实验十二 电测听一：理论知识复习

1 外界声波传入听觉的途径： 1 ）气传导，声波——外耳道——

鼓膜 振动——听骨链——内耳卵 圜窗——前庭膜——外淋巴振

荡——内 淋巴振荡——基底膜听毛细胞振荡——神经纤维兴奋

——为听神经——中枢——音响感觉； 2 ）骨传导，声波——颅

骨——内耳。

2 相关名词：噪声；永久性听阈位移（ PTS ）；暂时性听阈位移

（ TTS ）； V 型下陷。

二：实验内容

1 实验目的：

1.1 掌握电测听的原理及方法。

1.2 熟悉听力损伤的分级并对结果作出相应的卫生学评价。

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2 实验原理 2.1 仪器的主要部件： 2.1.1 音频振荡器；既纯音发生器，可发出不同频率的

纯音，经多级放大后达测试要求。 2.1.2 噪声发生器；测听力时作掩蔽声。 2.1.3 耳机；分气导和骨导两种耳机。 2.1.4 衰减器；既声音强度调节器，用以控制耳机输出

的纯音和噪声的强度。 2.1.5 送话与回话装置；用以测试者与被测者之间进行

交流。

2.2 频率选择开关：一般频率设置为 125 ， 2

50 ， 500 ， 1000 ， 2000 ， 3000 ， 4000 ，

6000 ， 8000HZ 。气导测试范围为 125—80

00HZ ；骨导测试范围为 250—8000HZ 。

2.3 纯音 - 语言信号输出开关；用以将噪声信

号输出给左耳或右耳作两耳交替平衡实验。

3 操作步骤

3.1 准备：听力测定应在隔音室内进行，室内噪声应低

于 30dB 。校准听力计，测试开始后，有一段预试时间，

待反应正确后再进行正式测听。

3.2 听阈测定：采用断续纯音测定听力，两耳分别进行，

如两耳听力接近，一般先测左耳 , 后测右耳 ; 如两耳 听

力相差较大 , 则应先测听力较好的一侧 .

3.2.1 气导听阈测定 :

通常从 1KHZ 纯音开始 , 按下纯音键调节听力衰减器旋钮 , 增加 dB 值 .

当被测试者在某一 dB 值下听到信号后 , 便将信号强度降低 , 直至听不到为止 .

然后再以 5dB 为一挡上下推动数次 , 最后确定刚刚听到的声音的听阈值 . 以

后以同样的方法测试 1KHZ 以上的高频听力和 1KHZ 以下的低频听力 . 由高

频回测低频听力时仍从 1KHZ 开始 , 既重测一次 1KHZ 的听力如前后两次基

本一致则表示测试准确 , 否则需要重复高频听力测试 . 再依次测试低频部分听

力 . 测完一耳再测量另一耳 . 如果两耳听力相差较大时 , 则测听力较差耳时应

同时对较好耳进行噪声掩蔽 . 测试时纯音衰减器的调节时间不宜太快 , 声音刺

激的停留时间时间不宜短于两秒 .

3.2.2 骨导听阈的测定 :

如气导听阈正常 , 则骨导听阈可免测 . 如不正常 ,特别是低

频听阈明显提高时 ,需进行骨导测听 . 测听时将骨导耳机置于乳

突 处 ,其它操作同气导 .

3.2.3 掩蔽 :

因为给予被测耳的信号可以绕过头顶或通过头颅传到对侧耳 ,

造成测试错误 ,所以需对好耳用一定强度的噪声进行掩蔽 . 如测

左耳气导听力时将 “掩蔽 - 平衡”开关置于 “右”的位置 , 右耳

机即有噪声输出 , 掩蔽用的声级一般采用 60-70dB.

3.2.4 听阈测试记录 :

一般用符号 “ 0”, “×” 表示左右耳 ; 实线与虚线气导与骨导 ,.

测试时如衰减器已调到最大值而被测试者仍无反应时 , 则以

“↓”符号表示之 .

3.2.5 测试时间：

每人每次测试一般不超过 10min 。 TTS 测试时间应在停止噪

声接触后两分钟内进行， PTS 测定应在停止噪声接触 12小时后

进行。

4 结果评价 4.1 听力损伤评定

如果语频听力损失小于 40dB ，均属观察对象，结合高频损

失情况可分为Ⅰ -Ⅳ级。如果在高频听力损失的基础上，语频听

力损失大于 40dB ，则按照公式计算双耳平均听阈，根据计算结

果评定听力损伤的程度及噪声性聋。

正常： N1 ， N2区各频段听力损失均≤ 25dB 。 Ⅰ级： N1+A

Ⅱ级： N1+B ， D+A ， N1+C

Ⅲ级： N1+C ， D+B

Ⅳ级： D+C

Ⅴ级： E+B ， E+C

当任一耳听力损失达Ⅴ级者，需计算双耳平均听阈，评定听力损失或噪声性耳聋。或者当高频时（ 3000 ， 4000 ， 6000HZ ）任一频率听力下降≥30dB ，也可直接计算双耳平均听阈，根据计算结果评定听力损伤及噪声性耳聋。

职业性噪声听力损伤分级

N2（＜25dB） A（26-45dB） B（46-60） C（66-）

N1（＜25dB） D（26-40dB） E（40-）

正常 Ⅰ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 其它 Ⅴ

高 频

分级 级 语

频

1 ）右耳平均听阈 = HL500HZ+HL1000HZ+HL2000HZ

3

2 ） 左耳平均听阈 = HL500HZ+HL1000HZ+HL2000HZ

3

3 ）双耳平均听阈 = 较好耳平均听力（ dB ） ×4+ 较差耳平均听力（ dB ） ×1

5

轻度听力损伤： 26-40dB

中度听力损伤： 41-55dB

重度听力损伤： 56-70dB

噪声性聋： 71-90dB