� <���������������� <���� ��/��� � �� ������ ��� �� ����<������������������ � �� ��� �� �� ��/�� ��/�/�

+�!������������ �������� � ��<������������� ������������1&����

������ �� �����*������+���������������� �������� ���� ��

������>����� ��<�����������?������������������1&�������������/���

<����������������������������������������� �4/������������������$

���&���4 ������ ������� ����� ��� ������������� �� �������������

<��������������J����<���� �������� � ���<������������� ��4� ��

�G��������&����������������������������� �1��� � ����� ��/� ����

Page 101: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�'�

����&����������� ���% ������ �������� � ���<�������������"�� ����#

�����/)G������G �&���<���/� ���������������� ��/� ���������

"�#����4� �������� ��� � ����� ��/� �����

8��/ ���2���% �������� � ��<������������� ��������������

0�������������_���� �� �� ������� �����<������������� ���& �4� ���G�������� � �������� ���������������/G�� /)G����� ���

0��� ��� ��� � ���4�_(7� �� � �� ������������� ������ ���

����� �� ��/� ����&� ���� ���� ��/�� ������ ��&� �������� ��

�4�� ���> ��������/������� ����/��� ���/������ ������ �� ���

�1�/��� /�� ���������/)G����4�� ����������������������������$

����&� ������G�����������1�/�� /��������� ���� �������������$

����&� ���� <�������/������ �4��1 ����� �/G�� � � ��� ���D���&

!�������-k&��4� ������ ����������� ?��7���4������G� �������

<����������������� ��������������

J������ � ���������������� ������� &���������������� �� ��$

)���� � �������&����������)G����� ������� ��&� ��� �)G������ �

����� � ����� ��/� �����>� �������������� ?�����/G������4� ���� �

��� ������������� ����_�����/��������������� ������ ��/� ����� ��

� �� ��� ����� ����0�������������������� �� �������1����4/$

)���� � ���������1 �� ����&� ��/G������ �� � ��� �� ��/� ����

��������� �4��� ��� ���;�����������1 ��������4 ����&�������� ��

��������������������� � �� ��� ���/�� 4�� ��������� "� �� ����

���� ��#&��� ��������;������ � ������� ��������������1 �

������� �� ����� � ����� ��/� ����)�

Page 102: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�'� ������� ���������������������������������������� ��

0��� �4 �� � ���������������� ��*� ��������� ���4� �� ���

�������� � ������� ��������� ������� � ����� ��/� ���������

��1��������������������4� ���� �&� ����G����4/���� �)&���/G/)

� ���� ����0���� ��4 ����&���������4���� ����� � ���������

���������������������G ������/�� "���� �����#��� �D��������&

������������� ��������� �� ������������ � ����4 /)�*���/

"��/���#�����" ������#&���������������������/��� �D �� �����$

1�� �������������/�����<��������������>���/ ���2�?�

8��/ ���2���0������������ ��������������

(��� ���������� ������ ����� � �����������/�� �4 �����

���/����&� ������ �� ������������ ������������� � �� �����&

�!��������/����"�������#�<���������������_�����1�������/��� � �

��&����������� ��������� ������������ � ������������ ������

������ ������ ����� ������������������ �����&� �� ���������������

�����G ������4� �)���� ����� ��� ���������� ���������D�� /)G��

�����G ����� � �������������<�������/�������� � �����&����4� �$

)G��� �4���� �� ���� � �������� >������� ��&� ��������������?&

��4 �������4�D���� ����� ���

Page 103: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�'.

E ����������� ����8,�����<���������������������� �4���$

� ��� ������ 4�� ��� ������ /� ��� ��&� �� �D��� � *����

�����������������)G���1�/����� �������������

=��/��� �����<������������^�� ��������*�����&����� ���$

���� ��������������� *���������������/�������������'k���� ��&

��� ���� � �� �4� ��� $� 4�� �&� � �4/������ ��� � ��� /� ��

/������ ���1�/����� ��� ����������� ����*����������1�/����� �

�� ����4� ��� ����/��� � �1 ����������� 4�� ��� ������ ��/1��

�� � ������ �� ��� �������������� �4 �� � ���1�/����� ��

���������������� �� �1 ��������*������������/�������������� ��&

�� �D��� � *���������������B��� �� � ��� ����� ��� ����

����������1 ����� �4 �� � �)�"4������� ��#�1�/����� ��

�������� ������4/���� �������� ��� ���$*�4����������������� H

����������� ��4� ��� ��� ����� �1�/����� &� ��������� � �� ���

g$r&�*������� ���������_��(7����� ��� ������ ��������� ���

������>%����,� �� �&��AA6?�

��� ��� �4���1�/� ����������� ����)���� ��&��� �D��

� *�������������&���� �1 ���/� ��� ������ ����)��� /�� ���������

�� ���y���\[P� ��A:6����/��84/�������� ���� ��� ���������� � ��

/!��� ���� *��������������������4���&� ���� �4���� ������ ����

������������� ���������� ����������*�������� 4�� ���������

>����[RNORQ�Ro��l[�&��A:6?���� �����G� �������4 � �&����� �4��������4�$

������� ���� ��������� ��� ����� /�� ���� �� ��� �e$e�4���/���

>hwss?�� �-'����>���������� ������� ������� � ��?&�4��������$

�� � ��� ���$��� �������� ������� *��������������&��������/�

�� �������������� 4�� ���������>����������� ����������� �4�����$

�������� �-�.���4�?��(��������4������� ���������� � �$������&

������������hwss�� ��'$�-������4 ���������������/��/���� ��

>������ *��������������&�������������������&�4����� ������� ��

�������� ����)?&� /1��)G����� ������ ���� �������� � ������

���� �4��� � ��� ������ 4�� ��� �������,������ �� ���&� ������

���� �4��� � ��� 4�� ��������������� *����������������� �����

�� �������� ���� �4��� � ��� 4�� ��� ������ ��� 1�/����� ��

�������������_������� �� �&����������G���4 � �&������� � �������� �&

��� ���G��� �� 4�� ��� �����&� $� <��� <����������� ������ ����

���������

C������4 ��������4� ����������/)������� /� /)�4�����������

������� ���� ���� �4��� � ��� 1�/����� ��� �����������

/!��� ������ *���������������&� �����G����� ���������� � �� ��

���������� <���� ��/��&� 4�� 2$:��� /�� ��� �4 �� � ��� �������4��

������������ ��������/���� 4 ������ �� / ��� �� ���� �D ��

��G ����� �4��$��� ����������� �������� �� �������&� ����� �

� �1 �����G ����� ����������� ������� ��&������1���������I,,

Page 104: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�'@ ������� ���������������������������������������� ��

��� ��� �)���� ��� �/��� ���� 4 �� ������;����� ���������� ��

���� �4� ��4 ���� �� �1 ����� � � �� ���� ���*������������

� ���� ���������������������� ���� ������������������ ��

������ �������4� � ���������������� ����&�����ROORQ������ ���>�A:@?

���� � ���4� ����4����� ������ ����� ������ ������ /� ��� ��

�!*����������1�/����� �>9t?� � �� ������4�������1�/������ ��

/�� ���8,�������4������� ������� ������ �������9t����1 �

�������1���&� ���� ����� ����� ���� �� �4/������� �^�� �)���

��4��� �������������� ���4�� ������ ����������������&������1

��� ������D����������*�4������&� ����� �������������������

*������� &���������������� ������ ���4/������������� � ���>7�7��% �$

� ������ ��&��AA:?�

C������4 ����� ���� ����������������������������)

�� ��� ����� ��� ��/������ ������ /� ��� ��� ��1�/����� ���

<�����������������������>t_(?��4/� ��;�0��7�4��/�� ���

����� � �)���� ��������������/������� ��H

$��� �����/���H����������t_(�>� ��-''��������� � ��/���?X

$� ��������/���H�����������t_(�>����-''��������� � ��/���?X

$���������/���H�4���� �X

$��� �������/���H�%b,mt_(�

������� �� � ������� � ��� �1 �� �������4���������$

���� ���� � ���4�� >r8&�`ZL&� ZL&�KL?� /� ��� ���%b,��0��� ��� � ��

�������������������H� � �� ����� ������ ��/��� ��������`ZL&� ZL

�!� �1�����KL&� ��� ����� ��������̀ ZL���� �1�����ZL&�KL&� �� �����

��/������� ����������> ��������`ZL��� ����� � ��� �1�����ZL&

4 ������ ��� �4�����KL?��;��������4��&�/���� ��� ���������� ����

��/��� ��/D����� ����� �����/������������������ � ������/��� ��

������ ���ZL� ��� �� ��=�0��= ��������)�� � ��&���������������/

�� ��� ����� � ������ �������������������������1 ��������$

4������� ��4������� �����1�/����� ���<������������

���� � �4��1 ��������4� ���������������/����������� �4��� �$

�����������4 ��������� ��&� ����������*����� ��&���������/���� ��

%b,��� ��/D ����������0���<������1 �� ��������� �������/�

"����)� ��#�<����������������G ����4�� ���4���B������� ��/������

� ������������ �������� ������������1�/����� ���<��������������

0��� ������� �������D��� ���� ����)���4 ��������� �4��� ���

���� ������1�4 ���������&�������� �������� � � ����� �4 �� �)

� ���������������������>���/ ���2.?�

Page 105: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�'-

8��/ ���2.��_������������� ��*� ������ ����������

"�'�'�� 8GbH4IJ8U�8�G84/2.3�G76a.G-8�G84HG.1.5.H976�$����%

,,,Y������� �������������������4��� ��� ��/D ��������

����� ���������>�� /�� �������������&�����$����������&�����4��� /��$

����/4��&��� �������� ���������?&�����������/�� ��)���������!��$

��� ������� ���4 �������� ����

B�/������� � ���,,,Y�$�<��������������������*�����*����$

��������������&�4���� �� ����� � � ���� /�� ����/4�������

������ ���<���������������������4�� � ��1�/����� ��������������

�� ���� ��/��&� ������ � �� � � ��/D ��������� ��� �D

���������� ��1������� ������ 4��� � �� �����&� ���� �����/)�

,,,Y��J����/��� � � �� ��/D �����/����� ������ �4�� &������$

�/)G�������� �����,=$/4��&����� �����/�������*/ �����,=$/4���

�� ����������������� �������4 ����� �� ������ ��� ������$

*����/)�*���/�����������,=$/4���$�"����4#������ �����/���������

,=$/4��� ������ �������/������0���<���� �����������������4/���

"��4�� #� ��� � ������G �������� �������������������/��� �

���/���� ������ ������������4 ����&������������� /�� ����/4��&

����������1 �� ������ ����<������/����&� �*/ ���� ��/)��>���/ ��

2@?�

Page 106: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�'2 ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ���2@��B��*/ �����,=$/4��� ��������������

+�� � ����� �� ��������,,,Y� �������/�� ��� �����������$

�� >���/ ��� 2-?&� ������ ��*� � ����� ��� ��������*������� ��� ��

4�� ����� ������ "��� ��#&� ���� <����*�������������/���8$ �� �

�!_(7��/G�� �� �� �����

8��/ ���2-��8����������������� ��������������� /�� ����/4���

Page 107: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�'6

(� ���*/ ����� ,=$/4��� �� ����� �� �� �������� /)� �����/

>,=$������?��_�������� �����4 ���)�� ��/D ������ ��������&����

�����������/����&� ������ ���� �,=$/4�&� ������ ����������

,=$���� ������ ��������4�,=$/4������ &���� � ����

B���,=$�������cc���� ��������/������$c�������� ����������

,������ �$� ����� $� ����� ��/ ��� �� �� ����� � ��

��������&�� ���/)G������/����&������������������&����� ���1����

� 4��� ��� ����� � ����4 ����4� ��������� ����� ���� ��

����� ��E���� ��4��� �� �������� ��������G ������ � ��

�� �������� ������������/���� &������������� � �� ����� � �� �$

������������� ��������� � ���7�� ������������ ������4 ��������

�� �������,=$�������� �������4���/��� ������ ���������

���������������������������� ����������Y��� �������������� �� �

��4����� ������/G����0�������������� ������������������/���

�������� ���/)G��� ��/�� 4�� ��/���� ����� �� /������ �)G����

���� �������� &������ � ���/�������� �� ���� ���+�!������$

������<��� ���1����� ���� � ������������� ��������������&������

����4� ���� ��� ������ ���� <���� ������ ������ � � �� ��4�� ���D

������� ��������� �����,��/)G������������ ������ �D����

���������&� ���� ���� ����� ���� ��� �� ���� �� /�� ���� ���/����

���� �������� ��� ��� � ������������������0����/)G�������

/�/������������������ ��������������&����G����� �4��!�����$

1�����������������I������������ ������/����� ��������G ��

��! ���� ������ ���� ������4 ������������� ��������� �������� �&

��� ������ � ��������6$�'� �����G ����0�������/�� ���4��8,

��� ����������4/����e&�������� �������� �� ��)����������������� $

����/��� ���������cc$����� �&�c$��������

I�G� ��������������� ��� ���� ��,=$�������cc$����� ��c$��

����&��������/�� ���� �� /������� ������4� ���� ��� ��

�,=$��� � ��� �� ���� ��� �� � �� ��� �e$e&� ����������/�

/������ �����&� /��� �������������� ������ �4� ���� ���������

�! ����������/�������1 �� ���������� ��/��� ��<����� �� �$

�� &�4��� �� �)G��������� � ����� ������ /�� �������/�����

= ���4� ����4������8,� ��4 ����� ��4��� ������ ����*����

��/D ��� �� /�� ���������&� � �������)G�������� �H�,=$�����/

�!����������,������ �$� � ���&��� /�� /)�������� /)�������)

�� ����<����������������� �����1 �� � ������4���,=$/4���� B��

��**� ����� ������� ������� <���� ������ �����1 ��������4� ���

4������������������>=����+����/�&��A:�?��+�������������,=$������

�����������,������ �$� �������������/���� � ���������� ��

�4� ��� ��� ����+��)����������� �� � �1 �&� ����1�)G

���������/)G��/����� ��� �� ��� �e$e� ����� ��� ����!/� �$

��� ���� ��� ��� �������/��/� ��� ��/D ���,=$��� ��������&

4�������/���4�������^����� ������� ���� ������� ���������

Page 108: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�': ������� ���������������������������������������� ��

!��� �������� � ���,=$��� � ����� � ������� ��� �1 �

��� ��������������������� �������� �&����������� ���<�����������

��������/�����4���� �1 ����� ���>/����� ������<����������$

������������?&�4�����4�������^��>����<��������������������/4�?&

�����/)G������ �� �4 ��G ��������� ��/�/�� )�>����<�����$

��������������������������?��E ������ ���������������**� $

����� ������� �������,=$���������������� ������������0�������$

��� ����������� �� ����������� �� ����� �����^����� ��/���

��� ��&�������G����� � ���/����

,=$�������cc$����� ��������/������$cc������4 �������� 4��$

��/&�������/������� � �)��� ���$� /���� /�� ������/���� X������

���/���� &���� � �����,=$/4�/&�/����� ���H�&�.H�&�.H�&�@H.&�@H��������

������ �����/�����/��� ���� �� ���e$e�>��/4�?��� �/� � ��/

����/��� ��/��� � ��/�� �� ��/�e$e��+��������������,=$������

cc$����������������4/��������� ��� ����������������&����� ��� /$

)G����� � ��/�����/&��������������� ������ ��������������&����� �$

�� /)G���������/������ ���� �� ������������������������/���

��� ���� �� ��� �������������+��������������/�����������&�����$

��� /)G��� /���������� ���������&����/)G������ �4�!��/����

8��/ ���22��,=�>=�?�$��������cc����� �������������

Page 109: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�'A

0���������� �1 �� ��**� ���� ���� ���� �� �� ����

���������� /�� ����/4��������� ��� ����� ���"� �� ��� #���� ��

�4��/��&���� ���G�������� ��� ��/�4���)� �)&�� ��������� � �

*���������������������&� ����� ����&���� � ����� ���*��������$

�������� ������� �� ���)� ����� ��� ���� ��� ���� ���� ��

��������������,=$/4����%��� ����� /�� ����������>%,8?� �4� �)�

������ ���/���� &� ������� ,=$/4�� ������ ��� 4�� �� /� �� /�/

!/��� ���� ��� ���� �� ��1� ��� ��� ��� ��� ����� ��� � ��

��������������� �/����� ������ ��� /)� ����� /)������/

��!�������n���\vR� �����*�����������\QplU��� /��� �� ��������� ��

�4��� �� � ��4� '������ �� ���������������� ���� ��� ��������)�����

!�� /�/��Y� 4���� ������� �� β$��� ���������������� ����� �1$������ /�1 ��� �� /�� ���� ������ >/� �D ��� ��� �� I,,?

�����4���� �� ���'�/���� � ��� /�/��I�4��'��� /������� � ��

�4��� �� ����� ���� ��� ������ �� /��� �� �4� ������� '�'@���

�!���������������������,�/����-��� /����� ���������������� ��

����� ����������,=$/4���

%,8��������� ��������*���/�H

%,8�|���:���$�>'�-6× �4����?� �B����)�������1�@-���� ����� �� ��� ����� ��� ����

!���1 ���� �D�����@k&�������D�@-����$��:k�

����� ��%,8&�� �D��&���� �1 ������ ���� ����&�/��4� ��

������� ��� ������������*/ �����,=$/4������� ��������������

>,,,Y?��+�����/ ��2@������� � ������������������������ ���*����$

������������ �������&� ��� � ��� �� ���)� ��**� ����� ��

���� �������,,,Y������*/ �����,=$/4�������� �����/������� ��

�� /�� �����������4����� �1������ ���&� �������������� �����

,,,Y��0�� ��� G� ��� � ������ ������������ �� ������������

��� ���.2������,,,Y�������������� ���*�����������������������

Page 110: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

��' ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ���26��8��������������������� ���*�����������������������H

�?�*� � ���4�����&�?�������������4��� �&� ?������������=����� ��

Page 111: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

���

8��/ ����2:���8������������������������������>�?��������>?���� ��

*�����������������������

B��� ����������� ������������� ����� ���4���8,�����,,,Y

�� ����+������� ����Y��� � � �&����������/��� ����� ������� � ��

����������� ��� ����� ��)G��� >KL?� ���������� ������� /� ��� ��

�! ����1 ����� ���4��� � ��������/������ ������� ������$

���������� ��������� �� � ��� � ������������� �)� �4�����$

��� ����>ZL?������ ���

"�'�"���,2J6-,7W46U�628-38U�$b8a2877UJ8U�V2,/G,2/8F%

",����*������ &� ����4/)G��� ���� ����

�����������*���������&��������� �

<�������������*������ � <�����������&� �

�� ���4��� ������������ �)� ��� ���$

�� �� �4���� ��� ���������� ��<��

�4���� ��� $� ��/� ���� ������������ $

� ������ ����� ��� ������ <�����������

�4����� ����������������4�� �90� � �D

���#&�>��,�(/D��� ����&��AAA?�

9���������� ��������� >90?� $� ���������&� ��/��� �

�4/1� �������� ��������� �����D� ��� ����� �������/���<���

����� ���/���������� �������������������������� ��� ��� ��

������ ���� ����)� =�$��� � ��&� ���� ��� ����� �� ����)� ��

��/��� ����� �4/1� ����������G ������������1�/����� ��90�$

�� ���4� ��������������� ��������������&���/)G����� ���

,��� ��������� �� ������ �������������� ����������� �� ����4�

�D&����/��������� /�� ������������0�<���/���������� ��������1�$

��� ������� ���� /�� ���������������� ���������� � �1 ���

Page 112: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

��� ������� ���������������������������������������� ��

�� ��������������������� ����&��������������1� ����� /�� ���������

� ��������������� ����������� / ���� �)���� ��/���� 4�� ��

������ ����� �� �4 �� � ���1�/����� �����������

�� ��� �4� ����� � ��)��)G����� ����� ������ � �����

��**� ���� � �� �4 �� ��� ���������������������� �4

/������� ������� ��&�<�����*�4������������������������� ���$

������ ��� ����� �����:'$������ �FF����������������� �� ��&����

!������/�� ���4��� ��*�����90�>�������4���� ����������� ��?�$

<��� ���4��� �������1������������� ��������������������������&

����4��� ����� ���$����� ������� ���� ���������� ������ ������

���������������0����������4���� ���*����90� � �����G� ���

����)�����/)G�� ���� ���90� >��,��(/D��� ����&� �AAA&�,�7��(�$

������&������,���������AA:?H

• ��/� ���*����X

• ��� ���������*����X

• ��� ����� ���4�������� ���������$���������� ���$

�� ��� � ��������������>��D� ���*����?�

1��3���&������������4���� ���90� �����������G�/��/1�� X

�4 ����� �� ���� � �&� � ������ ��X� ��� ����/�������������G�&

��/D �����������D� ����>4�����&������4�?&����� ��&��4$

������� ���������/�� �G���������� �&� ���� �&��/� ��&�����*����$

����&���� ���G�������� �D �)��� /��� ��/���

0����������� ���� ���4��G�����G ������������>;8?���������$

�� ������ 4�� ����KL$����� ��&� �������������� ��/�� !���/��/�

���� �����������0���*������ ����� ������4������8,����4v �)���

�������� ������_�����D �����4�������� ��&����� ���� ����� �����

4���)� �� ����1 ���4��� ������ ��*������ �������4�������8,�

��4���� �����1 ����� �������� �� ��� ��1����&��� ��� ��$

4�&���� ������������� � ���

�� � �����4 ����������� �������&���+��������4���� ���90

>��,��(/D��� ����&��AAA?H

�� 0������4���90� ��� �)�������/�������������/1� ������$

��������� ������ ��� ��� �&���� �����

�� 90���� ����/����*�4������� ���/4�������������<����� ���$

��� �4/1� ��&�/����� �����*�

.� +����/�90����D�� /��/��G ���� /�� ���������&��������

A'� ����� ��+����/����� /�� ����������������������/)���������� �

<�������������

=�� ���������*��������������� ������1 G� &���� �

������-'�������4��1 �&� ���� �1 /)����������<��������)����������$

��� ���� ��������������� ���/4���8���� �/������ �$������$

������ ��� ��� ���� �1������ ������ � ����8,�� (��� ��� ���&

� ���/��/�� ���� ���� ������ ��������� `ZL$����� ��� b��� �

����� ��+,��� � /�� ������ /�������� ���������������� ��� ��

Page 113: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

��.

>�� �D ��ZLfKL���� �����D��?�

�������/����&������� ����� �����&� ������� ����������� ���

� ���4���8,&�90� �/����� ����� �� � ��/� /)&� �� ���� ������/)

*���/&��������4 �� ������� ��/� �$����������/)� >��D� /)?

*���/�90��0�������� � ������ ���<������/���� ����������� ���

�G���� ������� � �&� ��)���� <�����������*������ >��4���

�!�^��� ������������&� ��4������ ������)�� ����1�/�����&

�� �/� �������������� �� �������������*/ ������ ����1�/�����&

������ �� ����� ���� ��������� �� ������� ���� ������?&� ����)����

<�������� �� ��/D ���>����������&��������������)&�������� ��)?&

������ ����*/ ���)�G��� �� ���1�4��>���������������*�����90?�

+�� �� � � ��� ��� ���$� ���/� ���� ��� �� ��� ���1 �� ���

����)� ��%b,&�(�0&�,,,Y�>�� �����{����?&��������������,��/�

��� ���� �� �4��1 ����� "���1�)G��������������� �4� ���

!������������ ���� �������������� �� �������4����*���������

/!������� � #� >_���� E��� ����&�,�=��b� ��� &�B�9��J���� &� �AA:?�

J���� �&� ������������)������������� �$��������/)�*���/�90

>���� ����������"���4� �� ���� �#����i���ooNUORQ?�

��� <��� ���� ������1 ����� �������� �� ��� �&� ��������

��� ����������� � ���8,�/���� ������������4���� ���*������90&

������/���

J�������������� � �����/�������� ��������� ������ ���

�D ���� ���������� ������ ���� ��������������������&���$

�����4 ����/����������90�> ��/� ��&���� ��������&� ��/� �$�����$

�������?� �4 �������������������� ���������>,�7��(� ������&���AA:?H

• �������3����*����$�<����4� �>-'���� �� ���&��''$�-'���f�/���?

���������� � �>�-���� �� ���&�-'$6-���f�/���?������ � �� ��0��4 ��

��1�����4������������������>������� ���?��+�������&���! �4$

��1 ����&������� ���� ��/� ���*������������������0����

�!����� ��G �������� � �90�������,��(/D��� ����&��AAA�

• ����������� �������*�����������4 ���� ����������$

���� �>������� ?&� ��� ����� ���G�)G����4��2''���f�/���&��������

� �1 ���I,,����������/��� ��������/�� �90��������� �������$

1� �)G/)���4/� $� .''$@''���f�/���� ��� ���������4��1 �� �4 �� �

�����* � ��$�.''���f�/����

• �������*����*����$������ ���������� ���������� � ��

������<����4� ���

��� ��������������� �4� �����"�������� ��#�*�����*������$

����������������<������/������� ������4����� ���� �4 ���)�

������ ����&�����4� ��������� ���������� ��� �����������/)

�����)&� � 4� ��������� ��� ��� ��� ����� � ����� ��� ������

>,�7�!(� ������&��AA6?�

Page 114: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

��@ ������� ���������������������������������������� ��

����������������������� ��G �������� � ���������$

���4���� ���*����*�������������������> ������/��?

�8,�>�������� ���� ���4?

���/� ���*���� =�� ���������*������������,�D� ���*����

_����4� �������������������=������� ���������������������������=�������

=����� � �������������������>,����� ? ���������������������������m=����� �

+� �� _����4�

b����� 0����* �

E �� ���8,����������� ���*����*�������������������

8�4�������1�/�� �� ������e$e�$���� ��4� �1 �D������4 ���

90��� � � �4� � �� ����������� ����/�� ��� �=�$/4�� ������ ��

���/���� &�� �����4� �������������/)���&� ��������/� ���� ��� ��

������� ����/������ /��� �����_80�=��/4������ ���� /� .'k���� ��

�� �����������������1�/������� ���� ����� �� ������e$e�

���A:�����J�=��b�4 ��������1������������/��� ���=��/4�� ���

��� � �������� ������������������ ��������������� �*����$

���������������

0� �������$�@ABA@ACDEFBGH�IJ@@KLMJNBGH��+������������������� ��/����/)���� �� ��� ���� �� ���D������G���� ��� ����&

�������1 ��� ������������+�����D������� ���������� �������

$� �� ����_����4 ����&�����4 ������ ������������ �������� ����

��������� ��� /)� ���� /�

_���� ���� �� ��������� �����&� /� ���� �� � �� �� ������ �

/�� �� ������ ��������4������� ����� ������ �� ��������� ��

���� �4����>���/ ���2A�?�

Page 115: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

��-

8��/ ���2A���� ������� ����������� ��������=

�����������$�@ABA@ACDEFBGH�DIJ@@KLMJNBGH��������������� �4 �� ����������� &�4�����)G���=�$��� ����������0���<�������

��������������1���������/G ������&��� �������G������������$

� ������� �� ������������ ����&���/G������ ����� �4/��������� �

����� ������ ���� ������� ���� ������������� ��)������ /� ��� ��

�!/�� �� ������ �������� ������&� ����4���� �������� ����/$

��� ������ � ��� > ������&� ���� �4 �� ��� �������� � ���$

��� ��?�>���/ ���6'�?�

Page 116: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

��2 ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ���6'���� ������� ������������ ��������=�

;���������$�D@ACDEFBGH��;����� ��������������������� ��������� ���� ��� �� ��4 ������ ������G���&���������� �� ��

�� ����&���/G������ ����� �4/��������� ������������� ��� >�����

�����/���� ���*����������?��7�� ������4 ���<����������$����/��� �

��/G ��� ����� �� ���������� 8� ��� �� ������� �� ����

�4 �������� /)� 4� ��������������� ������)�������� ���������

��������� ����������/G��&������������)� /)�������)��_�������

��� �� ��������� /� ��� ��&� ���/��)G������������ ������ ��&

�!4�/�� �� ������ ��������� ����������<**�����(������ ���&

��� � �� <��������/��� ��� ������� <���� ��� ��� � ����4� �

>���/ ���6�?�

Page 117: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

��6

8��/ ���6���=������ ��������=�

I� ���������$�OAEJ@ACDEFBGH�> �����������G� ���?��;����

��/����/)���� � ��� ���D�������������� ��� �����������������$

��� ������������� ������4� ������������������� ����1�/�� �����

����� �����4����)���������H�@��$�������� ������� �����/��������

��!��/���� �2'$�''���&� ���� @� $� ������� �� ��� �� ��� ��/���� ����

��!��/�����.'$�2'�����;���@���4 ����&���������*������������������

>/��� �������_(7?������1�/����� ��� ������ ��/������� &� �������

����� ��� ��������&� �� �� � �)G����� ����� ����/��� ��

��� � ���>������/��H�X�.H�X�@H��������?��;��/�@� ��_(7����� ��� /�

��/� � �� ������*�����*�������������������

% ����� ���� �� ����� ���� ������������� ��)������ �����

�� � �� ����� �� ����&� ���������)G��� ��� ���/��� �� ��$

��������;�����������1 �� ������4 ����&� ���� ���� 4����� ��

� �� �����e$e����/���� �����������>�������� �� ��/?&��� ���

4�!���������� �� ��������/�� �������� ���� �� ���e$e�>�����

���� �� �4/�������������?�������� �����������������)���� ��������&

���� ��� /)G��<����� /������ ��� ���� ���&�������1�)�� �� �4��1$

�� ����1/��� �� ���� ���� ;���� �������1 �� ����� ����1��

� �)G/)������ ��������� ������ ����/��� ������� ��&������

��� ��������� � �� 4���/� �&� �� "� ��/#� ����/���� ���D����� ���

���/���� ��0�<���/� ����� ���������� � �� ����e$e&� /��4� �)G��

������������� ����/��� ����� � �&� ���/���� 4���� �

Page 118: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

��: ������� ���������������������������������������� ��

<�������� � ����I�G�<���� ���� �� ��)���������� ����������$

��4��� ���������� � ������ �������/������������ &�4�����)G��

����� ����/��� /)���� ����������,�������&������� �������������$

�������������*������������������� ������������ ����

��� � �����������% ����� ���&�����4� ���/���� � ��*���������

��������������� ��4 �������<��������/��� ����/���>���/ ��

6�?�

8��/ ���6���0��������� ��������=�

0����� ���� $�@ABA@ACDEFBGH�JBPKMLJMAPDBBGH�� ,���� �������������������/����������&� ������ ������ ������������ ��&

�!���� �� ���� ����&���/G������������ ������������� ����0���<���

�������� ������ ��������� ��)������ ������������&�����

��� ��� ������ ��/��4� ��� ����� ������ ����������_�������� ���$

�/��� ������ �&����������� � ���������� �����������>�� ����

9�������?��I�G� ������ ����� ����� �����������������4��� �

�������� � ������ ����� ���������������� *���������������>���/ ��

6.�?�

Page 119: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

��A

8��/ ���6.���� ������� ���� ����� � ����=�

%���&�����4����������������������1�)����� ��/��������/��$

��� ��� �4���� ��� ������������������������ ����������H���������$

������� �������� ������&�� �D����� �����&� ��� �D����

�������0���� ���*�������1�/������ ��������� ��������$

����� �������� ���������

;��� ��������������������D�� 4 �� �� ����/� �� ��/����

�� �������� ��������������� ������������� ����� ����������$

����������&� ����� �4��� � ����4/������ �<��������/��� ���������&

��� ��<**��� �������� ������������� ��4 ���� ����������$

���� ��������,��/�� /����&� ���� � ��� �����������������G� ���

�����)������D� �������������������

B� �� �� ����� ���4������ ������������������1���4 ���)�

��/G�� ����� �� ������ ��� �� ����� ��� ������� � �������������

��������Y����� �� ���������� ���������������/�� ������

�� ��� /�1�)G��������� ������������������4 �� /��1� ���

���/)G����������H�I,,�$�2�$6:�/���� � ��� /�/&�e$euNU�$�@�'$-:'���&

e$eulq

�$���2'$�2''���&�e$eulq

$e$euNU�$�A''$��2'�����������4��<��������

��������� ����� �������� � �� ��� �� �����4��� �����������

>=����+����/�&��A6-?�

+������ �� �����������e$e���4� �������&� ����1�)G�����$

� ��� �������� ��� ����&� ���1� ���� � ����� ���� /��4� �

�!����4��� �/��������� ��8� ������&� �� �4� ���������� ��

Page 120: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

��' ������� ���������������������������������������� ��

���� ����&� ���/�� ���� �/��� � ��� �� ���� �/����� ��� � ��

!�����$������ ����� �����������

:�:�������� ����6��?���������� �����>

, �1 ������4����� ������ ������������ ������ ������ $

*������ ��&� 4� ������������������1�/����� ��� ����������&

*����������1�/����� ��� 4�� ��� ������ /� ��� ���� *������

��������� ����/� �� �������*��������&� ���� ����������� ��4� ��

��� ����� �1�/����� &�1�/����� ��<������������� ���������������&

� �1 ���*������� ������� ����1�/�����&����������� �� ���

g$r&� ���/��� /)G��� ����� ���������+�����D� ���� ��������

4 �� ��>�����/��� ����� ������� � ��?���)�H� �� ������4����

>hwss&�eess��&� �4��1 �&�zss-'k?&����������������4�����>rcss?

������4������������� ����� ���4��>ZLfKL&��ZL?���� �����G� ���

����������������� ����� ���� ����� 4 �� ����8,������� �

���� �4�� /� ��� ��� �� �������� ���� �� ���� �� ��������� +�1

��� � ���� ������� ���������� ��8,�����%b,� ���� � � ��

������/� ����� ���

���� �� ������� *��������������� � �1 ��� ������ ����

������ ������� ������ ����������� ������� ����������*�������

�� �D ����������/���1�)G���1�4 ��1�/����� ������������! 4��$

���������

,����)����� �4���8,��������4 ����������� ��� &���

��4� �� /� ��)� ����� � *��������������� ���� ���� �������

��� �����4������� ���&��������� ��� ��� ������ ������������ ��

�4��1 �� ��/���4 � ���� � ����4� ��� ����� ������� $

������������ ����&�/���� ���������� ��� *�������������� ��� �

����������� *��������G��������)�������������� ��� ��&������

4�� ��$�����������������

0��� ����������4 ����������8,� �4�����������/ ��� ������$

���1���� �����4������_(7&���<���/������)�������*���������� ��

�����/��������������� �/����� ��������������� ���4������_(7X

� ���4������� /� ��� 4������_(7���1������������4� � � � �����

���� � �$����� �� ���)� �� � ������� �� &� /1��)G����� ���

����� �������� � ���

����� ����� ���� ��������� ������ �� ���� �� ��� �e$e

4���@������>hwss?�� �-'��������"� ���� ������ ����#�� ��-

� ������� /���� ������������ �4 �� � ���/������ ���1�/���$

�� ���������������� 4�� ����������0��������� /� ���4����������$

���4 ����� ���� ������ ������4�����hwss�� ��-$�'�����J���

����4�����hwss�/���� ���� ������� ����������� �D���.-���&� ��&

����� ���&� ���� �/��� ����� ������� � ���_(7� ����4����� /�/�

! ����

Page 121: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

���

0��� ����������4 ����������8,� �4������� ������ ���������4�$

�������������������� ����1�/�����&��� ������ ������� � ���_(7

����� ��$/��� ���_(7�

E �� ��hwss������ � �� �1�/���� ��&��� �D���� *����

��������&�������� �������� ���� ������ ����� ��������

0���4�����hwss&��� ���4���������� ����4������ !������$

����������� *��������������&���1������������4� � � !�����

���� � �$������ ���� ��� ��� ��� ��� �� �� �D ��� ������

��������� ��������� �4��� � ��&�������� /1��)���� !�����$

����8,������/��� ����� ������� � ���_(7��0����@$���� ����� �����$

�� � ��� ����4�����hwss�� � -'���� /��4� ��� �� ������� ����

��������� ����������&�4 �� ��hwss����-'�����''�������� � ����

����/�� ��� �1 ��

0��� ���������� 4 ��������� ���� �/��� ���� � ������0���/$

G�� �� �� ���� ����4����� �� ��)���� � ��� ��/����&� ������ _(7

"4�D/�� �#����*���������<������������������������_(7� �� �����

��4���� ��������/����

�������� � ���;���QN��v� �� ��� ��� >�AA�?� /��� � � �� ���� ��$

������� 4 ������� ���� �� ���� �/��� ����� ����� $� �-���� ��� �

I/ �� ���� ����� ��� �� ��������� ��������� &�� �4� ����!����$

���&������ ����:6k&�����*�� �����$�-2k&�������4/)G���� ����

����1���� �����4/�������$��-k&�������4/)G���� ��������������$

���� �4/������� $� A:k��0���4����� �� �������� ��� ���� ���������

4 ��������� hwss� � �� � ��� <������������ ������� ��������&

"���1�#&� /������ ���1�/����� �������������&� ���1 ������� $

� ���� �1�/����� ��� �������� �����

������ ��� ��������� ����������/����<������ �J ���������

������������������G�� ����, �������� �������G�� ��<�����$

����/��������<�����*�4�������&����� �/��� ���� �������� �/���

������4� ���������� ���������/���� ��&��� �D���� *��������������

J��� 4 �� ��� �1� �-&� ���/� �� ���� �/��� ����� ������� � ��

�! ������ ���� *��������������&����4 � ������ ��������� �����$

���� ���&�� �.'�$�� ������� /)����� �1 ����8,�

0��� ����������4 ������������� �/��� ����� ����� ����������

>������ /� ��?�/��������4�������� � ������>Z��LRN&��AA-?��0��� ������$

����4 ������������4������ �D&����/�����4�����hwss�

C������4 ��������4� �����4�� ������4�����>���� �/���$

���� ���&�hwss?� � �� ����� �� �����, �1 ����4������� ��$

���� 4� ���������������������� ���������

(���� ����&� ����������� ��� ���� ���������� 4 ��������)

������� �� �������� ���� ��� �����G ����0���e$e�� � 6''���

�/ �� ���� ����&�����*�� �������������4/)G���� �������������$

� ��� 4�� ��� ������ ����� ���� @-&� :-� �� �'k� ���� ��� ��

����� �&�<����/��� � �� ����� ��������� ������������� ��

Page 122: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

��� ������� ���������������������������������������� ��

����������������� �����

������&���� � ������� �������/)�� ��������������>������ /�$

��?�/������ �4��������� ��������������� �����/��� ������ �������$

� ���_(7&���1 ������������ /)���������)�����4�������G ����

!�����4� ���`ZL&�ZL&�KL����� �D ���ZLfKL���� ����������4/)G��

� ����� ����4�����`ZL����� ��������� 4������ �/G�� �� /��/����

���� ��&��� ��������/��� ����� ������� � ��&�������4������ZL

>/����� �4����������?� �������� /� ������4���� ���1��������

��G��%� ����<���/����������>������ /� ��?�4������������ ��$

� �� ������ ����� � �$������/� ������ ��&���1� D���� *����

��������&����� �� � ��������� ������������������� �����������

%�����4� � ���������� �������> ���������� � ������� ��

�������� �����ccc$c`�����������s�Kn&������ � � �1 ���������������

���� ��4 ����� � *������ ��������?� �� � ���/� ���� ��� ������

>*������� ������� � @'k?� �� �D��� ������4/)G/)�� ����

����1���� �����4/����������.�$@6k�

�������� � ��&���� � ���%�,�� �� �������� ��>�AAA?&����

/��� � � �&�������� � ������4������8,&��� ���4���������

����1/���� �� ��>�-$�-��� �?�����D�������������4� � �� β$����$���� &� / ���� ���� ����� ����� ��� � *������ ��� ���4 ���

> ��������� ����������� � ������� ��� �������� ����&��������$

������ ���*/ ����� � ���� 1�/������ >/ ��� ��� ��� �� I,,?

������4� ��������� ��������� �������1 ���������= ������������)�

������������� ����������� ����>0%?�

0%|-× [U>eess?$��6�× 3t+$��.�× [U>(,�?$'�-�× [U>`ZL?&���3+t�$� �������������� �� �1�/����� ��� �������� ����X

(,��$��� � �����������������^��� ����1�/������

%4� 26� ���� �� &� ���� 4 �� ���� 0%� �D� -'k� ��� ����

>0%����-�:���?� ��� ��� /�����/��������� �&�����4 �� ����0%��-��

$��-�:��4�.@����� �� ��4�.@���� ���/��������&�������4 �� ���� �1

�-����4�..����� �� ���������@��,��� ���������� ������-k&�:�:k&�@��@k

���1������/������� ��� ��

0������/��� ����� ���<�����������*�����1 �� ������4� �����

*���/���H

�0%|[U>`ZL?$�'�× [U>eess?��<������/����� ������ ����������A������� ����� ���� ��$

���A-k���� ������� ����� ����� �� ���������.������6�

�� ������ �� ����������������� ������ ���������4 ��$

������4������8,� ��� �������� � ��&��� �� �&���1 ���^�� ���

�� ����������������� � ������������β−�������� �������� ���1��� 4 �� �� ����4����&� ��������4/)G����8,

!�����>< ������?�����������_�{��F��* ��>�A:.?���������4� �&����

Page 123: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

��.

< �������4 ������ �1�/���� ���������1 ����� ���4��� � ��&

��� ��/� ������� ���/��D��� ��� ����1��D�������������

� *���������������

���� �� ������4������8,�������4������ *���������������

���� ������$�/����������� ��� *����������������G����$

����)�������������� ��� ��&�����4�� ��$����������������&��� ���

�� ����$������ �/���� 4��� � ��� 4� ��������� ����4������8,

��!������4����� �� � �� �����

,����0����� >�AA:?� ���� ��������� 4������ /���� ��� ����4��� ��

������4�������������� *��������������� �� �����4������ ����� ��

��/�������������;���/���� ����� �1 ��������4������ *������������$

�������������� �1 ��KL� �������������������&�������1��� ��$

����� � ������� �1 ���/� ��� ��/� ������ ������

%���&� �� 4 �� ��� �4/� ��� ������ ����� ������ ������ ���

� *����������������1 �����4�������/)GH

$ � �� �� � �� �������� � *��������������� ���� ���� ��

�� ������� � �������4������8,����/����/1��������������� �4 �� �$

���1�/����� ����������X

$ ������ �������� ����������<�����������*���������� ���

�� �D�)������ �������/)�� ���������� �������� �4�X

$ ��4��'$�@�� ���8,��������� ���������4 �� �������� ��

������ 4�� ���������>�,?&� �4� ������������������ ���*������

�������,&� ������ ���� /� �D ��*������� ������� ����1�/�����&

/ ��� ��1�/����� ��� <��������������� ����&� ��������4� ��

��� ����� �1�/����� X

$ ���������� ���������X

$ �� ���<**��� �������� ��������������

������� ������������ �������������� �������������� ����

����4�������� ����+�&�2'���&���������1��� ����� ��/�/D�&� �4 ���$

)G��������������� ������,�/��������� ��������� �4 �� � ��

/��4� ��� �D�1������� ������������ �������� ��/�

+��_(7����� �����4 ���� �1 ���� *�������������������������$

������ 4/����g� � ���������� ������&� �4��� 4 �� ��� �� ��

����4����&�� �1 ����G ������������ �� ��������4� �������������

���/��� ���������� ���������$���������� ����� �����������0��

��������������������������� �1 ��&����/��� /����� �� ����� ��

������ /����� �������������������������

Page 124: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

��@ ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ���6@��_������������������������������������ ������ �1 ��

� *����������������>*� ?�

Page 125: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

��-

8��/ ���6-��,��������������� ������ �1 ���� *����������������>=�0?�

+���� � � �������4����� �� ����� ���4����1 ���������$

1������ ������ �� ������������ ��������� ������������B���/��� ��

���� ����� ��������� ���������������4� ��������� � �H��/���$

���� ������� � �&� �������������4� ������ ����� �1�/����� &

��� � �� _��(7�� 8��D�� �� �1���� � ������ ��� ���� ����

!����4� ��� b��� ���� �������4 �� ���������4��� ���&� ������

�!�� ������ �����D/)��� �����4��� � ����,�/���������4����

�������� ����� ���4�� �������4 �� �4 �����!β$��� ����������(������������ ��� ��)� ��4����� ���0�&�2:���&��!���� �$

4��H�%b,��0���� *���� ��������������4��=������� �������� 4���

Page 126: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

��2 ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ���62��8����������������������������� ���0�&������ *���� ��

�����������4� >*� � ���4�����?�

�;�������6

0���4������ �� ����� ���4� 0���4������������� ����� ���4�

0������ E �� � 0������ E �� �

eess&��� :'-�: ri&���� �'@6��

hwss&��� .��: `ZL&���� �A-�'

eyhhw&��� �-�' ZL&���� 2-��.

zss-'&�k 2�. KL&���� �AA�A

, &̀�k @�� ZLfKL .�.

�����$*�4������������� ��������������4������8,H���G$

�������������8,� �4���&�������1��/��4� ���� �� �4������������ �

�4��1 ������������� /)�/������ ��������� �4����b��� ������� ��+,

��������4/����������� �������������������� �����

Page 127: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

��6

8��/ ���66��8����������������������������� ���0�&������ *���� ��

�����������4�>��4�2'��� �������������:'�����4��� �?�

�;�������:

0���4������ �� ����� ���4� 0���4������������� ����� ���4�

0������ E �� � 0������ E �� �

eess&��� A-��6' ri&���� ����.'

hwss&��� ���@' `ZL&���� 66��'

eyhhw&��� �'�.' ZL&���� �:�-'

zss-'&�k '�'' KL&���� �-�2'

, &̀�k ���' ZLfKL '�6�

��G �������������8,�� �4�����&� ���1 ����� ��� ������ /

������� ������������������������ ������0��� ����� �����&���4�$

������&�/��4� ��� ������4��� �/��4��� �&��� ���&�������� � ��

���� �������������������������������� ���1 ��� ���������$

������ ���

Page 128: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

��: ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ���6:��8���������������������������>=�0?���� ����0�&

����� *���� ��������������4�>��4�2'��� ������������

:'�����4��� �?�

;�������A

0���4������ �� ����� ���4� 0���4������������� ����� ���4�

0������ E �� � 0������ E �� �

eess&��� �'�'�� ri&���� �'@:.��A-

hwss&��� �'.�A `ZL&���� :'��@-.

eyhhw&��� A:�- ZL&���� 6��-�22-

zss-'&�k .��2 KL&���� �-2-�'66

, &̀�k �'�� ZLfKL ��66@

;��������4��&�������� � ����������������������� �� �����

�������� ������ �������� � ���������������� ��� ����b��� ��

���� �� � ���� � ���������4��� �� ���4���'���f�/����

0����� ��� �������� � �����4������� �����/� �����/)G�

����4����H

Page 129: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

��A

8��/ ���6A��8����������������������������� ���0�&������ *���� ��

�����������4�>��4�-�� ���������� � �����������4��� ����'���f�/���&

*� � ���4�����?�

;�������'

0���4������ �� ����� ���4� 0���4������������� ����� ���4�

0������ E �� � 0������ E �� �

eess&��� AA:�- ri&���� �@A-��

hwss&��� -��' `ZL&���� �:���A

eyhhw&��� .-�� ZL&���� .:A��

zss-'&�k �2�� KL&���� �:@�'

, &̀�k -�� ZLfKL ��@

(��� �� ���4� ������ � ����� ��&� ������4� �������G��

��G �����������&�������������������� ������ ������� ��+,�

B� �������4� ��� �� � ������/��/��� ������ �����������

������������ � �� ������������� ������H

Page 130: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�.' ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ���:'��B� ������������������������ ����4��� ���

I�4����� ���� ��*� �4 ������ �����/^��� ����/�/�D ��

�����/ �� ������ � ���� ����� ������� � �&��4/���������������

������ � �� �1�

8��/ ���:���8����������������������������� ���0�&

������ *���� ��������������4�>��4����� ���������� � ���������

�4��� ����'���f�/���&�*� � ���4�����?�

Page 131: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�.�

;��������

0���4������ �� ����� ���4� 0���4������������� ����� ���4�

0������ E �� � 0������ E �� �

eess&��� A6A�6 ri&���� ��'A��

hwss&��� .@�2 `ZL&���� �A-�.

eyhhw&��� @��- ZL&���� �:'�6

zss-'&�k �6�@ KL&���� -..��

, &̀�k .�- ZLfKL '�-.

8��/ ���:���8����������������������������� ���0��>=�0?&

����� *���� ��������������4�>��4����� ���������� � ���������

�4��� ����'���f�/���?�

Page 132: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�.� ������� ���������������������������������������� ��

�;��������

0���4������ �� ����� ���4� 0���4������������� ����� ���4�

0������ E �� � 0������ E �� �

eess&��� :A��: ri&���� 2�@��

hwss&��� .��A `ZL&���� �2@��

eyhhw&��� �'�- ZL&���� �:���

zss-'&�k @�� KL&���� �26�A

, &̀�k .�2 ZLfKL ���

+��*� ��������4��� ����������� ������4���������4����

�������� ����� ���4���&� ����� ����&��������$���������������������$

�D ������ ���1� ���&� �� ������ �� � �1 �� �G����G ����

������&�� �1 ���������� ��������������/)����/�� ��)����*��$

���� ��� � ������� ��� ���G ��� β$����������� �� ����4� ���!� �1 �)���4��>���� �� � ��������1����������4��� �� ���4

:'���f�/���?�

%���&�����4� ����� �4 �� �) β$�������� �� ��)������ �D ������ ��������������������������+,�����*� � ���4����������� �� ��

�����4���� ������� ��������������������������+,�������� � ��

��������������� ������%�����4� � �� ����4������8,� ��4 ����

����������������� /)���4/����������

b��� ���� ������ ����� �������

Y���� ����� ������ ����� �����������������������4����

�8,� ��� ���/�������������� ����� ���������/�����������G��

��G ������ ���hr� �� ����� �1 ������4�����hwss&�eyhhw&

�ss-'k�������� ����&�� �1 ������4�����hwss������/��� ����� ���$

���� � ��� �1�6'������ �D����������4 ������ *��������������� �:�:

��4�������� �)�����/����&��������4�����hwss�������6'����

b��� ��%b,��,� ��������>������ ���� �?

0�������� � ������ ���%b,������ ��������>������ ����$

��4��� � ��?���1 ������ �� �������/)G/)�����*�����)��G$

��� ��������������� � ������ ���H

Page 133: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�..

�-,4.I62/8U�$G-6a87W4.,�-,K,48,%

_(7&��8,

;8���@''����& ;8���''$@''����&

hwss����'�>�-?��� hwss�≤��-�>�'?��

_��(7&��_� �����(=7&����� �4��1 ����

����������� ��4 ���������

�������/���������4����

�����KL&�ZL&�_��(7

0���� ����_�����������1 ��H

���� ������ ��� �4���

I,,�≤ ��'� ����� X�hr ↓ ≥�����X ������������ � �������*�4������

hr�↓ ≥ 2��� X�hr�↓ � �������� �������� ���/4���� �������������� ��

�� � ���X ↓ =B�X↑hr� ��� � ����4�gX1�/����� �������������

(=7&����� �4��1 ���� �������� ��4 ���������

������ ��4 ��������� ����/���������4����

���KL&�ZL&�_��(7�

0�� ��� �������� ����� ����� ��������� �����4����

�8,�/���� ���%b,�

Page 134: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�.@ ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ���:.��,��������������� ����%b,��7�������������� ���

���� ��� ���/����� ��*� � � �1 ��� �� ��� ����4����

�!��G ������������ ������4� � �������������� ��)������������ �

������� ������ ������������������������� ����� ����������

8�������� �$���/�����������1 ��� > 4�� ��������&�*����� ��

�������?� ��������0���4� ������ � β$��� ��������� �

Page 135: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�.-

8��/ ���:@���,��������������� ����%b,��0������ �� ��/� ��� ��� ���

0���������� ������� ����������������������������� ���$

�� ��� ������� ����� ���� �$���/������� ����1 ��� > 4�� ��

�����&�*����� ����������?�*������ �� ������+�����/ ��:-����$

G��� �� ��� ��� �� ���1 ��� �� ��� KL$����� ��� ��� �

��!'�@!7�&� ���� � ������ �������)�� "�� �� �����#� ��������� (��

��� ���&��� ������ �� �����/��� ��� ���`ZL��B� ��� ���� ����

� ���� ���������1������ �� ����������� �4��������� ������� ��

�����������4� ������ ��� ���� ���� �����������/�������������$

��������� �4��� �����������$��� ��� /)������/�

Page 136: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�.2 ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ���:-��,��������������� ����%b,��0������ ���/������ �$

������������� ��� ���

0��� ������� ��� �/������ �$������������ ��� ��� �� �

�4�����G�����G ����� ��������0��� �� ����� �� > �4�����G��

��G ����� ��������� ���1 ��������� ���� �� �4���� ������?

/��4� ��� �� ���1 /)� �������������)X� ��G� ��������� ���

��������� ����������������� ����1 ��� ���� �� ��� ������

�!���/�� ����� ������4������������� �������������� �� �� �4 �� �

%=09����&� �4��1 �&�� ���� ���� �=;�$������� �

=�������� �� ��D/ ���� � �

0��������������������� �� ����D/ ���� � ��� �����D�����$

���������4 �� ����������������)�H

$ 4 �� �������� ������ �� ��� �e$e�>/� ������� ���/��D��

$�6'6�-:���&�/� �1� D���$�:2-���2���?X

$ G� �D�������4���� /)�� �����������G ����� �4�����$

��� �������� ��)G����������>ZL?�

� �D� 4 �� �� ��)�� ����������� �� ����� ��)G��KL

�!�G�����G ������������>r8?��;������������������� ������������$

��������������� ���� � �� ��/� ���� �� /����0��� <������������

�4���������4���� �� 4 �� ��*������� ������ >/� ������� ��

/��D���-@�>�.k?&�/� �1� D���$�-��>Ak??���� ������ ������������� ��

Page 137: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�.6

�/��� ������ ������� � ���>��=��,� ����� &��AA6?�

:�;�������������������������� ���������

84/��������� ����8,������������� �������� 4��� ����������$

���� ��� ���������8��� � ���� �������� /��� �� ������������

���� ����&���/������/���������������� �����1 ���� ���0��� �)

7�����8���� �����=����,��� ��>�AA:?&������� � ���8,�/���� ��

�������� �������� 4�����4 ���������������/)G�� � ���H

$ �������� �������� 4���� �1��� ������ ����������������X

$ ����4������8,� � 4 ������ ��� ��� �� 4� ����� ��� �4�����

>� �1 ������4�������������������?����� �����4��� � ���>���

������ �����4��� � ��������������/ ���� ����� ���� ����

� �1 ����8,?&� �� �4� ������������X

$ � 4�=7&���$ ������/&����4� ����/G�� �� ��� �� ���8,�

, �1 ���8,� ��G� ��)������ ���� <�� ����� ��� ����� 4��

>������� ����������� � ����� ��� ?�������< ����� �����������$

�������� ����� 4���� > ��/D ��� 8==,?�� 0��� ���������������

���� �������� 4����� �1 ���8,� ��)�������1X

$ ���� / ��� ��� /�� ��=B� �� ������ ��� ���1 ����� 73t

������������ �1 ������4������8,�

,/����/��������/� ���� ���� ���� �������� � ��&

��1 ������������/)G�� � �����0���4������8,�/���� ��������$

��� �������� 4�����4 ���)����� ���� ���� �� 4�=7�>�� �� ��

���� ����� ���� �������?� ��� �� 4��� � ��&� ��4 ���)�� ���

���������*/ ���� ��� �������� ������������������������� ��

�4� &� �!���1� ��/G�� ����� �� ������ �� ��� �� <**��� ����

�������� ��0����� ��� ��� �� 4��� � ����������)�� �������$

����� ��� ��&�����4�����;8� 4 ������ ��� �1����������������

!������� ����&�������� � �����������������������$� ���1 ��

���� ������������������������� ����� ��� � �����������0��

������ ��� �� �!����1 ��� ���� � ���D �� ��� �� ����������

����1� � �� �� � ������/��/��&� �� ��������� ���������������

��� ��&��� ������ ��/ ���� ����� ������/������ �$�����������

�4���� ����, �1 ��*/ ���� ��� ���������� �������������� � �)�

���� �1 ���������� ��������������/)����/��0������������ �

�������� �������� 4����������)�� �4�������� ������ ���>`ZL?&

����1�)G��������� ���/������ �$������������ ��� ��� �!���/$

����)����� �����������+�� ������ �� � ��� ���/��/��� ���� ���

�������4���� �1 ���, �1 ������ ��� ��*/ ���� ��� �������

;��������4��&��� � ������������4� ����8,�������������$

�������� 4��&���1 ������������/)G�� � ���H

�� � �� ��� �� ������4������8,����4� ������ �� ���1 $

����� ��������������&���4 � �)G���� ����� ������ ������������$

��$��� ��� ��� >,=,?� �� � � $� ���� 4� $��������� � ��� >8==,?

Page 138: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�.: ������� ���������������������������������������� ��

������> �� ����� ���<����4��� � ��?&��� ������/)G�&�������4 ����

����������� ������������&� ������� ��� ��/D ��� � �����

������ ���� �����/����������*������� >0+9?��0�������������$

�� � ��� 4��� � ��&� ��*� � � �1 ��� ���� ���� β�$������� &

��4 ����� �������*��� � ���� 1�/������ ��*���4 ��� �4� ��

!�������������������� �1 ����G ���������4����� �� � ������/�$

�/�����������������������4������8,����� � �������������� ��

����� 4����������������4����H�� �1 ���G����G �����������

>;8?�4������� �1 ���KL��� �� �D����� ��ZL&������� ������ ��

����� �����G ����� � �����4� � �������`ZL&� � �1 ��� �� �� �

��� � ��*/ ���� ��� �������$���4 ��������� ������ ���� ������$

�������)&��/��� � /)������ ������������ ���� �������� ���$

���� ��/D ������B��� ���������4 �� �� �� � ��� ������$

����������������� ����&����� ����/���73t&����� ��� �������� ����)

����/������4� ����&��> �������������)?����/����������� ���

��������������1 ������� ����D ��>�����?�

�8,&� ������*������� ������ �� �������� � ������� 4� ��

������

+������������� �������������� ����������� �������� $

4�������������� ����� ���������Ef��7&��AAA��;�������� ������� $

4� ���������������� ����������4� ��������/�� ��=B&� ����������

���/��� ���*������ ������� >98?&� ����1 ������� � ���D �� >0��?

�!���/��� /)G������ ������������� ���>,(,?���!����� �0������ ���

��������� ���H� 73t&�����1 ������&� ���������4����*�������

���/�� &� �/1 ��������� ��������� ;����� ����������� �����������

������ /���G �������� ����� ��� ��� �� ������ ���� ��1����

���� ��&����������� �����D ����!������� �����&���������� ��$

����� 4� �������������� ���/�� �=B�

Page 139: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�.A

;��������.

,�����*����������������� �$���/�����������1 ���/���� ���!=7������)������ ������� �4��

=������� ���� � �&����������

,�� ��=7,�� ��c

�@'$�-AfA'$AA

,�� ��cc

�2'$�6Af�''$�'A

,�� ��ccc

≥�����≥���

+��98 +�4�������� ,�� ������� ������������

�$��98 ,�� ������� ,�� ��������� �� ������

����

�.�98�����0�� ������������ �������������� �� ������

����

+������,(,�� �� ������

����

�� �� ������

����

�� �� ������

����

�����1� ���&����� ��� ������� ������&������� �D�����������

�sx$2�>,{=?����� ������������������� �4� ��������������� �������

���� ������� �� ��� ������� ����� ��� � ���������� �� 4

����� ����������� � ����=7�

0�� �D�/�� �)&������� � ������4����� ������ ����

������������/���� ����������� �������� 4�����4 ������� ���

*� � ����� �����/�����&���� ����������*/ ���� ��� ��������$

������������������������� ����4� &������1���/G�� ������ �����

4���� �����<**��� ����)��������� ��0����� ������ ��4���$

� ��&��������/��� ���98���0��&���G� �����������)�������������

��� ��&�����4�����;8� 4 ������ ��� �1����������������� �������

����&�������� � �����������������������$� ���1 ������� ����

�������������������� ����� ��� � ����������>���/ ���:�?��0��

������ ��� �� �� ����1 ��� ���� � ���D �� ��� �� ����������

����1� � �� �� � ������/��/��&� �� ��������� ���������������

��� ��&��� ������ ��/ ���� ����� ������/������ �$�����������

�4���� ����>���/ ���:.?��0������������ ���������� �������� 4��

�� ����/)�� �4�������� �� ���� ��� >`ZL?&� ����1�)G�

������� ���/������ �$������������ ��� ��� �!���/����)���$

�� �����������B����̀ ZLk� ����/��/������ ��������������� ������

2'k����� � ������/��/������� �����������4���� �1 �X�������� ���&

;8�� �@''����&�� �1 ���� ��� ��*/ ���� ��� �������>���/ ��

:@?�� �� ���1� ���� �� ��� �� ���� �� ����4������8,� 4� ����

!����������*/ ���� ��� ���� ������ �����������&� ���� ��� �4�����

����/����&����/��� /)G���4��� � ������������/�� ����/��� /�

�����������1�/� �4/���������_��(7&� ���/4�� ���� ������ � ��

�!����4��������8,����1 ����������������1 �&���������4������8,&

Page 140: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�@' ������� ���������������������������������������� ��

���� �H�� �1 ��;8�� �@''����&�hwss�� ��'���&��� �D �

ZLfKL���-&� ������� �� � ���/��/�� ���� ���� ������`ZL� $����/�

� ������������������ ����� 4� ���������������������� �$���/$

������� ����1 ��&� �� �����/� ���1 �� ���� � ������ <� � �� � �

����1 �)����� � ���D ��

��� � �����/��� /)G����������� �������� 4����� �����

������/������������ ������1���1��� ����������)������� � ��

�8,��+������ *������ ���� � <������/���� ��)�����4/������

*/ ���� ��� �������������� ����&������� �������,B� ����/�������$

����������� ��� ���������� ������ ������� ����G����G ����)

�������>���/ ���:@?�������� ���4���� �������������������������$

������&� ���������������������������+,�������� � ������������$

�����������>(.'H�-������2-&��� �D ��ZLfKL�����-$�'?�

+�����������4 �� �� ���������������� �����������/����

*� �� ����� �����/������������� ����&� ���� ��������������� ��&

�!���1����� ����� ��� ��������������� ����� ������� 4 �� ���`ZL

���������� ����� ���/�� ��������β$����������0���������� ������������������� ��� ��� �������4 �� �4 ������ � ���� ����

��������������������� � ��������&���/�������)G���������4������

�� �D ������� �����,=,������������������ � <�����������J���

!���/��/������ ���������� �����/��� ��� ���/������ �$������$

������ ��� ���>`ZL?&�������� �����/���������� ���������� ���$

� 4� $�� ��G�)G���*�� ��� >%=09?��B���� ���� ��������$

� �� �� ��� ������ � �����*����������������4 ����� ��� ���

�D �����������4 ����� �4 �� �����/����� ��0�� ���� �

=�+�!9�D�� �&���������������&��������� �4 �� ���� ������� 4� ��

��������������� ����� ���� ������ ��̀ ZL$�����4� �������� ����&����

�������/�� �̀ ZL��� �4����I,,��������4 �� �4 ������ �*���� &

����I,,����--� ����� �$� �������&����� �4����/�� �`ZL��/�D��

<**��� ��)�������������� β$�������� ��� ��������1/��� ��4 �� ���� $� ����� <**��� �� � ��������=09� >=�+�!9�D��

�!��� ��&��AAA?��B� ���� ��� ���� ������� �=09�>< ��?&�β$�������� >�4��� ?���� ���� ���� ���������> �� ���?� ������4������8,������� $

� �� � ����������� ����������� ��=�!���� � �� >�AAA?�� 0���4� �

<**��� ��������� ����4��� ��������������������� ��&�< ����$

����������� ����/������ �$������������ ��� ��������� �����$

������ ���� � ��������� ��� �� ������8��� �� � �� ���4��8,

���� ����������� ���������&���� �� ���/����������� ��

�������� ����*��������� ������� �������� ���

Page 141: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�@�

8��/ ���:2��,��������������� ����=7�>��� ��������� �4���?H

�?�*� � ���4�����&�?���������������������

8��/ ���:6��,��������������� ����=7�>��� ����������� ��?H

�?�*� � ���4�����&�?���������������������

Page 142: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�@� ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ���::��,��������������� ����=7�>��� ���������� �� �������$

������ �������� �/����?�

8��/ ���:A��,��������������� ����=7����� ��������,BH

�?�*� � ���4�����&�?���������������������

+�����������&������� � �� ��������� ��KL���`ZL� �� �$

Page 143: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�@.

��������������������� �������� 4����0��������� ���������$

������������� � � �����/ ��:2������ ������/����&�����������%b,&

����4� �� �4 �� �� � ���� ���� � �������&� �4��1 �&� � ����� ��

�!%=09��,�� ���� �� �4 �� � β$�������� ������������� ��� �������&� ��� ������/����� ���/������

8��/ ���A'��,��������������� ����=7��0������ ������������������

�!�/������ �$������������ ��� ���

%����/������4������8,�/���� ����������� �������� 4��&

��1 ������������/)G�� � ���H

�� %����� � �� �������������4����H� � �1 ���G����G$

������������>;8?&�� �1 ��KL&� �� �D����� ��ZL&������� ������$

�������� �����G ����� ������4� ��������`ZL&�� �1 ������ ��

���� ��� � ���*/ ���� ��� ��� ���� $� ��4 ����� ���� ������ ���

�������������)&��/��� � /)������ ������������ ���� ������$

�� ��� ���� ��/D �����

�� B��� ���������4 �� �� �� � ��� ��������������������$

��� � ���&� ���� ����/� �� 73t&� ���� ��� �������� ����)�����/����

�4� ����&���> �������������)?����/����������� �������������

����1 ������� �$��D ���,��� ���� �&������� ������ �4��1 ��

������4� ������ ���8,�����������*����������������� �$���/������

����1 �������=7�

.� �� ��� �4� ���� ������ � ����8,���1�� ���� �� � �

�� ������ ������/������������ ��������������� �������� 4���

@� �� ������ �������� � ����� ������������4 ����� �$

�������������"�� ��������#������ /)������&����������!�����$

Page 144: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�@@ ������� ���������������������������������������� ��

��4 ����� �4 �� ���β$�������� &�� ���� ���� ��������&�%=09�����/����������� &� ���� ���*��������� ������� ���&� ���� �&� �4��1 �&

� ����� ����>�� �&����*�� ������?����� ���

-� 0��� �4 �� ��� �������� &� �4� �)G��� ������������/)

������ �)&���� ������ ����� � ������������������������4 �$

������ ������������ � �������1 ���

2� �� ���� �� ��� � ������ � �� �8,� ��4 ����� ��� �����

�� ������4����� ��������������>"�� ��#���4��� � � β$�������� &�� �/����������������/������ ��������� ��� ������ �������������?&

�� � ���� <**��� ����� ��� ������� ������ ��4 ��� ������

������

6� �8,���1������������4� � ���� ������ ��� �������4�������

*�4�����������������&��� ���<**��� �����*�4��������� ��� $

����(�����������1���� ���� ��� ���*�4��������� ��� ���� �����

/ ��� �� ����������� ��������� ���>�� �D ���������������$

�������� ����?���� �1 ��������/��� �4�������� ������� ���>�����$

������������ ����?�

:�<����������6��������������������������������!6�"

�� � ����� ����������� 4��F,+� ������ �D ���� �������$

���� �������� ��� ����������(�)� ������ ������ ��������

� ������������ ��� �������� �������4��� ��� 4 � � ��������$

��� ��� ��������+����� �1 ���� �4� ��� � ��)���� ���������$

��� ��� ����������>,=,?&�� � $� ���� 4� $��������� � �������$

���>8==,?���������������� ���� �����/����������*�������>0+9?�

+�� ����� ����������F,+�������������� �D ������ �����,=,&����

��� ������ ���� ������ / ��� ��� �� � ������� ����� ��� �

!���4�� ��� ���,��� ��� �� �� ��������������������� �� ��

!����� /� ������� ��� �4���� �� �� �� �4���� ������� >ZL&�`ZL?� ���

�� ������ �������� �����G ������������ �<���������4� ��������

��/��� ���������� ����������� �����,=,������������4 ������ �

/� �D ��������� �������� �����β1$������� � �������������������

�� � �� ��� / ��� ��� ���� �����8==,� �� ���4� � ��� >���

��� �������4&������� �$������/���������� ������ �������� �4?

� ���� 4� ��cc�>=;$cc?����� �)�������=;$cc����4� ������ ������� $

������� ���� �� �� ����/���/�� �����*�������� &� ���� ��� ����

�!��4 ���)� �������*��� �� �������4��� ����������+����� ��� &

�!�� �������� �&�����/���/������������&�����/����$���� ����/����4 ���

�������� ����������� ���������������&����������� ��������������

����������� � ��������������>������4�?��+���4���������4&��/��� $

� �� ����� ��� ��� ��=7$cc&� ��� ����� �!����� �� �������� ��

<�� �� &���4 ���)��������*�����*���4������������+��<����*�

�4���� �1�������G ������������ ������4� � �������� ������&� �

Page 145: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�@-

�! �4�������������� �� � ������/��/������ ���������� ��*� �� �1 ��

�G�� ��G ����� ������� �� ��G ����� �� ��� �����4� ��� ������

��)�������� ������ ��������� ����G ����� ������4� ��� �

�4���� ������� >`ZLk�ZLk�KLk���`ZL�6'k?����� ������4����

���1��4���� �1 �&� �����������4 ���������� �����������0���4����

������ ����� ������ ���/�� ���� ������4�$ � �� ���� ���� �4�

�1� ���������� �������1������� �)�F,+��Y��� � � �&��������

4����� ��� ���� ��� �������� ����� 4 �� ���hwss�� � 6'���

�!hwnss�� �--����>����� ����/��� ������ ������� � ��?���4 ���)�

������4���������� ��������� � �� ����1��D���D��������

�!�/ �� ���� ����)��''k���::k����� ��� ���,���*�� ��������

���������4�����:6k�

%����� � ���n�!x\lov��� ����������&�����*�4�����������������

���� ���� ��� �������� ����� ��� ����� �� � �1 �)� ���� ����

�������������������� � ������������������ ��� ������4�������

�� ��� ��� ������4� ����� � ���4��8,�� (������� ����1���� ���

��� ���*�4������� �� ��� ��� /���� ���F,+�� ������ / ��� �

����������� ���� ����� ��� >�� �D ������������������� ���� $

����?���� �1 ��������/��� �4�������� ������� ���>������������

���� ����?�>n�!x\lov&�AA:?�

C��������� � ����������� � ������ ����������������

������� ����������� ��� �������� ����H

$ /��� �� ���1 ����� ��������������&� ���� ������� /�

�� � �)� ����� ��� >����� ������?� ����������� ��� ��������$

�������/��� �)�*/ ���� ��� ������������������ ������ ���1 ��

���� ��� �������� ����X

$ ���� ���1 ���������� ������� ������������$��� ��� ��

�������$�����G�� ���� ������D ����� �4 �� �� β$�������� X$ �� ������ 4�� ��� ������� ������� >"�� ��#� ��4��� � �

β$�������� &<**��� ���������� �� ������� �������������� ���$

��� ��?X

$ �� ���<**��� �������� �������������&� ���������&�4�������

*�4�����������������&� �� ��� <**��� �����*�4������� �� �$

�� ���� (������� ����1���� ���� ��� ���*�4������� �� ��� ��

� ������/ ��� �� ����������� ��������� ���>�� �D ���������$

�������������� ����?���� �1 ��������/��� �4�������� ������� ��

>����������������� ����?�

:�=���������������� ������6��������������

�� � ������������ � ���$� ���������������� ���� ���

��� �� ���������������1������4���/����� ���4 � H�� ����� ���&

����� ����>��������������������������������������� ?&��/������$

�����=���!�� &�+�b�!F����� ��>�AA:?�/��� � ���&��������� ��/)G��

Page 146: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�@2 ������� ���������������������������������������� ��

!����������� ���`ZL������4� ���*/ ���� ��� ���������� ��

��4����4���� �4/������/���������� ������ �4�� �������/������

_�����1����������� �������� �����=B���������� ��B������ ��

�!����� ����� �������������� ����������� ��/������ ����������$

��� ��� ������� ��������I,,&�=B&�IB&�������������� �1�������� �D$

��� ������/��� `ZL� >������ ��� <������� ��� ���� ����?� �!

�� ������ ������� ��� � ��� � ������ ���� � �1 ������� ����

��� ��� �����������/������ >KL���ZL?��0���/�/�D ��������� ��&

�!*� � �� ��� 4����4��� ���� ����������� � �1 ��`ZL&� ���

�������/������ �1 ���<����� ��� ���� ����1 ������� ����

0������� ������� ������������4��� >��/�������4��?&� ���������$

� ��� ������� ��������I,,&�=B&�IB�������������� �1 ����/���� ��

��G �������������/�� �������� ��)G���������&����������������� �$

�������*������������ �������� � ������/��/������� ���������&

���� �)�� ���� &�4� ��������������4�������������������� ����&����

��� ����/D�� �������1 ����� �1�)��������4�����ZL���̀ ZL��0���<���

ZL� �������/������1�)����������� ������ ��������4����� !�� �$

���� ���������&���`ZL�$�������� ������ ����� �$ ���� �������$

1 �����0���� ����/D�� �������1 ���� �� � ������/��/������� ���

������ ��4� ��

0�������� �� �4��� ��/1� ������� �D ��������/���`ZL�

0���4������8,�/���� ��������� �)� ������ ���������������4����$

��&� �� ��������1��� ��������/����4��� �4��������������/���`ZL

�!/ ���� ���������������������>hwss?��b��� ������ �������������$

��� ����������� ���D��� �/���� ��� ��G ����)� ������� � ����&

!���/��/������ �������������������� ��� ���̀ ZL�����������1���$

��� �����/��� ��)������� ���� �D� ������ �� ������/���`ZL

�!�� � �� ��� �1 ��ZL���KL��0�����4 ����������/���/���� ��

���� �)��������������� �D ��ZL���KL&� �� ������ �������������

�� �D �� ����� ������� ����� � ��)�������

������ ��>�� ������ �?������� ���>�,?�

�,������� ��)�� �����<��4�����������G�������� ��4 � ��&

������������� �1������ �� ���� �1 �����D� ������ /���

�,���1 ����4������ ���������D�����������>��/���?H

�?�,� ������ �� ������ ��&� � �/��� � �� 4��� � ��

�����&� ���� ������� �� �� ������ �� ������ ��� >���� ����

!�� �������$����'������k?�

�?�,� ������ �������� ��&��/��� � ��4��� � ��������&

����������� ���� ������ �������� ���>���� ����� ��� �������$

����A����.'k?�

.?�,� ������ �������� ����� �4 �� �������� ���>���� ����

!�� �������$�������2k?�

0�������/���� ������������&��� ����� ��������� ����&��/G��$

Page 147: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�@6

����4����)���� �4� ��������������������&��� �������� ���4�����

�����$�����**� ���� ������������� ����/���1�)G��1�4 �

����� ��<���������� �������� �����4������������������� ������ �

������ ��&� ��/��� � ��4��� � ��������&��������� �4� ���

���� ���� ���� ������ �������� ���>+(,?�

,���� ������� ��� �� ������ ��������� ����������4 �

����������/)G����/���H

=��������/��� � ������������� �4 ���)G�� ��4/�����

�*����� ��� ��� ��&� � �4� ��� �� ��� �� ��� �4����������&

����������������������� ����(�<��������������� ������H

• �4� ����� �X•� �4�������� �X•����/���� �X•��� �������� �����������+���������� ����� �4���/���� /)�����1� ���4 ������,&

� �4� ����� ��/D ���������� ��� ���4�1�/����� � > ������&� ���

������� ����� �4�����<���������� ���������?������/��� ����/$

��� ������������������

b���,&� � �4� �� �� ����������������������� ��� ������ ��&

����������1�� �4 ������ ��4/�����H

•� �4���� ���*�4�������������4� ��X

•����� �����X•������������� �������� X•� �������� ����� ����� ��� � ��������������,&�� �4� ���������������� ��/D ����&������������� ��$

�����1 �� ��)�������������> ������&����� �D ����� �1 ����)&

�������������� ���� �������������� ���?�

7���,&�� �4� ���� �������������4��� � ����&������������

�������� ��)��)������ ��� ������&� 4������)� ����/����1 ��

�� ����� ��(������� ������������4��� � ������ ������H

•��������G����D������4���>������ ����� �/�������&���� �� �$

1����� ������ �������4���� ������������?&����� ��> �/�������&

��� �� �1������4���� ���������?X

•��/����1 ���� ������>��� ��������������&� ���� ���<����$���������D��<�������������������?�

B���,&� �4 ���)G����������������� ��/D ���� /���1�/���$

�� ������ ��������&�� 4����������/��� � ��*����� ����> ���$

� ���?� ��� �����

�� � ������� ���,�$������ ��������@�>y��ZNU�RQ�Ro�l[[�&��AA6?�

Page 148: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�@: ������� ���������������������������������������� ��

�;�������@

�6GV2.G-264,44.G-W�8�3,-./0�/8654.G-8I8�.a3.2.K40dG.G-.U48F

,���� �� 4� B%&�k

9�4�����$

�����$

� �

_(7&��,8

% ���/$

� ����$

�����

�,b7,I-.240,

��4� ����� � �:�>:$.6? m m

,��/���� ���,

>������D�&��*����

�������

-�>�$:? m m

,� �������� � ��>'$@? m m

, �4� ��������$

�����������������$

��

:�>@$�'? m m

�1U96440,�G�VG8Ld8K,GI838�26GLG-2.FG-1638

��>�$6? m m

�1U96440,�G�4,1L2.7.58K,GI83896a.7,1648U38

�'�>.$.�?

0����/����1 ������$

������m m __7

����� ���������$

������m m (;�>�8;?

���� �&�0+�( m m ;(�YEB7

�1U96440,�G�96a.L7,1648U38�G,2/J6=,&�7(�0&�%b,?

@�>�$:? m m_��(7

�_�

�1U96440,G�628-38U38

�@�>@$.:? m m F��>_9%?

�,UG4.F�e-8.7.588 .@�>�.$@�? m m

0�������� � ������ ������,����/��/���� ����������� �� H

�� ��� � ������� ��,� ��� /)��������4��/���� ���� ��

� �� 4�&��4/��������*�4����� ��������� � ��&�_(7����8,�

Page 149: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�@A

�� 0�������� � �����1�������� ������/����� ������������$

� �����������,H������������ &����� ������4��� � ��������

.� J�����,� �4 ���)������*�4������� ���/4�&����� ���������/�

��� ������_��(7&�����D������������ �����������$��������*�4������

���/4����

@� B��� ���������� � ����� ������������� ����� � ��&

��)��)G��������� �4/���4��������� ������4���>(;&��8;?&�__7&�;(B7&

� ������������� ��<**��� ������ �����������������4��������!����$

����&�__7�����4� ����� ����������������� ��������/����1 ���������$

�� � � � �� 4�� ;��� �� �� � � ����4/������ �__7&� ���� �4� /������

/��� � ������D�� /� :� �4� -.@���� ��X� �4� ���� ������� !� �� 4

/��4� ��� �� �/����1 ������������(����)�� ��� �������*������8;

���4������ � *������ ���� /� @k���� ��� >�4� �A-� ����� � ��?

�!����4� ��������� ������/����&��������� ��*�4����� ���������$

� ���� ������� /)���� ������������ �������1 ���C+,��Y�����4 /$

�� ��� ����������*��� � *������ �� ������� ���� ������� � �/����

!� �� 4��������� �� � ������/�������D/�� �

%����� � �� ������ ����������������&���� �� ������ ��

��*/ ���� ��� ����������&�� �������� ����4� ������ *������ ��

����� ������� �������������

0���4������8,� � ����� ��4 ���)���� ����*� � ����� ��

��/������� ����1 �� ������� ��KL$����� ��� ���� ������

��� ��������� �����4 ������������������*����� /)�������/��,�

0���������� ���ZL$����� ������ ���� ���������� ��)���

�����<����� ��� �� ��/D ��������� � ���,������1 ��� �1 �

�G����G ����� ������� >;8?&� ������� ��`ZL$����� �����

������� ���������� �������4��� � ����C+,�����������

0�� � ���������������������� >����$���?� � ������ ����

���4 �������������� ������4 � �����4��� ���*���� " ������$

���� ��#��� ������ ��������� ����%�������/ �� ���� �����������$

*�� �����<�����������G���4/�����&�/1����� ����1 ��/� �1����&

������� � ������������������������4 ����� �� �������/)G�

����� ���������� ����� ����>���������=����7/�� &�AAA?H

����� ,������*�+���0��� ��&�/��������� �������� ���� ��

�������������/���� ����������� ��� @'� /��� ��� &� ������ ����)

!����'� ���0��� <������4 ���)������������D�� /�� ������ ��

>� �1 ��=B������ �1� :'����������?&� �� /�1 �� ���� ���� �����

������� ����� ����� ��

0�������������������� ����� �4� ����� ������������� �

�����/ ��A��

������� ,�"���� � � # ���+�'�$�/�1 ���������� �D���@'

/��� ����� ��������������'����8�������/�����������������.���

8�4 ���)���������������D�� /��� �1 ��=B�

Page 150: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�-' ������� ���������������������������������������� ��

����C�� ,�"���� � � # ���+�'�$����� ���<������/����������)�$

�����������/G����&�����/� ��������� ��� �� ������������ ���/���

�� � �� ������ ����4��/�1 ������� ����������

����� ,� "��$�,������+�'� $� �������� /� ���� �� � <���� ��/���

� �4� ���������� ����������������&�������������������������������

��1�� �4�������&����� �� ��������/��&�� �1������ ���&���� �!�'k

�������� ��� ���� ��

��������������� ��������,��������4 ����� ����������� /)

������������/)����/&���������� ������"4���������� ������#� !���� ��$

����+(,��%4� �� ����1 ��� ���� ���� ��� �4� ����4� ���� ���

! ������� ����� ���������� ��� � �)���� �� � �1 �����������&

� �1 �)� ���� ������ �������� ������&����� �4� �����/)���/��/

�*���� ���� ����/ ���� �������������������� ������������ ��

�4��� ������������� �D ������������� �������� ��������������

Y� ���� �� � �� +(,� ���� <���� �� �D����� ������ ����� ��� �� /�

�! �4 ������������� ��� �4����������&�������1����� �����!����

��4 � ����0�� �D�/�����/������� ��� ���� ���������������������

�������/�� ��������� ��� *������ �

+�����/ ��:2���� � ����������������� �������� ������$

���&��������� �������� 4��&��1�� ��&����� ��� ��������$

����)��, �1 �����<**��� ��.'H�-���4 ������� �������� ��/� ��

�������� ����� !��/������ ���� �$���/������� ��������84��

� �1 ��e$e�>/ ��� ��I,,?� ��� ��������������������������� �

������������������������ 4��&��/��� � ���������������� �����$

��� ����)���!�� �����/����� ������ �������� ��� �����������$

��� ���� ����������������&� ���� �!������������� �������� ����&

�/��� � �������������� ���������

Page 151: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�-�

8��/ ���A���8�������������� ������� ������ ���������� ����&

�/��� � �������*�������� ����� ��� �������� ����)� ��*�

����������� ��������H��?�*� � ���4�����&�?���������������������

�� ���� ������� �4�� ��4 ����� �4�������� ��� >� �1 ��

���/���������� /��?���������� ������ ����>� �1 �����������f��������

���� ��������G ��?������ �� ���� �����G��� �� ����� ����)

�� �� 0�� ��� � ��� �� ��)� �� 4�� �� ������� �8,� ���

��� � ��� ��������������� ����� /� ��1������ ���� ��&� �������

��� / � 4�� �����������4 � �� ��/�����0���� ���_(7���_��(7

�� ���4������ ������4��� � �������� ���%���� ���4�������8,

��������4/������������������� ������������������������$� ���$

1 �� � �1 �� ��<**��� ��� .'H�-&� ���� /��4� ��� �� �4��

��/����� �� �4��1 ������������������������������+,��+��� ��

�!.$���� &������ �� �� �������������>���/ ���A�?&���� ����)����4�)�

����������� ������ �������/���������� �������������������

����/G�� ��4�������/������ �$������������ ��� ����,/^�$

�� ����� ����������������������������� ���/1 ��

�� �� ��� ��/��&� /���� ��� �4�/)� ����� ����� ���������$

��������� ������ �+,&� ���*����������� �4 �� �� ��������

�!���� ������������� ���� ���������)����/��1� ���*����� ��

����� ���������� �������/���<**��� ���

Page 152: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�-� ������� ���������������������������������������� ��

8��/ ���A���8�������������� �������� ������ ���������� �����

%��4 � ���������������������� �4�� ���/������ �����=�0�

����������� ����������������������� ����������4��&���� �$

������ �� ���)� �� � ��� ��� ��� �� ���� ���� ���������&

��� � �� ���4���.����"=��� ����������������������#�

Page 153: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�-.

,� �������� �� �� ����� >�� ����� �����/ �� ���� ����

������� ���� �� /��?

��� ����������&� ���� �� �����(,���G� ��������� /��/1��

��1������ �� ����������� �4������ ���� ����� ��� ��������������� ���

�������� ��� � ��� ��������� �� � ��� �����/ �� ���� ����

������� ���� �� /��� �4��1 �� �D��B��� ���� �1� ��� ����1 ��

������� ������ /��� ��������/��� � ���� �������������� �4���1�/

����/������������� ������ /����� ���1 ���4���� ���� �� ���

e$e� ������ ��� ���������� �f���� ������ ��4 � ���� 0��� �� � ��

/��� ���� �� ����e$e����.�������4� ������� ������%�8�

0�� ��� �������������� ������ ������ ������������� ���

�� /���>(,?�

0������ � ��� �� �������� �������� /� ���� ���0� �4 ����

������ �� ������������&�4���� ��)������� ����� � � ���� /$

�� ���������� ��*� ������������������� ���/��G ��������&

������ �>����?������� ����� �1������ ����/�� ���B� �����������D ��

��4�����4� ��� �1 ������� � �� ����_(7��� ������������� � ��

�� ��� ������ (���� ����&� ����� �� ����4� ��&� ���� ��1� ������$

�� ���>� ��!�?������1�(,��������� ����� �� � ����� �����

�����/ �� ���� ������������ ������ /���>���/ ���::?�

8��/ ���A.��=���������>������.���?�������� � ����� �������� ��������

Page 154: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�-@ ������� ���������������������������������������� ��

b��� ���7�&�2A���&� ���� � � ������� � ����1������� �!����$

���/1 �&� ����������� �4 ���)G/)� �������&� /�����������

0�� ������ ������� �4H������� ���4�D� ������������4 � �� ���&

%b,��+��_(7���������/������ /�� �������&���� ���I,,�@2�/��� ��!�� �

8���� ��/��� ��&����� ����� ��1�/����� ����<��������������&

�� ���� ��� ���/� ����������� >�H�&� �H�?�� 0��� � ���4��8,� ����

����)� ����4�� ���4��<������������ ��)������� ���1 ��� �����$

���� ��� ���� ��������������� ����� � �� �� ��������� ��/ �

�� /�� ���������� �����/���� �����������4�=�$���� ��&� ���

�������� ���������� � �����*/ �����,=$/4����0������ � ��

�� �������� �������� ���� ���1���/ ��$�����������������1����$

����)����6�@����B��� ������ � ��� ������������ ������ /����Y���� ��

������1���� ������������������.� �&� ����4� ������� ������%�8

>���/ ���A@?�

8��/ ���A@��_(7&�������������>*� � ���4�����&�=�0&��� �������� �������?�

=���������>���6���?�������� � ����� �������� �������

��4��1 ����� ����� �4�����4 ������� ������ ��������� ��

������� � ��� �� �������� ���������+�����/ ��A-������� � �

���������������� ���(�&�/���������� �� ���������1��(,���4 �����

<�������������� ��� ���/� ��� ��&� ���� ��� ������ ����� �1������

�G/G ����������������� ���/1 ���

Page 155: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�--

8��/ ���A-��_(7&���������������0�� � ��<��������������������� � ��

�� �������� �������H��?�*� � ���4�����&�?��� �������� ��������

J���� �����1 ��� ���� �� �D ��� ���� ���������� � ����

�� �������� ��� ����� ������4� ��������*����� � ��� ��������

��� � ��� �� �������� ��� ����� >y�!�QNOU\[R&� x�!yRU\��N&� �AA6?�

�!���� ����&� ����������� / ������� ������1���� ����� ��� � ��

���������'�������&���� ������ ����� ���������� �4���)������)

�� � ��� �4�������� ��������� ����(��������&����� �/���

��� ������ �� � �� ��� /������ ��������1�(,� ���� � ����1 ��

���� ����1�&������������

����������� ����������������������� ����������4��&���� �$

�����������)� �� � ������ ����� ���� �������������&���� $

� �� ���4���.����"=��� ����������������������#�

%���&��8,���(�0�� ��)������ �������� ������������������

��� ��� 4�������� �4���� ������ ��������� ��������1 �&� ����/

�!�� ����� �� 4�&�*�4����� ��������� � �����_(7&����� �����

/1� ���� ���<��������� � ������ ���

D �#�� ����������,�� ?������� ��� ��������&�����1 �)$

G������� �������� ���������&���������4/������ ���������� �$

�� � ��� ��� ��� ��� �� ������������ � ��� ����� � ���

�������������&� ���� �� ������������������ ������ �� J�� ��� �����

���� � ��� ������ ��)�� ����� ��4 ����4 ��*/ ���� ��� �

��/D ��� �� ��)��)�� ����/���� /)� ����� 4�)&� ��������/)G/)

���������)&������ ����&����������4&���� �)���� �����/4�����,���� ��

Page 156: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�-2 ������� ���������������������������������������� ��

��� � ������ ������������������������������� ����� ��� ���$

�������1����������� ����� ��� �����/)G���-��������� ���-'k�

;��������4��&� �� � �� ����� ������*/ ����� ������� �$�����

<���� �1 �� ���� ������*������� ������ �� �����/)G��� �� ���

+������������ �������4 ����������������� ��������&� �� ��$

����������������� ���� ���4&�� ��)���H

$ � �1 ����G ����� �� ��������� ��������4� ��X

$ ���/��� �����������ZL$����� ������� ��� � ��&������ �����

����1 ��� ��/D ������������������������4 ������� �1 ��

�/ �� ���� ���������*����X

$ � ����� ��� �1 ����G�����G ������� �4� ����� �D$

���ZLfKLX

$ ��G ��� ����� �����������ZL$����� ��� � �&�*�4������$

��������������������� /1������ ����� �D���4/� ���>rlv}�L\QVR�&

�AAA?�

�� ���� *������ ���������4������8,���(�0��������� �����

���*�������� ����� ��� �������� �����>0�+?�/���� ���,B�>=���

�� ������ ��&�AA:?����� ������ ����/)�� *������ �����/��4� ��

�D������ � ���� ���� ������� �� �� ��� ��1���� 0�+� /� ��� ��

����� ����������cc������������� ����&� �� � ��� �1 ����G ����

�� ��������4� ���>`ZL&�ZL&�KL?&������1�����4�����hwss�>� �1 �

�� ��������4��������� ���1 �� � �����D����� �?��,����(�0

����� � *������ ��� ���4������ � �1 �� ����4����� (����

��(�.'H�-��0���<���������� /��&����������� � ��(�0����� �����$

D/)�� *������ /)�� ��������������� ����� ���4��� � ��&����

����1������ ���1 ���4� ��� ��� ����� �����*�������

� ��� �������� %�)���� �� ���� �� ��4������ ���� ,B� cc� �����

�!���� ����&� ��/D ���8,� /� �/1�� � ��� ��������� �&� ��

/!1 G� �

:�Q���� ����������������R������������������������������ �����6���� ��

�� ��� ����4����� �8,� ��1�� ������4� ������ � �����

���������� ����� ��� ����� ���������������)����� �4���$

� ��� ��� ��� � ��4��� �� ����� ����/�� +������&� �� �1 ��

����������� ��� ����� ��)G������� �������� ���� ���4���4 ����

���� �4��� ���� ����� �4 �� � ��� ���1 ��� ����������� ���

� ��� �������� &� /� ��)G��� ���� ����� ����������������

��������Y���� ����� ���1 ��� ����� ������*/ ���������� � �

/ ���� �)������/��������� 4���

0�� ��������� �4� ����� �����*�����/���� �������������$

��� ����� 4��&� ��������������������� � ����������������G��

����4���

Page 157: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�-6

8��/ ���A2����4� ����� ���������� �������������

0���*� � ���4������ ��)�������/�� ��� �1 ����G ����

������&�������� ���/������ ������ ����� ���<������� ������ �4$

�� ���/���������������������� ������������������������4�*����$

�� � �� ���1 ��4���� ��I,,�>���@6�/���� � ��� /�/?&������ �1$

��)G���� �1 ���=B��0� �� �&�������4���1 �� ��/��� !��������$

�������� � 1����� �&�����/�������� ��� /)G���������������

��������� � ���� ��4���>���/ ���A�?�

+������� �� ��������������8,�������4/���������� ��

���1 ������������ ����������&���������4� ����������1��������$

��������� �� ���������� �D �)��� ��� ��4������������4�G����

J����<������� ��� ������������&� ���������� ��������� ���1

���������/�� ���� �� ������������ � ���/����� �����4����

��� ����G ������ �4� ����� �� ��/D ����������4��

8�4 �������D� �� ����������������������� ������ �����/$

� �������������H��� � ����� �� ���/�������������� ��*/ ���� ���$

���� �4�� ����/������ ������������&�4������� ��)���� ��/D ��

�� ��< ��������� �� G�� ��&� ��� �&� ���/��)�����/��/� �

��4�/D ����0�<���/��� ������� ������������������������������ �

<���� ��/D ��� ��� ����� �����/�������������D����������$

���4 �� �&���4 ���������� �����������/� �D������4 ������� ���$

���*��������������4 ��� �"��4 �����������#���� �������4����

�8,� ���� � ��������� ����� ������� ��� �������� ���� ���

����� � ���4�����>,�E��(���� &��A:�?�

%4/� ��������������������������� �� ��������������4 ����

���/������ *������)������ �� �4���� ����� ������ �������� �$

� ���*������ � � �� ��� ������ �� ��������� Y��� � � �&� ���

Page 158: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�-: ������� ���������������������������������������� ��

��! �������4��� ���1 ���� ����1 �����������������4 �� ���$

�� ���������������� � ����� ��� ��/������ �����������4����� �

����������'$�-��� /���_�����4 ������ � �� ������� ��������� ���

�������4���% ����� ���&�� ���������� ����� ����� ���8,���4 ����

�^��� �4��� ���� ���1 ������������ ������������!��������

�� ������4���� ��������� ��� 4������� � �� ���������4����

� ��4��������������������>,�%�,���� &��AAA?��C������4 ���� �$

��������4������8,�������������� ����������������� ������ ���

0��� �)���=��9�� ��>�AA:?&��� �/��������� ��8,������$

��4 ����� ����������������������� � ���������)H

$ �� ������ ����1���������� ������ ������������������ �$

����X

$ ��� ������ ��������� ������ ����������X

$ �� ������<**��� �������� �������������X

$ �� ������������������������������������� ��X

$ �������������� ����� ���� ����� ���� �� /��&� ����� ��

����� ������� ����� �������� ������� �������� �����

:�S����������������6�������� ������6�������������

β$��������Hβ$����������4� �)������������ ���������� ������ /�/ ���$

��� ����������� ��� ����� ��)G�� >@:�-k������ ����� 2�k�����

�� ��?&� �������� ������ ����� �4�������� �������� ��)G��&� ����$

�� &� /� �D����� �� �'�@�����A�-k��� �� .'�������A�-k����� ��� ��

β$���������/���� ���%b,���� �������4 ������ ��/�/ ��� �)��8,4������/ ��� ��������� �� &��/��� � ��� ��� ����������$

���������� � ���������&����/��1��)��/��� �� �4�����$��� ��

����� ��)G�� ������� � �� �� /�� �� ������0���������G ����

����������� �������� ��)G������������������2�$2@k&�eyhhw�$�2�$

6'k&�/ ���� ������ss-'&�hwss� �4������� ���2$�'k�>��=��E/��� &

�AA:?�

��<������ ���� ���1� �� ����> � ��4��� � �����������?

������ *�������������� β$��������� ��4� ��������4������8,���!��1� ���� ��� ��4 ����� %�� β$��������� / ���� ���� �8,� ������/!1� �� ��&� �� � ��� �� ��/��� �4����� ������ � �� �D ��� �����

��!����� ����������� ������ *���� ����������_�����1����/1���

�� � ��� � ��������������������*������������ *���� ����������

= ��������������������H

.��� ��� �$�� �1��� ������ ����&� �� ������4/������ �D$

�� ��������� �4�����������

� ������������� ��β$����������/���� �����������������/)���� ����&��� ������� ��� �� ���1 ��� �D��>��+�������� ������?�

Page 159: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�-A

���,�&���$� 4� ��������������� ��� ����� ��� � ������$

������ �D����� /�������������������������� � �� ��� �1��

��/� �� ��� �� �������>0����B����)�&�AA6?

����$ ���/ ���� ��� ����� �4�������� ���>����A�-����.:�Ak?

�!��� ������ ���>����-�.�����:k?������ ��)G�����/� �D��� �����$

������ �� ����� ��)G�� >��� --��� ��� .-��k?&� ���� /���� ��� ��� �

�������������������� � ����������

_����� ��

0���� ������e\vlU\�/�4���� ���1 G� &� �����G����� ������

����� ���/4�� ��4�������� �������� ��� �����������6β$<�������$���� ���4������ ��/���� �������1 ���@����� &������ � ���� �D�����

����4������8,&� ���� � ������� /�� �� ������4�����*/ ������+,

!�� �D ����� ������ ������� �$���/���������������

= ���� �����=;�$�������

B��� ��� ���� �����=;��$������� �3�4���� ��>(�4���?�/����$

������� ��� �������� ����)� ��*� �� ���������������� ������

�4/� ��,�8��7���� ���������� ���>�AAA?��(���������/���3�4���� �� ���4

�-���f�/������� � ��� �1�������������/)������ ��)G/)�/���� ��

F,+�cc$ccc�9(�

:��T����������������������������������������������

0����� /�� ��������$������������������/��� /�� ���������H

���Y��4��������������������

����� ������ ���������� ����� ���4���8��� �/���������$

1� ���������/)G�������� ���� ���������� � �����������������$

4/���������������� ����� ���4�H

$ /��4�����G/)���G �����������X

$ �� ���������� �� ����/������ �����/������>+78?����������$

��� ����� ����� /�H�/�� � D ������� �������/�� ���������$

������ �� ����� ������ �4�� ���/������ ����� ���� �� /��� ���

������� �������� ���<������� ���> ����� ��� ��?� ��� ��X

$ �����������������/���� �������� ��+,H�������� �������$

����������/�����&�����)� �������4 �� ����ZL� �D���� ��� ����

������ ������ ��&������� ��*� �� �1 �����G �������� ��� ��

����� �)���� ������ 4 �� ��� ���� �D ��� ZLfKLX� � ������� �

����������������� ��/������ >����)� �� ���� �� ������ �?� ���

��D� ���������/������$���� ������� ��+,�

$ ������� � �����������������*������������� ���H� ���$

�� /)������ �����> ������ ��&�� �1 ��&��4���� ��?&� ����� �

���� ������� ����� > ������ �&� �������� �&� �4���� ��

���� ����?X

Page 160: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�2' ������� ���������������������������������������� ��

$ �� /����� �G����G ����� ������&� ���/��/��� �������� ��

��G ��������� ��������������� �������� ��+,&���� ����� �� ���$

�� �4/������� ��������������*������� ���&� ������� �������$

1���� ��4���)� ������������� ����4� ����������� ���/������$

��������� �4��X

$ ��� �4��1 ����&���/������4/������ ������� ���/��� ������&

�� ��������� �� ���$�/������ ������ ���������������� ����G ��

><**��� ��&� �������� ��&���4�� ��?����� ��� ��������/$

G�� ��� ��/D ����/ �� ���� ��������/�����������������

��=B&��/ �� ���� �����������������������������������������������

������� ����� �������������� &��/ �� ���� �����,=$/4����������$

�������� ��� ����&� �/ �� ���� ����� ���*��������� ���/�������

������� � ������4� ����=B�

���4���)� �&����� ����������&���������� �������/)��� �/

��� �������������� � ��H���������� ����������������� �$���/������

����1 ���> �4���&�/�� ��&� ������&��� �� ������?�

����*�����

,������������ �$������� ����������� �*����� "+���,�*�#

��4 ���������4� ����������� �� �������������� �� ������$

����������������� �� ��������� /�������� 4��������� � ��������4�$

������������� � �)� ������ ������������������ ��)���H

����� ���*� �� ����� �����/�����&� ����� �������� $

����&� ����� �������� �������� ������� ��<������ � H

$ �� ���4���� ���4���� ������� ���>"���*���� ��� ����4��$

�� ��#?� ����� � �� � �� ������ &� ��������� �� ���� ��� � ���� ��

���/��/�&���� ��$������������X

$ ������ ���������� ���*/ ���� ��� ��������� ����������$

�� ��� � ���*������������ >�� �4����������?� ����� � ���� ��4 ��

�� �� � �� � ��� ��X

$ �� ������4������������ ������ ��������������� �������$

���4�����&� �/G������� ������4�1�4 �&� ������������� � X

$ "*�4������������ �#����������� ���� ��������� �����>D����$

��������/� ��&�������������?

�� ���� ����/����������>������*������������?H

$ ���/���4���� ��$/���1����������4 ���)�4��� � ��X

$ �������� �$���/�����������������>�������� �������� 4��&

%b,&� ���� ��� �������� ����?� $� ���� ������� ����1 ��� ���� �$

��D �� > ����� ��� � ��� ������?� �� ��������4 ����� ���� �$

���/�����������1 ��&� ��������������� 4�� ������� ��������X

$ ���� ��/D ���� ������ ><�������������?� $� ��� �� ��/���

��� ��&�/���1����������4 ���)�4������� ����������X

Page 161: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�2�

$ ��������� �������&�� ����������&�� *���� ������������

>��*����?�$���������4 ������f���� ������� ��������X

$ ���� �4��� � ����������4 ���������4� �/��� ���1 G�

����� ����� �������1 ���/�������

.�Y��� ��� 4���� ������ ��������� ���> �� � ��������$

��������� ��� ��������� ����� 4�?�

@���� ��� ���1 ����� ����� ������*/ ���������4��� �$

����� ����� ��������*�������� � ��������&�1�/��� �$��D�$

����������&��� ����� �������&����*���� ��� ���4��� � ���������

-��0��� ��/D ��������������� ��������H

$ ������� ��4������ ����� ����������*/ ��������� �����������$

���,=$/4��&���4��� �����������>��������� ������������&�������������&

/��� �����������<�������������������?X

$ ���� ������� ��/� �������� ���������*�����������4���� ��

*�������������������

2���� ��� ���1 ������������� ��� ����� ��� ���������� ��

����&�4��� � ����G��� �� ���1�4�&�����*�4�&�������������$

������ ����&��������������

6�������������� ����������>�������� ��� ��������?����

��4��� ��� �4�����������*������ >�������� ��� ����� 4��&�%b,&

*������������������?���/�����*� �� ����� �����/������

:���� ��� <**��� ������� �$���*���������������4����$

���� �������������&� � ������������ �� ������� <**��� ����

*�4������������ � ����� � ���� ����������

A� % ���������� ����� ����� ���8,������)��^��� �4����

���1 ������������ ��������������� ��������� �� ������ ��$

4���

0�� � �� �D����� ��������� �4��1 ����� �� ����8,

������ � ������ �)�� �4��1 ����� ������� Y���� ��� ��G /)

����/������ /)� ��/����)������&� ��1 �� ������������ ���D�

��� ����� �� �4��1 ������������8,� � <���� ������&� ��� �

!����� ������� ��� �������������������������������������

�������� ������ ������ ����������/� ���������/��/������� ����

��D�� �� �� �� �����&� ��� �G �� <���/� �����/&� ���� � ��

���� ��� /�� �4��1 ���������������� � ��������� ������4� � ��

������ ���/D�������������&������� ��������������� ��)� ���4�

�� ����1 G� ������ �� ���I����������������� � ��������

������ ������ �� ���)� �� ��� 4������� ������ �� ���� �4��� � ��

�4��1 ��� ��/D �����4 ����&������ ��<������4�������� ��� ����

"������)#� ������4� � �)� ������ �8,� � ��� ������� �������

>��K�!K\U�lUp�h�r��ZRR&��A2-?�

+�����&�����<���� ��������/1����/�D�/��� ��� �)�������&

����4� � ��� �����������"0���$,����#�*�����"+���,�*�#&�����1�

������� �������� ����/)�� ��������)��������� ��8,�������

Page 162: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�2� ������� ���������������������������������������� ��

����/��������D������� ����4���� ��� �<�����������

����!����

0������

���AA-$�'''�+���,�*���0���$,����$��

(L���� ������������������������� �������������������� ���������

6286a,7W4.G-W�28-36�G,2/J6

9�%���&� �4��������� ��H�3�&������� ���� �H���#

B��� �4�H�0����������4����

�.4.16U�V2.a6

%����� � �� ��� �������� � ����1 ��� �1���0�����1���� ����

4���������� ����������-��� ��>.''��?�

E���������� � ���������� �gehH��:A�

8���� �� /�� ���� ,�� ��� I,,H� -:� /��f�� �� $� /�� �� /�1 �

���� ����������

�.I696-,78�12,3,44.5.�6467896 �.I696-,78�GV,I-267W4.5.�6467896�����������������������������������������������������������

0������ E �� � 0������ E �� �

�����������������������������������������������������������

e$e�uNU&��� :'6&' ri&����� 6�A�&�

e$e�ulq&��� ��:-&' `ZL&����� �2�-&2

eess&��� �'.:&� ZL&����� ��:.&'

hwss&��� :2&2 KL&����� ..A�&-

eyhhw&��� A-&6 ZL�U\Qu&�U�T� .A&�

zss-'&�k -:&' KL�U\Qu&�U�T� 2'&:

x &̀�k :&. ZLfKL '&2@

,��/��/����������� �����G ����

k`ZL ��&-

kZL .'&.

kKL @6&�

�����������������������������������������������������������

�,/8I.Lb898.7.58K,GI6U�84-,2V2,-6J8U�V.I696-,7,F���

J,4I6�28-3.526330�8�-8V6�2,5H7UJ88�G84HG.1.5.�28-36E8����������� ������ ��������������������� ��� /���$�/������/

>���B�!t������?� �� ��������4/���� ����D�� ���1 ���� �� ���

���������&���� �������� ����� ������������0���<����������/)G

�������$���������������� �4���� ����������� ����/������ �$

Page 163: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�2.

���������������� ����� ����<������� ���� ��� �����+�����D��

����� ���/����)����� ���������� ��������������������������

����� ��� � ��� ������� >*� � ��� ����� ��� �����?�� B� ��

���� ����/�����������������&� ���� � ���&�����1�������D

*�4������������ �&� ���������������� �� �4��1 ������� ����/)

������ /)�/������ ��������� �4���

J,4I6�GV,I-2.526330�8�V.I696-,7,F�GV,I-267W4.5.�6467896E��G �������������8,��� �� �������������� �����/����������$

������������4 ������b��� ������� � ����� ��� � ����������

2-.G-6-8K,GI6U�V2.a6

0�����1���� �����4���������� ����������-��� �>.@'��?�

E���������� � ���������� �gehH�@--�>����1���� ���4/H�.��?�

8������ /�� ����,�� ���I,,H�:.�/��f�� �

�.I696-,78�12,3,44.5.�6467896 �.I696-,78�GV,I-267W4.5.�6467896fffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffff0������ E �� � 0������ E �� �

�����������������������������������������������������������

e$e�uNU&��� 2@:&' ri&����� ��66&@A

e$e�ulq&��� A:�&' `ZL&����� ..@&6-

eess&��� 6�.&: ZL&����� :@6&@'

hwss&��� .-&: KL&����� A-&..

eyhhw&��� �:&' ZL�U\Qu&�U�T� :A&:A

zss-'&�k �&. KL�U\Qu&�U�T� �'&��

x &̀�k @&A ZLfKL :&:A

(.'f�-&�/�� �&6 ,��/��/����������� �����G ����

k`ZL �2&�'

kZL 22&..

kKL 6&@2

�����������������������������������������������������������

�6I7XK,48,�V.�2,9H7W-6-63�.2-.G-6-8K,GI.F�V2.a0E8���� ����������������������������� ����� ��� � ���������

������� � �����������������������$� ������ ���

������ ������ ������� ������������ � �����������������

�������������4/������� �� ������� ������������������������

����� ��� � ����������

Page 164: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�2@ ������� ���������������������������������������� ��

0������

���AA-$�'''�+���,�*���0���$,����$��

(L���� ������������������������� �������������������� ���������

6286a,7W4.G-W��28-36�G,2/J6

9�%���&� �4��������� ��H�+�&�������� ���� �H���#

B��� �4����� ���� � ��H�0����������4���� �

0�������� ����� � �� ���� /������� ��� �� � /)� ��/1/

��!�� �����/�

��.4.16U�V2.a6

%����� � �� ��� �������� � ����1 ��� �1���0�����1���� ����

4���������� ����������-��� �>.''��?�

E���������� � ���������� �gehH�.���

8������ /�� ����,�� ���I,,H�2@�/��f�� ��$� ������ ���������������$

����������

�.I696-,78�12,3,44.5.�6467896 �.I696-,78�GV,I-267W4.5.�6467896�����������������������������������������������������������

0������ E �� � 0������ E �� �

�����������������������������������������������������������

e$e�uNU&��� 6:-&' ri&����� A@.&A@

e$e�ulq&��� �''-&' `ZL&����� �@:&�.

eess&��� A.�&- ZL&����� .2@&A'

hwss&��� .�&� KL&����� @.'&A�

eyhhw&��� .�&@ ZL�U\Qu&�U�T� @-&:-

zss-'&�k ��&2 KL�U\Qu&�U�T� -@&�-

x &̀�k .&. ZLfKL '&:-

,��/��/����������� �����G ����

k`ZL �-&2A

kZL .:&22

kKL @-&2-

�����������������������������������������������������������

�,/8I.Lb898.7.58K,GI6U�84-,2V2,-6J8U�V.I696-,7,F���

J,4I6�GV,I-2.526330�8�V.I696-,7,F�GV,I-267W4.5.�6467896E��G �������������8,� �4������������ �����/���������� ���������

��������4/��������� ������ ��������� � ����� ��� � ��

�������

Page 165: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�2-

2-.G-6-8K,GI6U�V2.a6

0�����1���� �����4���������� ����������-��� �>.@'��?�

E���������� � ���������� �gehH�-.6�>����1���� ���4/H�@:-?�

8������ /�� ����,�� ���I,,H�A2�/��f�� �

�.I696-,78�12,3,44.5.�6467896 �.I696-,78�GV,I-267W4.5.�6467896�����������������������������������������������������������

0������ E �� � 0������ E �� �

�����������������������������������������������������������

e$e�uNU&��� -.-&' ri&����� �@6A&�:

e$e�ulq&��� :@-&' `ZL&����� A'@&':

eess&��� 2�-&� ZL&����� �--2&.2

hwss&��� -'&� KL&����� �:&:@

eyhhw&��� �6&. ZL�U\Qu&�U�T� A:&:'

zss-'&�k �&6 KL�U\Qu&�U�T� �&�'

x &̀�k :&' ZLfKL :�&-A

(.'f�-&�/�� �&6' ,��/��/����������� �����G ����

k`ZL .2&@6

kZL 2�&66

kKL '&62

�����������������������������������������������������������

�6I7XK,48,�V.�2,9H7W-6-63�.2-.G-6-8K,GI.F�V2.a0E8���� ����������������������������� ����� ��� � ���������

������� � �����������������������$� �������

������ ������ ������� ������������ � �����������������

�������������4/���� ���1 ����4���� ������� ��������������$

����������� ����� ��� � ����������

(��� �����H�, �1 �����G �������������8,&� ���1 ������� ����

��������������������� �� �� ��� � ��� �������������� � ��

����������������������1��/��4� ���� ��� �1 ����������� �

�4��1 ������������� /)�/������ ��������� �4���

Page 166: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�22 ������� ���������������������������������������� ��

0�����.

���AA-$�'''�+���,�*���0���$,����$��

(L���� ������������������������� �������������������� ���������

6286a,7W4.G-W�28-36�G,2/J6

9�%���&� �4��������� ��H�0?A� ���� ���� �H���#

B��� �4����� ���� � ��H�%b,��0���� *���� ��������������4�

�'���� �4����� ��� *�������������� �1 ���� ������ �����G� ���

���� ������������������������� ������������� ����������

���^���=B&� �� �4���������������� �������� ��/�

�.4.16U�V2.a6

%����� � �� ��� �������� � ����1 ��� �1���0�����1���� ����

4���������� ����������-��� �>.''��?�

E���������� � ���������� �gehH�.22�

8������ /�� ��&����� �������� �� ���������� ����<��������$

�������

,�� ���I,,H�6.�/��f�� ��$� ������ ��������������� ����������

�.I696-,78�12,3,44.5.�6467896 �.I696-,78�GV,I-267W4.5.�6467896�����������������������������������������������������������

0������ E �� � 0������ E �� �

�����������������������������������������������������������

e$e�uNU&��� 6:-&' ri&����� �A6&22

e$e�ulq&��� :6'&' `ZL&����� A:&A�

eess&��� :�6&' ZL&����� ::&.-

hwss&��� �@&2 KL&����� �'&.A

eyhhw&��� 6&- ZL�U\Qu&�U�T� :A&@6

zss-'&�k '&. KL�U\Qu&�U�T� �'&-.

x &̀�k �&: ZLfKL :&-'

,��/��/��������

k`ZL -'&'-

kZL @@&6'

kKL -&�2

�����������������������������������������������������������

�,/8I.Lb898.7.58K,GI6U�84-,2V2,-6J8U�V.I696-,7,F���

J,4I6�28-3.526330�8�-8V6�2,5H7UJ88�G84HG.1.5.�28-36E8����������� ������ ��������������������� ��� /��-$�/������/

>���B�t������?��B� ��� ���� �������������������/��/��� ������$

�����������������/��4� �)�� ��������4���)���/���������� ���

���������������������/���������*����� ���� ����� ����/�� �

Page 167: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�26

�/�� ���� �� ����� �4���� $� �/������ �� $������������&� �������

�! � ����� � ������ ����� ���� �������4����9/ ���� ��� �

�4��1 ������������ �1 ��

J,4I6�GV,I-2.526330�8�V.I696-,7,F�GV,I-267W4.5.�6467896E��G �������������8,��� �� �4����������� �����/���������� ���

��������������4/������ ������ ���������� ������� ����������$

��������������� ����� ��� � ����������

2-.G-6-8K,GI6U�V2.a6

0�����1���� �����4���������� ����������-��� �>.@'��?�

E���������� � ���������� �gehH�@A��>����1���� ���4/H�@�6?�

8������ /�� ��&����� ����������� ����<����������������,�� ��

I,,H�:6�/��f�� �

�.I696-,78�12,3,44.5.�6467896 �.I696-,78�GV,I-267W4.5.�6467896�����������������������������������������������������������

0������ E �� � 0������ E �� �

�����������������������������������������������������������

e$e�uNU&��� 2-'&' ri&����� �.6&-�

e$e�ulq&��� 6@-&' `ZL&����� �-'&..

eess&��� 2:2&@ ZL&����� 6A&@6

hwss&��� �'&� KL&����� 6&6�

eyhhw&��� 2&6 ZL�U\Qu&�U�T� A�&�2

zss-'&�k '&' KL�U\Qu&�U�T� :&:@

x &̀�k �&A ZLfKL �'&.�

(.'f�-&�/�� '&A: ,��/��/����������� �����G ����

k`ZL 2.&.'

kZL ..&@2

kKL .&�-

�����������������������������������������������������������

�6I7XK,48,�V.�2,9H7W-6-63�.2-.G-6-8K,GI.F�V2.a0E8���� ����������������������������� ����� ��� � ���������

������� � �����������������������$������������ ���

������ ������ ������� ������������ � �����������������

�������������4/������� �� ������� ������������������������

����� ��� � ����������

Y���� ����� �D /)� ���� ��������������� �$���/�����������1 $

��&���� ��/����� /��� ������ ������������ �/)������� ���

��<�������)�

0������ � ��������� ��4 ���������&� ������ �����������"�� �$

��#��������1 ������ �� �������� β$�������� �

Page 168: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�2: ������� ���������������������������������������� ��

0�����@

���AA-$�'''�+���,�*���0���$,����$��

(L���� ������������������������� �������������������� ���������

6286a,7W4.G-W�28-36�G,2/J69�%���&� �4��������� ��H�E?A� ���� ���� �H���#

B��� �4����� ���� � ��H�%b,��0���� *���� ��������������4�

B ������� �4����� ���D�� ������ ���� *����������������������$

��������4/����g�

�� �����G� ���������������D������������>���������� ��''��?�

�����D�������/������������� ��/�������G��� ��/D �����4�� ���

��� ����G ���

=������� ���� � ���:'f�''����������

�.4.16U�V2.a6

%����� � ����� �������� �����1 ����1���0�����1���� �����4���$

������� ����������-��� �>.''��?�

E���������� � ���������� �gehH�@@��

8������ /�� ����,�� ���I,,H�::�/��f�� ��$�/�� ��/��G ������$

����������

�.I696-,78�12,3,44.5.�6467896 �.I696-,78�GV,I-267W4.5.�6467896�����������������������������������������������������������

0������ E �� � 0������ E �� �

�����������������������������������������������������������

e$e�uNU&��� 2�-&' ri&����� -''&'2

e$e�ulq&��� 6@'&' `ZL&����� @2:&6�

eess&��� 26:&� ZL&����� �.&:-

hwss&��� �.&@ KL&����� �6&@A

eyhhw&��� A&� ZL�U\Qu&�U�T� @@&�A

zss-'&�k '&6 KL�U\Qu&�U�T� --&:�

x &̀�k .&- ZLfKL '&6A

,��/��/����������� �����G ����

k`ZL A.&6.

kZL �&66

kKL .&-'

�����������������������������������������������������������

Page 169: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�2A

�,/8I.Lb898.7.58K,GI6U�84-,2V2,-6J8U�V.I696-,7,F���

J,4I6�28-3.526330�8�-8V6�2,5H7UJ88�G84HG.1.5.�28-36E8����������� ������ ��������������������� ��� /��-$�/������/

>���B�t������?��B� ��� ���� �������������������/��/��� ������$

�����������������/��4� �)�� ��������4���)���/���������� ���

���������������������/���������*����� ���� ����� ����/�� �

�/�� ���� �� ����� �4����$��/������ �$�����������&����������!

����� ������������ ���� �������4����9/ ���� ��� �� �4��1$

������������ �1 ��

J,4I6�GV,I-2.526330�8�V.I696-,7,F�GV,I-267W4.5.�6467896E��G �������������8,� �4����������� �����/���������� ���������

��������4/���� ��� ���� ����� � ����� ��� � ��� �������

�!���/��/�� �������� �����G ����� ���� ���� ������ $� ���1 �

������� ���/������ �$������������ ��� ���

2-.G-6-8K,GI6U�V2.a6

0�����1���� �����4���������� ����������-��� �>.@'��?�

E���������� � ���������� �gehH�-'.�>����1���� ���4/H�.:-?�

8������ /�� ����,�� ���I,,H�:A�/��f�� �

�.I696-,78�12,3,44.5.�6467896 �.I696-,78�GV,I-267W4.5.�6467896�����������������������������������������������������������

0������ E �� � 0������ E �� �

�����������������������������������������������������������

e$e�uNU&��� 2@-&' ri&����� �-6&2:

e$e�ulq&��� 6�'&' `ZL&����� �.2&�2

eess&��� 26�&' ZL&����� �.&.'

hwss&��� �@&2 KL&����� :&��

eyhhw&��� -&6 ZL�U\Qu&�U�T� 2�&��

zss-'&�k '&' KL�U\Qu&�U�T� .6&::

x &̀�k �&� ZLfKL �&2@

(.'f�-&�/�� �&�� ,��/��/����������� �����G ����

k`ZL :2&@�

kZL :&@@

kKL -&�-

�����������������������������������������������������������

�6I7XK,48,�V.�2,9H7W-6-63�.2-.G-6-8K,GI.F�V2.a0E8���� ����������������������������� ����� ��� � ���������

������� � �����������������������$�� �1 ���

������ ������ ������� ������������ � �����������������

�������������4/���� � �1 ������� ������������������������

����� ��� � ����������

(��� �����H� Y���� ��� �� �� � �� 4�� �� ��� ����/)� ����� /

4��� � ��&� ���1 ��������� �� �/������ �$�����������

Page 170: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�6' ������� ���������������������������������������� ��

��� ��� ����/���������� ���������&���� ��/� �������� ���������

�������������� ��������&���1 ������ �� ���������� �������

� ���� 4� $�� ��G�)G���*�� ���

0�����@

���AA-$�'''�+���,�*���0���$,����$��

(L���� ������������������������� �������������������� ���������

�62/8.16GIH7U240,�V2.a0

9�%���&� �4��������� ��H�0?A�������� ���� �H���#

B��� �4����� ���� � ��H��,B

�6a78J6�V.I696-,7,F�I62/8.16GIH7U240d�V2.a

�����������������������������������������������������������

0������ E �� � +���� 0���� ��� 0��������� b���

4 �� � 4 �� �

�����������������������������������������������������������

(��� �&.: ���&�' �&�'$�&�' ���&�' '

(.'f�- �&@A ���&.- �&�'$�&.- ���&�' '

� ���� �&A� ���&�A �&��$�&�A ���&�� '

8�4 ����=B,�>����? �' ���� ��$�- ���- '

8�4 ����=BB�>�4�? .' ���@ �'$�@ ���' '

�����������������������������������������������������������

86526336�2,9H7W-6-.1���

J,4I6�2,9H7W-6-.1�I62/8.16GIH7U240d�V2.a

,�� �� ���1 ���������� ��� ������H�'

= ���4�(�;� � ������� /�������/��� �������1 ��� ��� ��� ���

������ ����� ��� � ����������

Page 171: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�6�

0�����-

���AA-$�'''�+���,�*���0���$,����$��

(L���� ������������������������� �������������������� ���������

6286a,7W4.G-W�28-36�G,2/J6

0��� �H��?A��F����

+���� � � ������� � ������������ �� ������ ��� � ��������$

����������� ������� �� 4������� ��4��/����� �����������

�.4.16U�V2.a6

%����� � ����� �������� �����1 ����1���0�����1���� �����4���$

������� ����������-��� �>.''��?�

E���������� � ���������� �gehH�@'2�

8���� �� /�� ���� ,�� ���I,,H� :�� /��f�� �� $� /�� �� /��G �

���� ����������

�.I696-,78�12,3,44.5.�6467896 �.I696-,78�GV,I-267W4.5.�6467896fffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffff0������ E �� � 0������ E �� �

�����������������������������������������������������������

e$e�uNU&��� 6�2&' ri&����� A�&:

e$e�ulq&��� 62�&' `ZL&����� 6.&�

eess&��� 6.:&- ZL&����� �A&2

hwss&��� �'&@ KL&����� �'&�

eyhhw&��� -&- ZL�U\Qu&�U�T� @:&6

zss-'&�k '&' KL�U\Qu&�U�T� -�&.

x &̀�k �&@ ZLfKL '&A-

,��/��/���������� �����G ����

k`ZL 6:&:

kZL �'&.

kKL �'&A

�����������������������������������������������������������

�,/8I.Lb898.7.58K,GI6U�84-,2V2,-6J8U�V.I696-,7,F���

�� ������������������������/�������� /�� ���������H

8����������� ������ ��������������������� ��� /��-$�/������/

>���B�t������?��B� ��� ���� �������������������/��/��� ������$

�����������������/��4� �)�� ��������4���)���/���������� ���

���������������������/���������*����� ���� ����� ����/�� �

�/�� ���� �� �� ��� �4���� $� �/������ �$�����������&� �������

�! !����� ������������ �����������4���

Page 172: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�6� ������� ���������������������������������������� ��

J,4I6�GV,I-2.526330�8�V.I696-,7,F�GV,I-267W4.5.�6467896E��G ����� ��������8,��� �� �4����� b��� �� ����� � ����� ��

� ������������������4/������D� ������������/����������$

����������

�����/��/���������� �����G ��������� �����������������)���� �

��� �&��/������ �$����������� ��� ���

2-.G-6-8K,GI6U�V2.a6

0�����1���� �����4���������� ����������2��� �>.2'��?�

E���������� � ���������� �gehH�2'-�>����1���� ���4/H�-':?�

8������ /�� ����,�� ���I,,H��'��/��f�� �

�.I696-,78�12,3,44.5.�6467896 �.I696-,78�GV,I-267W4.5.�6467896�����������������������������������������������������������

0������ E �� � 0������ E �� �

�����������������������������������������������������������

e$e�uNU&��� -2@&' ri&����� �@2&6

e$e�ulq&��� 2�-&' `ZL&����� ��A&6

eess&��� -:A&� ZL&����� �2&-

hwss&��� �.&6 KL&����� '&2

eyhhw&��� �&� ZL�U\Qu&�U�T� A2&6

zss-'&�k '&' KL�U\Qu&�U�T� .&.

x &̀�k �&. ZLfKL �A&@

(.'f�-&�/�� '&:. ,��/��/����������� �����G ����

k`ZL ::&@

kZL ��&�

kKL '&.:

�����������������������������������������������������������

�6I7XK,48,�V.�2,9H7W-6-63�.2-.G-6-8K,GI.F�V2.a0E8���� ����������������������������� ����� ��� � ���������

������� � �����������������������$������������ ����������

������ ������ ������� ������������ � �����������������

�������������4/���� ���1 ������� ������������������������

����� ��� � ������������� ���� ����/��/���������� �����G$

������8,������ ����� ���1 ��������� ���/������ �$������$

������ ��� ���

0��� ��� ���� � ����� ����4������8,� > ���1 �� � �1 �

�������� �����G ����� �����&� � �1 �������� ��������������$

����������������+,��� ��� �� �� ����� ������ �������$

������������ � ����������������������?�� ������*������ ��

� ������� ���� �� �� ��� ��������&� ��� �����/���$��������� ��

���������

Page 173: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�6.

�62/8.16GIH7U240,�V2.a0

�6a78J6�V.I696-,7,F�I62/8.16GIH7U240d�V2.a�����������������������������������������������������������

0������ E �� � +���� 0���� ��� 0��������� b���

4 �� � 4 �� �

�����������������������������������������������������������

(��� �&'A ���&�' �&�'$�&�' ���&�' �

(.'f�- �&'� ���&.- �&�'$�&.- ���&�' �

� ���� �&.- ���&�A �&���$�&�A ���&�� '

8�4 ����=B,�>����? $� ���� ��$�- ���- '

8�4 ����=BB�>�4�? �- ���@ �'$�@ ���' '

�����������������������������������������������������������

86526336�2,9H7W-6-.1���

J,4I6�2,9H7W-6-.1�I62/8.16GIH7U240d�V2.a

,�� �� ���1 ���������� ��� ������H�@

E���)� �H�= ���4�(�;� � ������� /�� �� ��� �������1 ��

��� ��� ���� ������ ����������������� � ��� �������� ;����

���4��&� ����� ������ � ��� ����������� ��� /� �� ������� ���

�/��� � ���� ������ ���������� ������� ������������������

������� �� �� ��� � ���������� ��*� �����/G�� ��������$

1 ����/1��)G��� � ��

b��� ���1 ���4� ������/� ������4/���������� ����8,&

�/��� � �����D���/ �� ���� ����)��&� � ���1� ���&�� �D�

����*�� ����)�����4������8,������� �)���(�0�

Page 174: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�6@ ������� ���������������������������������������� ��

0�����2

���AA-$�'''�+���,�*���0���$,����$��

(L���� ������������������������� �������������������� ���������

6286a,7W4.G-W�28-36�G,2/J6

9�%���&� �4��������� ��H�C?A��G���� ���� �H���#

B��� �4����� ���� � ��H�,B��$������������/�������/����@:�JB�� �/�� ��

��.4.16U�V2.a6

%����� � ����� �������� �����1 ����1���0�����1���� �����4���$

������� ����������-��� �>.''��?�

E���������� � ���������� �gehH�@-:�

8������ /�� ����,�� ���I,,H�A��/��f�� ��$�/�� ��/��G ������$

����������

�.I696-,78�12,3,44.5.�6467896 �.I696-,78�GV,I-267W4.5.�6467896�����������������������������������������������������������

0������ E �� � 0������ E �� �

�����������������������������������������������������������

e$e�uNU&��� 2.�&' ri&����� 26&@.

e$e�ulq&��� 26A&' `ZL&����� .-&6�

eess&��� 2-@&� ZL&����� �@&�6

hwss&��� A&@ KL&����� 6&@-

eyhhw&��� @&2 ZL�U\Qu&�U�T� 62&-�

zss-'&�k '&' KL�U\Qu&�U�T� �.&@:

x &̀�k �&@ ZLfKL .&�2

,��/��/����������� �����G ����

k`ZL -�&A2

kZL .2&''

kKL ��&'-

�����������������������������������������������������������

�,/8I.Lb898.7.58K,GI6U�84-,2V2,-6J8U�V.I696-,7,F���

J,4I6�28-3.526330�8�-8V6�2,5H7UJ88�G84HG.1.5.�28-36E8����������� ������ ��������������������� ��� /��-$�/������/

>���B�t������?��B� ��� ���� �������������������/��/��� ������$

�����������������/��4� �)�� ��������4���)���/���������� ���

���������������������/���������*����� ���� ����� ����/�� �

Page 175: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�6-

�/�� ���� �� ����� �4����$��/������ �$�����������&����������!

����� ������������ ���� �������4����9/ ���� ��� �� �4��1$

������������ �1 ��

J,4I6�GV,I-2.526330�8�V.I696-,7,F�GV,I-267W4.5.�6467896E��G �������������8,��� �� �4����������� �����/���������� ���

��������������4/����������� ������� ������������������������

����� ��� � ����������

2-.G-6-8K,GI6U�V2.a6

0�����1���� �����4���������� ����������-��� �>.@'��?�

E���������� � ���������� �gehH�2'��>����1���� ���4/H�-��?�

8������ /�� ����,�� ���I,,H��'6�/��f�� �

�.I696-,78�12,3,44.5.�6467896 �.I696-,78�GV,I-267W4.5.�6467896�����������������������������������������������������������

0������ E �� � 0������ E �� �

�����������������������������������������������������������

e$e�uNU&��� -.�&' ri&����� ��:&6�

e$e�ulq&��� 2'�&' `ZL&����� A�&AA

eess&��� -2�&A ZL&����� ��&62

hwss&��� ��&@ KL&����� @&A6

eyhhw&��� @&@ ZL�U\Qu&�U�T� :�&.A

zss-'&�k '&' KL�U\Qu&�U�T� �:&2�

x &̀�k �&' ZLfKL @&.6

(.'f�-&�/�� �&'6 ,��/��/��������

k`ZL 66&@A

kZL �:&..

kKL @&�A

�����������������������������������������������������������

�6I7XK,48,�V.�2,9H7W-6-63�.2-.G-6-8K,GI.F�V2.a0E8���� ����������������������������� ����� ��� � ���������

������� � �����������������������$�� �1 ���

������ ������ ������� ������������ � �����������������

�������������4/���� � �1 ������� ������������������������

����� ��� � ������������� ���1 ���������� ����/������$

�$������������ ��� ��� ����/���������� ����������

Page 176: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�62 ������� ���������������������������������������� ��

�62/8.16GIH7U240,�V2.a0

�6a78J6�V.I696-,7,F�I62/8.16GIH7U240d�V2.a

�����������������������������������������������������������

0������ E �� � +���� 0���� ��� 0��������� b���

�����������������������������������������������������������

(��� �&'. ���&�' �&�'$�&�' ���&�' �

(.'f�- �&'6 ���&.- �&�'$�&.- ���&�' �

� ���� �&2: ���&�A �&��$�&�A ���&�� '

8�4 ����=B,�>����? .' ���� ��$�- ���- �

8�4 ����=BB�>�4�? ' ���@ �'$�@ ���' �

�����������������������������������������������������������

86526336�2,9H7W-6-.1���

J,4I6�2,9H7W-6-.1�I62/8.16GIH7U240d�V2.a

,�� �� ���1 ���������� ��� ������H�:

= ���4�(�;�� ������� /���� ��� �������1 ������ ��� ���

������� �� �� ��� � ����������

�E���)� �H�(�������4������8,&��������4/�������(�0�� ������� /)�

�� ��� �������1 ���� �� �� ��� � �����������0������ ��

������4������&����/� ������������� � ��������/G������� ��

���������� ��� ��������&� ��� �����/���������������D��� ���$

1 ����� ��/D ����&� ����/�������������������� �������� ����)&

���������� �1 ������� �������������������������� �� �� ��

� ����������

Page 177: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�66

�����������

���=������� �=�=�&�������� �=�3��=������������ �����<����$

���� ���/��� ����3H�+�/��&��A::�

���= �� �=�+�� �� ���� E �� �� ������ ����� �/���������

!���� ������%b,� ��������� ��� ��������� ��� ���!(�� ������

����� ���AA6X��H�2�

.��=����� �=�=��9�4������������� � ��������� � ������ ���$

�� �������� ������ �� ��4��������>������G�)��������"(J+;=�8#?H

Y� �������� ��$���������I��� ��&��AA2�

@��=���� � �{�_�&�8����� �B����������������������� ����� ���$

�� ��� �������� ����� >��� �4����� ������*������?�� (����������

�AA-X.H@�$-'�

-��b� �����8���&�(������ ���%�&�(���� �,�E���������������� �$

��4��4� ������� ����������������������H�+�/��&��A:@�

2��b� �� ���+��8������������� �������� ����������� ��

�������� ����)��(������������AAAX@H@$6�

6��b�4 ���J�=��(�������� �����������*������������� � ��

���� ������ ������������ ������������(������������A:�X-HA@$

A2�

:��b�4 ���J�=�&�3��� �����b����B� ���������� �����������!��

������ ����� ���� ��<��������� /� ��� ��� %b,�� (�������$

���X�AA6X6H�A$.��

A��b�4 ���J�=�&�8/� �=����0�������������������������*���

,�$0H�+0��"+�#&��AA6�

�'��b�/�� �=�=�&����� �� ���=��% *������� �� �4��1 ����

� ���4������� ���������������������� ���*/ ���� ��� ������� $

������� /�� ����/4����(������������AAAX2H-@$-A�

����b����� ���%�&����/�� ��=�0�&��/��� ��3�=�&�8��� �=����= ���4

������ ����� ���� ���� ������ � �� �� ������ ��� ��� ��

� *���������������H��������������� �������+�1 ���+� �����&

�AA6�

���������� ������������ ��� (�� ���&� ���� ������&� �� ��

0�������=������ ����H������ ����� *������� ���� ��� �&��AA:�

�.��7� ���/D�� �=�0�&��� � �=�0�&�����)��=�0��������= ���4

������ �����������������/� ������� � H��������������� $

�������+�1 ���+� �����&��AA:�

�@�� 7���� �����,�8�&� ���� � ��=�&� b� ����=�� �� ���� ���� �

� ���� �����=;�� $�������� �3�4���� �� >(�4����?� ���8,�/���� ��

���� ��� �������� ����)� ��*� ������ ��������� ��������(�� �$

������*����������������������AAAX:H--$-6�

�-��7�����3�&��<������������� ���1�4 �H�8�����1�4 ���0������ ���

�H����&��AA��

Page 178: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�6: ������� ���������������������������������������� ��

�2��7������ �J���&�,��/D�� ���B����4��1 ����� � �4� ���

�� ����� ��� ��/����� ��� ������� � /� ��� ��� ��D������ ��� ��

� � �� �����������AA:X.H-@$-2�

�6��7/�� �=���&�t�� � �=����+ ��������� ��> �4� ����� �?

�� �����8�t��AAAX2H�2'$�2-�

�:��B��� ����=�&�B��� ����b�&�0����� ���8��,/��� ���� �������$

� ��_(7���H�����������&��AA:�

�A��B� ��� �=�b��������(����� ���/��� ����������� �������

*�����������������+ ��������������������������AA�X-H��$�2�

�'�� B4�4� ����� =�=�&� ,��� � ������&� b���� �9�%�� �� ��

���� ����� ����� ��� � �������������������/���D����������$

���������G�)������� � ��� ������ ������������(������������AAAX�H

.@$.6�

����B���=�7&�E��� �����_����,����� ��������������H�8/�� ��$

�� ������ ������3H������ �&��A:A�

����B����)��0�������������� �������* � �� ���� ����/���������$

*�����������4������������ ��1�4 ��/���� �����<�����������������

���������(������������AA6X.H@6$-'�

�.��t�������B�&�(�1 ���=�&������ � ���=��������E� ��������

������������� ���� ������������ ��� ��������� �4������ /� 4���� ��

�!��� ��� 4��� � ����� ���� �$���/������� ��������9�4�������

��� ����AA:X2H-2$2-�

�@��t�������B�&����� �����7�&�t��)����7��= �� �� ����� �����

���� ����������/���� ���%b,� �4� ���������������/��� /)G��������$

������������1 ����9�4����������� ����AAAX.H6A$A'�

�-��t�������B�%�&� � /D� ��/�� E�%�� �� ���� �� �4/�������

� ���4���� /�� ������������<���������������������������H��������$

������� ��������&��A:��

�2��E��� �����_����,����� ��� �������������,�$0H� 7��������&

�AA-�

�6��E/��� ���=&�� �� �%�,�&�7����� �����+�=��+������ ����� �$

������H� ��� ��β$�������� ��� ������������������� �� ������$ ������������������(������������AA:X�HA$�-�

�:�� E/��� ���=�� �� ���� ���� ��β$��� ��������� �������� �!�8,�4� ��������I,,������ ����(������������AA:X2H.'$.2�

�A��% � � �7�7�&�,�� �=�,�&�,���� �=�3���������� � ����� �4$

��&���� ��������� �4�������*��������� 4�� ������� ���������

(������������AA:X��H2@$6.�

.'�� (� ������� ,�7�&� ,�������� ����&� (/���D� � J�=�� +� �

�4��1 ������� ������*������������<**��� ������ ����������$

������������ �/���� ������������4���� ���*�������������������

(������������AA6X.H@�$@2�

.���(� �������,�7��0���������� �4��1 ����/�/�D ������� �4�

Page 179: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�6A

��� ������������4���� ���*������������������� ��*� ����� �$

���������� �$���/����������������H��4/�������� /��� ���� ���$

���/��������� ������ �������������� ����������������AA:XAH�'$

�2�

.���(����)�� ���<��������������*��� ���/1����������;4�

�������1�/ ���� ���������4�/�����&��AAA�

..��(/���D� ������&�E���G��� �B�=�&�,���� ���b�=����4��1 ��

�����<����� � � ����*������������ ������������4��/�1 G� �����

���/�� ���� ���/4���(������������AA:X@H-�$2��

.@��(/���� � ������&�+������%�7������������)�� ����� ���4�

������������/���������� ����/��� ������ ������� � ����9�4�������

��� ����AA-X�H�2'$�2-�

.-��(/���� �_���&�F����� ��+�b��;��������������� ����

�� ������������ ��)G����������������9�4����������� ����AA-X2H

�@2$�-��

.2��(/D��� �������,��=��������������8/�� ���� ������ �����

%4�� ���$��,�$0H�9���� �&��AA:�

.6�� 3)���� �� 3�+�&� ,������ ������&� 8���� �� 7�����������

� ���4���/��� ��� ������ ��������� �����������(������������AA-X�H

@-$-'�

.:��3����� ���b��,� /�� ��� ���� �������� � �� �� ��1���

������ ������������������ �� ������������������ ������� �� �

������ ���A:.X�H.��

.A������� ��=��9�4������������ � ���������� �������� ��

����� �� � ������ ��������� �����������3��������� ���������$

�������AA:XAH@6$-6�

@'������ � ��;�9�&����� � ���=��(�� �������� ���4� �� � ��

���/��/����� /�� ����������������� >� � �� ���������������*�)

�!����������������������?��I��� ��&��AA:�

@����/�� ��E�=�&�F����� ��+�b��������� �����������������/

��� ��� ���� ���� ���������� � ���� ������ ���� ���� ���

����������1�/ ���� ���������4�/���"(����)�� ���<�����������$

���*��� ���/1��������#��;4������������ �&��AAAX�6-$�62�

@������ ��� �%�7��F�� ���������/������4��� � ��� � ��

������H�= ���*������������ ��% � � �&��AA:�

@.��+����/��=���&�0���� � ��=�=�&�b���� � ��_�=��,� �������� ��

������������������,������ �$� ����H����� ���������������G�

� ������4��� � ����� ���4�����/��/������� ��������������� ������

�� ����(������������A:�X�'H.:$@��

@@��+����/��=���&��� �=����,����� �� ����� ��� � ��

�������/���� ���������������������� ��������� �������*/ �����,=

/4����(�� ������������ ���AA2X.H.-$.A�

@-��+������%�7��0��������������������� ���4������ ���

Page 180: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�:' ������� ���������������������������������������� ��

�������9�4����������� ����AA.X�AX.H:'$:@�

@2��0����� ���=�+��"B���� ��� � �������#�������� 4�� ��

�������;������� ��AA2X@H@.$@@�

@6��0��� �����&�(������+�%�&������ �=�3��������� ����������

������/���� ��&��� �D���� *���������������(�� ������������$

���AA:X�H�-$�A�

@:��8����������/�������� � ��0����G������8����b� �����&

8�J�������� �������H�9�,&��A:2�

@A��8���� ���7����= ���4� ������ ������������������(�����$

�������AA2X�'H:6$A6�

-'��8���� ��7�������� ����4��� ���*������ � �� ������ ����

������/���� ����������� ��������� ����;������� ��AA6X.H--$-:�

-���8���� ��7���&�,��� �=����������� �����������������

�� ����*�����H�%4������� ��",����(�#&��AA:�

-���,� �� ��%����,�����*���������� �����1�/����� ��������$

�����������/����������� 4�� ����������(������������AA6X:H:�$A2�

-.�� ,� ����� � ��=�� 0��������� ������ ����� ����� ��� ��

!�� �� ������ ����� �������� ��������� �� ����D/ ���� � ���

(������������AA6X:H�@$�:�

-@��,���� �,�%�&�7��/ �=�=��������� ��������� ���������

!�� ����� �� ������ ��4���������������1�/ ���� ���������4�$

/���"(����)�� ���<��������������*��� ���/1��������#��;4�������

���� �&��AAAX�:6$�::�

--��,�� �=�,��������� ����������� �����&�1�/����� �

��������������� 4�� ����������(������������AA-X@H@A$-2�

-2��,����� �,�9�&�=����� �%�%�&�0��� �=���&�b� �� ���+�

= ��������������<**��� ���� β$��� ��������� �/���� �������4$ ���� ���� ����������� ��� 4� ���������1�/����� ��� <����������

���� ������(������������AAAX�H6'$6@�

-6��,� � ���+�&�b� �����8����=������ �$�������� ����������

"��������#������ ���4�� ������ ��������� ������������������� �

�����4 ����������������1�/ ���� ���������4�/���"(����)�� ��

<��������������*��� ���/1��������#��;4������������ �&��AAAX�6�$

�6@�

-:��,/���� �(���&�;����� � ���0�&������ �J�=��(����$��������$

� ��� � ����� ��� �������� <����� ��� ���� ��������9�4�������

��� ����AA-X.H:6$A-�

-A��,/���� �(����% �� ��/��� ���/������ �������<����� ��� ��/

�����/������ �&��AA:X�26

2'��;����� ���%�0��0�4� ����� ������1�/����� �������4����

������ �����������/���� ���%b,��(������������AA6X�'H��$�@�

2���;4����ccc��1�/ ���� ������� � ������(� ���������<�����$

����/��������<�����*�4���������������̀ ���������������� *� ���

Page 181: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�:�

���<���������/��������<�����*�4������������������ �����������$

�����AA:X:�

2��� ;������� ���������� ������4����� <��������������������

�!��� ������������� � ����;4����cc�����)4 ������ G� ����(�/ ��&

�A:��

2.��F����� ��+�b�&��� �=����= ���4� ������ ��������� ���

������ � ��������������������1�/ ���� ���������4�/����"(����)$

�� ���<��������������*��� ���/1��������#��;4������������ �&

�AAAX��.�$�..�

2@��F�)�� �����&�b���� � ����,�&�������%4� �����G ����

���� ��� �������� �����G ��� �����&� �4� ���������� ������

/!��� ����� ��/D ����������(������������AA6X6H@$�@�

2-�� F�)�� ����&� b���� � ����,�� �� ���� %4� ��� �������

�����G ��������������������G ���������� ���/���� ����!��4$

����*������� ��/D ��� ������ ���� ��������� �/��� ��� ����

�� ��� ���(������������AA:X�H��$.��

22��F�)�� �����&������ �J�b�&���4��/���J�0��������0�� ��������$

���������� �� ���� �� ������ �<��(������������AA:X��H:@$A'�

26��� �� �%�,�&�7����� �����+�=�&�������� ����������������

���� ������� ���� �� ��� �� ������H� 4 �� �� ���� �� ��� ���� �4�

4��� � ���>�������?��(������������AA6X�H2�$6'�

2:��� �� �%�,�&�7����� �����+�=�&�������� ����������������

���� ������� ���� �� ��� �� ������H� 4 �� �� ���� �� ��� ���� �4�

4��� � ���>������cc?��(������������AA6X.H6@$:��

2A��� �� �%�,�&�;�� � ��J�J�&�7����� �����+�=��%4� ��� ����$

�� ����������������&��� ���4���������� ���� ���� ���� ��

/��� ����/���� ��&��� �D���� *����������������(������������AAAX-H

@$�.�

6'��� �� �%�,�&�B �=�B�&�;�� � ��J�J�&�7����� �����+�=��0��� ��$

�������4 �� ����� �������������� ��������G ����� ������$

����� ������ �����&� �� ��� 4�� �������� ���� � ��� ���� ��

/��� ���� ��� ��������� *����������������(������������AAAX2H2$�-�

6���,� �� �� ������ ������� � � �4� ������� ������

!����� ������������̀ ��1�/ ���� ����� *� ������D�����"=+7%�$

B�0$A:#&��AA:�

6���9�� ���=�&�,/������ ��7�+�������������� �� ������*��

!���������������������0���������A::X6H.6$.A�

6.�� 9�4�������� �� ����*�4�������� ������ � �� ��� 0��� ���

+�,�����������$��4����H������ �&��AA'�

6@��� /D� ��/��E�%�&�E����0����8�������*������������ � �

������ ���4� ���������<��������������/���� ���F%b,��(����������

�A:�X�'H@.$@2�

6-��n}vR[Q\p�h�&��\Qp\U&��~R[�L�n��Ro�l[��8\]RQ�vzRVoQTu�lUl[WvNv�\P

Page 182: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�:� ������� ���������������������������������������� ��

MRlQo�QloR�P[TVoTloN\U��hVNRUVR��A:�X��.H��'$����

62����QNOU\[R�y�&�yRU\��N�x��yRoM\pv�\oMRQ�oMlU�oN[o�oRvoNUO�P\Q�pNlOU\vNUO

URTQ\VlQpNORUNV�vWUV\zR��inx���AA6X�'H:'2$:'A�

66��xQN��v�r�e�&�yl[NV�y�&�L\QR[[N�r����Ro�l[��8Q\OU\voNV�al[TR�\P�QRpTVRp

MRlQo�QloR�alQNl~N[NoW�lPoRQ�uW\VlQpNl[� NUPlQVoN\UH�V[NUNVl[�Ral[TloN\U�\P�l�UR]

lUl[WvNv�uRoM\p���Q��KRlQo�����AA�X2-H�@$�A�

6:���]NUO�w����s\UNUalvNaR�Ral[TloN\U�\P�MRlQo�QloRH�rMR�oNuR�p\ulNU�f

f�x[NUNVl[�lTo\U\uNV�pNv\QpRQv�f��p��8��n��Z\]�$�\vo\U�RoV�H�ZNoo[R��Q\]U�lUp

x\�&��AA.X�A6$.�-�

6A��LRN�Z�&xluu�n���&�yl[N}�y��hM\Qo$�lUp� [\UO$oRQu�lvvRvvuRUo�\P

MRlQo� QloR� alQNl~N[NoW� P\Q� �\voNUPlQVoN\U� QNv}� voQloNPNVloN\U�� �TQ� KRlQo� ��

�AA-X�2H@@@�

:'�� �RUUW�e�n�� Ro� l[�� KRlp� Tz� oN[oH� n� TvRPT[� oRvo� P\Q� NUaRvoNOloNUO

TURqz[lNURp�vWUV\zR��ZlUVRo��A:AX�H�.-�$�.--�

:���ZNU�RQ�y�&��lUO���K�&��voRv�ccc�y��Ro�l[[��wNlOU\vNUO�vWUV\zR��ilQo���

nUU�cUoRQU�yRp&��AA6X��2HA:A$AA2�

:���yl[[NlUN�n�&� Z\u~lQpN�8�&�8lOlUN�y��8\]RQ�v�RVoQTu�lUl[WvNv�\P

MRlQo�QloR�alQNl~N[NoWH�l�o\\[�o\�Rq�[\QR�URTQl[�QROT[lo\QW�uRVMlUNvuv���Q��KRlQo

��&��AA@X6�H�$��

:.��rlv}�L\QVR�\P�oMR��T\�RlU�\P�xlQpN\[\OW�lUp�oMR�s\QoM�nuRQNVlU

h\VNRoW�\P�8lVNUO�lUp��[RVoQ\�MWvN\[\OW��KRlQo�eloR�`lQNl~N[NoW��holUplQov�\P

yRlvTQRuRUov&�8MWvN\[\ONVl[� cUoRQ�QRoloN\U&� lUp�x[NUNVl[��vR��xNQVT[loN\U�

�AA2XA.H�'@.$�'2-�

Page 183: Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения, Михайлов В

�:.