以職能治療的觀點看老化與失能

講師：新竹縣職能治療師公會 理事／職能治療師 黃琦婷 國立台灣大學職能治療系 學士 國立成功大學職能治療研究所 碩士

授課日期： 100.11.01

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課程大綱

職能治療在老年族群的服務面向

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Q：妳／你有和老年人互動的經驗嗎？

Q：妳／你如何與老年人互動？

Q：請說說你／妳印象中的老年人

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職能治療在老年族群的服務面向

職能治療在老年族群的服務面向

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輔具評估

環境改造

長期照護

職業重建

健康老人／銀髮族

因老化或功能退化引起之相關疾病而導致生活失能之個案 腦血管病變 ( 中風 ) 人工關節置換 巴金森氏症 失智症 老年憂鬱症

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職能治療在老年族群的服務面向

職能治療在老年族群的評估面向

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Q：請問妳／你會如何評估老年人？

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職能治療在老年族群的評估面向

人

環境活動

職能參與

職能治療在老年族群的評估面向

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職能參與

人 活動

環境

器材、設備

時空因素

方式、步驟

社會環境

物理環境

社會

心理

生理

從「人 - 活動 - 環境模式」來看

請想一想，如果這是妳／你即將要服務的個案… 一位鄉下 81 歲的獨居老人，五年前妻子過世後便開始獨居，之前自我照顧能力尚可，也可以騎腳踏車出門購物，對村內環境還算熟悉。

最近逐漸有意識不清的情形，且生活無法自理。這位老人家裡有幾天前沒吃完的東西，且已經產生異味，鄰居擔心老人的營養狀況和安全問題。根據鄰居描述，老人已經有兩個禮拜沒有出家門，只在家中緩慢活動。

老人外觀看起來呼吸有一點喘，身上有尿騷味，自述有點背痛，其他沒什麼不舒服的地方，不想去看醫生。

他有一個兒子住在市區，平常好幾個月才回來探望一次。

職能治療在老年族群的評估面向

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職能治療對老年人的評估

人 生理

關節活動度 肌肉力氣 肌耐力 心肺耐力 平衡

人 生理

動作協調 手功能 感覺功能

視、聽、觸、味、嗅、前庭覺、．．．

認知功能 記憶

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職能治療對老年人的評估

人 心理

積極／消極／樂觀／悲觀

安全感 安適感 精神狀況 情緒狀態：有無憂鬱傾向

人 社會

家人及朋友的關係、支持狀況

家人及主要照顧者對個案的期待

家庭經濟狀況 社交活動和興趣 角色

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環境 個人

內在因素，性別、信仰、價值觀、文化背景．．． 文化

社區或社會整體的價值觀 物理環境

居家空間、公共空間、交通方式．．． 社會環境

角色、社會資源、社會結構．．．13

職能治療對老年人的評估

活動 運用活動分析，瞭解老人家執行活動可能面臨的困難點

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職能治療對老年人的評估

職能治療對老年人的評估

生活品質 生活滿意度量表 世界衛生組織生活品質問卷

生命的價值與意義

職能治療在老年族群的介入面向

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生理功能：神經肌肉功能、感覺功能、知覺認知功能、平衡功能、協調估能、手功能．．．

心理社會功能：社交、人際溝通．．． 日常生活功能：基礎日常生活自理 (BADL)、工具性日常

生活自理 (IADL)

活動安排／休閒娛樂／生活安排 環境改造 輔具使用

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職能治療在老年族群的介入面向

中風個案 半側忽略症

音樂刺激 好聽的音樂／愉快的音樂 不好聽的音樂／悲傷的音樂

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職能治療在老年族群的介入面向

長期躺床的植物人 聽覺刺激

搖滾樂／輕音樂

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職能治療在老年族群的介入面向

失智症個案 音樂活動 懷舊治療 感官刺激 藝術活動 認知活動 寵物治療 肢體活動

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職能治療在老年族群的介入面向

銀髮族 健康促進

預防 篩檢 衛教

退休生活安排

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職能治療在老年族群的介入面向

Q & A 時間

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