Экология общественного здоровья

Экология общественного Экология общественного здоровьяздоровья

ЗдоровьеЗдоровье

Это определяющее свойство Это определяющее свойство общности людей.общности людей.

Это яркий и всеобъемлющий Это яркий и всеобъемлющий показатель условий жизнипоказатель условий жизни

Индивидуальное здоровьеИндивидуальное здоровье

Это состояние организма, Это состояние организма, позволяющее ему наилучшим позволяющее ему наилучшим способом выполнять свои способом выполнять свои функции.функции.

Здоровье индивидуальноеЗдоровье индивидуальное

Это здоровье каждого отдельно Это здоровье каждого отдельно взятого человека. Устав ВОЗ взятого человека. Устав ВОЗ определяет здоровье человека определяет здоровье человека «как состояние полного «как состояние полного физического, духовного и физического, духовного и социального благополучия, а не социального благополучия, а не только как отсутствие болезней и только как отсутствие болезней и инвалидности». инвалидности».

ВОЗ предлагает оценивать ВОЗ предлагает оценивать уровень здоровья людей, которые уровень здоровья людей, которые на момент обследования достигли на момент обследования достигли международно признанного международно признанного возрастного рубежа: 1 год, 15 лет, возрастного рубежа: 1 год, 15 лет, 45 лет и 65 лет.45 лет и 65 лет.

индикаторы здоровья индикаторы здоровья населения:населения:

1. Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни 1. Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни (для мужчин, женщин, городского населения, (для мужчин, женщин, городского населения, сельского населения, при рождении, в возрасте 15, 45 и сельского населения, при рождении, в возрасте 15, 45 и 65 лет)*'; 65 лет)*'; 2. Смертность (общие и стандартизованные 2. Смертность (общие и стандартизованные показатели; смертность от злокачественных показатели; смертность от злокачественных новообразований органов пищеварения, органов новообразований органов пищеварения, органов дыхания; от рака крови)*; дыхания; от рака крови)*; 3. Младенческая смертность*; 3. Младенческая смертность*; 4. Доля детей с массой тела при рождении меньше 4. Доля детей с массой тела при рождении меньше 2500 г*; 2500 г*; 5. Показатели физического развития детей****; 5. Показатели физического развития детей****;

6. Заболеваемость: 6. Заболеваемость: ОРЗ у детей****; ОРЗ у детей****; бронхиальная астма у детей**; бронхиальная астма у детей**; онкологическая заболеваемость онкологическая заболеваемость (злокачественные новообразования (злокачественные новообразования органов дыхания, органов пищеварения, крови, органов дыхания, органов пищеварения, крови, кожи)***; кожи)***; частота врожденных пороков развития***; частота врожденных пороков развития***; кишечные инфекции (вспышки: возникновение кишечные инфекции (вспышки: возникновение заболеваний, причины; заболеваний, причины; данные по числу заболевших, госпитализации, данные по числу заболевших, госпитализации, смертности)*; смертности)*; гепатит А*; гепатит А*; болезни щитовидной железы**; болезни щитовидной железы**; профессиональные заболевания****. профессиональные заболевания****.

Общественное здоровьеОбщественное здоровье

Это основное свойство Это основное свойство человеческой общности, ее человеческой общности, ее естественное состояние, естественное состояние, отражающее способность отражающее способность наиболее эффективно наиболее эффективно осуществлять свою социальную и осуществлять свою социальную и биологическую функцию в биологическую функцию в определенных условиях определенных условиях конкретного регионаконкретного региона

Уровень здоровьяУровень здоровьяОпределяется совокупностью признаков Определяется совокупностью признаков (генетических, физиологических, (генетических, физиологических, нервно-психических, нервно-психических, антропометрических, демографических), антропометрических, демографических), позволяющей судить о позволяющей судить о жизнеспособности членов общности, ее жизнеспособности членов общности, ее работоспособности, заболеваемости, работоспособности, заболеваемости, средней продолжительности жизни, средней продолжительности жизни, способности к рождению здорового способности к рождению здорового потомствапотомства

Измерение качества Измерение качества общественного здоровьяобщественного здоровья

Производится с помощью Производится с помощью показателей: заболеваемость показателей: заболеваемость разных возрастных групп, разных возрастных групп, заболеваемость отдельными заболеваемость отдельными болезнями, временная болезнями, временная нетрудоспособность, инвалидность, нетрудоспособность, инвалидность, средняя продолжительность жизни, средняя продолжительность жизни, младенческая и материнская младенческая и материнская смертность, причины смерти и т.д.смертность, причины смерти и т.д.

Факторы, определяющие уровень Факторы, определяющие уровень общественного здоровья и их общественного здоровья и их

удельный вес%удельный вес%

Образ жизни и социально-экономические Образ жизни и социально-экономические условия -49-53%условия -49-53%

Генетика, биология человека – 18-22%Генетика, биология человека – 18-22%

Качество внешней среды, природные Качество внешней среды, природные условия -17-20%условия -17-20%

Здравоохранение - 8-10%Здравоохранение - 8-10%

Социально-исторические типы Социально-исторические типы популяционного здоровьяпопуляционного здоровья

Примитивный – простое Примитивный – простое выживание популяции под выживание популяции под постоянной угрозой постоянной угрозой насильственной смертинасильственной смерти


Постпримитивный – сравнительно Постпримитивный – сравнительно короткая жизнь большинства короткая жизнь большинства

населения с высокой населения с высокой вероятностьювероятностью

преждевременной смерти от преждевременной смерти от эпидемий острозаразных болезней эпидемий острозаразных болезней

и неблагоприятного течения и неблагоприятного течения соматических заболеванийсоматических заболеваний


Квазимодерный (близкий к Квазимодерный (близкий к современному типу здоровья современному типу здоровья населения экономически развитых населения экономически развитых стран)стран)


Модерный (современный тип Модерный (современный тип здоровья населения экономически здоровья населения экономически развитых стран)развитых стран)

Постмодерный ( сформируется в Постмодерный ( сформируется в недалеком будущем)недалеком будущем)

Природно-экологические Природно-экологические факторы и здоровьефакторы и здоровье

Суть природной очаговости в том, Суть природной очаговости в том, что возбудители болезни, ее что возбудители болезни, ее переносчики и хранители переносчики и хранители существуют в данных очагах вне существуют в данных очагах вне зависимости от того, обитает зависимости от того, обитает здесь человек, или нет. Примеры – здесь человек, или нет. Примеры – чума, малярия, клещевой чума, малярия, клещевой энцефалит, геморрагические энцефалит, геморрагические лихорадки.лихорадки.

Человек может заразиться от Человек может заразиться от диких животных – птиц, грызунов, диких животных – птиц, грызунов, насекомых. Эти животные входят насекомых. Эти животные входят в состав биоценозов, связанных с в состав биоценозов, связанных с определенными биотопами, определенными биотопами, ландшафтом, климатическими ландшафтом, климатическими особенностями местности особенностями местности ( отличаются сезонностью ( отличаются сезонностью проявления).проявления).

Зооантропонозы и Зооантропонозы и биогельминтозы биогельминтозы

Здоровье населения подвергается Здоровье населения подвергается воздействию самых различных факторов воздействию самых различных факторов окружающей среды - химических, физических, окружающей среды - химических, физических, погодных, а также биотических техногенного погодных, а также биотических техногенного и природного происхождения. Среди и природного происхождения. Среди последних возбудители специфических последних возбудители специфических инфекций и инвазий, которые объединяют инфекций и инвазий, которые объединяют общим названием зооантропонозы - болезни общим названием зооантропонозы - болезни общие для человека и животных или зоонозы - общие для человека и животных или зоонозы - болезни, получаемые человеком от животных. болезни, получаемые человеком от животных. Особенность зооантропонозов заключается в Особенность зооантропонозов заключается в том, что в отличие от других инфекционных том, что в отличие от других инфекционных заболеваний, их возбудители передаются не заболеваний, их возбудители передаются не от человека человеку, а от животных от человека человеку, а от животных человеку. человеку.

Зооантропонозы и Зооантропонозы и биогельминтозы биогельминтозы

Важную роль в этом процессе играют Важную роль в этом процессе играют позвоночные и беспозвоночные позвоночные и беспозвоночные животные - хранители и переносчики животные - хранители и переносчики зооантропонозов. Эту совокупность зооантропонозов. Эту совокупность заболеваний можно разделить на три заболеваний можно разделить на три довольно специфические группы - довольно специфические группы - сельско- хозяйственные сельско- хозяйственные зооантропонозы, природноочаговые зооантропонозы, природноочаговые инфекции и биогельминтозы. На инфекции и биогельминтозы. На территории России распространено территории России распространено около трех десятков заболеваний, около трех десятков заболеваний, которыми люди заражаются от которыми люди заражаются от животных. животных.

К числу основных сельскохозяйственных К числу основных сельскохозяйственных зооантропонозов относятся: зооантропонозов относятся: бруцеллезбруцеллез, , сибирская язвасибирская язва, , некоторые некоторые лептоспирозылептоспирозы, токсоплазмоз, сап, ящур и , токсоплазмоз, сап, ящур и ряд гельминтозов. Среди природно-очаговых инфекций ряд гельминтозов. Среди природно-очаговых инфекций следует назвать клещевой энцефалит, туляремию, следует назвать клещевой энцефалит, туляремию, лептоспирозы, геморрагическую лихорадку с почечным лептоспирозы, геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, бешенство, омскую геморрагическую синдромом, бешенство, омскую геморрагическую лихорадку, лихорадку Ку, клещевой риккетсиоз, лихорадку, лихорадку Ку, клещевой риккетсиоз, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), орнитоз, чуму. В клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), орнитоз, чуму. В разных регионах России встречается большое число разных регионах России встречается большое число биогельминтозов: гименолепидоз, дифиллоботриоз, биогельминтозов: гименолепидоз, дифиллоботриоз, дранкулез, клонорхоз, описторхоз, парагонимоз, дранкулез, клонорхоз, описторхоз, парагонимоз, тениидозы, трихинеллез, фасцолез, эхинококкозы тениидозы, трихинеллез, фасцолез, эхинококкозы

ЗооантропонозыЗооантропонозы

Люди заражаются зооантропонозами при контактах с Люди заражаются зооантропонозами при контактах с дикими, сельскохозяйственными, домашними дикими, сельскохозяйственными, домашними животными, употреблении в пищу плохо термически животными, употреблении в пищу плохо термически обработанных мяса и рыбы, воды и продуктов питания, обработанных мяса и рыбы, воды и продуктов питания, загрязненных экскрементами животных, укусах клещей загрязненных экскрементами животных, укусах клещей и кровососущих двукрылых насекомых. и кровососущих двукрылых насекомых. Многие из этих заболеваний до недавнего прошлого Многие из этих заболеваний до недавнего прошлого поражали большие контингенты населения, служили поражали большие контингенты населения, служили причинами возникновения эпидемий и эпидемических причинами возникновения эпидемий и эпидемических вспышек. Во время Отечественной войны и после нее вспышек. Во время Отечественной войны и после нее тысячи людей в различных регионах заболевали тысячи людей в различных регионах заболевали туляремией. Довольно много людей умирало от туляремией. Довольно много людей умирало от бешенства. бешенства.

Разработка методов профилактики, Разработка методов профилактики, эффективных вакцин и проведение прививок эффективных вакцин и проведение прививок среди угрожаемых контингентов привели к среди угрожаемых контингентов привели к резкому сокращению заболеваемости резкому сокращению заболеваемости населения зооантропонозами. Тем не менее в населения зооантропонозами. Тем не менее в настоящее время эта проблема продолжает настоящее время эта проблема продолжает оставаться достаточно острой, так как оставаться достаточно острой, так как снижение внимания к профилактике снижение внимания к профилактике зооантропонозов, недостаток лечебных зооантропонозов, недостаток лечебных препаратов, прививочного материала, препаратов, прививочного материала, диагностических сывороток и прочие диагностических сывороток и прочие сложности текущего момента в России ведут в сложности текущего момента в России ведут в ряде случаев к повышению заболеваемости ряде случаев к повышению заболеваемости населения и даже к возникновению населения и даже к возникновению эпидемических вспышек. эпидемических вспышек.

Новые инфекционные Новые инфекционные заболеваниязаболевания

Новые инфекционные заболевания, к которым Новые инфекционные заболевания, к которым человечество еще не выработало иммунитета, – бич человечество еще не выработало иммунитета, – бич общественного здравоохранения. Патогенные агенты и общественного здравоохранения. Патогенные агенты и заболевания перечислены в таблице в том порядке, в заболевания перечислены в таблице в том порядке, в котором они впервые были упомянуты или когда котором они впервые были упомянуты или когда произошла их серьезная вспышка (отмечены произошла их серьезная вспышка (отмечены звездочкой). Ни одна из болезней, кроме СПИДа, не звездочкой). Ни одна из болезней, кроме СПИДа, не приобрела глобального масштаба, однако это лишь приобрела глобального масштаба, однако это лишь вопрос времени. Эпидемиологи особенно опасаются вопрос времени. Эпидемиологи особенно опасаются птичьего гриппа. По их мнению, появление смертельно птичьего гриппа. По их мнению, появление смертельно опасного штамма, способного легко передаваться от опасного штамма, способного легко передаваться от человека к человеку, – дело недалекого будущего. человека к человеку, – дело недалекого будущего. Чтобы предотвратить пандемию опасного заболевания, Чтобы предотвратить пандемию опасного заболевания, в январе прошлого года на фермах Вьетнама были в январе прошлого года на фермах Вьетнама были уничтожены тысячи кур с симптомами птичьего гриппа. уничтожены тысячи кур с симптомами птичьего гриппа. Отсутствие полноценной инфраструктурыОтсутствие полноценной инфраструктуры

Новые инфекционные Новые инфекционные заболеваниязаболевания

Восемь шаговВосемь шагов1. Ограничить рекламу и продажу 1. Ограничить рекламу и продажу сигарет, усилить контроль за сигарет, усилить контроль за табакокурением табакокурением – таков – таков единственный эффективный способ единственный эффективный способ предупредить развитие болезней, предупредить развитие болезней, связанных с курением, как в богатых, связанных с курением, как в богатых, так и в бедных регионах. Недавно 192 так и в бедных регионах. Недавно 192 страны подписали рамочное страны подписали рамочное Соглашение по контролю за Соглашение по контролю за производством и рекламой сигарет. производством и рекламой сигарет. Инициатором проекта стала Всемирная Инициатором проекта стала Всемирная организация здравоохранения. организация здравоохранения.

Шаг 2Шаг 2Поставить заботу о здоровье детей Поставить заботу о здоровье детей на первое место.на первое место. Чтобы снизить Чтобы снизить заболеваемость среди детей и заболеваемость среди детей и улучшить их правовое положение, улучшить их правовое положение, можно использовать две концептуально можно использовать две концептуально простые стратегии. Во первых, простые стратегии. Во первых, обеспечить едой и витаминами тех, кто обеспечить едой и витаминами тех, кто в них нуждается, и подобрать в них нуждается, и подобрать сбалансированную диету и изменить сбалансированную диету и изменить образ жизни тех, кто страдает образ жизни тех, кто страдает ожирением. Во вторых, провести ожирением. Во вторых, провести иммунизацию всех детей. иммунизацию всех детей.

Шаг 3Шаг 3Уменьшить разрыв в состоянии Уменьшить разрыв в состоянии здоровья бедных и богатых, здоровья бедных и богатых, поддержав инициативу ООН поддержав инициативу ООН Millenium Goals for health.Millenium Goals for health. Для Для этого необходимо предпринять этого необходимо предпринять определенные меры, в том числе определенные меры, в том числе осуществить вакцинацию детей, осуществить вакцинацию детей, искоренить СПИД, туберкулез и искоренить СПИД, туберкулез и малярию, уменьшить смертность малярию, уменьшить смертность среди новорожденных. среди новорожденных.

Шаг 4Шаг 4Для прогнозирования состояния Для прогнозирования состояния здоровья населения и планирования здоровья населения и планирования дальнейших действий необходимо дальнейших действий необходимо ведение определенной статистики.ведение определенной статистики. Так, данные о числе «недополученных» Так, данные о числе «недополученных» человечеством лет полноценной жизни человечеством лет полноценной жизни в результате болезней, несчастных в результате болезней, несчастных случаев и преждевременных смертей случаев и преждевременных смертей позволят правильно распределить позволят правильно распределить имеющиеся средства и максимально имеющиеся средства и максимально улучшить состояние здоровья улучшить состояние здоровья населения. населения.

Шаг 5Шаг 5Прекратить «утечку мозгов».Прекратить «утечку мозгов». Студенты медики из неблагополучных Студенты медики из неблагополучных регионов, прошедшие стажировку за регионов, прошедшие стажировку за рубежом, должны иметь рубежом, должны иметь побудительные мотивы для побудительные мотивы для возвращения в родные края. Богатым возвращения в родные края. Богатым государствам нужно стимулировать государствам нужно стимулировать такие стажировки, создавать условия такие стажировки, создавать условия для нормальной работы молодых для нормальной работы молодых врачей на родине и выплачивать врачей на родине и выплачивать бедным странам компенсацию, если их бедным странам компенсацию, если их стажеры все таки предпочли остаться стажеры все таки предпочли остаться за границей. за границей.

Шаг 6Шаг 6Вкладывать деньги в создание Вкладывать деньги в создание систем контроля инфекционных систем контроля инфекционных заболеваний.заболеваний. Они должны выявлять Они должны выявлять все случаи угрозы общественному все случаи угрозы общественному здоровью – будь то атака здоровью – будь то атака биотеррористов или вспышка биотеррористов или вспышка инфекционного заболевания. Кроме инфекционного заболевания. Кроме того, руководству стран необходимо того, руководству стран необходимо наладить сотрудничество между наладить сотрудничество между соответствующими службами, чтобы соответствующими службами, чтобы при необходимости без промедления при необходимости без промедления принимать меры. принимать меры.

Шаг 7Шаг 7Уменьшить угрозы, связанные с Уменьшить угрозы, связанные с загрязнением окружающей среды.загрязнением окружающей среды. Нужно создать международные Нужно создать международные службы, которые установили бы единые службы, которые установили бы единые стандарты допустимого уровня стандарты допустимого уровня загрязнения воздуха и воды, а также загрязнения воздуха и воды, а также оценивали экономический ущерб, оценивали экономический ущерб, наносимый хроническими наносимый хроническими заболеваниями, вызываемыми заболеваниями, вызываемыми нездоровой экологией. нездоровой экологией.

Шаг 8Шаг 8Создать глобальную инфраструктуру для Создать глобальную инфраструктуру для координации действий по охране здоровья всего координации действий по охране здоровья всего человечества.человечества. Проблема поддержания здоровья Проблема поддержания здоровья человеческой популяции сложна сама по себе, и человеческой популяции сложна сама по себе, и решить ее возможно только при всестороннем решить ее возможно только при всестороннем сотрудничестве правительств всех стран, сотрудничестве правительств всех стран, неправительственных организаций, промышленных неправительственных организаций, промышленных корпораций и научных учреждений. Состояние системы корпораций и научных учреждений. Состояние системы здравоохранения тесно связано с просветительской здравоохранения тесно связано с просветительской деятельностью, финансированием, наличием деятельностью, финансированием, наличием транспортной инфраструктуры, образом жизни людей, транспортной инфраструктуры, образом жизни людей, уровнем иммиграции, экологией. Совершенно уровнем иммиграции, экологией. Совершенно очевидно, что глобальный экономический ущерб, очевидно, что глобальный экономический ущерб, наносимый плохим здоровьем популяции, будет и в наносимый плохим здоровьем популяции, будет и в дальнейшем расти, если заниматься этой проблемой дальнейшем расти, если заниматься этой проблемой будут только органы здравоохранения. будут только органы здравоохранения.

ТуберкулезТуберкулезИз политико-административных Из политико-административных территорий самая тяжелая обстановка территорий самая тяжелая обстановка в Корякском автономном округе, где в Корякском автономном округе, где заболеваемость детей составляет 356,5 заболеваемость детей составляет 356,5 на 100 тыс. человек, что в 34 раза выше на 100 тыс. человек, что в 34 раза выше средних показателей по России. средних показателей по России. Сложная обстановка в Камчатской Сложная обстановка в Камчатской области (заболеваемость 105,3 на 100 области (заболеваемость 105,3 на 100 тыс.), в Эвенкийском (102) и тыс.), в Эвенкийском (102) и Таймырском (50,2) автономных округах, Таймырском (50,2) автономных округах, в республиках Тыва (79,3) и Бурятия в республиках Тыва (79,3) и Бурятия (52,4). (52,4).

Влияние социально-экологических факторов на Влияние социально-экологических факторов на здоровье человеказдоровье человека

Адаптация к искусственной среде Адаптация к искусственной среде может приводить к болезням. может приводить к болезням. Гиподинамия, переедание, Гиподинамия, переедание, информационное изобилие, информационное изобилие, психоэмоциональный стресс психоэмоциональный стресс причины возникновения «болезней причины возникновения «болезней цивилизации». цивилизации».

Социально-экологические Социально-экологические факторы влияют на такие факторы влияют на такие

процессы как:процессы как:

АкселерацияАкселерация

Нарушение биоритмовНарушение биоритмов

Аллергизация населенияАллергизация населения

Рост онкозаболеванийРост онкозаболеваний

Возврат инфекционной патологииВозврат инфекционной патологии

Рождение большого количества Рождение большого количества недоношенных детейнедоношенных детей

Абиологические тенденции – Абиологические тенденции – гиподинамия, курение, наркоманиягиподинамия, курение, наркомания

Техногенные загрязнения окружающей Техногенные загрязнения окружающей среды приводят к появлению новых среды приводят к появлению новых болезней:болезней:Болезнь минамата – отравление Болезнь минамата – отравление метилртутью;метилртутью;Болезнь итай-итай – отравление Болезнь итай-итай – отравление кадмием;кадмием;Профессиональные болезни (силикозы, Профессиональные болезни (силикозы, бериллиозы, кесонная болезнь, бериллиозы, кесонная болезнь, вибрационная болезнь, лучевая болезнь вибрационная болезнь, лучевая болезнь и др.)и др.)

Documents

Экология общественного здоровья