1

Пути повышение доступности медицинскойпомощи

Попович Лариса,Директор Институт экономики здравоохранения Высшая школа экономики, 201Москва 2

2 Нарушения прав пациентов

3 Вопросы самолечения населения встают достаточно остро

44- Социально экономические приоритеты

Экономика социального сектора Основными направлениями деятельности Правительства 2012 Российской Федерации на период до года и - Концепцией долгосрочного социально экономического 2020 развития Российской Федерации до года - определены приоритетные социально экономические , задачи на краткосрочную среднесрочную и . долгосрочную перспективы Достижение указанных задач зависит от активизации новых факторов экономического, роста таких как развитие человеческого потенциала и проведение эффективной политики социального, развития повсеместное распространение инноваций и ускоренное развитие высокотехнологических.производств Социальная политика должна быть ориентирована как на действенную , поддержку людей в силу объективных причин оказавшихся в сложной , , жизненной ситуации так и на создание условий для того чтобы каждый , человек мог бы самостоятельно формировать стабильные благополучные .социальные позиции для себя и своей семьи : Высокоприоритетные задачи социальной сферы качественное и доступное, здравоохранение удовлетворение потребностей в современном, , образовании развитие национальной культуры предоставление гражданам , Российской Федерации доступного жилья создание условий для .стабильного роста доходов и социальной защищенностиSource: the Russian ministry of Economy and Development, 2012

5 Значимость лекарственного обеспечения в восприятии всей системы здравоохранениянаселением

5

6 Минимальный прожиточный уровень( , .средний подушевой руб / )мес и экономическое положения населенияРоссии

Минимальный прожиточный уровень( , .средний подушевой руб / )мес и экономическое положения населенияРоссии

7 Фармацевтический рынок РФ Ценовая сегментация

8 Прогноз роста расходов на лекарства( )без учета внедрения стандартов

9 Финансовая обеспеченность 2011 . государственных гарантий в году72 субъекта РФ имеют дефицит

10 Включение лекарственного обеспечения в Программу государственных гарантий увеличивает дефицит

11 Сценарии финансового обеспечения реализации Государственной программы развития здравоохранения

12 Субъекты РФ точно фокусируют проблемы лекарственного обеспечения

13 +Программы ОНЛС ВЗН

14 Региональные различия в доступе к гарантированным льготам

15 Уровень обеспечения льготными лекарствами при онкологическихзаболеваниях

16 Уровень обеспечения льготнымилекарствами при диабете

17 Схема оплаты медицинской помощи по ОМС

17

ТФОМС

СМО

МО

ОСТАТОК ЦЕЛЕВЫХСРЕДСТВ

НСЗ

11

22 33

44 55 77

66 99

88

1010 10101, 2 – Заявка на аванс3, 4 - Аванс5 – . Счета на оплату медПомощи6 - Средства из расчета по подушевому нормативу минус аванс7 – Оплата счетов минусаванс8 – Возврат в ТФОМС (6 остатка целевых средств– 7)9 – Заявка на дополнительное финансирования при недостатке полученных целевых средств на оплату медицинской помощи10 – Дополнительное финансирования для оплаты медицинскойпомощи

18 Схема оплаты медицинской помощи в модели лекарственного страхования

18

1, 2 – Заявка на аванс3, 4 - Аванс5 – . Счета на оплату медПомощи6 - Средства из расчета по подушевому нормативу минус аванс7 – Оплата счетов минусаванс8 – Возврат в ТФОМС (6 остатка целевых средств– 7)9 – Заявка на дополнительное финансирования при недостатке полученных целевых средств на оплату медицинской помощи10 – Дополнительное финансирования для оплаты медицинскойпомощи11 – Соплатеж выше референтной цены

ТФОМС

СМО

МО

ОСТАТОК ЦЕЛЕВЫХСРЕДСТВ

НСЗ

11

22 33

44 55 77

66 99

88

1010 1010

АПТЕКА

1111

19 Объемы соплатежей при организации частного страхования в США

20 Дифференцированная система, возмещения США

21 , Структура соплатежа предлагаемаяСтратегией

22 Структура стоимости федеральных стандартов медицинской помощи

22

23 Как сбалансировать с ресурсами ? обязательства по внедрению стандартов – Пример стандарт препаратов для лечения АГ

24 Применение рекомендаций стандартов – медицинской помощи примеры изпрактики

25 : Приходит пора биотехнологий 2016прогноз роста продаж до

26 Различия в доступности инновационных , 2012препаратов в ЕС

27 Постепенный переход к модели – разделения рисков одно из мероприятийСтратегии

28 СТРАТЕГИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ 2025 : ?до года ответы на все вопросы

28

Качество

Доступнос

тьРационально

е применение

2929

Спасибо за внимание ! Попович Лариса Дмитриевнаldpopovich@hse.ru(495) 698-34-21