萧菁

国家高级健康管理师国家高级营养健康讲师江苏大学兼职讲师江苏大学附属武进医院健康体检中心副主任

关注健康 远离疾病

主讲：萧菁

1. 将疾病消灭于萌芽之中 2. 常工院教工体检数据分析 3. 正确认识“三高” 4. 怎样吃才能ＨＯＬＤ“三高” 5. 颈椎病的保健方法

提纲：

1. 将疾病消灭于萌芽之中 没有什么比拥有健康更令人羡慕！ 也没有什么比拥有健康更显得宝贵！ 要保持健康的状态，就一定要在早期发现

疾病的蛛丝马迹，定期做身体的各项检查就是最佳途径，这很重要，它是健康不容忽视的基石。

对待疾病一定要去早预防、早发现、早治疗，才能得到早康复。

什么是健康能正常生活 ,工作和娱乐

精神没有问题

不虚弱没有疾病

健康的定义

食得快睡得快说得快 走得快便的快良好的个性良好的处世能力良好的人际关系

世界卫生组织 WHO

健康健康5%5%

亚健康亚健康 75%75%

病病人人20%20%

疲惫不堪、注意力不集中、工作效率下降、腰椎、颈椎出现不适……这些都是“亚健康”的表现。

———— 根据世界卫生组织一项全球调查结果

什么叫亚健康？

亚健康是指人在身体、心理和社会环境等方面表现出不适应，是一种介乎健康与疾病之间的中间状态。

—— 世界卫生组织（ WHO ）

“ 六高” 血压高 血脂高 血糖高 血粘度高 高体重 负荷高

“ 一低” 免疫功能偏低

“ 一多” 疲劳的感觉多

“ 三减退” 活力减退 反应能力减退 适应能力减退

体检目的 疾病并不可怕，可怕的是疾病正潜伏

在体内，我们却不知情。健康体检的目的：就在于使潜伏在身内的“定时炸弹”及早暴露，及时排除。

说简单点，就是帮助找出身体的隐患，为下一步的预防及治疗创造有利的条件。

2. 常工院教工体检数据分析

0

100

200

300

400

500

600

超重

脂肪肝

甘油三酯偏高

ch低密度脂蛋白

偏高

双侧乳腺腺体组织增生

(UA)尿酸

偏高

白细胞

血压偏高

T变化

宫颈轻炎

肥胖

胆囊息肉

血流变异常

肝囊肿

子宫肌瘤

血压偏低

脂肪肝趋势

谷丙转氨酶

血糖偏高

肾囊肿

2014年2013年2012年

上图 : 近三年员工异常结果 (检出数量 )呈好转趋势（脂肪肝、高血脂、高血糖等）

上图 : 女性员工疾病检出数量最高的 10种异常结果 (检出数量 )

上图 : 男性员工疾病检出数量最高 10种异常结果 (检出数量 )

上图 : 男女员工疾病检出数量最高的 10种异常结果 (检出数量 )

0

10

20

30

40

50

60

70

人数

2014 “ ”常工院 三高 人 +群分析表 血压偏高 血

糖偏高2014 “ ”常工院 三高 人

+群分析表 血压偏高 血脂偏高2014 “ ”常工院 三高 人

+群分析表 血脂偏高 血糖偏高2014 “ ”常工院 三高 人

+群分析表 血压偏高 血+糖偏高 血脂偏高

3. 正确认识“三高”

随着生活水平的提高、生活节奏的加快和生活方式的改变，“三高”患者日益增多，而除了药物治疗以外，饮食调控也是“三高”患者和高危人群每日必做的功课。

高血压病、高脂血症、糖尿病是危害人类健康的三大慢性非传染性疾病．被称为“三高”。

而在我们常工院，近三年中患有“三高”的教工：在 30%左右，而且患者逐渐趋于年轻化，正确认识这三种疾病，可以预防缓解和控制病情的发展。

高血压

所谓血压，即血管内流动的血液，对血管壁产生的压力，分收缩压和舒张压两种。其中收缩压又称高压，是指心脏在收缩时，血液对血管壁所造成的最高压力；舒张压又称低压，是指心脏在舒张时，血液对血管壁所造成的最低压力。

高血压

血压类型 收缩压（mmHg）

舒张压（mmHg）

高血压 ≥140 ≥ 90

理想血压 ＜ 120 ＜ 80

正常血压 ＜ 130 ＜ 85

正常高限 130~139 85~89

WHO 和国际高血压联盟对高血压作了如下界定

需要说明的是： 测量血压时，人体要在静息状态下 ，如果仅有一次血压超过正常值，并不能贸然说是患了高血压病，需要临床多次测量血压值。至少连续几天在同一时间测得的血压的平均值均超过正常值，才可以确诊为高血压 。

高脂血症

高脂血症，是指人体内血清脂质的浓度水平超过了正常的范围。常见的高脂血症是指，体内血脂水平表现为一项或多项指标异常：

①血清总胆同醇水平升高： (≥6.22) ②血清甘油三酯水平升高： (≥2.26) ③血清高密度脂蛋白胆固醇水平异常降低。

现代医学也将其称为血脂异常。 (≤1.04)

值得注意的是 :

当总胆固醇或甘油三酯水平超标，才表示可能患上了高脂血症。另外由于高密度脂蛋白胆固醇能减少胆固醇沉着在动脉血管壁上，降低血管疾病风险，因此又被称为‘好胆同醇’，所以降血脂其实就是降总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，而高密度脂蛋白胆固醇是‘好胆同醇’ ,不仅不应该降低，反而让它升高才好。

糖尿病（高血糖）

糖尿病是一种慢性的糖类代谢疾病。其主要特征为胰岛素的供求不平衡，而造成血糖过高，甚至尿中有糖的现象，同时也会引起蛋白质和脂肪代谢的障碍。

多尿多尿 多饮多饮 多食多食 体重下降体重下降

“ 三高”是现代社会生活、工作、环境下滋生出来的“富贵病”，它们之间是相互关联的、互相影响的。

分析：

血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液黏度是形成高血压病的主要因素，同时这些也是高脂血症的表现。

正常人血管内膜是光滑流畅的，如果血脂水平增高，就会在血管内膜下逐渐沉积呈斑块造成血稠、血管硬化，使血管壁弹性减弱，久而久之破溃、出血、管腔变狭、血流阻力增加，从而使血压升高。高脂血症还能降低抗高血压药的敏感性，增加降压治疗的难度，因此治疗高血压病的同时应降血脂。

高血脂症与高血压病的相互关系：

4. 怎样吃才能ＨＯＬＤ三高

“ 三高”的发生与不良生活方式有很大的关系，其中饮食不节就是主要原因之一。虽然大部分“三高”患者在吃的方面小心谨慎，严格把关，但仍然会存在一些认识上和操作上的误区，致使治疗效果不明显，甚至越来越严重。

参照《居民膳食平衡宝塔》和《血脂异常防治建议》中的膳食控制方案，并结合近几年的研究结果，对高血压、血脂异常人群制定个性化营养处方如下：　　

高血压病的个性化营养处方

合理膳食，保持理想体重，是防治高血压病的 重要措施，为此，应遵循“三高、三低、一有”的饮食原则，即高纤维素、高维生素、高钙与钾、低脂肪、低胆固醇、低盐，饮食有节，限制总热量 。

少吃精米、精面，多吃粗粮、杂粮如标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物，可以促进肠道蠕动，有利于胆固醇的排泄。此外，还要多吃蔬菜、水果，除了增加维生素等营养素之外，也是摄入纤维素的重要途径。

（ 1 ）高纤维素

（ 2 ）高维生素

要多吃新鲜蔬菜，特别是多吃含维生素 C和其他水溶性维生素如维生素 B1 、维生素 B2 和维生素 B12 的蔬菜，如芹菜、黄瓜、豆角、番茄等，因其富含抗氧化维生素和食物纤维，有缓解高血压症或心血管病的作用。

（ 3 ）高钙与钾

钙的充足摄入，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄和控制血压。含钙的食物有牛奶、酸奶、虾皮、豆制品等。此外，高血压病患者还应适当摄入富含钾的食物，如香蕉、紫菜、银耳、黄豆、葡萄干等。这是因为钾可以促进胆固醇的排泄．增加血管弹性，从而有助降压。

（ 4 ）低脂肪、低胆固醇

高脂肪、高胆同醇饮食容易导致动脉粥样硬化，脂肪摄入过多，可引起肥胖，增加患高血压病的风险，长期食用高胆固醇食物，会促使脂质沉积，导致高脂血症，从而又会加重高血压病。

同时，还要适量摄入蛋白质，因为过多摄入蛋白质时，蛋白质代谢后产生的有害物质会引起血压波动，所以要限制动物性蛋白的摄入。特别是高血压病合并肾病者，应限制蛋白质的摄入。

适量（蛋白质） 轻体力活动的成年女性和老年男性每天需要量大约为 100克；轻体力活动的成年男性每天需要量大约为 150克。要尽量选择瘦猪肉、牛肉、羊肉，鱼和去皮禽肉，避免吃肥肉、动物内脏和家禽皮。蛋类：每周 1～ 4个。奶类：每天 250克。牛奶、酸奶均可。食用油：每天不超过 20克。应选择植物油，尽量避免动物油。

（ 5 ）低盐

日常饮食中摄盐过多不但可增加高血压病的发病率，而且还会直接损伤全身各处的血管壁，引起血管硬化，导致心肌梗死或肾功能衰退。所以控制钠盐摄入量，有利于降压和稳定血压。

世界卫生组织建议，健康人通过饮食摄取的最佳盐量，每人每日不应超过 6克。但临床试验表明，高血压病患者每日食盐量应降低到 4.7—5.8克，可使收缩压平均降低 4—6mmHg。

（ 6）饮食有节，限制总热量

饮食有节是控制总热量摄入的好办法。所谓饮食有节，一是对量的要求，即定时定量，不过饥过饱，不要暴饮暴食：二是对质的要求，即饮食要做到种类齐全，营养素比例合理，不挑食、不偏食。只有这样才能将每日摄入的总热量控制在理想的范圈内。

高脂血症的个性化营养处方

可按照以下五项饮食原则摄取食物 三限制、一适量、一多吃

（ 1 ）限制脂肪的摄入量

脂肪主要包括饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，如果饱和脂肪酸过多，脂肪就容易沉积在血管壁上，可使甘油三酯升高，增加血液的黏稠度，严重时还会促进血栓形成。而不饱和脂肪酸能够减少血小板的聚集，从而能降低血液的黏稠度。

要限制饱和脂肪酸的摄入，比如肥猪肉、黄油等动物性脂肪摄入；

提倡多吃不饱和脂肪酸的海鱼。烹调时，注意使用植物油，都是为了达到降低血脂，保护心血管系统的目的。

举例： 燕麦（不饱和脂肪酸） 含有极丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的 35%-52%；维生素 E含量也很丰富，在消化食物时，肝脏会分泌含有大量胆固醇的胆汁酸，以促进食物中脂肪的消化和吸收，而燕麦中的可溶性纤维则可以像海绵一样吸收大量的胆汁酸，以阻止它发挥消化的作用，而迫使肝脏分泌更多的含胆固醇的胆汁酸，从而降低血清胆固醇水平。同时，燕麦中还含有丰富的亚油酸和皂苷素，它们都有明显降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的作用，所以，对防治高脂血症十分有利。

（ 2 ）限制胆固醇的摄入

虽然胆固醇是人体必不可少的物质，但长期食用高胆固醇食物，会促使脂质沉积，导致高脂血症。

营养学专家指出，每日膳食中的胆固酵不应超过 200毫克，特别是蛋黄、动物内脏、鱼子等富含胆同醇的食物应该少吃或不吃，而存在于谷物中的植物胆固醇，却有降低胆固醇作用，其中大豆降血脂的作用较为明显，所以可多吃豆制品。

蛋白质是生命的基础，也是构成人体细胞的主要成分。蛋白质可分为动物蛋白和植物蛋白，饮食中宜选择富含优质蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类（去皮）、鱼虾类及大豆类及其制品等食品。

摄入时动物蛋白要适当控制，植物蛋白质要保持在 50%以上。碳水化合物为人体提供能量，也是心脏和大脑活动的主要能量来源。

（ 3 ）保证适量的蛋白质摄入

碳水化台物主要来自粮食类食物，这些食物在消化吸收时会转化为糖，而糖又可转变为甘油三酯，所以每餐应吃七八分饱，以减少碳水化台物的摄入。小米、燕麦、豆类等粗粮中纤维素含量高，因其具有降血脂作用，所以食用时应粗粮细粮搭配，不可吃得过细、过精。

（ 4 ）适当限制碳水化合物的摄入

应多吃富含维生素、矿物质和纤维素较多的水果和蔬菜，能降低甘油三酯、促进胆同醇的排泄，对控制高血脂和防治心血管病有重要作用。

（ 5 ）多吃富含维生素、矿物质和纤维素的食物

特别提醒： 多吃蔬菜、水果、谷类和豆类 一年四季，坚持每天 500克以上的各

种蔬菜、水果。 可以使你患心血管疾病的危险性降低 50%

目标：至少每天吃五份 “天天五果蔬”

糖尿病的个性化营养处方

一但发现患了糖尿病，人们第一个迫切想知道的问题是，今后接受何种治疗法最为适当？

我国糖尿病学专家，制定出治疗糖尿病的5个原则：

①教育与心理治疗：②饮食治疗： ③运动治疗：④药物治疗：⑤病情监测。

其中饮食治疗和运动治疗是糖尿病患者首选的治疗方法。

只有在饮食治疗和运动治疗使血糖控制达不到理想水平时，才考虑采用药物治疗。饮食和运动治疗是治疗糖尿病的重要手段，是“治本”。

具体来讲，糖尿病患者的饮食应该把握以下原则：

要在不超过每日摄入总热量的前提下，做到食物种类多样化。每天要合理进食谷薯类、蔬菜水果类和肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类各种食物。

在选择主食时，应在定量的基础上，尽量少食精米、精面，多吃各种粗粮、杂粮。食用时要多种食物搭配．如玉米面、豆面、标准粉搭配，制成两三合面。也可将荞麦面、全麦粉、玉米面、豆面等一同使用制成平衡面食品。

在副食品种的选择上，要以多种交替食用为宜，品种越杂越丰富。其中，最好使蛋白质的 1/3来自肉类或蛋类。

要经常食用豆类制品，此外，要多吃金针菜、紫菜等富舍维生素 B1 的食物，这可以防止糖尿病患者神经系统并发症的出现和微血管病变。

多吃大白菜、油菜、柿于椒、番茄等富舍维生素 C的蔬菜，多吃海带、香菇、木耳、芹菜等富含粗纤维的食物，以改善血糖代谢。

虽然“三高”不像癌症那样发展迅速，但事实上它已经成为危害我们健康的主要杀手之一。

要高度重视高脂血症对健康的危害，定期检查、提早预防才是减少患心脑血管疾病的明智选择。

合理膳食 21个字

有粗有细 不甜不咸 一三四五 七八分饱 红黄绿白黑

适量运动：三、五、七

二句话：

记住 21字，二句话，能降低这些慢性疾病发生的风险。国外研究显示，健康的生活方式，能够减少 90%糖尿病发生的风险， 60%高血压发生的风险， 40%冠心病发生的风险和 45%肿瘤发生的风险。

炒菜盐要放少点； 口味别咸清淡点； 戒烟限酒自觉点；炒菜盐要放少点； 口味别咸清淡点； 戒烟限酒自觉点；体重腰围控制点； 腰腿脚手勤快点； 菜蔬水果多吃点；体重腰围控制点； 腰腿脚手勤快点； 菜蔬水果多吃点；五谷大豆杂食点； 肥肉荤油少吃点； 开水牛奶多喝点；五谷大豆杂食点； 肥肉荤油少吃点； 开水牛奶多喝点；身体养的棒棒点。身体养的棒棒点。

赠老师们的诗：

5. 颈椎病的保健方法

什么是颈椎病？ 颈椎病又称颈椎综合征，

是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎病患者需对症进食：

由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素 B族、维生素 C和维生素 E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素 B、 E则可缓解疼痛。解除疲劳。可以多吃点，大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。

对症进食有利于颈椎病患者的康复： 如颈椎病属湿热阻滞经络者（牙疼，

腰酸背痛 ）应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜。

如属寒湿阻滞经络者，（胸闷手脚凉）应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物；如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。

（颈椎问题也可能造成眼部供血不足 ）视力模糊、流泪者，宜多食含钙、硒、锌类食物。如豆制品，动物肝、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、颈椎病伴高血压者，多吃新鲜蔬菜和水果。

颈椎病的保健处方： 一、保健措施： 1 、 注意卧睡时姿势，枕头

不宜过高，防止落枕。 2 、不宜长时间伏案工作，

注意劳逸结合，休息时，可自行拿捏就颈肌。

3 、预防颈部着凉，使用空调或风扇时，当心风寒刺激。

4 、预防和治疗慢性咽喉部感染，避免感冒。

二、注意事项： 1 、急性发作期宜制动，不宜做颈椎过度操练。

2 、颈椎牵引要在医生指导下，以达到症状缓解舒适才好。

3 、 骑车或行走时，不要突然快速转头，以免猝倒。

4 、症状加重时，及时到专科医师处就诊。

一日一生（观看）

一日一生

最后三句话：

祝老师们健康快乐！

电 话： 13915028699 E-mail:1807463987@.com

高血压病与糖尿病的关系

临床上很多高血压病患者特别是肥胖患者常伴有糖尿病，而糖尿病也较多伴有高血压病，因此将两者称为同源性疾病。

主要原因是高血压病与糖尿病可能拥有相同的遗传基因．糖尿病易引起肾脏损害，肾脏能分泌一种名为肾素的活性物质，有调节血压的功能，肾脏受损害后，人体自身血压调节也会陷入失衡状态，使血压升高。

此外糖尿病患者由于血糖水平的升高，血液黏度增加，血管壁受损，血管阻力增加，从而导致高血压病。

糖尿病（高血糖）

对糖尿病人群来说，血糖控制得怎样，直接反映出病情的轻重，能否使血糖水平平稳，无疑是广大糖尿病患者最为关心的问题，但是否血糖降得越低、越快就越好呢？答案是否定的，因为不同的患者会有不同的个体差异，要根据患者的年龄、性别、基础血糖水平、自我调节能力、身体敏感性方面来作具体的判断。

误区一：年轻人不会患上动脉硬化

人上了年纪后，身体功能自然而然地老化，因此每个人到了老年时血管或多或少都会有些硬化，不过，血管硬化的状况，是与个人的生活环境相关并有所区别。

在此要特别提醒年轻人，心肌梗死的原因是冠状动脉硬化，冠状动脉硬化的速度，与个人生活与饮食习惯有相当大的关系，在我们生活上有三大因素会引起高血压病及冠心病，那就是喝太多酒，吃太多含脂肪多的食物，以及抽大量的烟 。

误区二：血压高不能吃肉

有些人认为高血压病患者必须禁食肉类，因为肉食会增高血压，素食有降低血压的作用，所以，高血压病患者再吃肉食可能会使病情恶化。

不过，这种想法现在已变得毫无意义了。除了某种高血压病，例如肾功能严重不全导致的高血压病外，大部分的专家都认为无须过分限制肉食。

肉的主要营养成分是蛋白质和脂肪。我们知道蛋白质、脂肪、碳水化台物合称三大产能营养素，所以，限制肉食可能会带来严重的营养失调。

蛋白质是造血、造肉、制造激素不可缺少的成分，我们因为食肉而补给了这种重要的营养素。但是，并不只是仅仅肉类含有蛋白质。大豆以及其豆制品，麦皮、米、麦都含有丰富的植物性蛋白质，然而。植物性蛋白质的缺点就是氨基酸含量太少。

不过，在食用肉类时必须了解动物性蛋白质中也含有丰富的脂肪，而脂肪中的胆固醇是促进动脉硬化的物质，多吃肉类，体内的胆固醇水平也会增高。所以有动脉硬化的人，还是要限制肉类的摄取。

世界卫生组织统计，定期检查、早期诊断和早期治疗，全世界每年至少能减少 600多万的死亡人数。还有的人自认为年轻体壮，更是对高脂血症不屑一顾，殊不知这是在用自己的生命作赌注。年轻时得了高脂血症，可能确实没有什么明显的不适感觉，但高脂血症对心脑血管的损伤作用是随时间发展而渐进的，一旦到了中老年，等严重后果显现出来就为时已晚。

误区三：不以为然，照样大吃大喝 血脂高一点，没有什么关系。现在有句很时髦的话，叫做“有些人不是死于疾病，而是死于无知！”这句话用到上述人群中是非常恰当的。实践证明，高脂血症并非如他们想象的那样无足轻重。据大量科学研究表明，全世界每年有 1500万人死于心脑血管疾病，远远高于癌症死亡人数，占死亡原因的第一位，而高酯血症就是导致动脉粥样硬化，最终引发心脑血管疾病的罪魁祸首。

误区四：凭感觉说话 认为“没有感觉，就没病” 前面已经讲过，大多数人患了高脂血症，一般都没有什么感觉，这是因为动脉粥样硬化的发生和发展需要比较长的时间。所以多数血酯异常患者并无太大的异常感觉，特别是平素身体状况好或者对病痛不甚敏感的人更是如此。大量临床实践证明，没有感觉并不能证明没有疾病．特别是对于高脂血症，常常是在血液生化检验时才被发现，有的甚至已经非常严重时才被发现。