第三节 太阴病兼变证

太阴兼表证的治法（ 276/P294）

太阴病 ---指素体脾胃虚弱者（或太阴病初愈之时）

脉浮者 ----当有发热、恶寒、汗出、头痛等表虚证

以表证为主，病机向外

治则 -----可发汗：解肌发汗，调和营卫

方：宜桂枝汤

太阳病误下，邪陷太阴的证治（ 279/P295）桂枝加芍药汤证

太阴提纲证

腹满时痛

同属太阴

重在腹痛，无下利

----邪初入太阴，脾络不和，寒湿不显

----桂枝加芍药汤

兼吐利，食不下

-----脾虚寒湿内盛

-----温中散寒，健脾燥湿

桂枝加大黄汤证

阳明腑实证

腹满硬痛

拒按便秘

无潮热谵语燥热之象

-----初涉阳明，实邪内阻

-----和络止痛，泻实和胃

案例录像

兼见潮热谵语等燥热之象

-----阳明腑实内结

-----通腑泻热，除满消胀

寒湿发黄的证治及禁例（ 259/P297）

因：伤寒发汗已 ----汗出太过，中气更伤

证：身目发黄 ----寒湿中阻，肝胆失疏

机理：寒湿在里故也 ----寒湿为患

治禁：不可下

治则：于寒湿中求之 ----温化寒湿

小便不利 ---茵陈五苓散

小便利 ---茵陈术附汤

病人