14
Источники Число Длительность Тяжесть результаты терапии пациентов исследования деменции мемантином Wilcock 548 6 месяцев Мягкая - Значительное улучшение 2000 1) Умеренная когнитивных функций Orgogozo 288 6 месяцев Мягкая - Значительное улучшение and Forette Умеренная когнитивных функций 2000 2) Winblad 166 3 месяца Тяжелая Значительное улучшение and Poritis – двигательных функций 1999 3) – когнитивных нарушений – социального поведения Reisberg 252 6 месяцев Умеренная Значительное улучшение 2000 4) - Тяжелая – мышления – повседневной активности – общей оценки Последние клинические исследования меманина 1 1)Wilcock 2000 (MMM 500), Sixth International Stockholm/Springfield Symposium on Advances in Alzheimer Therapy 2)Orgogozo and Forette 2000 (MMM 300), Sixth International Stockholm/Springfield Symposium on Advances in Alzheimer Therapy 3)Winblad and Poritis (M-Best) 1999, Int. J. Geriat. Psychiatry 14, 135-146 4)Reisberg et al., 2000 (NMDA) Neurobiology of Aging, Vol. 21, No.1S, S 275 Л Е К А Р С Т В Е Н Н А Я Т Е Р А П И Я

Последние клинические исследования меманина

Embed Size (px)

DESCRIPTION

1. Последние клинические исследования меманина. Источники Число Длительность Тяжесть результаты терапии пациентов исследования деменции мемантином Wilcock 5486 месяцев Мягкая - Значительное улучшение 2000 1) Умеренная когнитивных функций - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: Последние клинические исследования меманина

Источники Число Длительность Тяжесть результаты терапии пациентов исследования деменции мемантином

Wilcock 548 6 месяцев Мягкая - Значительное улучшение20001) Умеренная когнитивных функций

Orgogozo 288 6 месяцев Мягкая - Значительное улучшение and Forette Умеренная когнитивных функций 20002)

Winblad 166 3 месяца Тяжелая Значительное улучшениеand Poritis – двигательных функций19993) – когнитивных нарушений

– социального поведения

Reisberg 252 6 месяцев Умеренная Значительное улучшение20004) - Тяжелая – мышления

– повседневной активности– общей оценки

Последние клинические исследования меманина1

1) Wilcock 2000 (MMM 500), Sixth International Stockholm/Springfield Symposium on Advances in Alzheimer Therapy2) Orgogozo and Forette 2000 (MMM 300), Sixth International Stockholm/Springfield Symposium on Advances in Alzheimer Therapy3) Winblad and Poritis (M-Best) 1999, Int. J. Geriat. Psychiatry 14, 135-1464) Reisberg et al., 2000 (NMDA) Neurobiology of Aging, Vol. 21, No.1S, S 275

Л Е

К А

Р С

Т В

Е Н

Н А

Я Т

Е Р

А П

И

Я

Page 2: Последние клинические исследования меманина

Улучшение когнитивных функций при назначении мемантина

0 Неделя 12 Неделя 28 Неделя

Раз

ли

чи

я б

алл

а п

о A

DA

S-c

og

2

1

0

–1

–2

–3

–4

Мемантин

Плацебо

Stoffler et al., World Alzheimer’s Congress 2000, Washington, D.C., USA

Е К

А Р

С Т

В Е

Н Н

А Я

Т Е

Р А

П И

Я

Page 3: Последние клинические исследования меманина

Увеличение повседневной активности при назначении мемантина

Winblad B, Poritis N, Int. J. Geriat. Psychiatry 14, 135-146, 1999 (M-Best)

Частота улучшения (%)

0 20 40 60

Способность встать

Способность к передвижению

Способность умываться

Способность принять душ / мыться

Способность одеваться

Пользование туалетом

Групповая активность

Хобби / интересы

Мемантин

Плацебо

3

*

*

*

*

*

*

*

* * p < 0,05

Л Е

К А

Р С

Т В

Е Н

Н А

Я Т

Е Р

А П

И

Я

Page 4: Последние клинические исследования меманина

Значительное улучшение когнитивных функций при назначении Мемантина

4

Раз

ли

чи

я п

о ш

кал

е S

IB

-12

-10

-8

-6

-4

-2

0

2

МемантинПлацебо

Неделя 4-0 Неделя 12-0 Неделя 28-0

Уху

дш

ени

еУ

луч

шен

ие

p = 0.0018

Область когнитивных функцийРазличия SIB (наблюдаемые случаи)

Л Е

К А

Р С

Т В

Е Н

Н А

Я Т

Е Р

А П

И

Я

Среднее +- стандартная ошибка Reisberg et al., 2000

Page 5: Последние клинические исследования меманина

Значительное улучшение функций повседневной активности при назначении Мемантина

5

Функциональная областьРазличия ADL (модификация ADCS-ADL, результаты наблюдений)

Раз

но

сти

рез

уль

тато

в ш

кал

ы A

DL

-6

-5

-4

-3

-2

-1

0

1

МемантинПлацебо

Неделя 4-0 Неделя 12-0 Неделя 28-0

Уху

дш

ени

еУ

луч

шен

ие

p = 0.0026Л Е

К А

Р С

Т В

Е Н

Н А

Я Т

Е Р

А П

И

Я

Среднее +- стандартная ошибка Reisberg et al., 2000

Page 6: Последние клинические исследования меманина

Значительное улучшение общего клинического впечатления при назначении Мемантина

6

Об

щи

й р

езу

ль

тат

шка

лы

CIB

IC-P

lus

4,0

4,2

4,4

4,6

4,8

5,0

МемантинПлацебо

12 Недель 28 Недель

Уху

дш

ени

е

p = 0.025

Общая оценка изменений

CIBIC плюс (наблюдаемые случаи)

Л Е

К А

Р С

Т В

Е Н

Н А

Я Т

Е Р

А П

И

Я

Среднее +- стандартная ошибка Reisberg et al., 2000

Page 7: Последние клинические исследования меманина

Результат 0

2

4

6

8

10

12

14

Улучшение передвижения при назначении Мемантина

0

Ул

уч

ше

ни

е

Pantev M, Ritter R, Gortelmeyer R, Zeitschr. f. Gerontopsychologie u. -psychiatrie 6: 103–117, 1993. (n = 66)

1 2 3 4 Недели

Пункт BGP:

бездействие

Плацебо

Мемантин

Е К

А Р

С Т

В Е

Н Н

А Я

Т Е

Р А

П И

Я

Page 8: Последние клинические исследования меманина

Улучшение повседневных функций

Улучшение повседневной активности при назначении Мемантина

1

Gortelmeyer R, Erbler H. Drug Res 42, 904–913, 1992. (n = 82)

0 –1 –2 –3 –4 –5 –6 Время (секунды)

Набор телефонного номера

Приклеивание липкого пластыря

Завязывание шнурков

Застегивание безопасной булавки

Застегивание пуговиц

*

*

*

*

*

Плацебо

Мемантин

Е К

А Р

С Т

В Е

Н Н

А Я

Т Е

Р А

П И

Я

Page 9: Последние клинические исследования меманина

Плацебо (n = 70)

Мемантин(n = 72)

Долговременное лечение Мемантином

Оц

ен

ка п

о S

CA

G:

ул

уч

ше

ни

е

когн

ити

вн

ого

ста

тус

а

Gortelmeyer, Pantev, Parsons, Quack: Spektrum der Neurorehabitilation, 1993

0

15

16

17

18

19

2086 16 24 32 40 48 56

улу

чш

ен

ие

Лечение/Недели

Конец фазы двойного-слепого исследования

Е К

А Р

С Т

В Е

Н Н

А Я

Т Е

Р А

П И

Я

Page 10: Последние клинические исследования меманина

Эффективность Мемантина в повседневной практике

531 пациент

Ruther E. et al., Pharmacopsychiatry 33, 103-108, 2000

Без изменений17%

Ухудшение 6%

Улучшение77%

10Л

Е К

А Р

С Т

В Е

Н Н

А Я

Т Е

Р А

П И

Я

Page 11: Последние клинические исследования меманина

Использование Мемантина в повседневной практике – I

Rieke J, medwelt 47, 251–4, 1996. (n = 1420)

Оценка памяти

100 %

75 %

50 %

25 %

0 %

Пациенты

Период лечения (месяцы)

0 1 2 3 4 5 и более

Плохая

Средняя

Хорошая

Очень

хорошая

11Л

Е К

А Р

С Т

В Е

Н Н

А Я

Т Е

Р А

П И

Я

Page 12: Последние клинические исследования меманина

Использование Мемантина в повседневной практике – II

Rieke J, medwelt 47, 251–4, 1996. (n = 1420)

100 %

75 %

50 %

25 %

0 %

ПациентыОценка настроения

Период лечения (месяцы)

0 1 2 3 4

Плохая

Средняя

Хорошая

Очень

хорошая

12Л

Е К

А Р

С Т

В Е

Н Н

А Я

Т Е

Р А

П И

Я

5 и более

Page 13: Последние клинические исследования меманина

Использование Мемантина в повседневной практике – III

Rieke J, medwelt 47, 251–4, 1996. (n = 1420)

Оценка двигательных функций

Плохая

Средняя

Хорошая

Очень

хорошая

Период лечения (месяцы)

0 1 2 3 4

100 %

75 %

50 %

25 %

0 %

Пациенты

13Л

Е К

А Р

С Т

В Е

Н Н

А Я

Т Е

Р А

П И

Я

5 и более

Page 14: Последние клинические исследования меманина

Переносимость Мемантина

Rieke J, medwelt 47, 251–4, 1996. (n = 1420)

Очень хорошая (56,5 %) Хорошая (37,3

%)

Средняя (2,0 %)

Нет данных (2,1 %)

Плохая (2,1 %)

14Л

Е К

А Р

С Т

В Е

Н Н

А Я

Т Е

Р А

П И

Я