69
ВИЧ инфекция ВИЧ инфекция СПИД у детей СПИД у детей Лекция для студентов 6 курса Лекция для студентов 6 курса медицинского факультета РУДН медицинского факультета РУДН кафедра педиатрии кафедра педиатрии Доцент Петрук Н.И. Доцент Петрук Н.И.

ВИЧ Инфекция у Детей

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ВИЧ Инфекция

Citation preview

  • 6 ..

  • 93% - . 720 - , 6,4 (0,8%).

  • - , , -, - , , .

  • : CD-4, --, -6, , -1 -2 ,

  • : 1983 . , . - Lentivirus Retroviridae -1,-2

  • (gp41)( ) (p17) (p24) (gp120)

  • . ( -)

  • 25 , . 8 -1 "" : A, , , D, E, F, G, H.

  • -: CD4, /, , (, ), , , , . : -. : 1-2 . 10 . . ().

  • : -, -, , , , , .

  • . . 1 . 560 30 . 96% 1 . 70% 3-5 . (, , ) 3-5 . .

  • , : , , ,

  • (- ) (, ) (, , ) ( 5 20% ) (50 60% ) (12 13 % )

  • - , , , , 4 , , , . 34 , < 2,5 , , .

  • : -, , , , , , , , . 100 ./, , , CD4
  • - -. . . ..

  • - 166 17.03.2006

  • - 3: () 4:- 10% - - - - - / - - ( , , )

  • 4: 10% ( 14 ) ( 30 ) 2- -
  • 4: , ., 30 , - ., - , , , 1 , 1 -

  • - (CDC, 1994)

    N- A- B- C- 1 - N1A1B1C1 2 - N2A2B2C2 3 - N3A3B3C3

  • N- - - , , , , , .- (CMV, HSV-, HZV, , , , , ), , , , , , , , 1 .- - , - , , , , , , -.

  • CD4(+) (CDC, 1994)

  • *Blanche S. J AIDS 1997; 14:442, %

  • : (15-20%) 3 : (75-80%). 8-9.5 , (5%) -

  • CD4-CD4---0-------------------12 -----------------5 .-/ /------------------------- 10 . -

  • , -

  • - (+)

  • - (, ) , , .

  • - - - - .

  • , . , - . . - .

  • - ( ) -

  • - () (, , , -, , -, , , , , , , , , , , , ) . ( , - )

  • (-) > 10% + ( > 2 30 >) > 30 , ,

  • - 30 - 40% , EBV. , : () ,

  • , 2-3 : , , , : , ,

  • : : :

  • : : : 2 // 6 ,

  • ( /) : : , , , , , ,

  • - - -

  • - 1 , > 2 . , :

    ( ), , ( < 2 - ) 2 > : , , , .

  • -Ruiz-ContregasJ., De Jose MI., Ciria L. et al. (Spain) Int Conf AIDS. 1998 : 3 81%, 3 15%. 79% ( , / )75% - , 73% - : 36%, 25 +/-17 ( 21), 34% : 73%

  • 2- , , 2- : -

  • - , : Streptococcus pneumoniae, M. pneumoniae, H.influenzae, lebsiella spp., Staphylococcus spp., Pseudomonas : , , / : ,

  • - () CD4 , , -

  • 33% 1 3-6 10-48% -, : () 38-62% (, ), 100%

  • (CDC, 1995)

    , - 4-6- - 4-6 4 - 4 12 - --

    1 5 -, CD4

  • , , , : 2050% , ; 1-2 ; - .

  • - (>25%): , , , , , , ( ),

  • 50% 4 5% 7 10% (CMV,VZV, ) - ( , ) -

  • 63% (33% ) ,

  • 2-6 : ,

  • 2 : ; ; ;; .: , , , .

  • Varicella zoster virus -, . 1 , - . , .

  • 1. 2. ( , ).3. - : - ( ) - (- ) - 4.

  • , -, . 3-4 , IgM, IgG -1 -2 99%

  • ( , )

    - - (gp41, gp120, gp160). -. - 100%. () (1-5 100.)

  • , (, , 1,2, -6, -7, , , , , , , , , , , , , ) ( , )

  • 34 34 , , , 12

  • 1 1- ( ), 9, 12, 18 . () , 1,5 6 .CD4- , 3, 6, 9, 12, 18 .- 2- .

  • - () ( : , , , , ) - (, , , , , , , ) (, , , )

  • , - ( A,B,C); CD4 - ( 2, 3) () 12 .

  • / () () () () 3- (2+ ++)

  • , - , , . , ., , , ( )

  • 8-12 - (, ) 4 / 2 , 2/ 4 6 . 10% . () 2 / - , 2 3 / 4-6 4

  • ( , 1,5, 3, 6, 9, 12, 18 ) (, , , , , , , ) ( , 1,5, 3, 6, 9, 12, 18 ) 6, 12, 18 . (, , -, -, ) , 6, 12, 18 )

  • ***